右美托咪定和曲马多对预防椎管内麻醉后寒颤的效果比较

目的研究右美托咪定、曲马多对椎管内麻醉后寒颤的预防作用。方法选择我院2014年8月至2016年8月期间收治的行椎管内麻醉的下肢骨折手术患者80例作为研究对象,均分为两组:右美托咪定组于术前注射生理盐水联合右美托咪定,曲马多组于术前注射生理盐水联合曲马多。观察两组患者的血流动力学情况、寒颤发生情况以及不良反应情况。结果两组各时间点的HR、MAP以及Sp O2水平均无统计学差异(P>0.05)。两组患者治疗前的寒颤发生率与治疗后的寒颤程度均无统计学差异(P>0.05)。右美托咪定组的不良反应发生率为7.5%,显著低于曲马多组的25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定和曲马多均可有效降低患者椎管内麻醉后寒颤的发生率,且对血流动力学影响较小,但右美托咪定的不良反应相对更少。     

右美托咪定对动脉瘤性蛛网膜下腔出血围介入栓塞手术期血流动力学的影响

目的观察右美托咪定对动脉瘤性蛛网膜下腔出血围介入栓塞手术期血流动力学以及继发脑血管痉挛发生的影响。方法选择2012年10月-2015年2月行介入栓塞手术治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者90例,随机分为右美托咪定组与对照组,每组45例。2组患者均给予相同的麻醉诱导,给予芬太尼2~4μg/kg静脉泵入镇痛。对照组患者间断给予丙泊酚0.4~0.6mg/kg进行麻醉维持。右美托咪定组在麻醉诱导期15min内给予右美托咪定0.5~0.8μg/kg,麻醉维持期给予右美托咪定0.2~0.5μg/kg·h-1,拔管前10min调整右美托咪定剂量为0.1~0.2μg/kg。观察2组患者术前(T0)、气管插管后(T1)、脑动脉造影前(T2)、脑动脉造影后10min(T3)、拔管前5min(T4),拔管后15min(T5)各时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化情况。比较2组患者术中脑血管造影显示的血管痉挛发生情况,手术前后大脑中动脉血流速度,术后发生症状性脑血管痉挛情况。结果围手术期,右美托咪定组患者MAP和HR平稳,无大幅升降变化;对照组患者MAP和HR波动幅度较大。2组患者在T0时间点MAP和HR比较,差异无统计学意义;但2组患者在T1,T2,T3,T4时间点的MAP和HR比较,差异均有统计学意义(P0.05)。右美托咪定组患者术中脑血管造影显示血管痉挛的比例为20.00%,低于对照组(37.7%),差异有统计学意义(P0.01);右美托咪定组患者术后发生症状性脑血管痉挛的比例为11.11%,低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P0.01)。手术后,右美托咪定组患者大脑中动脉血流速度明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血围介入栓塞手术期,应用右美托咪定治疗有助于维持患者血流动力学稳定,防止继发性脑血管痉挛发生。     

地佐辛复合右美托咪定在高血压患者全麻诱导中的应用

目的:观察地佐辛复合右美托咪定在高血压患者全麻诱导中的应用效果。方法:抽取2017年4月至2018年4月我院接收并行肺癌根治术的高血压患者65例,均行全身麻醉诱导,但根据麻醉药物分为两组,对照组单纯采用右美托咪定麻醉,观察组则采用地佐辛复合右美托咪定麻醉,对比两组麻醉的效果。结果:两组平均手术时间、自主呼吸康复时间、苏醒时间及拔管时间对比差异不明显(P0.05)且与T0对比,T1-T4时观察组MAP、HR明显降低、减慢(P0.05)。结论:高血压患者全麻诱导中应用地佐辛复合右美托咪定,可有效稳定患者机体血流动力学,值得推广。     

预注右美托咪定对腹腔镜子宫切除术患者术中循环稳定的影响

目的探讨预注右美托咪定对腹腔镜子宫切除术患者的临床应用价值。方法回顾性分析2015年11月-2018年9月在该院行腹腔镜子宫切除术治疗的118例子宫良性病变患者的临床资料,依据麻醉诱导前采取方案的差异性,将上述入选者进一步划分为观察组(预注右美托咪定,59例)与对照组(等量氯化钠注射液,59例),比较两组血流动力学[心率(HR)以及平均动脉压(MAP)]、应激反应[肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]与不良反应。结果入室时(T0)两组患者HR及MAP值对比,差异无统计学意义(P>0. 05);插管后1 min (T1)、手术开始时(T2)、人工气腹形成后10 min (T3)、解除气腹后5 min (T4)、拔管后1 min (T5)时,观察组患者HR及MAP值均低于对照组患者(P<0. 05);T0、T1时两组患者E与Cor水平对比,差异无统计学意义(P>0. 05);T3、T4、T5时,观察组患者E与Cor水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组患者不良反应发生率为8. 47%,对照组患者为3. 39%,组间对比差异无统计学意义(P>0. 05)。结论腹腔镜子宫切除术患者于麻醉诱导前预注右美托咪定效果显著,可有效维持术中循环稳定,控制血流动力学波动幅度,减轻应激反应,具有一定安全性。     

右美托咪定全麻输注对髋关节置换术患者镇静深度及血流动力学的影响分析

目的探讨右美托咪定全麻输注对髋关节置换术患者镇静深度及血流动力学的影响。方法选取我院2020年1月至12月收治的50例髋关节置换术患者,随机分为两组。对照组接受常规麻醉,研究组接受右美托咪定全麻输注。比较两组的镇静深度以及血流动力学指标。结果研究组的首次睁眼时间、术后拔管时间、PACU停留时间均短于对照组,苏醒时BIS高于对照组(P<0.05)。麻醉诱导后30 min(T30min),研究组的血流动力学指标(SaO_(2)、HR、MAP)变化幅度均小于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定全麻输注应用于髋关节置换术患者的麻醉效果显著,血流动力学稳定性高。     

右美托咪定复合舒芬太尼麻醉对老年全子宫切除术血流动力学及术后认知功能的影响

目的研究右美托咪定复合舒芬太尼麻醉对老年全子宫切除术血流动力学及术后认知功能障碍(POCD)的影响,为提高麻醉效果提供临床依据。方法选择2015年11月-2017年7月在该院被确诊为老年子宫肌瘤行根治术患者100例为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组各50例,对照组采用舒芬太尼全身麻醉,观察组采用右美托咪定复合舒芬太尼麻醉,对比两组患者围术期血流动力学指标和术后3 d的认知功能。结果两组患者诱导麻醉前(T1)、插管后1 min(T2)、手术开始5 min(T3)、手术20 min(T4)、拔管前1 min(T5)及拔管后5 min(T6)时间点的平均心率(HR)、氧饱和度(Sp O2)、平均动脉压(MAP)和脑电双频谱指数(BIS)值比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者平均手术时间和麻醉时间比较差异无统计学意义(P0.05),但观察组舒芬太尼用量低于对照组(P0.05)。术后3 d观察组蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分高于对照组,POCD发生率降低(P0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼麻醉在老年全子宫切除术围术期血流动力学较稳定,POCD发生率降低,有较好的应用安全性和有效性。     

右美托咪定用于妇科腹腔镜手术的临床研究

目的:探讨在妇科腹腔手术时新型α2肾上腺素能受体激动药右美托咪定对血流动力学的影响。方法:将40例行妇科腹腔镜子宫切除术患者随机分为对照组(A组)和右美托咪定组(B组)各20例,ASA I～Ⅱ级,A组麻醉诱导后以1ml/min静脉泵入生理盐水10 ml,B组麻醉诱导后以2μg/kg静脉泵入右美托咪定,10min泵入。分别在给药前(T0)、给药后10 min(T1)、气腹时(T2)、气腹后15 min(T3)、30 min(T4)测定收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。结果:对照组气腹期间及气腹后的SBP、DBP、HR高于充气前,差异有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组气腹期间及气腹后SBP、DBP、HR与充气前比较差异无统计学意义(P<0.05),A组气腹后血压、心率较气腹前均有所升高(P<0.05),B组在T1时SBP、DBP、HR与T0相比均有所下降(P<0.05),并在T3、T4也明显低于A组(P<0.05)。结论:右美托咪定增加了围术期血流动力学的稳定,可减轻腹腔镜手术气腹期间的心血管反应。     

右美托咪定对麻醉深度及全麻术后咽喉痛影响

目的 探讨右美托咪定对麻醉深度及全麻术后咽喉痛影响，为临床提供参考。方法 研究对象为2020年1月—2021年12月在滕州市中心人民医院接受全麻手术治疗的患者60例，入院后以电脑随机法分为对照组和观察组各30例。在全麻手术开始10 min后观察组患者泵注右美托咪定进行维持麻醉，对照组患者泵注生理盐水维持麻醉。并进行T0(用药前)、T1(用药5 min)、T2(用药15 min)、T3(用药30 min)时间段Narcotrend指数与血流动力学指标水平，以及术后咽喉痛发生率及苏醒期各项指标水平比较。结果 观察组患者T1、T2、T3时间段Narcotrend指数，术后咽喉痛发生率，以及术后自主呼吸、拔管及苏醒时间均较对照组患者更少；T1、T2、T3时间段观察组患者血压、SPO₂及HR指标水平稳定情况均优于对照组；以上研究数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定应用到全麻手术患者中可确保术中麻醉深度，并稳定血流动力学指标水平使手术治疗更具安全性，同时加快术后苏醒速度，以及有利于术后咽喉痛的预防与缓解。     

右美托咪定辅助七氟醚全身麻醉对患者血流动力学及氧化应激水平影响

目的分析右美托咪定辅助七氟醚全身麻醉对患者血流动力学及氧化应激水平影响。方法选取在我院2017年01月—2018年09月行癌症根治手术患者120例,根据麻醉方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用七氟醚全身麻醉,观察组患者采用右美托咪定辅助七氟醚全身麻醉,分析2组患者麻醉后的效果。结果 2组手术时间和麻醉、苏醒及拔管时间比较不具有统计学意义(P> 0. 05)。T0时,2组血流动力学、BIS值水平比较不具有统计学意义(P> 0. 05)。T1、T2、T3、T4时,观察组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)值低于对照组,但血氧饱和度(Sp O2)值与同时间点对照组比较不具有统计学意义(P> 0. 05)。术前,2组氧化应激因子、红细胞葡萄糖代谢酶水平比较不具有统计学意义(P> 0. 05)。术后,观察组还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、红细胞磷酸果糖激酶(PFK)、水平高于对照组,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)水平低于对照组(P <0. 05)。观察组苏醒期躁动发生率(18. 33%)低于对照组(36. 67%)(P <0. 05)。结论右美托咪定辅助七氟醚全身麻醉能有效减少患者术后躁动发生率,稳定血流动力学,缓解氧化应激反应。     

右美托咪定在老年髋关节置换术患者椎管内麻醉中的应用价值

目的：探究分析右美托咪定在老年髋关节置换术椎管内麻醉中的应用价值。方法：选取2020年1月～2022年12月至我院接受老年髋关节置换术的患者共78例作为研究对象，将78例患者随机分为对照组和观察组。予以对照组和观察组患者椎管内麻醉，并予以观察组患者术前20分钟以及术中静脉泵注右美托咪定。对比分析对照组和观察组的认知功能、血流动力学指标、S100β、TNF-α、IL-6水平。结果：观察组优于对照组，P<0.05。结论：在对接受老年髋关节置换术的患者进行椎管内麻醉的过程中，采用右美托咪定进行干预，能够有效改善患者的认知功能、血流动力学指标、S100β、TNF-α、IL-6水平，在实际应用过程中具有优良的效果，值得进一步地推广应用。     

右美托咪定用于妇科腹腔镜手术的临床分析

目的：观察右荚托咪定在妇科腹腔镜手术中的镇静效果及安全性。方法：ASAⅠ或Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为右美托咪定组（观察组）和生理盐水组（对照组）。观察组和对照组于麻醉诱导气管插管前10min分别静脉泵注右美托眯定0．5μg／kg和生理盐水。应用Ramsay镇静评分和脑电双频指数（BIS）对两组患者术中镇静效果进行观察,观察麻醉期间患者血流动力学指标的变化,记录术后患者麻醉恢复情况。结果：麻醉诱导时,两组血流动力学都有一定抑制,术中、术后观察组血流动力学稳定情况均较对照组明显;观察组镇痛效果和术后麻醉恢复情况均较对照组理想;观察组不良反应发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论：右美托咪定使妇科腹腔镜手术患者的血流动力学更稳定,镇痛效果更强,术后恢复更陕,不良反应更少。     

右美托咪定椎管内麻醉预防剖宫产术中寒颤及牵拉反应效果

目的:探讨剖宫产术中应用右美托咪定对椎管内麻醉期间寒颤、牵拉反应的预防效果。方法:选取在本院产科行剖宫产术分娩的68例孕产妇作为研究对象,使用随机数字表法分为两组(n=34),两组均在椎管内麻醉下实施剖宫产术,麻醉后对照组向鞘内注射生理盐水,观察组向鞘内注射盐酸右美托咪定。对比两组不同时刻的血流动力学变化、术中镇静水平、寒颤及牵拉反应发生情况等。结果:两组产妇的感觉阻滞时间、达到感觉阻滞最高水平时间、手术准备时间、皮肤切口至分娩时间、子宫切口至分娩时间比较均未见差异(P0.05),但观察组的运动阻滞恢复时间短于对照组(P0.05)。两组不同时刻的收缩压、舒张压、心率比较均未见差异(P0.05)。观察组产妇麻醉后的寒颤发生率及寒颤2～3级者占比均低于对照组,镇静水平优于对照组,牵拉反应发生率及不良反应总发生率均低于对照组(均P0.05)。结论:剖宫产分娩产妇椎管内麻醉后应用右美托咪定能够发挥良好的镇静作用,预防麻醉期间寒颤及牵拉反应,加快运动阻滞恢复,且不影响血流动力学。     

右美托咪定用于妇科腹腔镜手术的麻醉分析

目的:探讨右美托咪定在妇科腹腔镜患者全身麻醉的应用效果。方法:选择拟在全麻下行腹腔镜手术的患者40例,随机分为右美托咪定组(A组)和未使用右美托咪定组(B组),观察两组麻醉过程中的血流动力学变化以及术后苏醒时间、病人的谵妄、躁动等情况。结果:两组患者血流动力学指标各时点A组优于B组(P<0.05),清醒时间基本相同(P>0.05),术后躁动、谵妄发生率A组明显少于B组(P<0.05)。结论:右美托咪定应用在妇科腹腔手术中使血压稳定、心率减慢、苏醒及时、躁动减少。     

右美托咪定在气管插管全身麻醉下腹部手术中的应用效果

目的观察右美托咪定在气管插管全身麻醉下腹部手术中的应用效果。方法选取全州县人民医院收治的120例行气管插管全身麻醉下腹部手术的患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组麻醉诱导使用咪达唑仑、丙泊酚、瑞芬太尼及苯磺酸阿曲库铵,观察组在对照组基础上加用右美托咪定,比较两组患者一次插管成功率,麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、插管即刻(T2)、插管后1 min(T3)各个时间点的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)水平及不良反应情况。结果观察组一次插管成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T1、T2及T3各时间点的MAP及HR水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在全身麻醉下腹部手术的麻醉诱导阶段使用右美托咪定可提高一次插管成功率,维持插管期间血流动力学稳定。     

术前脱水对椎管内麻醉患者右美托咪定入睡剂量影响

探讨术前脱水对椎管内麻醉患者右美托咪定入睡剂量影响.方法:择期成年椎管内麻醉患者60例,根据其术前脱水状态分为对照组及脱水组,记录患者体重及入睡右美托咪定静脉注射用量.结果:脱水组入睡所需右美托咪定单位体重用量少于对照组.结论:术前脱水者应减少体重右美托咪定用量.     

老年人椎管内麻醉中应用小剂量右美托咪定镇静的安全性和可行性

目的探讨老年人椎管内麻醉中应用小剂量右美托咪定镇静的安全性和可行性。方法选择我院接受椎管内麻醉的老年患者为研究对象,将其随机分为2组。椎管内麻醉后观察组静脉滴注给予小剂量的右美托咪定,对照组给予同等体积的0.9%的氯化钠注射液。观测2组患者手术过程中心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SPO2)的变化情况及其他不良反应的发生情况,记录2组患者给药后不同时间点的镇静评分。结果 2组患者手术过程中HR、MAP、SPO2监测正常,未见不良反应发生。观察组患者各时间点的镇静评分均低于对照组。结论小剂量右美托咪定用于老年人椎管内麻醉安全可行。     

右美托咪定对气管插管全麻经腹子宫全切患者麻醉苏醒时间、血流动力学的影响

目的探讨气管插管全麻经腹子宫全切患者麻醉苏醒时间、血流动力学受到右美托咪定的影响。方法选取2016年8月-2018年8月于我院行气管插管全麻经腹子宫全切的患者60例,采用随机数字表法分为右美托咪定组和生理盐水组,各30例,分析两组患者的手术时间、麻醉苏醒时间、NI指数、血流动力学、苏醒过程中副作用发生情况。结果右美托咪定组呼吸恢复时间、睁眼时间、定向力恢复时间、拔管时间均显著短于生理盐水组(P0.05)。两组患者的术后NI指数均显著低于术中(P0.05)。T0、T1、T2、T3时右美托咪定组患者的SBP均显著低于生理盐水组(P0.05); T1、T2、T3、T4时右美托咪定组患者的DBP均显著低于生理盐水组(P0.05); T1、T2、T3时右美托咪定组患者的HR均显著低于生理盐水组(P0.05)。右美托咪定组患者苏醒过程中副作用发生率10.0%(3/30)显著低于生理盐水组36.7%(11/30)(P0.05)。结论右美托咪定较等量生理盐水更能促进气管插管全麻经腹子宫全切患者麻醉苏醒时间缩短,保持血流动力学稳定。     

妇科腹腔镜手术右美托咪定滴鼻或静脉给药对患者眼内压及血流动力学影响

目的：探讨右美托咪定滴鼻或静脉给药对妇科腹腔镜手术患者眼内压(IOP)及血流动力学的影响。方法：选取2019年1月-2021年12月在本院择期接受妇科腹腔镜手术患者115例，随机数字表法分为右美托咪定滴鼻组(滴鼻组)、右美托咪定静脉注射组(静脉组)以及对照组共3组，滴鼻组(38例)给予右美托咪定(0.6μg/kg)滴鼻，静脉组(38例)给予持续静脉泵泵注右美托咪定(0.6μg/kg)注射液，对照组(39例)给予0.9%生理盐水滴鼻。观察和记录各组患者在麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后5 min(T1)、气管插管后5min(T2)、气腹并改变体位后30min(T3)、气管拔管时(T4)平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及IOP情况，围手术期不良反应。结果：与T0相比，各组T1时MAP和IOP降低，HR减缓；T2～T4时MAP、IOP和HR水平对照组高于T0时，且对照组>滴鼻组>静脉组(均P<0.05)。高眼压发生率滴鼻组(5.3%)和静脉组(2.6%)均低于对照组(23.1%),而静脉组低血压(20.1%)和心动过缓(15.8%)发生率高于对照组(0、0)和滴鼻组(5....     

右美托咪定对脑幕上肿瘤手术麻醉苏醒期血流动力学影响

目的评价右美托咪定对神经外科手术患者麻醉苏醒期血流动力学的影响。方法 36例择期行幕上肿瘤切除手术的患者,随机分成为实验组(D组)和安慰组(C组)。D组麻醉诱导前按1ug/kg/h速度输注右美托咪定15分钟,术中按0.4ug/kg/h维持至术毕前40分种停药。C组则给予相同容量的生理盐水。麻醉用七氟烷、瑞芬太尼和顺阿曲库铵维持。记录二组患者拔管前后各时间点的血流动力学变化和拔管后15min内呛咳次数。结果 C组拔管前后血压、心率变化较大,而D血压、心率变化较小。D组呛咳次数显著少于C组(u=4.000,P<0.05)。结论右美托咪定能增加神经外科手术患者麻醉苏醒期血流动力学的稳定。     

超声引导下椎管内麻醉在老年患者髋关节置换术有效性及安全性探讨

目的 探讨右美托咪定辅助椎管内麻醉在老年患者髋关节置换术中的有效性及安全性。方法 选取2020-07-01-2021-07-01南阳张仲景医院收治的老年髋关节置换术患者98例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=49)和联合组(n=49)。对照组给予椎管内麻醉,联合组给予椎管内麻醉+右美托咪定辅助麻醉。对比2组手术指标、血流动力学指标[心率(HR)、平均脉动圧(MAP)]、脑氧代谢情况[颈内静脉球部血氧饱和度(SjvO₂)、脑氧含量(CjvO₂)、脑氧摄取率(CERO₂)]、应激反应指标[总抗氧化能力(T-AOC)、脂质过氧化氢(LHP)、超氧化物歧化酶(SOD)]及不良反应发生率。结果 联合组术后麻醉留观时间为(12.71±1.97) min,短于对照组的(28.52±3.41) min,差异有统计学意义t=28.102,P<0.05。联合组麻醉后(T₁)MAP为(85.91±6.85) mmHg、术中30 min(T₂)为(82.71±5.41) mmHg、术...