布地奈德气雾剂吸入对哮喘儿童外周血神经生长因子水平的影响

目的:研究布地奈德气雾剂吸入治疗对支气管哮喘患儿外周血神经生长因子(NGF)水平的影响。方法:选择门诊支气管哮喘患儿52例分为两组,所有病例均在发作缓解期检测外周血神经生长因子及肺功能(FEV1),研究组36例为布地奈德气雾剂吸入治疗组,按06版GINA方案给予布地奈德气雾剂分级吸入预防治疗,对照组16例根据自愿原则未进行布地奈德气雾剂吸入治疗,3个月后再次检测所有患儿外周血神经生长因子水平及肺功能。结果:研究开始前两组患儿血清神经生长因子水平分别为(85.8±21.2)pg/ml和(66.4±15.6)pg/ml,3个月后布地奈德气雾剂吸入治疗组患儿血清神经生长因子浓度降为(45.6±12.2)pg/ml,与研究前差异具有统计学意义(P<0.001),同时FEV1明显提高(P<0.001),而未吸入激素治疗的患儿血清神经生长因子水平为(68.9±14.2)pg/ml,与研究开始前差异无统计学意义(P>0.05),FEV1未显示明显提高(P>0.05)。结论:布地奈德气雾剂吸入治疗能降低支气管哮喘患儿外周血神经生长因子水平。     

氧气驱动压缩吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作效果观察

哮喘急性发作是儿科急诊的常见病。吸入疗法以其疗效迅速、用量少、副作用小而代替了静脉用药成为首选疗法。现将 3种吸入疗法比较如下。1　临床资料1.1　病例选择　支气管哮喘 76例均为 1999年 8月～ 2 0 0 1年 12月我院儿科哮喘专科门诊及住院患儿 ,女 4 2例 ,男 34例 ,年龄 3.5～ 12岁 ,平均 (6 .86± 3.2 3)岁。诊断符合 1992年全国儿童哮喘防治协作组制定的标准[1] 。全部病例为哮喘急性发作期 ,随机分为 3组。治疗组 2 5例 ,对照组 (超声雾化 ) 2 7例 ,(气雾剂 ) 2 4例。1.2　设备与方法　ＰＡＲＩＢＯＹ压缩吸入机由德国百瑞公司提供…     

舌下特异性免疫治疗儿童变态反应性哮喘的疗效分析

目的探讨舌下含服粉尘螨滴剂l～4号舌下特异性免疫治疗(SLIT)对儿童持续性变态反应性哮喘的临床疗效。方法选取2011年1月至2011年8月于本院儿科门诊接受舌下粉尘螨滴剂含服治疗并随访26周的78例轻-中度持续性变态反应性哮喘患儿为研究对象。将其按照就诊顺序随机分为SLIT组(n=40)和对照组(n=38)。持续性变态反应性哮喘的诊断标准参照《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》。两组患儿性别、平均年龄、病程及病情严重度等比较,差异无统计学意义(P>0.05)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书)。SLIT组患儿舌下含服粉尘螨滴剂l～4号联合吸入糖皮质激素(ICS)布地奈德气雾剂治疗,对照组仅给予布地奈德气雾剂吸入治疗(剂量与治疗组相同)。比较两组患儿哮喘控制测试(ACT)评分、布地奈德气雾剂吸入剂量、呼气流速峰值(PEFR)占预计值百分比(%)及不良反应发生情况。结果与对照组比较,SLIT组在治疗结束26周时,ACT评分高、布地奈德气雾剂吸入剂量小、PEFR占预计值的百分比高,且差异均有统计学意义(P相似文献   

吸入糖皮质激素气雾剂治疗儿童哮喘40例临床观察

[目的]了解糖皮质激素气雾剂(布地奈德)雾化吸入在儿童哮喘长期治疗价值.[方法]将40例哮喘儿童采用布地奈德气雾剂雾化吸入,观察记录治疗前、治疗1个月、3个月的呼气峰流速值(PEF值)并计算其占个人预计值的百分比,以及按需使用短效β2受体激动剂的天数. [结果]治疗3个月患儿PEF值与治疗前及治疗1个月时相比有差异(P<0.01).[结论] 糖皮质激素气雾剂(布地奈德)对哮喘患儿疗效显著,可长程规范用药,值得临床普及和推广.     

探讨小剂量布地奈德粉吸入治疗支气管哮喘的临床疗效及作用机制

目的:分析在临床中应用低剂量的布地奈德对于支气管哮喘患者肺功能与治疗效果的作用.方法:随机选取在医院自2015年4月至2016年4月就诊的支气管哮喘患者共有100例,将其平均划分成两个组,即对照组与研究组.对照组的患者在发作期应用茶碱控释片、泼尼松以及沙丁胺醇吸入治疗.而研究组的患者在发作期应用沙丁胺醇吸入治疗并在缓解期应用低剂量的布地奈德进行吸入治疗.比较两组的肺功能,并测定患者血液中的皮质醇含量.结果:研究组患者的肺功能指标气道阻力、FEV1与气道传导率比对照组的明显减少(P<0.05),研究组患者在治疗前[(318.24±38.75)nmol/L]与治疗后[(323.69±38.33)nmol/L]的皮质醇含量没有明显的差异(P>0.05).结论:在临床中应用低剂量的布地奈德对于支气管哮喘患者的治疗效果优异,能够有效地改善患者的肺功能状况,降低患者的HPAA功能抑制状况.     

激素吸人疗法治疗及干预毛细支气管炎的疗效观察

[目的]观察激素吸入疗法对毛细支气管炎(简称毛支炎)治疗效果以及减少毛支炎后哮喘发病情况,为临床治疗提供依据.[方法]89例毛支炎患儿在发病期分别给于布地奈德、硫酸沙丁胺醇雾化吸入及传统的治疗,对照观察其疗效;选择部分患儿于毛支炎痊愈后继续吸入一定时期的普米克气雾剂进行干预治疗,观察2年内哮喘的发病情况.[结果]吸入组毛支炎病情恢复明显快于对照组;干预组哮喘发病率明显低于对照组(P＜0.05).[结论]激素吸入疗法可提高毛支炎疗效,且长期吸入可降低哮喘的发病率.     

硫酸沙丁胺醇治疗儿童急性支气管哮喘的临床疗效观察

目的：探讨硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂治疗儿童急性支气管哮喘的临床疗效。方法：2010年9月-2011年7月本科共收治116例中、重度儿童急性支气管哮喘患者,随机分为治疗组与对照组各58例。对照组患者仅给予抗感染、止喘类及止咳化痰类药物对症治疗;治疗组在对照组治疗用药的基础上,加用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗。观察比较两组的治愈率、总的有效率,以及治疗后两组FEVl和PEFR改善情况对比。结果：治疗组的治愈率和总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;治疗后治疗组患者的FEVl和PEFR改善情况明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：儿童急性支气管哮喘的患者在常规治疗的基础上加用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入的方法,临床疗效显著,操作简便,值得推广。     

吸入丙酸倍氯米松治疗小儿哮喘急性发作疗效观察

皮质激素吸入治疗是目前治疗哮喘的主要方法之一,为探讨雾化吸入丙酸倍氯米松治疗小儿哮喘急性发作的疗效,我科自2 0 0 1-0 1～2 0 0 2 -0 8对急性哮喘患儿应用雾化吸入丙酸倍氯米松加氨茶碱静滴治疗和单纯静滴氨茶碱对照,进行疗效观察。1　资料与方法1·1　临床资料　60例患儿来自我院住院部,均为哮喘急性发作患儿,年龄在1～3岁符合婴幼儿哮喘诊断标准[1 ] ,其中中度3 4例,重度2 6例。1·2　将不同严重程度的患儿随机分成两组,治疗组按病情的严重程度每日用面罩型筒式储雾罐吸入丙酸倍氯米松,中度组2 5 0～5 0 0ug/d ,重度组5 0 0～75 0ug/…     

哮喘缓解期患者外周血白细胞介素-5 mRNA的表达及牛磺酸的治疗

目的　观察口服牛磺酸对哮喘症状的改善和外周血白细胞介素 - 5 (IL - 5 )mRNA表达的影响 ,探讨牛磺酸对支气管哮喘的防治作用。方法　采用随机、对照、双盲、前瞻性研究方法 ,对 84例轻、中度哮喘患者 ,从病情进入缓解期开始口服牛磺酸 (A组 )和安慰剂 (B组 ) ,疗程 1年 ,以门诊健康体检的 10例病人为基础对照 (C组 ) ,比较治疗前后哮喘症状的改善以及外周血IL - 5mRNA和牛磺酸浓度的变化。结果　治疗后的哮喘症状积分和肺功能A组与B组分别为 (12 .5± 4 .8)分 月、(15 .2± 5 .1)分 月 ;FEV1 (2 .6± 0 .5 )L、(2 .2± 0 .8)L ,差异显著 (P <0 .0 5 )。A ,B两组IL - 5mRNA初始表达均显著高于C组 (0 .36± 0 .17、0 .4 3± 0 .2 0、0 .12± 0 .0 5 ,P <0 .0 5 ) ,治疗后A组IL - 5mRNA表达较B组下降显著 (0 .2 1± 0 .0 9、0 .35± 0 .14 ,P <0 .0 5 ) ,A组患者外周血IL - 5mRNA表达与哮喘的症状积分呈显著正相关 (r=0 .4 2 ,P <0 .0 5 ) ;A组牛磺酸血药浓度与IL - 5mRNA表达呈显著正相关 (r=0 .5 1,P <0 .0 1)。结论　IL - 5在哮喘缓解期仍存在过度表达且反映了哮喘病情的严重程度 ;口服牛磺酸无明显副作用 ,可显著抑制哮喘缓解期的临床症状和外周血IL - 5mRNA的表达     

小剂量糖皮质激素吸入结合小剂量茶碱治疗老年哮喘临床分析

目的评价小剂量糖皮质激素吸入结合小剂量茶碱控释片口服对老年哮喘的治疗效果及安全性。方法搜集老年轻中度哮喘患者62例,随机分为对照组32例,给予布地奈德气雾剂吸入每次200ug,每日3次,联合茶碱控释片每次0.1g,每天2次口服治疗。对照组30例仅使用布地奈德气雾剂吸入治疗,一个月后观察疗效及不良反应,测定患者第1秒钟用力呼气容积(FEV1)。结果治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组患者FEV1改善明显,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者仅出现轻微不良反应。结论小剂量糖皮质激素吸入和小剂量茶碱口服联合用药治疗是治疗轻中度老年哮喘的有效方式,疗效明显,不良反应较轻,值得临床推广。     

斯奇康对小儿哮喘疗效观察

[目的 ]评价斯奇康对防治支气管哮喘的作用。 [方法 ]　 6 0名支气管哮喘病儿随机分为治疗组与对照组 ,治疗组 40例 ,给予斯奇康 0 .5mg肌肉注射 ,每周 2次 ,2个月为一疗程。对照组 2 0例 ,给予核酪 5mL每日 2次 ,2个月为一疗程。第一个疗程无效者应用第二个疗程。 [结果 ]　治疗组的总有效率高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,完成两个疗程后的总有效率治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 0 1)。 [结论 ]　斯奇康是一种有效的治疗小儿哮喘的免疫调节剂 ,无明显副作用     

激素吸入疗法治疗及干预毛细支气管炎的疗效观察

【目的】脱察激素吸入疗法对毛细支气管炎（简称毛支炎）治疗效果以及减少毛支炎后哮喘发病情况，为临床治疗提供依据。[方法]89例毛支炎患儿在发病期分别给于布地奈德、硫酸沙丁胺醇雾化吸入及传统的治疗，对照观察其疗效；选择部分患儿于毛支炎痊愈后继续吸入一定时期的普米克气雾剂进行干预治疗，观察2年内哮喘的发病情况。【结果】吸入组毛支炎病情恢复明显快于对照组；干预组哮喘发病率明显低于对照组（P〈0．05）。【结论】激素吸入疗法可提高毛支炎疗效，且长期吸入可降低哮喘的发病率。     

肝硬化并发感染的回顾性研究

目的观察在吸入糖皮质激素的基础上联合小剂堪多索茶碱对轻中度老年哮喘患者的治疗作用。方法将160例轻中度老年哮喘患者随机分为三组：吸入布地奈德气雾剂＋口服多索茶碱（A组），吸入布地奈德气雾剂＋口服硫酸特和他林（B组），单纯吸入布地奈德气雾剂（C组）。比较各组患者临床症状及治疗前和每治疗2周后第1秒钟用力呼气容积（FEV1）的改善情况。结果三组患者的哮喘症状和肺功能在治疗后均有改善，A组临床控制率和显效率分别为18．8％和50．0％，B组分别为17．5％和52．5％，C组分别为5．0％和30．0％，A组、B组与C组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。三组间FEV1改善情况虽然差异无统计学意义，但A组和B组的改善程度要比C组高。三组均未发现严重的药物不良反应。结论联合用药是治疗轻中度老年哮喘首选方式，在吸入糖皮质激素基础上联合小剂量多索茶碱是有效的治疗方法。     

哮喘、慢性支气管炎及肺心病血清ECP、TIgE的变化及其意义

目的、探讨嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)和总IgE(TIgE)在哮喘、慢性支气管炎及肺心病中的变化及其意义。方法．对30例哮喘、20例慢性支气管炎、25例肺心病人联合检测ECP和TIgE，并与26例健康体检相对照。结果哮瑞组ECP[（11．77=9.18μg／L]显高于对照组(3．70 1．86μg/L，P<0．05)．TIgE(167．724±27．36IU／mL)显高于对照组(61.98=39．31IU／mL);慢支组ECP[4.18±2．87μg／L]与对照组相比无显差异(P>0．05)，TIgE(136．24±98．23IU／mL)显高于对照组(P<0．05)；肺心病组ECP、TIgE分别为L342±2．39)μg／L，和99．51±47．35IU／mL，与对照组相比，均无显差异(P>0.05)；哮喘发作期病人ECP、TIgE均高于缓解期病人，慢支喘息型ECP及TIgE均高于单纯型,结论ECP、TIgE联合检测更有助于哮喘气道过敏性炎症的诊断，对慢支、肺心病人则有一定的鉴别诊断意义，并为是否需要吸入表面激索治疗提供客观依据。     

匹多莫德联合布地奈德气雾剂治疗儿童支气管哮喘的疗效及安全性研究

目的探讨匹多莫德联合布地奈德气雾剂治疗儿童支气管哮喘的疗效及安全性。 方法选取2011年6月至2012年9月于绵阳市中心医院儿科门诊治疗的200例支气管哮喘患儿为研究对象,根据治疗方法不同,将其分为观察组（n= 100,匹多莫德+布地奈德气雾剂）和对照组（n= 100,仅用布地奈德气雾剂）。两组患儿的性别、平均年龄、病程及病情严重程度分级等基础资料比较,差异无统计学意义（P> 0.05）（本研究遵循的程序符合绵阳市中心医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试患儿监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。比较两组患儿的疗效、哮喘发作次数、发作持续时间等。 结果观察组的总有效率明显高于对照组(95.00% vs. 74.00%,P<0.01)。观察组的哮喘发作持续时间[(4.00±1. 32) d vs. (6. 78±1.58) d,P<0. 05]以及发作程度(P<0. 01)均明显短于对照组。 结论匹多莫德联合布地奈德气雾剂治疗儿童支气管哮喘疗效更佳。     

布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效观察

目的 探讨布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效及不良反应.方法 回顾性分析210例气管哮喘患者,随机分为三组,每组70例,对照组,采用静脉滴注甲基强的松龙;试验组,给予布地奈德混悬液雾化吸入;联合用药组,采用吸入性低分子肝素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗,比较三组临床治疗效果.结果 试验组和对照组临床效果相当,无统计学意义,P＞0.05,但不良反应明显低于对照组;联合用药组临床效果明显高于试验组、对照组,具有统计学意义,P＜0.05,不良反应低于对照组,但与试验组无统计学意义.结论 布地奈德混雾化吸入治疗支气管哮喘在临床效果上不良反应小,且联合用药效果更佳.     

甲氨碟呤在激素依赖型哮喘中的疗效研究及安全性评价

目的　通过随机、对照、双盲的临床实验研究低剂量甲氨碟呤 (MTX)在激素依赖型哮喘中的疗效并评价其安全性。方法　按照随机 ,对照 ,双盲的设计 ,5 0例激素依赖型哮喘患者分两组 (治疗组和安慰剂组 ) ,分别予甲氨碟呤 ( 15mg·周 -1)与安慰剂治疗 12周 ,治疗前后记录强的松日用量 ,哮喘症状评分 ,β -R兴奋剂日用频率 ,测定肺功能一秒钟用力呼气容积 (FEV1)、以及峰流速 (PEF) ,治疗过程中记录哮喘急性发作频率及监测MTX的不良反应。结果　 45例完成试验。治疗组 2 4例 ,对照组 2 1例。治疗组予MTX治疗后患者的强的松日需用量明显减少 [治疗前 ( 14 3 8± 4 90 )mg·d-1;治疗后 ( 10 63± 5 77)mg·d-1,P <0 0 0 1] ,哮喘症状评分 [治疗前 ( 2 0 4± 1 0 0 )分 ;治疗后 ( 1 46± 0 88)分 ,P <0 0 1] ,β -R兴奋剂日用频率 [治疗前 ( 6 3 1± 1 45 ) ;治疗后 ( 4 5 0± 1 0 6) ,P <0 0 0 1]明显下降 ,FEV1,PEF无显著改变 (P >0 0 5 )。治疗组哮喘急性发作频率较对照组明显减少 (治疗组 :1 0 8± 0 62 ;对照组 :1 62± 0 80 ,P <0 0 5 )。治疗过程中未发现与MTX有关的严重副作用。对照组治疗前后各项指标无明显变化 (P >0 0 5 )。结论　低剂量MTX可明显减少激素依赖型哮喘患者的激素用量 ,     

雾化吸入速尿治疗哮喘急性发作

速尿雾化吸入可抑制哮喘患者不同类型细胞的活化而发挥抗哮喘作用[1] 。有报道哮喘患者吸入速尿1ｓ用力呼气容积 (ＦＥＶ1 0 )明显升高[2 ] 。但目前有关雾化吸入速尿的临床应用研究很少。为此作者对哮喘急性发作期患者采用雾化吸入速尿 ,并与生理盐水比较 ,以了解速尿的疗效。1　对象和方法1·1　研究对象　 4 0例轻、中度哮喘急性发作期患者 ,男 16例 ,女 2 4例。年龄 2 2～ 74岁 ,平均 (36 2± 5 6 )岁 ,皆符合哮喘诊断标准[3 ] 。随机分成 2组 ,每组 2 0例。Ａ组 :吸入速尿 4 0ｍｇ(加入 6ｍｌ生理盐水中 ) ;Ｂ组 :吸入生理盐水 10ｍ…     

糖皮质激素治疗哮喘对患者血清骨钙素水平的影响

目的探讨糖皮质激素治疗对哮喘患者骨形成的影响。方法对短期(7 d)吸入二丙酸氯地米松7例(beclometha-sone,BDP 200μg tid,为二丙酸氯地米松组)或口服强的松8例(10~15 mg qd,为强的松组)的哮喘儿童(年龄11~14岁)以及非皮质激素治疗8例的哮喘儿童为对照组),吸入BDP 6例或口服皮质激素5例的成年哮喘患者(年龄20~40岁)以及非皮激素治疗5例哮喘成人患者对照组的血清骨钙素水平(osteocalcin)进行了自身对照研究。结果①在哮喘儿童中,治疗前3组患者骨钙素差异无显著性。吸入BDP(24.99±4.71)μg/L或口服强的松(18.46±4.84)μg/L 1周后,血清骨钙素水平均显著低于对照组〔(30.41±6.79)μg/L,P<0.05和P<0.01〕。吸入BDP前后骨钙素的变化值显著低于口服强的松前后骨钙素的变化值(P<0.01)。②在哮喘成人中,治疗后仅强的松组骨钙素水平〔(5.44±1.39)μg/L〕显著低于非激素组〔(7.05±3.53)μg/L,P<0.01〕。但BDP组治疗前〔(7.30±3.55μg/L)〕与后〔(6.04±2.83)μg/L〕血清骨钙素水平差异有显著性(P<0.05)。此外,还对长期(2个月)吸入小剂量BDP(200μg每日1次或2次)的患者进行了配对对照研究,发现吸入BDP 2个月后患者骨钙素[(28.54±5.24)μg/L]显著低于正常对照组〔(33.33±4.24)μg/L,P<0.05〕。结论提示吸入或口服治疗量的皮质激素可使骨钙素下降,有可能导致骨形成的抑制。但它的临床意义还有待进一步研究和探讨。     

布地奈德和沙丁胺醇溶液联合雾化治疗儿童哮喘急性发作

[目的]观察布地奈德溶液和沙丁胺醇溶液联合雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效。[方法]治疗组35例 用布地奈德溶液和沙丁胺醇混合溶液压力雾化后吸入10～15min;对照组按常规给予氨茶碱加地塞米松静滴。[结果]治 疗组最大峰流速值在吸药后15min明显上升(P<0.05),30min达高峰,2h仍未下降;吸药2h后患儿症状体征都得到不同 程度改善,显效率达70%以上,与对照组比较,患儿症状体征、最大峰流速值改善相似(P>0.05)。[结论]两药混合液联合 雾化吸入起效快,使用方便,可作控制儿童哮喘急性发作的首选用药。