基于DRGs指标的综合医院绩效评价TOPSIS模型分析与验证

目的从统计学的角度,探讨基于DRGs指标的综合医院住院医疗服务绩效评价的TOPSIS模型分析方法,并对2014年DRGs指标加权综合评价法进行科学验证。方法运用TOPSIS模型方法和2014年的DRGs指标加权综合评价法等两种综合评价法对2014年北京市56家急症综合医院进行绩效评价分析验证,计算各家综合医院的综合分值和排序,并用Kendall和谐系数对两种评价方法结果的进行一致性检验。结果 TOPSIS模型方法更能充分利用原始数据的信息,相对于加权综合评价法,其在医院卫生服务绩效评价上更有实际的利用价值。结论本研究应用TOPSIS模型方法结合德尔菲法的权重系数科学地验证了DRGs指标加权综合评价法的可靠性,体现了综合医院住院医疗服务的绩效水平,为医院管理者和卫生管理部门加强医院监管等方面提供了有效地帮助与指导。     

基于DRGs和综合指数法的某肿瘤专科医院肿瘤外科住院医疗服务绩效评价分析

目的应用DRGs相关指标和综合指数法,对某肿瘤专科医院肿瘤外科各病区2014年住院工作医疗服务相对绩效进行评价分析,为医院医疗服务精细化管理提供支持。方法以北京版DRGs分组器(BJ-DRGs)分组方式,利用能力指标、效率、质量三个维度的7个指标,运用综合指数法,对各病区的住院医疗服务绩效进行评价。结果综合指数值前三位的病区是F、B、D病区,医疗服务绩效较好;后三位的病区是C、H、K病区,医疗服务绩效相对较差;其他五个病区在能力指标、效率指标或质量指标方面不同程度地存在一些问题。结论基于DRGs指标和综合指数法的肿瘤外科住院医疗服务绩效评价,能客观、科学、准确地反映各病区医疗服务工作的优势和不足,为医院和科室精细化管理提供数据支持。     

基于DRGs指标的加权综合指数法在手术科室绩效改革中的应用

目的基于DRGs指标,运用加权综合指数法评价手术科室的医疗质量,为医院绩效改革考核提供参考依据。方法应用加权综合指数法从医疗质量、医疗效率、医疗强度和医疗安全四个维度,选择8个KPI指标,抽取某医院17个手术科室的医疗质量进行综合评价;通过专家评分法确定指标权重。结果该院2018年手术科室医疗质量前3位依次是C、F、G,排名后3位的科室依次是Q、O、H,综合评价结果与医院绩效改革结果基本吻合。结论基于DRGs的加权综合指数法的评价结果与该院实际相符,应用与操作简单,能为医院绩效改革提供参考     

基于DRGs的TOPSIS和RSR模糊联合法评价心血管内科医疗服务能力

目的基于疾病诊断相关分组指标,对心血管内科各病区医疗服务能力进行评价,为改善医疗服务计划提供指导。方法收集2018年研究医院心血管内科住院患者病案首页数据,以2016版BJ-DRGs为工具进行分组,依据能力、效率、安全3个维度的6个指标,运用加权TOPSIS和RSR模糊联合法评价各病区的医疗服务能力。结果评价靠前的3个病区是B、A、E,表明医疗服务能力较强,排名靠后的4个病区是D、F、C、G。结论基于DRGs指标的加权TOPSIS和RSR模糊联合法的评价结果与医院当前的绩效考核结果基本一致,且能更加科学、便捷、高效地反映各病区医疗服务能力的真实水平,为医院加强学科内涵建设指明了方向。     

基于疾病诊断相关分组的耳鼻喉科亚专科医疗服务绩效评价

目的运用疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)绩效指标评价样本医院耳鼻喉科各亚专科的医疗服务,为提升各亚专科服务提供参考。方法收集2016年耳鼻喉科住院患者病史首页数据,应用DRGs,从能力、效率、安全3个维度6项指标,计算各亚专科各维度得分及综合得分,以评价其服务绩效。结果 4个病区综合得分为0.94~1.11,C病区得分最高,A病区得分最低;能力维度得分为0.50~0.75,C病区得分最高,A病区得分最低;效率维度得分为0.28~0.37,A病区得分最高,B病区得分最低;安全维度得分C病区最低。结论 DRGs绩效指标能够更加客观、明确地评价各亚专科医疗服务水平,为科室精细化管理提供依据。     

基于熵权-TOPSIS-RSR联合法的临床科室DRGs绩效综合评价研究

目的 对某三级综合医院临床科室进行DRGs绩效综合评价，为医院管理者提供参考。方法 基于DRGs系统2021年56个临床科室收治病例相关数据，以病例组合指数、DRGs组数、DRGs总权重、时间消耗指数、费用消耗指数、低风险组死亡率为评价指标，应用熵权法确定指标权重，联合TOPSIS法和RSR法对科室进行综合评价。结果 6项指标权重分别为0.326 1、0.209 6、0.372 5、0.044 3、0.027 1、0.020 4,DRGs绩效评价共将56个临床科室分为3档，各档科室数量分别为9个、39个和8个，各档间病种结构特征存在差异。结论 熵权-TOPSIS-RSR联合法能够客观、准确的对临床科室DRGs绩效进行综合评价。病种结构影响DRGs绩效评价结果，医院应以优化病种结构为主线，根据不同特征科室采取针对性改进措施。     

DRGs在某三甲医院外科中心绩效评价中的应用

探索疾病诊断相关组(DRGs)评价指标在某三甲医院外科中心医疗绩效评价体系中的应用。方法提取该院外科中心2018年 1月-12月出院病案首页,通过“BJ-DRGs”分组器对之自动化分组,从医疗服务的“能力”“效率”和“医疗安全”等方面进行绩效评价。结果该中心收治疾病大类（MDC）组数为18组,DRGs组数为95组,病例组合指数（CMI）为0.697,处于全院较低水平;时间消耗指数、费用消耗指数均接近1,处于全院平均水平。治疗疾病范围最广的是A病区,DRGs组数为68组;C病区技术难度最高,CMI指数为0.718;A病区住院时间消耗最短,费用消耗最低,效率分数为1.305。TOPSIS综合评价显示,A病区绩效最优,C1医师绩效最优。结论DRGs 评价指标既能够评价科室综合服务能力、服务效率和服务质量,又能够针对不同级别的医师进行综合评价。     

DRG和TOPSIS法在某妇产专科医院住院绩效评价的应用

目的：运用DRG绩效评价指标和TOPSIS法对某妇产专科医院各病区住院绩效进行综合评价,为优化病区运营效率、提高医疗服务水平提供依据。方法：采用CHS-DRG 1.0本地分组器,分析某三甲妇产专科医院2021年37 748例入组病例,通过医疗服务能力、资源使用效率、质量安全管理3个维度6项指标对入组病例进行指标分析,运用TOPSIS法对各病区住院绩效进行综合评价。结果：2021年全院TEI为0.907,CEI为0.813,低于全市平均水平;TOPSIS评价结果显示儿科一区、妇科三区和乳腺一区的综合效益最优;产科病区整体排序靠后。结论：采用DRG绩效指标能够客观科学地对住院工作进行绩效评价,医院管理者可结合医院发展和学科建设合理应用评价结果。     

基于DRGs的综合医院住院服务绩效RSR评价

目的研究秩和比法(RSR)在基于疾病诊断相关分组(DRGs)的综合医院医疗服务绩效评价中的应用。方法本次分析数据来源于湖北省2017年病案首页数据库,提取了24家三级综合医院2017年全年的DRGs分组数据,利用RSR方法综合评价医院住院医疗服务绩效。结果对24家三级综合医院进行顺位排序,RSR值排名前3名医院分别为I、N和H医院,分别为0.764、0.747、0.677;RSR值最低的为S医院0.306,表示S医院综合能力最弱。结论基于DRGs的RSR评价方法,结合医院的医疗服务能力、医疗服务效率和医疗安全,其评价结果客观、可靠,为评价医院医疗服务绩效提供了信息支持。     

运用平衡计分卡和加权TOPSIS法对医院临床科室绩效考核评价的实践

目的 通过运用平衡计分卡结合加权TOPSIS法对南京市某三级甲等公立医院临床科室进行绩效考核评价.方法 采用平衡计分卡法设定一级指标,使用文献研究、专家咨询法确定二级指标,建立医院绩效评价指标体系,运用SAS软件通过加权TOPSIS法对收集到的医院临床科室考核指标数据进行综合排序.结果 经过筛选最终确定4个一级、12个二级指标的临床科室绩效考核指标体系,得出各个临床科室的年终综合绩效排序,根据排序结果进行相应奖惩.结论 平衡计分卡和加权TOPSIS法对医院临床科室能够进行有效的绩效考核评价,提升医院管理水平,可以广泛应用于医院临床科室绩效考核评价工作.     

基于加权TOPSIS法的临床科室医疗质量综合评价

目的研究加权TOPSIS法在临床科室的医疗质量综合评价中的应用,为综合考核和科学管理临床科室提供参考依据。方法选取8项指标运用加权TOPSIS法对某三级医院22个临床科室的2017年医疗质量进行综合评价。结果儿科病房、妇产科二病房、妇产科一病房、泌尿外科病房的综合指数Ci靠前,骨科病房、神经外科病房、胸心外科病房、血液科病房的综合指数Ci靠后。结论此次加权TOPSIS法综合评价结果与某三级医院的实际运行情况基本吻合,适用于对临床科室医疗质量情况的评价。     

病案首页疾病编码质量提升对DRGs绩效综合评价的影响

目的 探讨病案首页疾病编码质量提升对疾病诊断相关分组(DRGs)绩效综合评价的影响.方法 整理分析医院病案首页疾病诊断编码缺陷明细和DRGs具体指标,采用卡方检验或Fisher精确检验对2019-2020年缺陷例数进行比较,采用TOPSIS法对医院同期DRGs绩效综合评价指标进行排序.结果 该院2020年出院病案缺陷例...     

应用TOPSIS法综合评价医院医疗工作质量

目的对某院医疗工作质量进行综合评价。方法应用TOPSIS法对该院3个医疗区和中心医疗区18个科室2006年9项主要医疗工作指标进行综合评价。结果该院3个医疗区医疗工作质量以中心医疗区为最佳,中心医疗区各科室医疗工作质量以外科系统为好。结论评价结果与该院实际医疗工作情况相符。TOPSIS法在科学全面评价医院医疗工作质量中具有良好应用价值。     

运用加权TOPSIS法综合评价临床科室医疗质量

目的了解医院2006年各临床科室医疗工作综合质量情况,为医院管理工作提供有意义的参考。方法运用加权TOPSIS法(逼近理想解排序法),从工作量、治疗质量、诊断质量、效率质量、经济效益等方面,对我院16个临床科室2006年的工作进行综合评价和分析。结果评价结果与本院实际情况相符,在16个科室当中儿科最好,放疗科最差。结论TOPSIS法具有计算简便、结果合理、应用灵活的特点,运用于综合评价医疗质量有很好的科学性。     

加权TOPSIS法在医院综合评价中的应用

目的用加权TOPSIS法对医院工作质量作出客观准确的评价，为医院管理部门制订决策提供依据。方法应用加权TOPSIS法从医疗工作量、医疗质量、医疗效率3个方面对医院1995--2004年工作质量进行综合评价和分析。结果评价结果与医院的实际情况相符，即2004年最佳，1995年最差。结论TOPSIS法具有计算简便、结果合理、应用灵活的特点，适宜在不同级别、不同层次的医院推广应用。     

基于DRGs的临床医疗质量评价体系

目的按照DRGs的分组统计理论,结合医院实际情况,构建一套全面可行的医疗质量评价体系,让医疗服务水平得以可信性评价。方法利用DRGs分组工具,将某院收治病种分组,与国内排名前38位的三级综合医院相应疾病组进行核心指标完成情况比对,获得各科室各疾病组的多项指标O/E值,分析O/E值能真实评价医疗服务效能。结果运用DRGs系统,每月能准确抓取不同科室、不同疾病组和不同医师的临床诊治信息,通过横纵向对比分析,有利于找出科室质量管理缺陷,促进临床重点专科打造。结论DRGs是一种高效的医疗管理工具,基于DRGs系统构建的临床医疗质量评价指标体系能有效推动医院精细化质量管理的落实,提升医院质量管理内涵。     

因子分析法结合加权TOPSIS法对医疗质量的综合评价

目的 综合评价某医院2007年度1～12月份医疗工作质量,为医院制定长久的工作计划提供科学的决策依据,以创造更大的效益.方法 应用因子分析法确定权重,然后结合加权TOPSIS法对该医院的医疗工作进行综合评价.结果 该医院2007年度医疗工作质量以4、7、11月份较好,2、5、10月份较差.该结果与实际情况比较吻合,说明该法是可行的.结论 研究表明,医院医疗质量综合评价需要一个科学的指标体系.应用因子分析法,结合加权TOPSIS法进行综合评价充分利用原始数据,不损失原指标的信息,更为客观,更具科学性、真实性.