肺及部分左心房切除治疗肺癌二例

本院1995年发现肺癌患者肺静脉癌栓栓塞2例,1997年7月发现肺癌侵及左心房1例。其中2例行全肺并部分左心房切除,1例常规结扎截断肺静脉。现就前者报告如下。例1.男,43岁。因胸痛、咳嗽、咯血4月于1995年10月2日入院。胸部ＣＴ见左肺门区肿块6.5ｃｍ×5.7ｃｍ,左全肺不张。纤维支气管镜见左主支气管距隆凸2ｃｍ处菜花样新生物堵塞。活检病理报告为鳞癌。当月14日手术,见左肺门肿块8ｃｍ×9ｃｍ×8ｃｍ,侵及心包。切开心包见癌肿侵及左肺动脉干,左上肺静脉隆起,可扪及肺静脉内肿物3ｃｍ×3ｃｍ×3ｃｍ,向左心房内延伸。切除心包10ｃｍ×5ｃｍ,…     

原发双乳腺癌1例

病例　患者女性 ,5 9岁 ,2 0 0 1年 4月无意中发现右乳有一个鸽卵大小包块而就诊。入院时查体 :右乳外上象限可触及大小约 2 .0× 3 .0ｃｍ、质硬、表面欠光滑、活动度尚可、皮肤与基底无粘连、无乳头内陷、无桔皮征、无乳头溢液。左乳外上象限可触及约 1.5× 2 .5ｃｍ质韧包块、活动度好、无压痛、表面光滑、边界清。入院诊断 :右乳乳腺癌。左乳纤维腺瘤 ,行以肿块为中心、菱形切口、保留乳头、切除肿块和乳腺。术后病理 :左乳单纯癌 ,腋窝淋巴结 (0 / 1) ;右乳浸润性导管癌 ,腋窝淋巴结 (3 /3 )。术后 12天以ＣＭＦ方案 [ＣＴＸ :80 0ｍｇ…     

多源多发肿瘤一例

患者男 ,5 6岁。因右颈部活动性无痛性肿物 1年余入院。患者 1年前发现右颈部有一花生米大小肿物 ,无疼痛 ,随吞咽上下活动 ,无发热、盗汗、进食不畅、饮水呛咳等 ,1年来肿物生长缓慢 ,现如枣大小。既往患者于 2 5年前因右腮腺癌在院外行颈部扩大根治术 ,术后病理诊断为右腮腺腺管癌 ;于 9年前因左肺癌在院外行左肺下叶切除术 ,术后病理诊断为左肺鳞癌 ;于半年前因右肺癌在院外行右肺上叶切除术 ,术后病理诊断为右肺腺癌。入院查体 :发育正常 ,营养中等 ,右颈部可见 2 0ｃｍ长的手术疤痕 ,双胸部可见长约 40ｃｍ的手术疤痕 ,浅表淋巴结不大…     

乳腺鳞癌1例报告

1　临床资料患者女性 ,71岁 ,发现右乳包块 4天 ,右乳红肿痛 3天入院。查体见右乳明显大于左乳 ,右乳以乳头为中心发红、肿胀 ,右乳外上见皮肤凹陷 ,并扪及一包块约4ｃｍ× 4ｃｍ ,与皮肤粘连 ,深部活动 ,质硬 ,不光滑 ,与周围腺体无确切界线。包块无压痛 ,乳晕周围红肿处压痛。右腋下未扪及肿大淋巴结。入院后行抗炎治疗 ,右乳红肿消失 ,包块无缩小 ,包块处皮肤凹陷仍然存在。作术前准备 ,行右乳包块切除 ,切除包块内有大片坏死组织区 ,送标本行冰冻切片检查 ,提示为鳞癌 ,故行右乳单纯切除术。术后病理诊断 :中—高分化鳞癌 ,乳头、包块边…     

卵巢良性畸胎瘤合并纤维瘤一例

患者女 ,2 8岁。查体发现右卵巢瘤 1年 ,于 2 0 0 0年 9月 10日入院。平素月经规律 ,无任何不适。查体 :青年女性 ,神志清、精神可 ,发育正常、营养中等。妇科检查 :外阴、阴道 (- ) ,宫颈光滑 ,宫体后位、正常大小 ,活动好。于子宫右前方可触及一 10ｃｍ× 6ｃｍ大小囊实性包块 ,边界清、活动好、无压痛。左附件无异常。Ｂ超示右侧附件区见 10 2ｃｍ× 5 4ｃｍ混合性回声包块 ,边界清。包块左侧部分为 6 1ｃｍ× 5 9ｃｍ低暗回声 ,内回声欠均 ,包膜清 ;包块右侧部分为 5 9ｃｍ× 5 3ｃｍ强回声 ,内见“线状”强回声 ,包块周边一侧见…     

腹膜后巨大神经鞘瘤再手术切除1例报告

临床资料患者女 ,２４岁 ,农民。因腹膜后神经鞘瘤术后６年 ,复发５年入院。入院前６年患者发现左腹部有鸡蛋大小包块 ,当地医院行剖腹探查 ,切取活检病理诊断为“腹膜后神经鞘瘤”。术后半年再次发现左腹包块 ,逐渐长大至１２ｃｍ×８ｃｍ大小。不伴腹痛腹胀等症状 ,二便正常。查体 :腹左侧膨隆 ,未见浅静脉曲张 ,腹左侧扪及巨大包块约１２ｃｍ×８ｃｍ大小 ,其质硬 ,表面光滑、界清、固定、无压痛。肝脾未扪及 ,肝肾区无叩痛。ＣＴ检查示“左侧腹膜后巨大软组织肿块 ,最大径约２０ｃｍ左右 ,侵及腰大肌 ,与左肾下极和左输尿管关系密切 ,且…     

肝母细胞瘤术后十年肺转移一例报告

1　病例报告患者男 ,15岁。因咳嗽、痰中带血 1个月入院。入院诊断 :左肺下叶占位。患者 10年前在外院行肝肿瘤切除术 ,术后病理示肝母细胞瘤。术后未行放疗及化疗。查体 :发育正常 ,营养中等。左肺下野叩实 ,呼吸音低。右上腹见 10ｃｍ长陈旧手术疤痕。胸部ＣＴ示左肺下叶中心性包块 ,约 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ ,于 2 0 0 0年 5月 2 3日在全麻下行左侧剖胸探查术 ,术中见肿瘤位于左肺下叶背段 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ ,质地硬 ,肺门无肿大淋巴结。行左肺下叶切除术。术后病理示 :肿瘤呈腺样分化 ,细胞大小一致 (图 1) ,细胞中度异型 ,易见核…     

乳腺微小癌淋巴结转移二例

例１患者女,５９岁。因左腋下包块１年余人院。１年前,患者腋下包块约核桃大,无疼痛及其它不适,渐长至拳头大。行左腋下包块活检,病理报告为淋巴结内转移的乳腺癌。查体：心肺正常,肝脾不大,左腋下可触及一５ｃｍ×５ｃｍ包块,质硬,有活动感,左侧乳腺下方扪及－２ｃｍ×２ｃｍ肿块,边界不清。Ｂ超示：左乳腺内实性占位。行同侧乳腺内包块切除术。病理检查：不规则组织一块,体积：２ｃｍ×２ｃｍ×１．５ｃｍ,无包膜,有少量黄绿色渗液,切面灰红色,实性,质细。镜下：大部分区域呈乳腺囊性增生,腺腔内可见有嗜酸性分泌物,部…     

小细胞肺癌合并乳腺血管内皮肉瘤1例

患者女性 ,2 8岁 ,以干咳 4月 ,加重伴气短 2 0天之主诉入院。入院时查体 :左肺腋下部位呼吸音减低 ,左肺语颤减弱。右前胸右乳外上象限可扪及3× 3× 2ｃｍ之结节 ,质硬、活动、无压痛。右肩胛岗及胸12 椎体压痛 ( )。纤支镜检查及病理活检证实为 :左下叶管口 :小细胞未分化癌。Ｘ线胸片及腰椎片提示 :左肺癌胸12 椎体转移。入院诊断 :左肺下叶小细胞未分化癌ＥＤ期。入院后给予全身化疗。化疗中肺部病灶明显缩小、吸收 ,骨痛缓解 ,但右乳包块无变化。于 1991年8月 2 0日在局麻下行右乳包块切除并送病理检查 ,结果为 :右乳血管内皮肉瘤。…     

腹膜后巨大神经鞘瘤一例报告

1　病例报告患者女 ,45岁。因腹部隐痛半年 ,发现腹部包块半个月于 1996年 3月 14日入院。查体 :一般情况差 ,明显消瘦。心肺无异常。腹部平软 ,左中下腹部可扪及 10ｃｍ× 9ｃｍ包块 ,边界不清 ,表面凹凸不平 ,不活动。ＷＢＣ 5 .1× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ113ｇ/Ｌ。肝、肾功能正常。ＡＦＰ、ＣＥＡ在正常范围 ,ＥＳＲ 2 3ｍｍ/ｈ。Ｂ超报告腹膜后有 12 .5ｃｍ× 6 .1ｃｍ× 6 .1ｃｍ混合性包块 ,提示囊腺瘤。ＣＴ报告腰 2～ 5椎体左前侧有一 12ｃｍ× 7ｃｍ× 7ｃｍ一包块 ,提示神经鞘瘤。于 1996年 3月 2 0日在全身麻醉下行剖腹探查术 ,见左下腹…     

阑尾粘液囊肿4例报告

198 7年 1月～ 2 0 0 0年 7月共行阑尾切除术 15 80例 ,经病理证实阑尾粘液囊肿 4例 ,占同期阑尾切除术的 0 2 5 %。现报告如下。例 1　男 3 5岁。右下腹包块 4个月 ,无疼痛不适。右下腹扪及鸡蛋大小质韧、光滑、可活动之包块。Ｂ超 :右下腹探及 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ囊性包块 ,包膜完整。以“腹部包块”剖腹探查 ,见阑尾根部正常、体部呈球形膨大。行阑尾全切除术。例 2　男 16岁。间歇性右下腹痛 1年 ,加重 6天。右下腹扪及小儿拳头大小包块 ,触痛明显。Ｂ超 :阑尾区探及6ｃｍ× 2ｃｍ液性暗区。以“阑尾脓肿”手术 ,见阑尾根部显露出 2…     

小肠恶性间质瘤误诊、复发一例

患者男 ,5 9岁 ,因小肠平滑肌肉瘤术后 2年 ,发现腹部包块 1周 ,于 2 0 0 1年 2月 2 2日入院。 2年前因腹胀、腹部包块在外院行剖腹探查术 ,术中见距屈氏韧带30ｃｍ处有一直径 8ｃｍ肿块 ,术后病理示 :小肠平滑肌肉瘤 ;4月前又因腹部包块再次在该院行手术治疗 ,术中发现距回盲部约 60ｃｍ处一直径 10ｃｍ肿块 ,术后病理示 :小肠平滑肌肉瘤复发 ;1周前 ,再次因腹部包块就诊本院 ,术中见肠系膜及膀胱表面多发性结节 ,大小不等 ,直径 0 5～ 14ｃｍ ,术中共切除结节 36枚 ,术后病理示 :恶性间质瘤 (中度恶性 )。因本例曾诊断过平滑肌肉瘤 ,故进…     

以反复发热为唯一复发症状的霍奇金病1例

以反复发热为唯一复发症状的霍奇金病１例白庆咸陈协群杨平地１病例介绍患者，男，６５岁。因颈部无痛性、进行性增大之包块３月于１９９２年２月首次入院。查体见右颈部数个肿大之淋巴结融合成块，约４ｃｍ×８ｃｍ×１０ｃｍ，左颈部亦有蚕豆大淋巴结一个。右颈部包块活...     

使用干扰素致严重反应一例

使用干扰素致严重反应一例周继华文献报道干扰素治疗的副作用不大，我科使用干扰素致严重反应一例，现报告如下。患者女，５４岁。因右肺中心型肺癌放疗后发现左腋下包块２０天，于１９９３年２月入院。查体发现左腋下包块４ｃｍ直径大小，质硬，活动，无压痛。生命体征正...     

以鼻尖部包块为首发症状的原发性肺癌1例

临床资料患者男性 ,６９岁 ,３月前鼻尖出现约米粒大小的包块 ,逐渐长大 ;入院前半月原包块迅速增长至鸡蛋大小 ,进而溃破流血和疼痛 ,伴轻度咳嗽、咯痰 ;于１９９８年３月１８日以“鼻尖部包块待诊”入院。入院时查体 ,Ｔ３７℃ ,浅表淋巴结不肿大 ,气管居中 ,鼻尖部出现３．５ｃｍ×４ｃｍ×３．５ｃｍ球形包块 ,色暗红 ,部分糜烂 ,易出血 ,有触痛 ,左肺下区语颤和呼吸音稍减弱 ,无口罗音 ,心脏及腹部无异常。血常规检查结果正常。胸片示左肺下叶有片状昏暗影 ,边界不规则。胸部ＣＴ示右侧肺门区２．３ｃｍ×２．５ｃｍ×２．８ｃｍ团块状…     

癌性非转移性肌无力综合征1例

临床资料　患者男,61岁。因咳嗽、胸闷憋气2个月于1997年6月2日入院。患者2个月前出现咳嗽,咳少量白痰,伴胸闷憋气,无发热,无咳痰带血,抗炎治疗效果不佳,胸部ＣＴ示:左肺下叶背段见7ｃｍ×8ｃｍ肿物,密度不均,左肺门淋巴结肿大,局部胸膜增厚。入院查体:一般情况可,前胸部皮下及左侧腋后线处分别扪及15ｃｍ×15ｃｍ和3ｃｍ×3ｃｍ的皮下结节,质硬,固定,左颈部扪及一个1ｃｍ×1ｃｍ的肿大淋巴结,左下肺呼吸音低,心腹无异常,生理反射存在,病理反射未引出。诊断:肺癌(左,周围型)Ｔ4Ｎ3Ｍ1Ⅳ期,皮下转移。入院后取皮下结节活检,病理为:未分化转移…     

胃癌乳腺转移一例

1　病例报告患者女 ,42岁。因左乳晕下肿物 5月 ,左腋下肿物 15ｄ于1994年 10月 17日入院。患者于 4年前行胃癌根治术 ,病理报告为低分化腺癌 ,浆膜未受累 ,淋巴结未见转移。 18个月前又因左卵巢肿瘤再次入院行子宫全切除术 ,病理报告为转移性腺癌 ,符合胃癌转移。术后行ＦＡＭ方案化疗 4周期。本次入院体检 ,左乳晕偏外上方肿物 3ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,乳头无内陷 ,左腋下触及肿大淋巴结 2枚 ,直经皆为 1ｃｍ ,无融合 ,可推动。彩超及钼靶摄片提示乳腺恶性肿瘤 ,细针穿刺细胞学检查查见核大、深染细胞 ,腹腔、盆腔超声及ＣＴ检查未见…     

巨大卵巢平滑肌瘤并蒂扭转1例

患者 5 0岁 ,住院号 11367。因下腹包块 1年 ,左下腹痛 6小时于 1999年 10月 13日入院。患者于1年前偶觉左下腹似有一包块 ,约鸡蛋大小 ,无自觉不适 ,未在意。入院前 6小时突发左下腹痛 ,渐加重 ,呈胀痛 ,无放射 ,无恶心 ,晕厥等。绝经 1年 ,绝经后无阴道流血流水史。查体 :Ｔ36 2℃ ,Ｐ84次 /分 ,Ｒ2 1次 /分 ,ＢＰ17/ 11Ｋｐａ ,痛苦面容。心肺无异常。下腹略隆起 ,脐耻间可触及一约15ｃｍ直径大小包块 ,伸入盆腔 ,质硬 ,活动好 ,有压痛。妇科检查 :宫颈光滑 ,因盆腔被包块占据 ,子宫、附件扪不清。Ｂ超提示盆腹腔一 16 5ｃｍ× 14 0ｃｍ…     

乳腺错构瘤一例

乳腺错构瘤一例西安医科大学第一附属医院（西安市７１００６１）常东民乳腺错构瘤临床极少见。我院收治１例，１病例报告患者女性，４１岁，因左乳房包块４年于１９９２年８月４日入院。患者于４年前无意发现左乳房外上象限有一３ｃｍ×３ｃｍ质软包块，无疼痛，近半年来...     

同期同侧多源性原发性肺癌2例报告

文献报道 ,多源性原发性肺癌的发病率占肺癌的 1%～5 % [1] 。我院 1994年 1月至 2 0 0 0年 7月收治同期同侧多源性原发性肺癌 2例 ,现报告如下。1　病例报告例 1.男性 ,5 4岁。患者咳嗽 ,痰中带血 2个月。胸部Ｘ线摄片及ＣＴ检查显示 :左肺下叶后外侧基底段有一直径约 3 .0ｃｍ球形肿块影 ,有浅分叶及毛刺。纤维支气管镜检查见左主支气管距隆突约 3 .0ｃｍ处有一 0 .5ｃｍ大小的乳头状凸起 ,表面充血糜烂 ,各支气管开口通畅。活检找到癌细胞。于 1994年 1月 6日入院 ,剖胸探查发现 ,左肺下叶后基底段肿块 ,胸膜凹陷 ,淋巴结无明显肿大 ,行…