食管癌放疗后局部复发的后装腔内放疗32例临床分析

1996年 10月— 1998年 12月我们对 32例食管癌放疗后局部复发患者行后装腔内放疗 ,随访至 2 0 0 0年 12月 ,现将其治疗效果及放疗反应报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　男性 2 1例 ,女性 11例 ,年龄 4 8岁～ 76岁 ,中位年龄 6 0 .1岁。进食情况 ,限进流食 14例 ,半流食16例 ,软食 2例。病变部位 :胸上段 6例 ,胸中段 18例 ,胸下段 8例 ,复发病变长度 :3cm～ 5 cm8例 ,5 cm～ 8cm2 4例。X片显示病变范围内有小溃疡 6例。全组病例均经病理证实 ,全部为鳞癌。首程放疗距诊断复发时间 :最短 11月 ,最长 9年。首程放疗放射源日剂量 :6 …     

局部晚期非小细胞肺癌探查术后放疗与化疗的评价

1961年1月～1989年12月间收治182例局部晚期不能切除的非小细胞肺癌。其中鳞癌116例,腺癌50例,癌未分型16例。探查术后放疗117例,化疗22例,未治43例。5年生存率仅术后放疗组为4.8％,其余为0％.原发灶剂量<60Gy和≥60Gy,5年生存率分别4％和5％。区域转移性淋巴结<2cm和>2cm者,5年生存率分别为40％和0％。放疗后局部复发行化疗者中位生存地4个月,而再程放疗者9个月。远处转移者行化疗后中位生存期14月。因此,对局部复发者可再程放疗,而远处转移者应有效化疗。     

高龄胃癌外科治疗49例分析

我院自 1997年 1月至 1999年 12月共收治手术及病理证实的高龄胃癌 49例。现结合临床对其外科治疗作一分析。临床资料　本组男 35例 ,女 14例。年龄 70～ 82岁 ,平均77.3岁 ,其中 80岁以上 4例 (8.2 % )。自发病到就诊时间为 1月～ 5年 ,平均 8个月。胃窦部 37例 ,胃体部 5例 ,幽门管 7例。肿瘤直径小于 3ｃｍ者 10例 ,3～ 5ｃｍ者 11例 ,大于 5ｃｍ者2 8例 ,其中 7ｃｍ以上者 9例。伴横结肠转移 1例 ,腹腔广泛转移 3例。本组 49例中仅 11例无明显合并症 ,其余均有一种或一种以上合并症。 49例中Ｔ1期 2例 ,Ｔ2期 18例 ,Ｔ3期 2 3例 ,Ｔ4期 …     

腮腺混合瘤术后放疗的临床意义

我科自1977年2月～1991年12月共收治腮腺混合瘤术后患者27例,经放射治疗,获较好疗效.现报告如下:1 材料与方法本组27例均经手术病理检查证实.男14例,女13例;年龄16～72岁,中位年龄44.4岁.发病部位:耳前区15例,耳前下区8例,下颌角区4例.肿瘤大小:直径小于2.0cm者18例,2.0～5.0cm者6例.大于5.0cm者3例.本组中原发者(指经一次手术)18例,复发者(指经二次以上手术)9例(包括3例经三次手术者);术后5年复发恶变者6例(无1例合并瘘),合并瘘者6例(无1例发生恶变).复发者均为多灶性.放疗方法:放射源为~(60)Co或深部X线.设单侧野,D_T38～50GY/3.8～5周,每日1次,每次200cGY.照射范围:上界平颧弓水平.下界在下颌角下2cm,前缘平颧弓垂直线,后方在外耳孔垂线与乳突下缘相交,后上角挡铅,使照射野呈“(?)”或“(?)”状,野面积为8～10cm×10～12cm.     

电化学治疗肺癌25例临床报告

电化学治疗肺癌,是目前治疗恶性肿瘤的方法之一,对心肺功能较差的病人,较为适用,我科1988年5月至1994年10月共治疗25例,现将临床资料总结报道如下。 临床资料 1.一般资料 男16,女9;最大年龄74岁,最小年龄27岁;中心型肺癌14例,周围型肺癌8例,复发性肺癌2例,肺转移癌1例;肿瘤直径在4～5cm者3例,5～8em者11例,8～10cm者6例,直径10cm以上5     

对巨大肝癌进行术前放射治疗的探讨

目的：探讨不能切除巨大肝癌经术前放射治疗缩小后切除的新途径。方法：术前放射治疗采用曾认为对肝癌疗效欠满意的放疗技术加以改良为全肝移动条野照射、缩野技术和分段放疗，放射总量达50—60Gy，放疗后3—4周，肝癌缩小后切除。结果：1987年6月-2000年12月，经放射治疗不能切除巨大肝癌84例，缩小后入选12例二步切除。此12例肝癌经术前放疗后，肿瘤最大径由11—18cm（中位14cm）缩小为6～8cm（中位7cm）；CT显示肝门淋巴结转移灶2cm、癌旁多个卫星病灶1—3cm各1例经放疗后病灶消失；1例AFP转阴者病理仍发现有存活的肝癌细胞。无手术死亡。未见放射性肝炎或术后严重并发症。随访：放射剂量〈50Gy者3例术后6—10月复发死亡；〉50Gy者生存1年以上9例（75．0％），3年以上5例（41．6％），5年以上4例（33．3％），10年以上3例（25．0％），17年以上1例仍健在。结论：术前放疗采用全肝移动条野照射、缩野技术和分段放疗是不能切除巨大肝癌的缩小后切除的新途径。采用放射剂量50—60Gy，放疗后3～4周手术可能比较适宜，远期随访结果令人鼓舞。     

X线立体定向放射治疗脑恶性胶质细胞瘤的研究

目的　探讨X线立体定向放射治疗在脑恶性胶质细胞瘤 (BMG)治疗中的作用。方法　 1996年 10月～ 1998年 10月 ,112例CT或MRI证实术后病灶残瘤的BMG随机分为单纯常规放射治疗组 (单放组 )和常规放射治疗 +X线立体定向放射治疗 (立体定向放疗组 )。单放组 5 8例 ,男 40例 ,女 18例 ,年龄 16～ 76岁 (中位 40 .5岁 ) ,KPS6 0～ 70者 12例 ,>70者 46例 ;放疗前增强CT或MRI显示 ,肿瘤体积 1.0 0cm3 ～ 2 14 .78cm3 ,中位体积 2 1.0 0cm3 ;常规剂量分割照射 ,5次 /周 ,1.8～ 2Gy/次 ,总剂量 46 .2 0～ 6 5 .95Gy ,中位剂量 5 7.81Gy。立体定向放疗组共 5 4例 ,男 39例 ,女 15例 ,年龄 16～ 78岁 (中位年龄 44.5岁 ) ;KPS6 0～ 70者 8例 ,>70者 76例 ;肿瘤体积 1.76cm3 ～ 132 .0 0cm3 ,中位体积 2 2 .32cm3 ;先行常规照射 ,其照射野设计及其剂量分割与单放组相同 ,总剂量 45 .80～ 6 2 .45Gy ,中位剂量 5 5 .2 6Gy ;于常规放疗结束后 1周行立体定向放疗 ,采用非共面弧形旋转照射 ,PTV边缘剂量 8Gy～ 5 0Gy( 6 0 %～ 90 %等剂量曲线 ) ,中位 2 7.75Gy ;单次治疗 2 2例 ,分两次治疗者 2 8例 ,三次分割治疗者 6例 ,分次治疗的时间间隔为 1周 ;单次剂量 8Gy～ 5 0Gy ,中位单次剂量 15Gy。结果　治疗结束后 3个月CT     

直肠癌术后局部复发再程治疗的疗效观察

直肠癌术后复发率高达 30 %以上 ,多在 2年内发生 ,是影响患者长期生存的主要因素。因此 ,探讨如何治疗复发性直肠癌成为目前的一个研究热点。现收集我院 1990年 4月— 1998年 4月收治直肠癌术后局部复发、无远处转移病例5 6例 ,采用不同的治疗方法观察其疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料5 6例中 ,手术组 2 8例 ,其中男性 2 1例 ,女性 7例 ,年龄 2 8岁～ 6 4岁。放疗组 2 8例 ,其中男性 2 0例 ,女性 8例 ,年龄 34岁～ 78岁。其临床资料见表 1。表 1　 5 6例直肠癌局部复发　　患者临床资料项目手术组放疗组首次术式 (例 ) Dix…     

食管癌锁骨上淋巴结转移的综合治疗

1992年 12月～ 1997年 10月我院收治食管癌病人 498例 ,伴有锁骨上淋巴结转移者 6 7例 ,占 13 5 % ,其中 45例采用化疗加放疗的综合治疗 ,总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料45例中男 31例 ,女 14例。年龄 32岁～ 76岁 ,中位年龄5 6 5岁。全部病人均为初次治疗。本组均为胸段食管癌 ,其中上段 13例 ,占 2 8 9% ,中段 2 8例 ,占 6 2 2 % ,下段 4例 ,占 9%。病变长度 <5ｃｍ者 3例 ,5～ 8ｃｍ ,34例 ,>8ｃｍ 6例。全部病人均经细胞学或病理证实 ,鳞状细胞癌 44例 ,未分化癌 1例。淋巴结大小参照 1987年ＡＪＣ/ＵＩＣＣ提出颈淋巴结转移…     

大于3 cm脑转移瘤分次立体定向放疗初探

目的 回顾分析>3 cm脑转移瘤分次立体定向放疗(FSRT)的初步疗效,评价其临床应用价值.方法 搜集2006年前10年间采用FSRT且资料完整的直径>3 cm的脑转移瘤患者47例,其中男34例,女13例,年龄31～87岁(中位值58岁).原发灶病理为腺癌19例,鳞癌7例,小细胞癌7例,腺鳞癌3例,黑色素瘤2例,低分化癌、透明细胞癌、移行细胞癌各1例,病理类型不明6例.初治组26例,复发组21例.脑转移瘤直径3.1～6.0 cm(中位值3.8 cm).计划靶体积2.5～33.8 cm3(中位值9.4 cm3).FSRT总剂量16～68 Gy(中位值31 Gy)分2～15次(中位值5次).原发灶治疗方法 :手术23例,放、化疗22例,未治2例.结果 随访截止2008年4月,随访率为100%,满5年随访的例数为28例.1、2、5年局部控制率分别为49%、44%、44%.中位生存期11.0个月(0.5～88.0个月,95%CI=8.1～13.8个月);1、2、5年总生存率分别为40%、17%、6%.在死亡的46例中,21例死于颅内病变进展,17例死于颅外病变进展,8例死于其他原因.结论 FSRT通过分次治疗、个体化给量、全脑放疗或一程FSRT后推量,能有效控制最大径>3 cm的脑转移瘤、延长生存并改善生活质量.