肺错构瘤的诊断与治疗

肺错构瘤是最常见的肺良性肿瘤,我院共收治肺错构瘤38例,总结报道如下。1临床资料1.1一般资料1985年2月10日～2001年10月10日,梁山县人民医院胸外科共收治肺错构瘤38例,男24例,女14例,男女之比为1.7∶1。年龄14～58岁,中位年龄43.5岁。均经手术病理证实。其中,咳嗽、咳痰12例,胸痛4例,痰中带血2例,发热3例,无症状者17例,均为胸部X线检查时发现。病程15d～7年。肺内型36例中,病变位于右肺22例,其中上叶9例,中叶5例,下叶8例;左肺14例,其中上叶6例,下叶8例;支气管内型2例,1例位于右上叶支气管,另1例位于左主支气管。1.2诊断与治疗术前皆行X线…     

肺炎性假瘤外科治疗30例分析

肺炎性假瘤是一种少见的肺内炎性增生性病变 ,占肺内良性肿瘤及瘤样病变的第 1、2位。我院 1994～ 2 0 0 1年收治肺炎性假瘤病人 30例 ,效果良好 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料全组男 2 0例 ,女 10例 ,男女之比 2∶1。年龄 2 1～ 72岁 ,平均年龄 42岁。自发病到确诊时间 :5ｄ～ 4年 ,1个月以内10例 ( 33 3% ) ,1个月～ 1年 15例 ( 5 0 % ) ,1年以上 5例( 16 7% )。炎性假瘤发生部位左肺上叶 4例 ,左肺下叶 9例 ,右肺上叶 4例 ,右肺中叶 4例 ,右肺下叶 9例 ,以肺下叶病变较多占 60 %。术前确诊 17例 ,诊断为肺癌 10例 ,肺结核 3例。病…     

电视胸腔镜辅助小切口肺癌切除术

我院 2 0 0 2年 8月 2 2日～ 2 0 0 3年 12月 2 6日采用胸腔镜辅助小切口完成肺癌切除术 13例 ,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料13例患者 ,男 10例 ,女 3例。年龄 46～ 74岁 ,中位年龄 5 4岁。均为周围型肺癌 ,肿瘤直径 2～ 5cm。左肺下叶 6例 ,左肺上叶 2例 ,右下肺叶     

12例原发性支气管黏液表皮样癌临床分析

原发支气管黏液表皮样癌起源于支气管黏液腺 ,并具有低度恶性的特点 ,临床较为罕见 ,临床多采用手术合并放射治疗和化疗 ,笔者总结了天津市肿瘤医院自 1 979～ 1 998年收治的所有 1 2例原发性支气管黏液表皮样癌病例 ,现将结果报道如下。一、材料与方法1 .一般资料 :1 2例中 ,男性 1 0例 ,女性 2例 ;年龄 32～76岁 ,中位年龄 59岁。病程 1 0天至 2 4个月。其中以单纯咳嗽为主要症状者 6例、咳嗽伴痰中带血 3例、有胸背痛者3例。影像学检查 :1 2例均经Ｘ射线及ＣＴ检查 ,病变位于左肺上叶 4例、左肺下叶 1例 ,右肺上叶 2例、右肺下叶 5例。病…     

肺癌脑转移24例临床分析

1997年 11月至 2 0 0 0年 5月间我科收治 2 4例肺癌脑转移患者 ,就其临床诊断治疗探讨如下。临床资料 :本组病例肺癌原发病灶全部经胸Ｘ线、胸ＣＴ和支纤镜病理学证实 ,脑转移灶头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实。体力状况根据Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分方法。 2 4例中男性 17例、女性 7例 ,年龄 2 8～ 77岁 ,中位年龄5 3岁。其中腺癌 11例、未分化癌 6例、低分化癌 5例、鳞癌 2例。右肺 17例 ,其中右上肺 12例 ,右中、下肺 5例。左肺 7例 ,左上肺 3例 ,左下肺 4例。脑转移的诊断　有下列症状 :头痛 70 .8%、肢体乏力 66.7%、恶心呕吐 62 .5 %、癫痫 2 …     

肺原发性恶性纤维组织细胞瘤

自 1979年Ｋｅｒｎ等首先报告肺原发性恶性纤维组织细胞瘤(ＰＭＦＨ)以来 ,国内外文献对本病陆续有报道 ,近 10年逐渐增多 ,国内已达近百例 ,现将 1985～ 1998年两院收治 9例结合文献报告如下 :临床资料　本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 2 2～ 6 8岁 ,中位年龄 6 0岁。主要症状为 :咳嗽 ,咳血痰 (7例 ) ,胸痛 ,气促 ,发热 (2例 )。病史 2周至 3年。病变位于右上肺 4例 ,右下肺 ,左下肺各 2例 ,左主支气管 1例。肿瘤最大径 2 .5～ 8.0ｃｍ胸壁受累 3例 ,未发现其它部位ＭＦＨ ,6例行纤支镜检查 ,仅 2例见支气管内肿物 ,但均未获病理诊断。 1…     

胃大部切除术后食管癌、贲门癌的外科治疗

食管癌、贲门癌是本地区最常见的恶性肿瘤 ,但胃、十二脂肠病变行胃大部分切除术后发生食管癌、贲门癌而行手术治疗的报道很少。我科自 1990年 1月— 1999年 10月间共收住经手术及病理证实的胃大部分切除术后发生的食管癌和贲门癌 10例 ,手术后疗效满意 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男性 7例 ,女性 3例 ,年龄 5 2岁～ 6 5岁 ,平均 5 7岁。本组均有进行性吞咽困难或剑突下疼痛史 ,病程为 2月～ 12月 ,平均 4.5月。胃大部分切除的原病变性质均为胃十二指肠溃疡病变。其中 6例为毕氏 式结肠前吻合 ,4例为毕氏 式吻合。术…     

食管癌术前放射治疗加卡铂的随机研究

作者将1992年1月至1994年2月收治的60例中晚期食管癌患者随机均分为两组,第1组接受单纯术前放射治疗和手术治疗,第2组接受术前放射治疗加卡铂化疗和手术治疗。现将治疗情况报道如下。1　材料与方法　　60例患者均经病理证实为鳞癌;卡氏评分≥70分,男性50例,女性10例,年龄28～61岁;随机均分为两组。第1组男性25例,女性5例,年龄30～61岁,中位年龄53岁;病变长度为6.5～8.5ｃｍ,中位长度为7.6ｃｍ。第2组男性25例,女性5例,年龄28～60岁,中位年龄为54岁;病变长度6.5～9.0ｃｍ,中位长度为7.5ｃｍ。两组具有可比性。两组病例均行8ＭＶＸ射线三野照…     

NFP方案对晚期食管癌39例近期疗效观察

食管癌是消化道常见肿瘤。我科自2 0 0 0年9月至2 0 0 3年4月共对39例晚期食管癌患者行NFP方案化疗,取得了较好的疗效。现将结果报告如下。1　资料与方法1 1临床资料　39例均系晚期食管癌,无根治性放疗和手术指征。男性2 4例,女性15例。中位年龄5 6岁(2 8～6 9岁) ,均为鳞状细胞癌。食管上段癌6例,中段癌2 0例,下段癌13例。病变长度3 1～5cm 4例,5 1～7cm 2 0例,7 1～10cm 7例。术后复发8例,放疗后复发6例,远处淋巴结转移10例,肝转移6例,肺转移2例;局限性食管病变有上腔静脉压迫症状12例,气管压迫症状3例。39例中有2例是FP方案无效后改用…     

中叶病变的诊断与鉴别诊断

中叶病变的病种复杂 ,病因诊断比较困难。本组回顾分析了 1 974～ 1 998年河南省胸科医院和济源市人民医院经术后病理确诊的 72例中叶病变 ,现介绍如下。1　临床资料全组 72例 ,恶性 32例 ,其中肺癌 30例 ,类癌 2例 ;良性 40例 ,其中中叶综合征 1 8例 ,支气管扩张症 9例 ,肺结核 7例 ,支气管肺囊肿 2例 ,透明肺 1例 ,肺脓肿 3例。男性 38例 ,女性 34例 ,年龄 3～ 72岁 ,中位年龄 43岁。大于 40岁者恶性 30例 ,良性 8例。体检中发现 1 2例 ,余 60例均有不同程度的呼吸道症状 :咳嗽、咳痰、咳脓痰、胸闷、胸痛、反复发热部分有咯血。病程自 1…     

卡铂和顺铂为主联合治疗晚期食管癌

我们在 1997年 2月— 1999年 10月 ,以卡铂和顺铂为主联合治疗晚期食管癌 38例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例 ,均系晚期食管癌 ,无根治性放疗和手术指征。男性2 7例 ,女性 11例 ;年龄最大 73岁 ,最小42岁 ,中位年龄 5 4岁 ;病程最长 3年 ,最短 2月。初治 17例 ,术后复发 12例 ,放疗后复发 9例 ;全部病例均经食管造影及病理学检查证实 ,其中 2例为腺癌 ,其余均为鳞癌。食管上段癌 9例 ,中段癌17例 ,下段癌 12例 ;病变长度 >10 cm7例 ,9cm～ 10 cm16例 ,5 cm～ 8cm15例。锁骨上淋巴结转移 14例 ,肺转移 4…     

贲门癌手术切缘癌残留74例临床分析

198 8年 1月至 1992年 12月期间我院胸科共手术治疗贲门癌 386例 ,术后病理检查切缘残留癌74例 ,残留率 19.2 % ,现报道如下。1　材料与方法1988年 1月至 1992年 12月我院行贲门癌手术治疗 4 4 4例 ,其中探查术 58例 ,切除 386例。 386例中肉眼癌残留 2 3例 ,镜下癌残留 51例 ,标本切缘癌残留计 74例 ,残留率为 19.2 % ( 74 /386)。所有标本均经病理组织学确诊为贲门癌。阳性组 ,男性67例 ,女性 7例 ,年龄 4 4～ 79岁 (中位 63岁 )。阴性组男性 2 68例 ,女性 4 4例 ,年龄 2 9～ 71岁 (中位62岁 )。阳性组有完整随访资料 71例 ,随访时间均超…     

肺类癌七例

近年我们确诊 7例肺类癌 ,其中1996、1999年各 1例 ,2 0 0 0年 5例 ,现报告如下。临床资料　本组 7例均为女性 ,年龄2 5～ 82岁 ,中位年龄 42岁。患者的主要症状是近 1～ 6个月出现咳嗽、咳痰、喘息、胸痛 ,痰中带血或咯血。入院后接受了影像学检查 (Ｘ Ｒａｙ、ＣＴ、ＭＲＩ) ,3例表现为支气管阻塞中断 ,断端呈杯口状 ,其远端可有阻塞性炎症或肺不张。患者的肿瘤均侵犯支气管壁并向壁外发展形成肺门肿块。ＣＴ表现接近良性肿瘤 ,但少数有分叶征象 ,并伴有细小毛刺影。全部病例均进行纤维支气管镜活检或肺叶切除。 7例肺类癌均发生于叶、段…     

全肺超分割放疗肺转移癌疗效分析

全肺转移癌是肺癌治疗中较棘手的问题 ,其疗效差 ,为探讨其治疗方法 ,现将本院 1999年 7月— 2 0 0 2年 3月 ,2 7例全肺转移癌采用放疗加化疗 ,其结果报道如下。1　材料与方法1 1　临床资料　 2 7例全肺转移癌患者 ,其中原发灶为肺鳞癌 8例 ,鼻咽低分化癌 7例 ,食管鳞癌 5例 ,乳腺癌 7例。有 6例曾行过全身化疗 ,其转移瘤大小为0 5cm× 0 5cm至 5cm× 5cm大小 ,单发转移灶为 9例 ,多发转移灶为 18例 ;其中男性 15例 ,女性 12例 ,年龄4 2～ 73岁 ,平均 5 8 5岁 ,Karnofsky评分≥ 70 ,治疗前所有患者一般状况良好 ,肺功能测定基本正常 ,均…     

内镜微创治疗中心型肺肿物(附37例报告)

自 1996年至 2 0 0 1年采用纤维支气管镜 (以下简称纤支镜 )微创治疗肺中心型肿物 37例 ,并以放疗加化疗的同期同类患者作对照。现将结果报告如下。1　临床资料1.1一般情况　治疗组 37例 ,男 2 7例 ,女 10例 ;中位年龄 5 4岁 ( 2 8～ 75岁 )。 2 0例为原发 ,17例为术后复发 ;其中鳞癌 2 1例 (含低分化鳞癌 3例 ) ,未分化癌 2例 ,腺癌 1例 ,表皮粘液样癌 1例血管平滑肌变性 2例 ,未分类癌 2例 ,其它 8例。按随机原则选取同期同类但接受放疗加化疗的患者 2 0例作对照 ,男 16例 ,女 4例 ;中位年龄 6 1岁 ( 43～ 76 ) ,均系原发 ;其中鳞癌 14例 …     

卵巢良性实性肿瘤89例分析

1993年1月～2 0 0 2年12月我院共收治卵巢良性实性肿瘤89例,我们对89例患者的临床资料进行回顾性分析,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料89例患者年龄16～72岁,中位年龄5 4 6岁。绝经期42例( 4 7 2 % ) ;卵巢纤维瘤发病中位年龄5 1 3岁,卵巢甲状腺瘤49 0岁,勃勒纳瘤5 6 1岁,卵巢平滑肌瘤45 7岁1 .2　临床表现89例患者首发症状为下腹肿物者5 5例( 61 8% ) ,下腹部疼痛者2 4例( 2 7 0 % ) ,其中并发卵巢蒂扭转6例( 6 7% ) ,腹胀2 8例( 3 1 5 % ) ,绝经后阴道出血5例( 5 6% )。平均初潮年龄15 7岁,平均绝经年龄48 3岁,3例未婚,7例未孕…     

胃大肠切除后并发食管癌，贲门癌的外科治疗

胃大部切除术后并发食管癌、贲门癌需再次手术治疗有逐年增多的趋势 [1]。1 990年 1月～ 1 999年1 2月 1 0年间我们共收治了 2 5例 ,占同期食管癌、贲门癌手术病人的 1 .1 % ( 2 5/2 2 80 )。本文重点回顾性分析外科治疗经验。1　临床资料本组 2 5例 ,男性 2 1例 ,女性 4例 ,年龄 33～ 75岁 ,中位年龄 60 .5岁 ,其中 65岁以上老年人 1 1例 ,占 44.0 %。发病到确诊时间 7天～ 1 2个月 ,平均 2 .9个月。诊断为食管癌 1 0例 ,其中上段 1例 ,中段 4例 ,下段 5例 ,病变长度 <3cm 3例 ,3～ 5cm 5例 ,>5cm 2例 ,术后病理证实全部为鳞癌。贲门癌 1 5…     

1208例食管癌放疗中23例近期死亡原因分析

1994年 3月— 2 0 0 0年 3月我们常规放疗了 12 0 8例食管鳞癌 ,其中近期 (放疗后 6个月以内 )死亡 2 3例 ,占放疗病人总数的 2 2 3% ,现将有关原因分析如下。材料和方法一　研究对象　 12 0 8例放疗食管癌中近期死亡 2 3例均经病理确诊 ,其中男 14例 ,女 9例 ,男女之比为 1 5 6∶1。年龄最小 43岁 ,最大 81岁 ,中位年龄 6 0岁。病变部位在胸上段 1例占 4 35 % ,胸中段 16例占 6 9 5 7% ,胸下段 6例占2 6 0 8%。病变长度为 5 0— 6 9ｃｍ者 12例占 5 2 17% ,大于或等于 7 0ｃｍ者 11例占 47 83%。Ｘ 线钡透表现均为髓质型 ,其中有溃疡…     

放疗配合榄香烯乳治疗25例鼻咽癌临床观察

放疗是治疗鼻咽癌的主要方法。纯中药制剂榄香烯乳治疗恶性胸 /腹水已多有报道 ,其疗效已肯定 ,但用于配合鼻咽癌放疗的报告较少。我院 1996年 10月～ 1997年 10月应用榄香烯乳静脉滴注配合放疗治疗鼻咽癌 2 5例 (治疗组 ) ,近期疗效较为满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 5 2例鼻咽癌均有病理证实 ,其中低分化鳞癌 5 1例 ,未分化癌 1例 ,年龄 2 1～ 78岁 ,中位年龄 45岁 ,未经抗癌治疗 ,收治时未发现远处转移 ,无慢性肺疾患 ,无合并妊娠。随机分组 ,进入放疗配合榄香烯乳治疗组 (治疗组 ) 2 5例 ,单纯放疗组 (对照组 ) 2 7例。…     

经皮穿刺心包腔内置入中心静脉导管治疗大量恶性心包积液临床研究

20 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 12月 ,我们采用经皮穿刺心包腔内置入中心静脉导管持续引流治疗恶性心包积液 3 6例 ,取得比较满意的治疗效果 ,结果总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料3 6例晚期恶性肿瘤心包内转移伴有大量心包积液患者作为治疗组 ;以 1996年 1月～ 1999年 12月收治的 2 8例晚期恶性肿瘤心包内转移伴有大量心包积液患者作为对照组 ;治疗组 :男 2 7例 ,女 9例。年龄 2 7～ 78岁 ,中位年龄 5 2岁。其中肺癌 2 6例 ,乳腺癌 7例 ,淋巴肉瘤 2例 ,肝癌 1例 ;对照组 :男 2 0例 ,女 8例。年龄 3 0～ 79岁 ,中位年龄 5 0岁。其中肺癌 …