宣威地区女性肺癌与8-羟基脱氧鸟苷的关系

目的研究8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxy-2-deoxyguanosine,8-OHdG)与宣威地区女性肺癌的关系。方法利用ELISA方法测定尿液中8-OHdG含量。采用饱和苦味酸法测定尿液中肌酐含量。最终数值采用尿肌酐(creafine,Cr)值较正,单位为ng/mg。结果（1）8-OHdG在所有患者的尿液中均有表达,在肺癌患者尿液中含量高于肺良性病变患者(P＜0.01);（2）宣威地区女性肺癌患者尿液中8-OHdG含量高于宣威地区男性肺癌患者和非宣威地区女性肺癌患者(P＜0.01);（3）宣威地区女性肺良性病变患者尿液中8-OHdG含量高于宣威地区男性肺良性病变患者和非宣威地区女性肺良性病变患者(P＜0.01)。结论DNA氧化损伤产生的8-OHdG可能在肺癌的发生、发展中起着重要作用。宣威地区女性受到的氧化损伤高于宣威地区男性和非宣威地区女性,这可能是宣威地区女性肺癌高发的因素之一。     

低剂量螺旋CT对高危人群的肺癌筛查结果分析

摘 要：［目的］ 了解低剂量螺旋CT对高危对象进行肺癌筛查的特点。［方法］ 对上海市闵行区36 924名肺癌高危人群于2014~2016年间进行低剂量螺旋CT肺癌筛查,根据筛查结果,分别按性别、年龄段进行分组,比较肺癌检出率、病理分型及临床分期。［结果］ 低剂量螺旋CT筛查共检出肺癌患者273例,总检出率为0.74%,其中男性143例,女性130例;腺癌、鳞癌、小细胞癌及未分型分别为166例、4例、9例及94例,0~1期、2~3期及4期和未分期分别为118例、22例、13例及120例。肺癌总检出率、腺癌构成比、腺癌检出率女性均高于男性。男性肺癌检出率随年龄增长呈上升趋势,女性肺癌检出率随年龄增长呈上升趋势,到70~79岁年龄段出现小幅下降,后又呈上升趋势。［结论］ 采用低剂量螺旋CT对高危人群进行肺癌筛查有助于肺癌的早期发现并提高肺癌检出率,应在该人群中积极开展。     

宣威地区肺癌患者血清和肺组织硒水平研究

背景与目的 宣威是我国肺癌高发区,有研究发现肿瘤的死亡率与硒的地理分布及摄入量呈负相关,肺癌死亡率与血硒水平呈负相关.本研究通过检测宣威肺癌患者的血清硒含量和肺组织硒水平.以初步探讨宣威地区肺癌高发与硒的关系.方法 取120例宣威女性的血清,其中试验组为60例肺癌患者,对照组为60例非肿瘤非呼吸道疾病人群,测定其血清硒...     

宣威女性肺癌患者肺组织中PAHS-DNA加合物的表达

背景与目的宣威地区燃煤污染被认为是当地女性肺癌高发的主要原因。本研究旨在通过检测PAH-DNA加合物在宣威女性肺癌患者肺组织中的表达,探讨宣威地区燃煤污染产生的大量多环芳烃类物质与当地女性肺癌的关系。方法收集2007年7月-2008年11月云南省肿瘤医院经手术切除的宣威地区女性肺癌患者20例、宣威地区男性肺癌患者20例、非宣威地区女性肺癌患者20例、宣威地区女性肺良性病变患者10例、非宣威地区女性肺良性病变患者10例,肺癌患者取癌组织、癌旁组织、正常肺组织,肺良性病变患者取正常肺组织,总计患者80例,组织200份。采用免疫荧光法检测组织中PAH-DNA加合物的表达,IPP6.0软件进行图像分析及半定量测定,SPSS13.0统计软件进行统计学处理。结果PAH-DNA加合物在宣威女性肺癌患者癌组织、癌旁组织和正常肺组织中的表达阳性率(90%、80%、65%)高于宣威男性肺癌患者(35%、30%、30%)及非宣威女性肺癌患者(20%、15%、10%)(P0.01);在宣威女性肺良性病变患者(阳性率70%)肺组织中的表达也高于非宣威女性肺良性病变患者(阳性率10%);在癌组织、癌旁组织、正常肺组织中的表达有逐渐降低的趋势,但差别无统计学意义(P0.05)。结论PAH-DNA加合物在宣威女性肺组织中的表达较高,而在宣威男性、非宣威女性中表达较低。     

TNF-α通过NF-κB信号通路调控宣威肺癌恶性生物学行为

摘 要：［目的］ 探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）通过影响核因子-κB（NF-κB）信号通路对宣威肺癌恶性生物学行为的调控。［方法］ ELISA检测临床收集宣威肺癌、非宣威肺癌及正常人血清样本中TNF-α水平。RT-qPCR、Western blot检测人支气管上皮样细胞16HBE、人肺腺癌细胞A549及宣威肺癌细胞XWLC-05中TNF-α;CCK-8检测细胞增殖水平;流式细胞术检测细胞凋亡率及细胞周期;Transwell检测细胞迁移能力;Western blot检测NF-κB经典及非经典信号通路相关蛋白水平。［结果］ TNF-α在宣威肺癌患者血清及细胞中显著性高表达,差异均有统计学意义（P<0.05）。沉默TNF-α不仅阻滞细胞周期、抑制细胞增殖及迁移,并促进凋亡（P<0.05）;也抑制NF-κB经典信号通路。XWLC-05被外源性TNF-α促进的恶性生物学行为可被NF-κB信号通路抑制剂扭转（P<0.05）。［结论］ TNF-α通过激活NF-κB经典信号通路促进宣威肺癌细胞恶性生物学行为。     

2013—2017年陕西省肿瘤登记地区肺癌发病与死亡趋势分析

摘 要：［目的］ 分析陕西省2013—2017年肿瘤登记地区肺癌的发病、死亡情况以及变化趋势。［方法］ 收集陕西省26个肿瘤登记地区2013—2017年的肺癌发病、死亡信息,并用Excel 2007和 Joinpoint Regression Program 4.8.01分析计算城乡、性别、年龄别肺癌发病（死亡）率、标化发病（死亡）率（中标率与世标率）、0~74岁累积发病（死亡）率、35~64岁截缩率以及年度变化百分比（APC）。［结果］ 2013—2017年陕西省肿瘤登记地区肺癌发病率为48.16/10万,中标率为31.65/10万,0~74岁累积率为3.82%,35~64岁截缩率为44.53/10万。男性肺癌发病率大于女性,城市肿瘤登记地区肺癌发病率高于农村肿瘤登记地区。肺癌年龄别发病率在40岁以下处于低发阶段,40岁之后快速上升。2013—2017年肺癌死亡率为38.09/10万,中标率为24.94/10万,0~74岁累积率为2.97%,35~64岁截缩率为33.79/10万。男性肺癌死亡率大于女性,城市地区肺癌死亡率高于农村地区。肺癌年龄别死亡率在45岁以前处于较低水平,45岁之后逐渐上升。2013—2017年农村地区肺癌中标死亡率从2013—2017年呈显著上升趋势(APC=5.4%,95%CI：0.4%~10.5%,P<0.05)。［结论］ 应将陕西省40岁以上城市地区男性作为重点人群进行肺癌防治知识的科普与宣传,加强农村地区肺癌早诊早治工作,遏制农村地区肺癌死亡率上升的发展趋势。     

miRNA标志物在诊断云南省宣威地区早期非吸烟女性肺癌中的价值

目的初步探索与肿瘤发生相关的miRNA是否可以作为早期诊断云南省宣威地区非吸烟女性肺癌的小分子标志物。方法（1）应用miRNA微阵列芯片分析技术,检测37例宣威地区非吸烟女性肺癌患者和32例非宣威地区非吸烟女性肺癌患者癌组织中的miRNA表达谱,应用实时荧光定量PCR(Q-PCR)对生物芯片分析结果进行验证。（2）实时荧光定量PCR检测16例宣威地区Ⅰ期非吸烟女性肺癌患者和宣威肺癌高发区14例良性病变女性血清中miRNA表达水平。用受试者特征曲线（ROC）来评价血清中miRNA作为诊断宣威地区早期非吸烟女性肺癌患者的敏感度和特异性。结果发现与相邻对应非癌肺组织相比癌组织中有31个miRNA表达存在差异,癌组织中表达差异最显著的miRNA通过实时荧光定量PCR证实。其中miR-21、miR-10a、miR-494、miR-22、miR-141及miR-200b在两组癌组织中的表达水平差异有统计学意义（P<0.05）,且均在16例宣威地区Ⅰ期非吸烟女性肺癌患者和14例良性病变女性血清中稳定表达,其中miR-494、miR-22和miR-200b在两血清中的表达量显著不同（P<0.01）。用其作为分子标志物筛查早期肺癌患者,其敏感度和特异性为85.26%和94.45%。结论从表达的稳定性、敏感度和特异性上看,miR-494、miR-22和miR-200b可作为早期诊断宣威地区非吸烟女性肺癌患者有潜力的小分子标志物。     

全球部分地区肺癌发病趋势及年龄变化情况分析

摘 要：［目的］ 根据国际癌症登记协会发布的全球肺癌发病数据,分析全球部分高发地区肺癌的发病趋势及年龄变化情况。［方法］ 从《五大洲癌症发病率》时间趋势数据库提取1998—2012年的连续监测数据,利用来自亚洲、北美洲、欧洲、大洋洲共37个国家的101个肿瘤登记处的全部肺癌发病数据,计算全球各个高发地区肺癌发病率的平均年度变化百分比（AAPC）,并构建1913—2012年的出生队列,利用队列发病率、平均发病年龄和年龄别发病构成等指标,分析肺癌发生与年龄的关系。［结果］ 1998—2012年全球肺癌高发地区的女性发病率均呈现上升趋势,按人口年龄结构标化后,除了北美洲表现出下降趋势,其AAPC为-0.7%（95%CI：-1.1%~-0.4%）,其他地区的上升趋势有所减缓;男性发病率亚洲呈上升趋势,欧洲和北美洲呈现下降趋势,按人口年龄结构标化后,男性发病率均呈现下降趋势,欧洲和北美洲下降趋势较标化之前更显著,AAPC分别为-1.6%（95%CI：-1.9%~-1.3%）和-2.5%（95%CI：-2.6%~-2.3%）。1998—2012年各地区肺癌平均发病年龄均呈现逐年递增的趋势,亚洲男性增幅最大,每年增加约0.15岁;按人口年龄结构标化后,大部分地区男女人群的平均发病年龄较标化之前增幅有所减缓,而亚洲女性平均发病年龄则逐年递减,每年减少约0.05岁。［结论］ 1998—2012年全球不同高发地区的肺癌发病率趋势和发病年龄变化各异,大多数地区都表现出发病年龄后移的趋势,全球人口老龄化普遍存在,从而影响实际发病年龄的变化趋势,防控策略应针对不同地区不同年龄人群展开。     

滇东工业燃煤区与宣威室内生活燃煤区肺癌死亡率比较

摘 要：［目的］ 探索煤相关工业生产的环境暴露与居民肺癌死亡率的关系。［方法］ 肺癌死亡死因回顾调查、死因监测,滇东某工业区2005～2011年居民死因调查,并与室内生活燃煤污染地区宣威2004～2005年肺癌死亡率和当地1973～1975年历史数据进行对比分析。［结果］ 2005～2011年工业暴露区居民肺癌死因占恶性肿瘤的39.91%,肺癌死亡率为49.24/10万。2004～2005年宣威居民肺癌死因占恶性肿瘤的60.55%,肺癌死亡率为92.97/10万。工业暴露区2005～2011肺癌死亡率比70年代增加了25.78倍,增加速度高于同期宣威（207.71%）和全国变化幅度。［结论］ 燃煤工业区肺癌流行病学特征不同于当地家庭室内燃煤污染为主的农民肺癌,工业生产污染排放对周边居民的健康危害不可忽视。     

宣威籍肺癌的一些临床特点

本文收集了云南省第一人民医院、宣威县医院和曲靖地区医院宣威籍肺癌139例,并与同期省第一人民医院收治的130例非宣威籍肺癌进行比较分析。宣威籍肺癌的临床特点:1.发病年龄以41—50岁为最高,占40.3％,较对照组提前了一个年龄组;无显著的性别差异。2.首发症状和临床症状中关节疼痛者均较对照组多。3.杵状指(趾)发生率高,占41.7％。4.x线表现以块影和粟粒影为多。5.病理类型腺癌较鳞癌多。6.除吸烟以外,尚可能有更强烈的致病因素。文中对高发区肺癌早期发现提出了初步意见。     

2015年重庆市肿瘤登记地区宫颈癌疾病负担分析

目的:了解2015年重庆市宫颈癌发病率、死亡率、伤残调整寿命年。方法:收集整理2015年重庆市11个肿瘤登记点报告的宫颈癌发病死亡病例（ICD-10编码为C53）。统计分析宫颈癌发病率、死亡率、标化发病率、标化死亡率、发病和死亡截缩率、发病或死亡累积危险度、早死所致的寿命损失年、残疾所致寿命损失年、伤残调整寿命年等指标。城市与农村宫颈癌发病率与死亡率的比较采用χ2检验。 结果:2015年重庆市肿瘤登记地区共报告宫颈癌新发病例916例，宫颈癌粗发病率为18.29/105，标化发病率为14.26/105，标化发病率农村（15.60/105）高于城市（12.32/105），差异有统计学意义（P<0.001）。2015年共报告宫颈癌死亡病例283例，粗死亡率为5.65/105，标化死亡率为3.98/105。2015年重庆市宫颈癌截缩发病率为32.60/105，截缩死亡率为8.32/105，发病率与死亡率累积危险度分别为1.41%与0.49%。宫颈癌导致的DALYs、YLDs 和YLLs分别是6.76千人年、5.00千人年与1.76千人年。结论:重庆市宫颈癌发病率与死亡率高于全国平均水平，疾病负担重，疾病负担农村高于城市。     

影响胃腺癌远处转移患者预后的相关因素分析

目的:分析影响胃腺癌远处转移患者预后的相关因素。方法:基于SEER数据库，回顾性分析了2011年至2015年确诊的胃腺癌远处转移的4 053例患者的临床资料，组间比较采用χ2检验，Kaplan-Meier法绘制生存曲线，单因素分析采用log-rank检验，分析胃腺癌远处转移患者与总生存期(OS)的关系，COX回归进行多因素分析。结果:男性胃癌患者易发生脑转移，低、未分化患者易发生骨、脑、肝转移，未手术患者易发生骨、肺转移；肝转移、肝-肺转移预后较好，骨转移、脑转移、骨-脑转移预后较差，单因素分析显示年龄、婚姻状态、分化程度、T分期、N分期、手术情况与胃腺癌远处转移患者的预后有关(P<0.05)；多因素分析显示年龄、婚姻状态、分化程度、T分期、N分期、手术情况是影响胃腺癌远处转移患者OS的独立因素。结论:胃腺癌患者脑转移、骨-脑转移、肺-脑转移预后较差，肝转移、肝-肺转移预后较好；年龄＜65岁、已婚、原发灶手术是预后的独立保护因素，较晚的T、N分期以及较差的分化程度是预后的独立危险因素。     

2012年至2016年陕西省商洛市商州区肺癌发病及时间趋势分析

目的:分析2012年至2016年陕西省商洛市商州区肺癌发病情况及时间趋势,了解商州区肺癌年龄别发病率的变化趋势。方法:收集陕西省商洛市商州区2012年至2016年肿瘤登记数据中ICD10编码为C33-C34的全部肺癌患者和同期人口数据。采用Excel 2007计算分析2012年至2016年商州区肺癌发病率、标化发病率、累计率、截缩率以及性别别、年龄别发病率。采用SPSS 25.0分析各年份肺癌不同性别发病率。采用Joinpoint regression program 4.8.01软件进行2012年至2016年肺癌粗率、标化率、年龄别率的年度变化百分比（APC）以及95%可信区间。结果:2012年至2016年商州区累计报告肺癌新发病例1 295例,发病率为46.29/10万,中标率为39.75/10万,截缩率为60.98%,0~74岁累计率为5.30%。2012年至2016年商州区肺癌男性与女性发病率性别比为3.56∶1,男女肺癌发病率差异有统计学差异（P=0.00）。2012年至2016年商州区总体年龄别肺癌发病率整体呈上升趋势,APC为9.6%（95%CI:8.5%~10.7%）,有3个Joinpoint点,30岁以下APC为9.9%（95%CI:8.4%~11.4%）,30~44岁APC为24.2%（95%CI:16.0%~33.1%）,45~64岁APC为10.3%（95%CI:6.6%~14.2%）,65岁以上APC为-1.2%（95%CI:-3.3%~1.0%）。2012 年至2016年,商州区肺癌发病率APC为1.3%(95%CI:-17.9%~25.1%),趋势检验无统计学差异。结论:2012年至2016年商州区肺癌发病趋势较为平稳。总体肺癌发病率处于全国平均水平,男性肺癌发病率高于女性,45~64岁陕西省商洛市男性肺癌应作为陕西省商洛市商州区肺癌防控的重点人群。     

合并肺癌的多原发恶性肿瘤70例临床病理特征分析北大核心

目的:探讨合并肺癌的多原发恶性肿瘤(multiple primary malignancies,MPM)患者临床病理特征。方法:收集2017年01月01日至2019年12月31日陕西省肿瘤医院收治的3438例肺癌患者病例资料,回顾性分析其中70例合并肺癌MPM患者的临床病理特征。结果:同时多原发肿瘤(synchronous MPM,SMPM)16例,异时多原发肿瘤(metachronous MPM,MMPM)54例,男女比例为1∶1.06(男34例,女36例);入组病例次原发肿瘤发生的年龄为(61.37±11.22)岁;初原发肿瘤和次原发肿瘤发生平均时间间隔77.09月;肺癌先发组(lung cancer first,LCF)和其他器官肿瘤先发组(other cancer first,OCF)中肺癌病理类型均以肺腺癌最为多见,共42例(60.00%);肺癌分期为Ⅳ期患者共38例(54.29%);62.86%(44/70)患者伴有肺门或纵隔淋巴结转移;吸烟患者更容易出现SMPM。男性OCF组的初原发肿瘤中胃癌比例最高(31.82%,7/22),而原发性乳腺癌在女性中OCF组比例最高(32.26%,10/31)。结论:无病生存期超过5年的肿瘤患者应长期随访监测多原发肿瘤的发生;初原发乳腺癌、宫颈癌、胃癌患者应加强次原发肺癌的筛查,初原发肺癌患者应加强双原发肺癌及次原发胃癌、食管癌的筛查,以尽早发现MPM的发生,规范治疗,争取治愈机会。     

2006-2021年重庆市女性宫颈癌发病率长期趋势分析

目的:分析2006-2021年重庆市女性宫颈癌发病率长期趋势变化,为宫颈癌防治提供依据。方法:收集整理2006-2021年重庆市宫颈癌发病个案资料,采用SPSS 25.0分析宫颈癌发病率、标化发病率、年龄别发病率,率的比较采用χ2检验,发病率的趋势分析采用年度变化百分比表示。结果:重庆市宫颈癌发病率与标化发病率由2006年的7.99/10万、8.52/10万上升至2021年的21.60/10万、14.64/10万,分别以年均8.44%与5.55%上升（P<0.01）。2006-2015年宫颈癌发病率与标化发病率分别以年均8.98%与5.65%上升（P<0.01）,2015-2021年宫颈癌仅发病率以年均2.84%上升（P<0.01）。2006-2021年农村地区宫颈癌发病率与标化发病率增长幅度（13.09％与8.98%）大于城市地区(3.87%与2.63%)。 2006-2009年与2012-2014年宫颈癌发病率均是城市高于农村（P<0.05）,2018-2021年宫颈癌发病率是农村高于城市（P<0.05）。重庆市宫颈癌发病率在20岁前低,20岁后随年龄的增长而上升,50岁年龄组达到高峰。2006-2021年30~39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁、70～79岁、≥80岁年龄组宫颈癌发病率分别以年均2.84%、4.29%、11.41%、10.85%、9.31%与4.81%上升（P<0.05）。结论:重庆市宫颈癌发病率高并呈快速上升的趋势,农村地区增长幅度大于城市,发病率呈现年轻化趋势,宫颈癌发病率增长主要在2006-2015年间。     

基于TCGA数据库挖掘揭示高表达KIF20A是肺腺癌患者预后的独立风险因素

目的:探讨KIF20A在肺腺癌中的表达状态，进一步分析KIF20A表达水平与临床病理资料和预后的关系。方法:从癌症基因组图谱（the cancer genome atlas，TCGA）下载肺腺癌RNA-seq表达和临床数据，纳入515例肺腺癌肿瘤组织样本和59例癌旁组织样本，此外，从GEO(Gene Expession Omnibus)数据库下载GSE10072数据集作为验证集，该数据集包括58例肺腺癌肿瘤组织样本和49例癌旁组织样本。分析KIF20A mRNA高低表达与临床病理特征之间的相关性通过2检验；采用Kaplan-Meier法分析临床变量与患者预后的关系；采用Cox比例风险模型探索KIF20A对肺腺癌患者预后的独立作用。结果:KIF20A 在肺腺癌组织中的表达高于癌旁组织；KIF20A mRNA表达水平与年龄、吸烟、临床分期、T分期及N分期差异显著相关，而与性别、种族、残余瘤无明显相关；高KIF20A组在总生存率和无病生存率方面较低KIF20A组差，且在校正了相关变量后，KIF20A表达仍与总生存率和无病生存率显著相关。结论:KIF20A mRNA表达水平与年龄、吸烟、临床分期、T分期及N分期显著相关；KIF20A mRNA表达水平可作为影响肺腺癌患者预后不佳的独立因素。     

年轻肺癌患者的临床特征和分子特征的回顾性研究

目的:探究年轻肺癌患者（≤40岁）的临床特征、分子特征和预后。方法:此回顾性研究纳入了我院2010年至2020年间279例临床资料完整的年轻肺癌患者分析其临床特征。此研究纳入我院2010年至2020年间419例进行下一代测序检测（next-generation sequencing,NGS）的年老肺癌患者（>40岁）来比较年轻组和年老组肺癌患者分子特征的差异,探讨了年龄依赖性突变频率。单变量和多变量分析用于发现晚期年轻患者的预后因素。结果:腺癌是年轻肺癌患者的主要病理亚型;大多数我国年轻患者被诊断为早期肺癌,且TNM分期与体检显著相关（P＜0.001）。年轻组的EGFR突变频率明显低于年老组（P=0.047）。年轻组ALK（P＜0.001）、ROS1（P＜0.001）和ERBB2（P=0.001）的变异率显著高于年老组。单变量和多变量分析显示女性（HR,0.541;95%CI:0.308~0.950）（P=0.032）、吸烟史（HR,2.829;95%CI:1.083~7.389）（P=0.034）、单纯化疗（HR,3.242;95%CI:1.390~7.565）（P=0.007）和单纯分子靶向治疗（HR,2.227;95%CI:1.077~4.607）（P=0.031）是影响晚期年轻肺癌患者PFS的独立因素。结论:我国年轻肺癌患者以腺癌和早期肺癌为主。具有独特的分子特征,因此检测其分子特征并积极治疗更为有益。     

FGFR4基因状态与晚期非小细胞肺癌患者临床病理特征及预后的关系

目的:研究FGFR4基因与晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）患者临床病理特征及预后的关系。方法:采用高通量测序技术筛选肿瘤标本中的FGFR4基因突变状态。通过卡方检验分析FGFR4基因突变状态与临床病理特征的相关性。用Logistic分析其疗效。用Kaplan-Meier曲线和COX模型评估患者生存。结果:在163例晚期非小细胞肺癌患者中FGFR4基因突变患者共有48例（29.4%）。FGFR4基因突变状态与患者的性别、年龄、吸烟史、病理类型、ECOG评分、T分期、是否有淋巴结转移、EGFR及ALK基因状态无明显相关性（P>0.05）。FGFR4野生型患者的一线疗效明显优于突变型的患者（突变型vs野生型，P<0.001），FGFR4野生型患者的疾病控制率（DCR）达68.6%。生存分析显示，突变型患者的中位OS和中位PFS短于野生型的患者（中位OS:16个月vs 43个月，P<0.001；中位PFS:8个月vs 14个月，P<0.001）。多因素结果显示，ECOG 2~3分（HR=2.353，95%CI:1.259~4.398，P=0.007）、有淋巴结转移（HR=3.754，95%CI:2.310~6.101，P＜0.001）、FGFR4基因突变（HR=2.517，95%CI:1.521~4.165，P＜0.001）是影响患者生存的独立危险因素。结论:FGFR4基因影响晚期非小细胞肺癌的预后，野生型患者的生存时间明显长于突变型患者。     

三种EGFR-TKI药物治疗晚期肺癌疗效及预后因素的回顾性研究

目的:探讨厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法:收集从2015年12月至2017年9月被确诊为转移性非小细胞肺癌的46位患者，分析了患者接受三种TKI药物治疗后基线特征、生存期及安全性。结果:研究结果表明，三组患者接受TKI药物治疗后总PFS为9.2个月，厄洛替尼组患者平均PFS为10.8个月，接受吉非替尼及埃克替尼治疗的患者，其PFS分别为7.8 个月和6.7个月。不同EGFR突变类型的肺癌患者，其PFS相似，约9个月。接受TKI治疗前CEA及CYFRA211阳性的患者，其PFS分别为8.0个月和8.5个月。接受TKI治疗前CEA及CYFRA211阴性的患者，其PFS均约为10.8个月。研究中发现，常见的治疗相关不良反应包括乏力、皮疹及腹泻。而肝功能不全、骨髓抑制、浮肿、发热、甲沟炎和疼痛发生率较低。结论:三种TKI药物在具有EGFR敏感突变的晚期转移性肺癌患者中显示了较好的抗肿瘤作用、可耐受药物的毒性。     

石家庄市肺癌患者生存分析

目的:了解石家庄市肺癌患者生存情况。方法:对石家庄市2015年确诊的肺癌患者随访至2020年12月31日,运用寿命表法计算生存率和中位生存期,用对数秩检验(log－rank test)检验差别,采用Cox回归模型进行多因素分析。结果:纳入分析的肺癌患者1 537例,平均年龄（66.80±11.46）岁,中位生存期为15.60个月,1年、3年、5年生存率分别为55.05%、38.25%、27.39%。不同性别、区域、年龄、TNM分级、组织学类型的肺癌患者5年生存率差异有统计学意义,5年生存率男性(21.99%)、农村（12.23%）、小细胞癌（13.49%）低于女性（31.99%）、城市（33.68%）和腺癌（40.06%）,且随着年龄和TNM分级的增加而逐渐降低。Cox模型显示性别、区域、组织学类型、TNM分级是肺癌生存的独立影响因素,其中组织学类型和TNM分级对生存影响较大。结论:肺癌预后差,不同区域,不同人群需建立有差异的干预筛查机制,早预防、早筛查、早诊断、早治疗,有助于延长肺癌患者生存时间。