重组改构肿瘤坏死因子联合顺铂治疗恶性腹腔积液的效果

目的：观察重组改构肿瘤坏死因子（recombinant mutant human tumor necrosis factor,rmhTNF）联合顺铂治疗恶性腹腔积液的疗效和不良反应。方法：回顾分析2005年至2008年上海长海医院肿瘤科54例大至中量恶性腹腔积水患者,在尽量排尽腹腔积液后用rmhTNF联合顺铂注入腹腔进行治疗,观察疗效;观察病例年龄、性别、癌症类别等因素对疗效的影响。结果：54例恶性腹腔积液患者中,明显疗效 23例,有效 28例,无效3例,总有效率为94.4%。生活质量提高并完成化疗者32例,2例因病期较晚死亡。在单因素分析中,rmhTNF联合顺铂治疗对不同年龄、性别等病例的疗效无明显差异,而肿瘤组织类型、KPS评分和腹水积液量对治疗效果影响明显。结论：rmhTNF联合顺铂腹腔注入治疗恶性腹腔积液疗效可靠,可使患者生活质量明显提高,无明显不良反应,是治疗恶性腹腔积液的有效手段之一,尤其适用于不能耐受全身静脉化疗的恶性腹腔积液患者。     

康莱特和顺铂腹腔热灌注治疗恶性腹腔积液的疗效观察

目的探讨康莱特注射液腹腔灌注治疗恶性腹腔积液的有效性与安全性。方法将诊断为恶性腹腔积液患者42例患者,随机分为康莱特组、顺铂组,观察各组治疗后的近期客观疗效、体力状况评分和不良反应。结果恶性腹腔积液患者单用康莱特治疗组,其有效率低于顺铂组;Karnofsky评分明显高于顺铂组;不良反应发生率明显低于顺铂组。结论康莱特腹腔热灌注治疗恶性腹腔积液无毒性反应,能有效控制恶性腹腔积液,提高生存质量,延长生存期。     

RmhTNF联合顺铂与单用顺铂胸腔注射治疗恶性胸腔积液的比较

目的研究重组改构肿瘤坏死因子(rmhTNF) 顺铂及单用顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效及毒性反应。方法两组所有病例均先采用中心静脉管胸腔置管术,胸水引流干净后,胸腔内分别注入rmhTNF 顺铂或单用顺铂,观察两组疗效及毒性反应。结果rmhTNF 顺铂组治疗恶性胸腔积液的有效率为92.5%,单用顺铂组为80.6%;两组毒副反应发生率分别为39.6%和41.9%。结论rmhTNF 顺铂组治疗恶性胸腔积液的疗效优于单用顺铂组,而毒副反应无差别。     

恩度联合顺铂治疗恶性胸腹腔积液及对血管内皮生长因子的影响

[目的]观察恩度联合顺铂胸、腹腔内化疗治疗恶性胸腹腔积液的临床疗效,并探讨其对血管内皮生长因子(VEGF)的影响.[方法]32例晚期恶性胸腹腔积液患者采用顺铂、恩度胸腹腔局部治疗,治疗前后均排尽胸腹腔积液,顺铂60mg每周1次,连续2周;恩度60mg,每周2次,连续2周.1周为1周期,2周期治疗结束后2周评价临床疗效和不良反应.其中19例患者胸腹腔灌注治疗前及治疗后采用ELISA法测定胸腹腔积液VEGF水平.[结果]治疗后胸腹腔积液VEGF水平显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者均完成了1～2周的治疗,近期有效率为64.0％.治疗不良反应轻,患者可耐受.[结论]顺铂、恩度序贯灌注治疗恶性胸腹腔积液近期疗效明显,不良反应轻,并可能通过抑制VEGF的表达来达到抑制肿瘤生长和转移.     

注射用重组改构人肿瘤坏死因子治疗恶性胸腔积液临床观察

目的：探讨注射用重组改构人肿瘤坏死因子（recombinant metant human tumor necrossis factor,rmhT-NF）和顺铂（cisplatin,DDP）治疗恶性胸水的疗效和不良反应。方法：将60例恶性胸水患者随机分为rmhTNF组和DDP组,观察各组的疗效、起效时间和副反应。结果：TNF组总有效率86.7%,DDP组总有效率66.7%,TNF组效果好于DDP组,P〈0.05,有统计学意义。结论：使用rmhTNF治疗恶性胸水起效较快,疗效确切,较顺铂治疗副反应小,操作简便,有临床应用价值。     

注射用重组改构人肿瘤坏死因子治疗恶性胸腔积液临床观察

目的:探讨注射用重组改构人肿瘤坏死因子(recombinant metant human tumor necrossis factor,rmhT-NF)和顺铂(cisplatin,DDP)治疗恶性胸水的疗效和不良反应。方法:将60例恶性胸水患者随机分为rmhTNF组和DDP组,观察各组的疗效、起效时间和副反应。结果:TNF组总有效率86.7%,DDP组总有效率66.7%,TNF组效果好于DDP组,P<0.05,有统计学意义。结论:使用rmhTNF治疗恶性胸水起效较快,疗效确切,较顺铂治疗副反应小,操作简便,有临床应用价值。     

细管闭式引流联合大剂量顺铂及IL-2治疗恶性腹腔积液27例临床观察

目的观察经导管持续闭式引流腹腔内注入大剂量顺铂和IL-2治疗恶性腹腔积液的近期疗效和毒副反应。方法27例恶性腹腔积液患者,先用美国FORNI A公司生产的一次性双腔中心静脉导管进行腹腔置管和闭式引流腹水,后给予腹腔内注药,每次IL-2 400万IU,顺铂100～120 mg,同时静脉用硫代硫酸钠(STS)解救,每周1次,连续1～2周,1个月后观察疗效和不良反应。结果大剂量顺铂和IL-2治疗恶性腹腔积液的总有效率为88.9%。其中CR 16例,PR 8例,NC 2例,PD 1例。结论经导管持续闭式引流并灌注大剂量顺铂和IL-2治疗恶性腹腔积液,疗效肯定,是控制恶性腹腔积液的有效方法。     

热灌注化疗联合深部热疗治疗恶性腹腔积液的疗效分析

目的:总结深部热疗联合热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的疗效。方法:将我院2012年01月-2012年10月56例恶性腹腔积液患者随机分成两组,一组单独给予顺铂腹腔内灌注化疗(单纯组),一组进行顺铂热灌注化疗联合深部热疗治疗(实验组),2个疗程后评价疗效。结果:热灌注化疗联合深部热疗治疗恶性腹腔积液总有效率(RR)为64.3%,单纯顺铂腹腔内灌注化疗组总有效率为32.1%,两组差异有统计学意义,P<0.05。热疗与化疗有良好的协同增效作用,且安全有效,毒副反应低。结论:热灌注化疗联合深部热疗治疗恶性腹腔积液疗效明显,已成为治疗恶性胸腹水的重要手段。     

顺铂联合生物反应调节剂腔内治疗恶性胸腹腔积液

目的探讨顺铂(DDP)联合生物反应调节剂(BRM)治疗恶性胸腹腔积液的疗效.方法对80例恶性胸腹腔积液患者,先抽尽积液,再腔内注射DDP-BRM(包括高聚金葡素、沙培林、胞必佳、白细胞介素-2),每周1次,连续2～3周,1个月后观察疗效.结果DDP联合BRM治疗恶性胸腹腔积液总有效率为85.0%,不同的BRM与DDP联合运用,有效率无显著性差异(P＞0.05),并发症少.结论DDP联合BRM治疗恶性胸腹腔积液疗效肯定,是1种较好的治疗方法.     

康莱特联合顺铂热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的疗效观察

目的:探讨康莱特注射液联合顺铂热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的疗效。方法:61例病人随机分为治疗组及对照组。治疗组31例采用康莱特注射液联合顺铂使用体腔热灌注机腹腔热灌注化疗;对照组30例单纯采用顺铂使用体腔热灌注机腹腔热灌注化疗。观察两组患者治疗前后实验室检查的变化、近期疗效、生存期及药物不良反应。结果:治疗组症状体征及实验室检查明显改善,近期疗效、生存期、药物不良反应均优于对照组(P<0.05)。结论:应用康莱特联合顺铂热灌注化疗治疗恶性腹腔积液有一定的效果,值得推广应用。     

华蟾素联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腹水

目的：探讨华蟾素联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腹水的疗效。方法：将66例恶性胸腹水患者随机分为2组，试验组33例抽取胸腹水后腔内灌注华蟾素20mL和顺铂60mg，每周1次，连续2—4周。对照组33例采用单药顺铂60mg腔内灌注。结果：试验组22例恶性胸水患者治疗有效率86．4％；11例恶性腹水患者治疗有效率72．7％；试验组治疗恶性胸腹水总有效率81．8％，KPS评分提高21例，稳定10例，降低2例。对照组21例恶性胸水患者的有效率为52．4％；12例恶性腹水患者的有效率为41．7％；对照组治疗恶性胸腹水总有效率为48．5％，KPS评分提高9例，稳定12例，降低12例。2组疗效比较，试验组优于对照组（P〈0．05），毒性反应更小（P〈0．05）。结论：华蟾素联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腹水疗效满意，副作用小，值得临床推广应用。     

康艾注射液联合顺铂治疗癌性腹水临床随机对照研究

目的通过联合应用康艾注射液和顺铂（DDP）及顺铂单药腹腔内给药治疗恶性腹水,以评价其加用康艾注射液治疗恶性腹水的疗效和毒性。方法将63例病例随机分为两组,A组予顺铂加康艾,B组单用顺铂,予腹腔内注入,每周1次,连续4周,再评价疗效及不良反应。结果顺铂加康艾组腹腔内给药有效率较单用顺铂组有显著提高,两组治疗其差异有统计学意义（P〈0.05）;不良反应方面,加用康艾组所致的胃肠道反应及肝功能损害较单药组少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论康艾注射液联合顺铂治疗恶性腹水在提高了临床疗效的同时,能减轻化疗药物导致的不良反应发生。     

重组人血管内皮抑素联合顺铂治疗恶性胸、腹腔积液的临床观察

目的观察重组人血管内皮抑素（恩度）联合顺铂治疗恶性胸腔、腹腔积液的临床效果。方法将82例恶性胸、腹腔积液患者引流排净积液后,42例患者注入思度和顺铂（联合组）;40例患者注入顺铂单药（对照组）,观察疗效及不良反应。结果联合组42例患者中,CR18例,PR20例,有效率为90．42％;对照组40例患者中,CR15例,PR15例,有效率75％,两者差异有统计学意义（P=0．012）。在联合组42例患者中,生活质量改善者39例（92．9％）;对照组40例患者中生活质量改善者30例（75％）,两者差异有统计学意义（P=0．018）。联合组中36例患者治疗前胸、腹水VEGF水平异常升高,根据其治疗后VEGF下降的比例,将患者分为VEGF下降≥25％组和VEGF下降〈25％组,前者有效率和生活质量改善率显著优于后者（P=0．027,P=0．006）。两组不良反应主要以Ⅰ、Ⅱ度恶心、呕吐,疲乏为主,毒性反应两组比较差异均无统计学意义（P=0．6339,P=0．9971）。结论恩度联合顺铂治疗恶性胸、腹腔积液安全有效,不良反应轻微,可以临床应用。     

腹腔热灌注顺铂联合卡培他滨化疗治疗晚期胃癌腹腔积液的疗效观察

目的 观察卡培他滨化疗结合腹腔热灌注顺铂对晚期胃癌腹腔积液治疗的效果.方法 随机选取晚期胃癌腹腔积液患者70例,将其分为对照组、观察组,各35例.对照组注入顺铂并进行腹腔循环热灌注治疗,实验组腹腔热灌注顺铂治疗基础上结合卡培他滨化疗.治疗2周后,采用tBECIST标准(实体肿瘤疗效评价)评估近期疗效;通过B超观察腹腔液性暗区深度减少范围对腹腔积液治疗效果进行评估;按卡式评分评估生活质量;采用美国国立肿瘤研究所抗肿瘤药物毒性表现和分级标准(NCI-CTC) 3.0版进行不良反应评价.结果 近期客观有效率实验组68.6％ (24/35),对照组42.8％ (15/35),2组差异有统计学意义;疾病控制率实验组91.4％,对照组68.5％;其中癌性腹腔积液控制有效率实验组65.8％,对照组45.6％,2组差畀有统计学意义.生活质量评分(KPS)实验组治疗前评分是(65.1±8.6);治疗后是(87.5±9.0);对照组治疗前(64.9±8.3),治疗后(78.9±8.5).实验组和对照组生活质量评分提高率分别为60.8％和45.6％,P＜0.05.不良反应2组无明显差异(P＞0.05),不具统计学意义.结论 治疗晚期胃癌腹腔积液在有效率、疾病控制率、癌性腹腔积液控制有效率以及生活质量评分方面腹腔热灌注顺铂治疗结合卡培他滨化疗的疗效均优越于单纯接受腹腔热灌注顺铂化疗.     

IL-2联合腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水临床观察

目的观察IL-2联合腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水的近期疗效及不良反应。方法将60例细胞学确诊为恶性腹水的患者随机分成治疗组(n=30)和对照组(n=30),治疗组给予顺铂60 mg/m2腹腔热灌注,IL-2 100IU/d,第2-8天,3周1次,共完成2～4次;对照组仅给予顺铂60 mg/m2腹腔热灌注化疗,同时对比两组治疗效果及记录不良反应。结果治疗组总有效率为57.3%,对照组总有效率为43.3%,无IL-2相关不良反应出现。结论IL-2联合腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水效果明显,是一种安全、有效的治疗手段,值得临床推广应用。     

腹腔灌注化疗加热疗治疗恶性腹水疗效观察

目的：观察腹腔灌注化疗加局部热疗治疗恶性腹水的疗效.方法：将70例恶性腹腔积液患者随机分为治疗组（35例）和对照组（35例）.腹腔置管引流腹水后,给予顺铂50mg腹腔灌注化疗,治疗组行腹腔灌注化疗后即刻行腹部局部热疗,对照组仅行腹腔灌注化疗,每周1次,4次后评价疗效.结果：治疗组总有效率（CR＋ PR）为77.14％,对照组总有效率（CR＋PR）为45.71％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：腹腔灌注化疗加腹部局部热疗治疗恶性腹水较单纯腹腔灌注化疗疗效好,值得临床推广.     

DC-CIK与rmhTNF腹腔灌注治疗晚期胃癌恶性腹水的临床对照研究

目的 探讨重组人肿瘤坏死因子(Recombinant mutant human tumor necrosis factor,rmhTNF)腹腔灌注及自体树突状细胞(Dendritic cell,DC)联合细胞因子诱导的杀伤细胞(Cytokine induced killer,CIK)腹腔灌注治疗晚期胃癌恶性腹腔积液的临床疗效差异。方法 将48例确诊的晚期胃癌合并腹水患者,随机分为DC-CIK组、rmhTNF组。治疗后1个月观察两组不良反应发生情况,评估治疗后患者临床受益反应(CBR)、腹水控制率(RR)、免疫指标、肿瘤标志物(CEA、CA199、CA724)水平等疗效,观察至疾病进展时间(TTP)。结果 DC-CIK组RR、CBR分别为66.67%、83.30%,rmhTNF组RR、CBR分别为58.33%、75.00%,两组间差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后两组患者CA724水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P=0.015);治疗前后两组间各肿瘤标志物均无显著差异(P＞0.05)。DC-CIK组治疗后患者外周血CD3⁺、CD4⁺、NK细胞较治疗前明显增多(P＜0.05),CD8⁺细胞数量无明显变化(P=0.55)。rmhTNF组治疗后NK细胞较治疗前明显增多(P=0.03),T淋巴细胞亚群无明显变化(P＞0.05)。随访1年,DC-CIK组患者TTP为7.1个月,rmhTNF组为5.8个月,差异有统计学意义(P=0.02)。结论 DC-CIK及rmhTNF腹腔灌注两种治疗方案均能有效控制恶性腹水,自体DC-CIK治疗在增强机体特异性免疫抗肿瘤方面更显优势。     

心包腔内注入重组改构人肿瘤坏死因子治疗恶性心包积液的疗效分析

Objective: To evaluate the therapeutic efficacy of injecting recombinant mutant human tumor necrosis factor (rmhTNF) into pericardial cavity of carcinoma patients with malignant pericardial effusion. Methods: In 20 cases of malignant pericardial effusion, the intrapericardial catheter was inserted into pericardial cavity, and then rmhTNF of 1.5 × 107 U was infused. The infusion was repeated every 5-7 days with the total 4-6 times. If the effusion disappeared, rmhTNF was then used 2 more times and then the intrapericardial catheter was pulled out. Results: Of 20 patients, 14 were complete response (CR), 4 were partial response (PR) and 2 no change (NC). The disappearance of effusion in 6 cases lasted for more than 6 months. Conclusion: Injecting rmhTNF into pericardial cavity may be a better way to control malignant pericardial effusion and has mild side effects.     

高聚金葡素联用顺铂治疗恶性胸腹水74例的疗效观察

目的：观察生物反应调节剂高聚金葡素（ＨｉｇｈｌｙＡｇｇｌｕｔｉｎａｔｉｖｅｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｉｎ，ＨＡＳ）加顺铂（Ｃｉｓ－ｐｌａｔｉｎ，ＤＤＰ）联合治疗恶性胸腹水的疗效。方法：７４例恶性胸腹水患者，男５５例，女１９例；随机分为２组。另选病情相当的３４例，作为对照组。结果：胸腹水量减少。Ⅰ组有效率５０％，Ⅱ组８０．６％，Ⅲ组５２．９％，而且患者Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分提高。结论：ＨＡＳ联用化学药物能有效控制患者恶性胸腹水，提高患者生存质量，减轻化疗药物毒副作用，值得推广