用足叶乙甙的联合方案治疗难治性及复发性急性白血病

足叶乙甙又称 VP—16、鬼臼乙义甙,单用或与醌类药物或与阿糖胞者联合治疗难治及复发急性白血病(AL)有一定疗效。我院自1989年10月以来采用足叶乙甙为主联合方案治疗13例难治及复发 AL,疗效结果如下。材料与方法一、病例来源:13例系住院病人,男8例,女5例,年龄15～46岁(中数年龄36.6岁),全部病人均经临床、血像、骨髓像和常规组织化学染色检查确诊。急性非淋巴细胞白血病(ANLL)10例(M_2a4例、     

IE方案治疗难治性复发性白血病20例疗效观察

我院应用去甲氧柔红霉素 ( indamycin,IDA,由法玛西亚普强公司提供 )和依托泊苷 (足叶乙甙 )联合方案 ( IE)治疗 2 0例难治性、复发性白血病 ( AL)取得了较好的疗效。现报告如下。1　对象与方法1 .1　研究对象　 2 0例病人均系 1 996年 1月至2 0 0 0年 2月我院住院病人 ,其中男性 9例 ,女性 1 1例 ,年龄 1 2～ 65岁 (中位年龄 38.5岁 )。急性淋巴细胞性白血病 ( ALL) 5例 ( ALL- L13例 ,ALL- L2 2例 ) ,急性非淋巴细胞性白血病 ( ANLL) 1 0例 ( M12例 ,M2 a 2例 ,M3 a 1例 ,M4 b 1例 ,M4 eo 2例 ,M5a1例 ,M61例 ) ,慢性粒细胞性…     

序贯性大剂量阿糖胞苷合并氨甲喋呤治疗难治性急性白血病

作者运用大剂量阿糖胞苷(AraC)合并氨甲喋呤(MTX)序贯性给药(S-HAM)方法治疗22例难治性急性髓细胞白血病(AML)及急性淋巴细胞白血病(ALL),评价其临床疗效及副作用。 22例难治性白血病病人,男11例,女11例,其中AMC 18例,ALL 4例,年龄17～66岁,平均37岁。AML、ALL按FAB协作组诊断标准诊断。难治性急性白血病的诊断标准为:①AML或ALL经常规方案化疗两个疗程无效;②第一次完全缓解后6个月以内复发;③第一次完全缓解后超过6个月以后复发,但对原诱导方案无效;④复发两次或两次以上。     

FLAG方案治疗难治性和复发性急性白血病的临床分析

 目的 观察由氟达拉滨（Flud）、阿糖胞苷（Ara-C）、粒细胞集落刺激因子（G-CSF）组成的FLAG方案治疗难治性、复发性急性白血病（AL）的疗效及毒副作用。方法 用FLAG方案治疗复发性ALL 7例,难治性和复发性AML3例,慢性粒细胞白血病（CML）急变2例。结果 5例（42 %）获完全缓解（CR）,1例部分缓解（PR）,且均为复发ALL。每个疗程均出现Ⅳ度血液学毒性,74 %、48 %疗程分别有发热、出血。治疗相关性死亡率17 %。非血液学毒性主要有恶心（或呕吐）、腹泻、睑结膜充血、皮疹或皮肤潮红、一过性肝损害、药物性发热。结论 FLAG方案对复发和难治性AL有一定的疗效。骨髓毒性严重,非血液学毒性轻微。     

国产阿霉素联合化疗对血液病34例疗效观察

阿霉素(Adnamycin,ADM)是一种较广谱的抗肿瘤药物,自1991年12月开始,我院用汕头鮀滨制药厂生产的“注射用盐酸阿霉素”对34例血液病患者进行了联合化疗,现将观察结果报告如下:1 病例和方法本组病例均按全国诊断标准的住院患者,经临床、血液、骨髓象或病理而确诊,初治19例,复治15例。男18例,女16例。年龄15～65岁。血液病类型分为1.1 急性非淋巴细胞白血病(ANLL)14例:其中M_1 1例,M_2 6例,M_3 2例,M_4 3例,M_5 2例。1.2 急性淋巴细胞白血病(ALL)6例,其中L_1 3例,L_2 1例,L _3 2例。1.3 慢性淋巴细胞白血病(CLL)1例。1.4 慢性粒细胞白血病急变(CML-A)2例。1.5 多发性骨髓瘤(MM)7例。     

急性白血病医院内感染调查280例分析

感染为急性白血病的常见并发症.1988～1995年我科收治的各类急性白血病患者280例中有182例发生医院内感染,其中146例做了病原学检查,发现阳性者45例.现报告如下:1 资料与方法急性白血病共280例,均为住院患者,其中初诊者148例,复发者22例,完全缓解期进行缓解后治疗的复诊者110例.所有病例均经骨髓细胞形态学及细胞化学检查,部分病例行免疫组化染色检查确诊,符合文献的标准.280例中,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)155例(其中M_1 35例、M_2 25例、M_324例、M_4 21例、M_5 48例、M_7 2例),急性淋巴细胞白血病(ALL)94例,慢性粒细胞白血病(CML)急变     

氟达拉滨联合阿糖胞苷及粒细胞集落刺激因子治疗儿童难治及复发性急性白血病

 【摘要】　目的　观察氟达拉滨（Flud）联合阿糖胞苷（Ara-C）及粒细胞集落刺激因子（G-CSF）（FLAG）方案治疗儿童难治及复发性急性白血病（AL）的疗效及患者不良反应。方法　9例复发及难治性AL患儿接受了FLAG方案治疗,Flud 每天30 mg／m2,第1天至第5天,静脉滴注30 min;Ara-C每天2 g／m2,Flud应用后4 h静脉滴注,第1天至第5天。G-CSF 5 μg?kg-1?d-1,中性粒细胞＜0.5×109／L时开始应用,用至中性粒细胞 ≥1×109／L。9例患儿中急性髓系白血病（AML）8例,急性淋巴细胞白血病（ALL）1例;难治性AL 5例,复发性AL 4例。结果　9例患儿中经1个疗程化疗达完全缓解（CR）6例,部分缓解（PR）2例,总有效（CR+PR）率 88.9 %（8／9）。6例CR患者中2例行造血干细胞移植,现均无瘤生存;患者主要不良反应是感染、骨髓抑制和胃肠道反应。结论　FLAG方案治疗儿童难治及复发性AL缓解率高,不良反应可以耐受,是治疗儿童难治及复发性AL的一个选择,为后续的造血干细胞移植提供了机会。     

Hyper CVAD B方案治疗难治性和复发性急性淋巴细胞白血病12例

 目的　观察Hyper CVAD B方案治疗难治性和复发性急性淋巴细胞白血病（ALL）的疗效及患者不良反应。方法　选择12例难治性复发性ALL患者，应用Hyper CVAD B方案，具体根据患者年龄、体表面积、合并症进行调整用药剂量和用药间期，若1个疗程未达到完全缓解（CR）或部分缓解（PR），则进行第2个疗程，方案同前，2个疗程未达CR则换用其他方案。结果　12例患者中获得CR 8例，PR 2例，NR 2例，总有效率83.3 %。主要的不良反应是骨髓抑制、胃肠道反应、口腔溃疡，无严重的心肝肾功能改变和神经系统并发症。结论　Hyper CVAD B方案可作为难治性和复发性ALL的挽救治疗方案，患者不良反应可耐受。     

吡喃阿霉素为主方案治疗难治性及复发性急性白血病疗效观察

目的：探讨难治性及复发性急性白血病(AL)的治疗。方法：23例难治性复发性AL用吡喃阿霉素(THP)、安吖啶(AMSA)、阿糖胞苷(Ara-c)组成的TAA方案治疗。用法：THP 10mg／d～20mg／d,第1天～第3天。静脉滴注：AMSA 75mg／d,第1天～第3天,静脉滴注;Ara-C 200mg／d,第1天～第7天,静脉滴注。结果：完全缓解13例(56．5％),部分缓解(PR)5例(21．7％),总有效率为78.2％。结论：TAA方案是治疗难治性复发性AL的有效方法。     

难治性白血病大剂量化疗的护理

大剂量化疗主要用于难治性、复发性急性白血病的治疗或急性白血病完全缓解后的强化治疗。如何作好化疗期间的护理 ,提高患者耐受性、降低化疗毒副反应是保证化疗顺利进行的关键 ,现将其中的护理体会总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 1991年 1月～ 2 0 0 1年 7月对 6 5例难治性复发性白血病患者进行大剂量化疗 ,其中男4 3例、女 2 2例 ,年龄 14～ 5 4岁、平均年龄 36岁 ,急性髓性白血病 (ＡＭＬ) 34例 ,急性淋巴细胞白血病(ＡＬＬ) 31例 ,共实施大剂量化疗 119次。1.2　化疗方案　ＡＭＬ采用阿糖胞苷 (Ａｒａ Ｃ) 15 0 0ｍｇ·ｍ- 2 ·…     

(鱼它)滨—华明阿霉素治疗急性白血病疗效及副反应观察

我院血液组在1990年10月开始用鮀滨—华明阿霉素代替进口阿霉素对20例急性白血病患者进行治疗。观察其疗效及毒副作用,尤其是着重观察了对心脏的毒性作用。现总结如下。对象和方法一、患者 20例急性白血病患者均经外周血象和骨髓涂片检查确诊。按FAB标准分类,M_1 3例,M_2 6例,M_4 4例,M_5 2例,慢粒急淋变1例,ALL4例。男性9例,女性11例。年龄2.0～52岁,中位数38岁。初治14例,复治6例。二、化疗方案     

用DA和HA方案治疗成人急性非淋巴细胞白血病20例报告

我院自1987年12月～1991年8月使用 DA、HA 二种方案诱导治疗成人急性非淋巴细胞白血病(ANLL)20例,取得较好效果,现总结报告如下:材料和方法1.病例选择:经临床、血象、骨髓象检查确诊为ANLL 病例共20例,其中 M_26例,M_32例,M_49例,M_53例,20例患者中初治18例,复治2例,男性9例,女性11例,年龄13～59岁。     

高细胞性白血病30例报告

高细胞性白血病是指少数急性白血病或慢粒急变病例,其外周血白细胞计数>100×10~9/L。临床上常伴有高粘滞血症的症状、易发生颅内出血及呼吸窘迫综合征,需要紧急处理。现将我院收治的高细胞白血病30例报告如下。临床资料1.一般资料:30例系我院1982～1989年住院病人,占同期住院的急性白血病病例数的16％(30/187)。其中男性22例,女性8例.年龄14岁～64岁,50岁以下24例占80％。30例高细胞性白血病细胞类型;急淋14例,急非淋16例,其中M_1型5例、M_2型3例、M_4型3例、M_5型5例。本组未统计     

22例急性白血病尸检病理观察

急性白血病(AL)尸检病理报导不多,本文22例AL中,急性粒细胞型白血病(AGL)11例,急性淋巴细胞型白血病10例,急性单核细胞白血病(AML)1例。成人8例,男6例,女2例,平均27.3岁;儿童14例,男、女各7例,平均8.5岁。经临床治疗的19例:用粗榧碱类5例,联合化疗14例。     

米托蒽醌联合治疗儿童难治性复发性急性白血病的临床疗效观察

 目的 观察总结米托蒽醌（MTZ）联合治疗儿童难治性复发性急性白血病（RRAL）的疗效。方法 RRAL 12例,急性淋巴细胞白血病（ALL）9例,急性髓性白血病（AML）3例;ALL用VMLP／Dex方案（长春新碱、米托蒽醌、左旋门冬酰胺酶、泼尼松／地塞米松）2～4周;AML用MAE方案（米托蒽醌、阿糖胞苷、依托泊苷）或大剂量阿糖胞苷+依托泊苷。结果 9例ALL,CR 7例,PR 1例,1例未复查;3例AML,CR 2例,NR 1例。总CR率为81.8 %（9／11）,总有效率90.9 %（10／11）。用药后骨髓抑制较明显,大部分病例ANE≤0.1×109／L持续1～2周,轻微肝功能损害,未见药物相关的心脏损害。结论 MTZ不失为治疗儿童难治性复发性急性白血病的有效药物之一,用药后要注意预防和治疗骨髓抑制后出现的各种感染和出血。     

去甲氧柔红霉素治疗成人难治性及复发性急性白血病疗效观察

去甲氧柔红霉素(ｉｄａｒｕｂｉｃｉｎ,ＩＤＡ)为柔红霉素的衍生物,对难治性及复发性急性白血病有较高的缓解率[1,2]。我院从1993年12月至1999年6月采用ＩＤＡ与其它化疗药物联合方案治疗难治性及复发性急性白血病16例,现报告如下。1　资料和方法1.1　病例难治性白血病的诊断参     

改良FLAG方案治疗33例难治复发性急性白血病的初步分析

背景与目的:FLAG方案用于治疗难治复发性急性非淋巴细胞性白血病(acute non-lymphocytic leukemia,ANLL)已有多年,大多报道的CR率为50%～64%.本研究探讨改良FLAG方案(减少合并应用Ara-C剂量并在化疗前不用G-CSF)能否达到同样疗效,并减轻不良反应.方法:33例成人急性白血病中难治性ANLL 16例,难治性急性淋巴细胞白血病(ALL)12例,复发性ALL 5例.全部病例接受氟达拉宾30 mg@(m2@d)-1,静滴,第1～5天;其中合并Ara-C 200 mg@d-1有18例,Ara-C 500 mg@d-1有5例,Ara-C 1 000 mg@d-1有10例,全部静脉滴注5～7天为1疗程.应用Ara-C 200 mg@d-1组和ALL组化疗前不用G-CSF,ALL患者每周加用长春新碱2 mg,共2次;强的松60～80 mg@d-1,共14天.化疗后WBC＜1.0×10 9/L者加用G-CSF,剂量均为300μg@d-1,皮下注射至WBC 3.0×10 9/L以上.每疗程完成后复查骨髓.结果:16例难治性ANLL的CR率为56.3%,而12例难治性ALL的CR率为8.3%(P＜0.01);难治性ANLL患者中Ara-C 200 mg@d-1组的CR率高于500～1 000 mg@d-1组(70%:33%),但无统计学差异(P＞0.05).化疗后WBC 0.6×10 9/L和血小板15.6×10 9/L的平均持续时间分别为5天和4.3天,Ara-C 200 mg@d-1组感染发生率明显低于500～1 000 mg@d-1Ara-C组(58.0%:85.7%)(P＜0.05).结论:与经典的FLAG方案相比,改良FLAG方案的CR率有增高、感染发生率降低.     

以全反式维甲酸为主的联合分化诱导方案治疗28例急性早幼粒细胞白血病疗效分析

目前全反式维甲酸(RA)已成为治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的有效药物之一,并广为应用。自1988年以来,我院血研室采用以RA为主的联合分化诱导方案治疗28例APL,取得了满意的效果,现将其近期和远期疗效报道如下。资料和方法一、病例来源:1988年3月至1991年3月,我院内科共收治APL34例。除去用其他化疗方案和治疗不足一疗程者外,可供分析的共28例。全部病例均经临床、骨髓和细胞化学染色确诊为APL(M_3),其中M_(3a)24例,M_(3b)4例,男15例,女13例,中数年龄33岁(17～68岁)。     

白血病皮肤损害8例分析

白血病皮肤损害并不少见,但国内报道较少。我院自1979年～1988年收治白血病176例,其中有皮肤损害8例(4.5％),现分析如下:1一般资料皮肤损害8例中,男6例、女2例,年龄21～51岁,慢性粒细胞白血病(慢粒)4例(2例急性变);急性非淋巴细胞白血病(急非淋)2例(均为M_2型)。急性淋巴细胞白血病(急淋)1例(L_1型),慢性淋巴细胞白血病(慢淋)1例。其诊断依据:①白血病诊治过程中发生皮肤损害。②化疗后皮损消失。③局部皮肤活检有白血病细胞浸润。8例中5例经皮肤活检证实,3例化疗后皮损消失。     

羟基脲联合米托蒽醌治疗高白细胞急性白血病的疗效观察

我院自 1994年 12月至 2 0 0 0年 7月 ,采用羟基脲联合米托蒽醌为主的化疗方案治疗高白细胞急性白血病 18例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例所有病例均为住院患者 ,经临床、血像、骨髓像、细胞化学染色确诊 ,部分病例经免疫单抗分型确诊 ,符合ＦＡＢ诊断标准。男性 11例 ,女性 7例 ,年龄 19～ 6 4岁 ,中位年龄 39.0岁。急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ ) 8例 ,其中Ｍ13例 ,Ｍ2 4例 ,Ｍ4 1例 ;急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ ) 10例 ,包括慢性粒细胞白血病急淋变 1例 ,其中Ｌ16例 ,Ｌ2 4例。外周血白细胞计数 10 2×10 9/Ｌ～…