乳腺癌发病率和死亡率的全球模式:一项基于人群的2000–2020年肿瘤登记数据分析研究

背景与目的乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤,也是导致女性癌症死亡的主要原因,然而不同国家和地区乳腺癌的发病特点和趋势也不尽相同。本研究旨在评估乳腺癌发病率和死亡率的全球模式并分析其时间趋势变化,为乳腺癌预防和控制提供科学依据。方法2020年乳腺癌发病率和死亡率数据来自GLOBOCAN 2020数据。乳腺癌趋势分析数据来源于五大洲发病率数据库、国际癌症研究署肿瘤死亡数据和中国肿瘤登记乳腺癌死亡数据,通过Joinpoint回归分析2000±2015年乳腺癌发病率和死亡率的年平均变化百分比。通过线性回归估计人类社会发展指数与乳腺癌发病率和死亡率的相关性。结果2020年,全球有230万乳腺癌新发病例和685,000例乳腺癌死亡病例。其发病率和死亡率因国家而异,年龄标化发病率范围从最高的比利时的112.3/100,000到最低的伊朗的35.8/100,000,年龄标化死亡率从最高的斐济的41.0/100,000到最低的韩国的6.4/100,000。部分亚非国家的乳腺癌发病高峰年龄比欧美国家早10年以上。就乳腺癌的趋势而言,2000±2012年期间,中国和韩国的年龄标化发病率显著上升,而美国则呈下降趋势。2000±2015年,中国和韩国的年龄标化死亡率显著上升,英国、美国和澳大利亚呈下降趋势。结论全球乳腺癌疾病负担迅速上升,各国之间差异较大。中国和韩国的乳腺癌发病率和死亡率迅速上升,美国则下降。提高公众健康意识、有效的预防策略和改善获得医疗的机会对于遏制快速增加的乳腺癌疾病负担尤为重要。     

中国乳腺癌发病死亡趋势的估计与预测

目的 通过描述20世纪70年代以来中国女性乳腺癌的死亡趋势,对2000年及2005年乳腺癌的发病与死亡状况进行估计和预测,以期为我国妇女乳腺癌临床、基础研究及防治策略的制定提供依据。方法 利用Joinpoint模型对常规监测死亡数据进行趋势分析;结合第二次死因调查结果及部分肿瘤登记处的数据,利用对数线性模型（基于Poisson分布）,估计与预测近年中国乳腺癌的发病、死亡状况。结果 尽管20世纪70～90年代初我国女性乳腺癌总死亡率有一定的下降趋势,但中青年妇女年龄别死亡率明显上升,导致了我国城乡妇女乳腺癌在近15年间,发病与死亡的年龄调整率及绝对人数均呈明显上升趋势。2000年至2005年,乳腺癌发病人数将增加4．7万,死亡增加1．3万。结论 由于危险因素、人口增长及老龄化的双重作用,乳腺癌将是我国近年来增长幅度最大的恶性肿瘤之一,其预防与控制,将成为未来中国肿瘤控制计划的制定和实施重点之一。     

中国女性乳腺癌人群归因危险估计

目的 评估已知乳腺癌危险因素对我国女性人群的人群归因危险,为中国女性乳腺癌的预防与控制提供依据.方法 利用文献中人群暴露率和相对危险度的数据,计算已知危险因素的人群归因分值(PAF),并利用全国第三次死因调查的数据估计乳腺癌的归因死亡和发病人数.人群暴露率的数据主要来源于大样本、大范围的代表全国人群的调查数据,相对危险度的数据来自Meta分析研究和中国或其他国家的大样本的单个研究资料.结果 居前5位的乳腺癌发病的危险因素依次为良性乳腺疾病(RR =2.62)、乳腺癌家族史(RR =2.39)、吸烟(RR=l.86)、超重(RR=1.60)和月经初潮年龄(RR=l.54).生殖因素、生活方式、良性乳腺疾病、外源性激素治疗及乳腺癌家族史的PAF分别为27.84％、23.55％、15.09％、3.60％和2.49％,五大危险因素总PAF为55.95％.2005年,我国女性乳腺癌归因于生殖因素、生活方式、良性乳腺疾病、外源性激素治疗及乳腺癌家族史的发病和死亡人数分别为79 862和22 456例.结论 预防控制各种不良生活方式将可能显著降低中国乳腺癌发病与死亡.     

中国省区水平肺癌死亡率估计方法研究

背景与目的目前我国肿瘤登记报告系统不健全,缺乏各省肿瘤流行的基础数据。本文利用我国现有恶性肿瘤死亡资料建立肺癌死亡率统计模型,对2008年我国31个省、自治区、直辖市的肺癌死亡率和死亡人数进行估计。方法依据各省市区死亡资料的人口覆盖范围和准确性,建立拟合模型,即直接利用资料、利用历史和现况资料建模推算死亡率变化趋势及利用构成比和恶性肿瘤合计死亡率资料推算部位别死亡率。结果 2008年我国肺癌死亡病例数为493,348人,其中男性为338,346人,女性为155,002人。按世界人口标化率计,男性和女性肺癌死亡率最高的省份均为吉林(男性52.29/10万,女性24.68/10万),死亡率最低的省份男性为天津(24.12/10万),女性为重庆(8.72/10万)。结论研究建立了我国省区水平的肺癌死亡率估计模型,对全国31个省市区肺癌死亡率进行了估计,这些数据将对掌握各地肺癌流行情况提供依据,也为各省区估计其它恶性肿瘤的死亡率提供参考。     

沈阳市区女性乳腺癌危险因素研究

中国女性乳腺癌标化死亡水平各大城市间差别不大。如73～75年以10万人口计的标化死亡率最高的城市是长沙,为5.89;其次是福州4.43;哈尔滨,3.97;上海,3.92;沈阳市居第五位,为3.83。到1986年为止,十余年间总的标化死亡水平变动不大。但由于近年来普查工作的开展、卫生知识的普及、诊断及治疗水平的提高使早期乳腺癌检出率上升,患者生存期延长,因而标化死亡率与实际发病水平间的距离在不断加大。加之乳腺癌本身的发病特点,故在死亡水平变动不大的情况下仍可     

关于乳腺癌的九个错误理解

1乳腺癌是女性第一癌症杀手?错乳腺癌并不是导致女性死亡人数最多的癌症,但它是女性发病率最高的癌症之一。根据美国癌症协会的数据,在美国,乳腺癌发病率约为111/10万。我国是乳腺癌的传统低发区,根据全国肿瘤防治研究办公室的杨玲等人的研究,2005年,我国女性乳腺癌发病率为24.8/10万,居各类癌症之首,并导致48164人死亡。更可怕的是2000年至2005年,我国乳腺癌发病人数增加了38.5%,势头迅猛。     

全球多发性骨髓瘤发病和死亡现状及其与人类发展指数的关系

目的:探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)发病率和死亡率与人类发展指数(human development index,HDI)排名、健康投入/国民生产总值(current health expenditure/gross domestic product,e/GDP)的关系。方法:提取全球癌症数据库GLOBCAN2018中2018年MM各国家地区发病率及死亡率,2019人类发展指数报告中2018年HDI排名,以世界卫生统计2018中2015年e/GDP数据近似代替2018年情况,选取新发病人数排列前50位的国家地区,采用简单线性回归评估MM发病死亡率与HDI排名、e/GDP间的关系。结果:2018年全球有159 985和106 105例新发及死亡MM病人,位居所有癌症新发及死亡的第22和18位。MM发病率及死亡率与HDI呈正相关,其R2分别为0.501和0.147(P＜0.05),类似的关系在与e/GDP间也存在,其R2分别为0.473和0.152(P＜0.05)。死亡发病比与HDI排名及e/GDP间存在负相关,HDI排名及e/GDP越高,死亡发病比越小,其R2分别为0.624和0.512(P＜0.05)。结论:各国家地区间MM流行病学特征的异质性明显,MM发病死亡率与社会经济状况的关系提示,需要改善获得医疗保健服务的机会,从而改善MM病人的生存状况。     

新疆石河子市2010~2011年女性乳腺癌发病和死亡流行特征

[目的]了解2010~2011年石河子市女性乳腺癌发病与死亡流行特征,为乳腺癌的预防控制提供科学依据。[方法]根据石河子市肿瘤登记处2010~2011年女性乳腺癌发病及死亡资料,统计和分析粗发病率、粗死亡率、年龄别发病率、年龄别死亡率、中标率、世标率指标。[结果 ]2010~2011年石河子市女性乳腺癌新发病例209例,死亡病例64例。乳腺癌发病率为36.61/10万,中标率为19.11/10万,世标率为24.35/10万。乳腺癌死亡率为11.21/10万,中标率为5.72/10万,世标率为7.43/10万。石河子市女性乳腺癌发病从35岁开始,发病率最高峰为50~岁年龄组,死亡率最高峰为60~岁年龄组。[结论 ]石河子市女性乳腺癌死亡率较高,应加强35~54岁女性乳腺癌筛查,有效降低石河子市乳腺癌流行水平。     

2018年甘肃省白银市恶性肿瘤发病和死亡分析

目的 分析2018年甘肃省白银市恶性肿瘤发病与死亡情况。方法 根据2018年甘肃省白银市恶性肿瘤发病和死亡资料,分析其发病率、死亡率、发病死亡顺位和构成比等指标,中标率和世标率分别采用2000年全国普查标准人口年龄构成和Segi′s世界标准人口年龄构成计算。结果 2018年白银市恶性肿瘤发病率为272.67/10万,中标率178.33/10万,世标率为172.91/10万,0~74岁累积发病率为18.93%;恶性肿瘤发病率最高的是胃癌,其次为肺癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌,前10位占新发恶性肿瘤的74.73%。恶性肿瘤死亡率为146.55/10万,中标率86.39/10万,世标率为84.57/10万,0~74岁累积死亡率为9.29%;恶性肿瘤死亡率最高的是胃癌,其次为肺癌、肝癌、结直肠癌和胰腺癌,前10位占全部死亡恶性肿瘤的84.34%。中标发病率和中标死亡率均为男性高于女性,农村地区高于城市地区;发病率和死亡率均在80~84岁年龄组达到高峰。白银市各区县发病率中标和死亡率中标最高的分别为平川区和景泰县,最低的为白银区。结论 胃癌、肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌和胰腺癌等的发病率和死亡率较高,是需要重点防控的恶性肿瘤;女性乳腺癌和宫颈癌排在女性发病率、死亡率的前五位,应作为女性重点防控的恶性肿瘤。     

全球及我国女性乳腺癌疾病负担年龄分布及变化趋势

2020年,乳腺癌已取代肺癌成为全球最常见的癌症类型。伴随人口老龄化进程的推进及人群生活模式的转变,我国乳腺癌发病和死亡数预计在2030年前仍将保持上升趋势。为进一步探究全球及我国女性乳腺癌发病和死亡情况的年龄分布及其变化趋势,全文基于GLOBOCAN 2020数据及既往数据进行描述,并对乳腺癌常见危险因素及我国筛查进展进行总结,旨在为推进癌症防治行动提供参考依据。     

2022年中国人群恶性肿瘤发病与死亡年龄特征分析

摘 要：［目的］ 分析2022年中国人群恶性肿瘤发病和死亡负担的年龄分布特征。［方法］ 整理2010—2018年连续开展监测的106个肿瘤登记处数据,按城乡和性别分层,采用年龄-时期-队列模型计算恶性肿瘤的发病率和死亡率并拟合变化趋势。同时根据全国700个提交2018年度数据且质量良好的肿瘤登记处数据,结合全国人口数据估算2022年全国恶性肿瘤发病和死亡数据及其年龄分布特征。［结果］ 2022年全国恶性肿瘤新发病例约482.47万例,死亡病例约257.42万例。其中60岁及以上老年人群的病例数分别占全国恶性肿瘤新发病例和死亡病例总数的60%和76%左右。恶性肿瘤的发病率和死亡率均随年龄增长而增高,分别在80~84岁组和85岁及以上年龄组达到最高峰。不同类型恶性肿瘤发病的年龄特征分析结果显示,男性与女性在40岁之前均是甲状腺癌发病率最高,40岁以后肺癌和消化道恶性肿瘤发病率显著上升。乳腺癌是45~59岁女性发病率最高的恶性肿瘤类型,60岁后发病率逐渐下降。50岁之前男性肝癌死亡率最高,女性乳腺癌死亡率最高。50岁之后在男性和女性中肺癌均是死亡率最高的类型,消化道恶性肿瘤也成为主要恶性肿瘤死亡类型。［结论］ 不同类型恶性肿瘤的发病和死亡负担具有不同的年龄分布特征,老年人群负担沉重。应根据年龄分布特征,确定不同恶性肿瘤的高危人群,开展预防、筛查和诊疗等综合防控措施。     

发达与发展中国家癌症发病率与死亡率的比较与分析

  目的  分析发达国家与发展中国家的常见癌症发病情况与死亡率, 并将中国的癌症现状与之比较, 明确我国面临的主要癌症负担类型。  方法  各国家常见肿瘤的发病人数、发病率、死亡率及世界标化发病率等数据均来源于GLOBOCAN 2008。  结果  发达国家和发展中国家的恶性肿瘤发病第1位均是肺癌, 其次发达国家为结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌, 发展中国家的胃癌、乳腺癌和肝癌; 发达国家死亡率最高的分别依次为肺癌、结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌, 发展中国家为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌。中国的肺癌发病率和死亡率均居第1位, 胃癌、肝癌发病及死亡率均高于发展中国家和发达国家, 乳腺癌的死亡率远低于发达国家亦低于其他发展中国家。预计到2020年, 中国新增发病和死亡人数最多的癌症是肺癌、胃癌和肝癌。  结论  不同国家的癌谱不同, 中国癌谱具有发达国家和发展中国家的双重特征。肺癌、胃癌及肝癌是威胁我国居民健康的主要恶性肿瘤, 并且未来十几年其增长速度较快, 是我国恶性肿瘤防控的重点。      

2003～2007年中国结直肠癌发病与死亡分析

[目的]分析2003～2007年我国结直肠癌发病和死亡状况及其变化趋势。[方法]利用2003～2007年全国32个肿瘤登记处发病和死亡数据以及相应的人口数据,分别计算结直肠癌的发病率与死亡率及构成比、年龄别发病率和死亡率、中国标准人口年龄调整(中标率)及世界标准人口年龄调整(世标率)发病率与死亡率。对2003～2007年期间全国各年度结直肠癌的发生与死亡变化趋势进行描述,运用Joinpoint模型对部分登记地区的发病与死亡长期观察数据进行趋势分析。[结果]2003～2007年中国结直肠癌发病率为28.08/10万,中标率为14.41/10万,世标率为19.27/10万;结直肠癌死亡率为13.41/10万,中标率为6.27/10万,世标率为8.76/10万。结直肠癌在恶性肿瘤发病和死亡构成中分别占10.56%和7.80%,居第3位和第5位。结直肠癌发病率和死亡率均为男性高于女性,性别比为1.17∶1。在结直肠癌发病和死亡的部位构成中,以结肠癌和直肠癌为主,结肠癌略高于直肠癌,肛门癌所占比例仅为1%。2003～2007年我国各年度的结直肠癌发病率和死亡率均呈平稳上升趋势;1988～2007年北京市、上海市、启东市和林州市发病率呈稳定上升趋势,死亡率变化不稳定。[结论]中国结直肠癌发病率和死亡率呈上升趋势,继续加强对结直肠癌的综合防治研究是我国癌症控制工作的重要内容之一。     

肥胖妇女患乳腺癌危险低

Ｐｅａｃｏｃｋ等报告了年轻妇女肥胖与乳腺癌的关系。他们在美国西雅图市周围３个县研究了２１岁～４５岁妇女的体质指数（ＢＭＩ）与乳腺癌危险的关系。该项研究纳入８４５例乳腺癌病人和９６１名无乳腺癌的对照组妇女。 研究者发现，ＢＭＩ在最高五分位值（２９．３）的妇女患乳腺癌危险要比ＢＭＩ在最低五分位值（２１．５）者低 ３１％。在 ２１岁～ ３５岁的妇女中，ＢＭＩ在最高五分位值的妇女比ＢＭＩ在最低五分位值妇女患乳腺癌危险低７１％。而 ３６岁～４５岁妇女ＢＭＩ在最高五分位值者比ＢＭＩ在最低五分位值者患乳腺癌危险要…     

全球女性乳腺癌流行情况研究

女性乳腺癌已成为全球女性中,发病和死亡均居首位的恶性肿瘤,严重危害女性生命健康.不同地区乳腺癌发病和死亡负担各不相同.乳腺癌发病呈现发达地区高,欠发达地区低;城市高于农村的特点.在发达地区,乳腺癌的发病年龄相对较晚,而欠发达地区乳腺癌的发病年龄较早.该文以最新数据就世界乳腺癌流行病学情况作一综述,以期为今后乳腺癌的防治策略提供病因依据和理论支持.     

天津市2008—2016年女性乳腺癌发病及死亡趋势分析

摘 要：［目的］ 分析天津市2008—2016年女性乳腺癌发病、死亡水平和变化趋势，为开展相关预防和研究工作提供参考。［方法］ 基于2008—2016年天津户籍居民肿瘤随访登记数据，计算女性乳腺癌发病率、死亡率、标化率和过早死亡损失寿命年（YLL）等指标，采用Joinpoint回归分析变化趋势。［结果］ 2008—2016年天津市共报告女性乳腺癌新发病例24 180例，占肿瘤新发病例的18.64%（居第2位），报告死亡病例4465例，占肿瘤死亡病例的7.30%（居第4位）；城乡标化发病率比为1.59∶1，标化死亡率比为1.56∶1。2008—2016年天津女性乳腺癌粗发病率（AAPC=5.50%）、标化发病率（AAPC=4.60%）均呈上升趋势（P<0.01）；粗死亡率（AAPC=3.50%）呈上升趋势，标化死亡率未有明显上升趋势（AAPC=1.60%，P>0.05）。2008—2016年天津城区乳腺癌发病率低年龄组增长较快，而死亡率高年龄组增长较快；农村地区乳腺癌发病率各年龄组增长均较快，死亡率以高年龄组增长为主。城区乳腺癌发病高峰在65~69岁年龄组，农村发病高峰在55~59岁年龄组。［结论］ 天津女性乳腺癌发病率仍处于快速上升期，但59岁以下死亡率未见明显上升趋势，乳腺癌防控和治疗取得了一定成效。应进一步开展健康干预和重点人群筛查等预防措施。     

2008～2012年上海市金山区恶性肿瘤发病和死亡分析

[目的]探讨上海市金山区恶性肿瘤发病与死亡情况.[方法]利用上海市肿瘤病例登记报告系统中的金山区2008～2012年恶性肿瘤病例资料,计算发病(死亡)率、世界标化发病(死亡)率、年龄别发病(死亡)率等,采用Excel对数据进行整理和分析.[结果]2008～2012年金山区共报告恶性肿瘤新发病例9789例,粗发病率378.19/10万,世标率195.58/10万;死亡病例5852例,粗死亡率226.09/10万,世标率107.13/10万.男性发病率、死亡率均高于女性,男女性发病率和死亡率随着年龄的增长而上升.肺癌为男性发病率和男、女性死亡率最高的恶性肿瘤,乳腺癌为女性发病率最高的恶性肿瘤.[结论]金山区主要恶性肿瘤为肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、食管癌,老年人恶性肿瘤应作为防控重点.     

2016年海南省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡分析

目的 对2016年海南省肿瘤登记地区的癌症发病率和死亡率进行分析,为癌症的预防和控制提供了基础依据。方法 通过中国肿瘤登记平台收集符合质量控制要求的6个肿瘤登记地区发病死亡数据及人口数据。按城乡、性别、年龄别划分,分别计算发病(死亡)率、中标率、世标率、构成比、0~74岁累积发病(死亡)率和前10位癌症发病死亡情况。结果 2016年海南省肿瘤登记地区恶性肿瘤新发病例数为5 569例,发病率为269.64/10万(男性313.59/10万,女性221.11/10万),中标率为227.27/10万,世标率为221.26/10万,0~74岁累积发病率为25.54%。发病率最高的癌症是肝癌,其次为肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌。恶性肿瘤死亡病例数为2 651例,死亡率为128.36/10万(男性173.73/10万,女性78.25/10万),中标率为105.96/10万,世标率为104.69/10万,0~74岁累积死亡率为12.14%。死亡率最高的癌症是肝癌,其次为肺癌、胃癌、结直肠癌、食管癌。结论 2016年海南省癌症发病负担较重,其城乡及男女呈现明显差异。肝癌为海南省癌症发病死亡第1位,应作为重点防治癌种,根据其危险因素开展相关的防治措施。     

2017年中国最新癌症数据

<正>癌症统计资料显示,在中国,每年新发癌症病例达429万,占全球新发病例的20%,死亡281万例。癌症防治已成为我国重要公共卫生问题。2017年2月,国家癌症中心发布了中国最新癌症数据,汇总了全国347家癌症登记点的数据。关注8大风险:(1)预期寿命85岁时,累计患癌风险高达36%;(2)癌症发病两头高,中间低:中等城市癌症发病率最低,大城市肠癌发病率是小城市的2倍;(3)随着城市化的发展,男性癌症风险逐渐降低,小城市男性风险最高,女性患癌风险与男性相反,大城市女性癌症风险最高,乳腺癌为城市     

2017年黑龙江省女性乳腺癌发病与死亡情况及2013-2017年变化趋势分析

目的:分析2017年黑龙江省肿瘤登记地区女性乳腺癌发病和死亡情况并对2013-2017年变化趋势进行探讨。方法:收集来自黑龙江省12个肿瘤登记地区上报的乳腺癌发病、死亡和人口数据。分别计算女性乳腺癌城乡和年龄组对应的发病率、死亡率、中标率、世标率、0~74岁累积率。结果:2017年黑龙江省肿瘤登记地区女性乳腺癌发病1 450例,死亡288例,粗发病率为60.27/10万,中标发病率为36.65/10万,粗死亡率为11.97/10万,中标死亡率为6.61/10万。城市地区女性乳腺癌发病（死亡）率高于农村地区。在40岁后女性乳腺癌发病率明显升高,发病率在60~64岁年龄组达到高峰（122.97/10万）;25岁前无死亡病例,在65岁年龄前,随着年龄增长死亡率增加,随后死亡率稍有下降,至85岁及以上年龄组死亡率达到峰值（50.64/10万）。2013-2017年均为45~64岁年龄组的发病（死亡）率最高。结论:女性乳腺癌是黑龙江省常见的恶性肿瘤之一,农村地区适龄女性仍是肿瘤防治重点人群。