化疗对乳腺癌患者外周血Th1和Th2类细胞因子基因表达的影响

[目的]探讨化疗对乳腺癌患者Th1和Th2类细胞因子的基因表达的影响。[方法]采用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）技术，检测乳腺癌患者化疗前后外周血单个核细胞（PBMC）Th1和Th2类细胞因子mRNA表达水平的变化。[结果]乳腺癌组IL-2mRNA（4）、IL-12mRNA（5）阳性表达均较正常对照组（10，14）及良性乳腺肿瘤组（11，16）明显减少（P〈0．05）；IL-6mRNA（19）、IL-10mRNA（16）较正常对照组及良性乳腺肿瘤组（8，5）显著增加（P〈0．05）；正常对照组及良性乳腺肿瘤组Th1和Th2类细胞因子mRNA表达无显著性差异fP〉0．051。乳腺癌化疗3个周期后，IL-6mRNA（8／36）和IL-10mRNA（6／38）阳性表达均较化疗前（19／25，16，28）显著降低（P〈0．05）；IL-2mRNA（14／30）和IL-12mRNA（15／29）阳性表达均较化疗前（4，40，5／39）显著升高（P〈0．05）。[结论]化疗可使早期乳腺癌患者Th2类细胞因子的强势表达向Th1类逆转，改善患者的免疫状况。     

弥漫大B细胞淋巴瘤化疗耐药与细胞因子白细胞介素-6、-10水平的相关性

 目的　探讨弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者血清细胞因子白细胞介素（IL）-2、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素-γ（IFN-γ）表达水平与化疗耐药之间的相关性。方法　30例DLBCL化疗耐药患者为化疗耐药组,30例DLBCL化疗敏感患者为化疗敏感组,20名健康人作为健康对照组,ELISA法测定两组DLBCL患者治疗前、中、后及对照组血清中IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平。结果　化疗耐药组患者血清中的IL-6、IL-10治疗前表达水平明显高于化疗敏感组患者治疗前和对照组表达水平（P值均＜0.05）,治疗缓解后明显低于治疗前（P＝0.02、P＝0.015）。DLBCL复发耐药时,患者血清中的IL-6、IL-10又高于缓解时水平（P＝0.004、P＜0.001）。化疗耐药组Ⅲ～Ⅳ期患者治疗前IL-6水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者（P＜0.05）。其他细胞因子IL-2、IL-8、TNF-α、IFN-γ水平在化疗耐药组、化疗敏感组、对照组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　DLBCL患者血清中的IL-6、IL-10表达水平的高低与DLBCL化疗疗效密切相关,可能与DLBCL细胞耐药有关。     

不同分期肺腺癌患者外周血淋巴细胞亚群和细胞因子的变化

[目的]探讨不同分期肺腺癌患者外周血淋巴细胞亚群含量、γ干扰素（IFN-γ）和白细胞介素-4（IL-4）水平的变化。[方法]用直接免疫荧光—流式细胞技术检测37例（Ⅰ期5例、Ⅱ期7例、Ⅲ期11例、Ⅳ期14例）肺腺癌患者外周血淋巴细胞亚群含量,ELISA法检测外周血清细胞因子IL-4、INF-γ水平。10例正常人作为对照。[结果]①与正常对照组相比,肺腺癌患者CD3＋CD4＋T细胞亚群比例显著性降低（P=0.000）,且Ⅰ～Ⅱ期明显高于Ⅲ～Ⅳ期（P=0.000）;②CD4＋/CD8＋比值与CD16＋CD56＋比例在肺腺癌Ⅲ、Ⅳ期组明显低于Ⅰ、Ⅱ期和正常对照组（P=0.000）;③与肺癌Ⅰ、Ⅱ期及对照组相比,Ⅲ、Ⅳ期患者血清IL-4水平明显升高,INF-γ水平明显降低（P=0.000）;Ⅳ期IL-4水平高于Ⅲ期（P=0.003）,INF-γ水平低于Ⅲ期（P=0.03）。[结论]不同临床分期肺腺癌患者细胞免疫功能有差异,检测外周血淋巴细胞亚群及细胞因子可反映患者的免疫状况。     

乳腺癌患者外周血CK19 mRNA表达及不同化疗方案对其影响

目的以CK19（cytokeratin-19）mRNA为基因标志检测不同乳腺癌患者外周血肿瘤细胞,检测化疗前后外周血有核细胞CK19 mRNA表达量的改变及其与临床病理因素的关系,比较不同化疗方案下外周血有核细胞CK19 mRNA表达量的变化。方法采用实时定量RT—PCR方法检测217例乳腺癌患者外周血CK19 mRNA表达（17例导管内癌、176例浸润性导管癌和24例乳腺癌远处转移）。217患者中有67例完成了化疗全过程常规取血和查血,对这些患者的化疗前后外周血CK19 mRNA拷贝数的改变及其与临床病理因素的关系进行分析。化疗方案为CEF方案（CEF组23例）、TEC方案（TEC组28例）和TP方案（TP组16例）,3组均行化疗6个周期,21d为1个周期。由于217例患者拷贝数改变值在各组中的分布均不符合正态分布,统计学分析采用非参数秩和检验。结果在导管内癌组、浸润性导管癌组和乳腺癌转移组3组间,外周血CK19 mRNA拷贝数差异有统计学意义（P=0．048）,乳腺癌远处转移组外周血CK19 mRNA拷贝中位数高于导管内癌组和浸润性导管癌组（P〈0．050）。67例患者中,化疗前后外周血CK19 mRNA拷贝数改变在临床分期组间差异有统计学意义（P=0．041）,临床Ⅳ期患者化疗前后外周血CK19 mRNA拷贝数改变的中位数高于Ⅰ～Ⅲ期患者（P〈0．050）。PCNA阳性患者化疗前后外周血CK19 mRNA拷贝数改变的中位数高于PCNA阴性患者,两组间差异有统计学意义（P=0．032）。肿瘤大小、淋巴结转移、组织学分级、ER、PR、以及HER-2亚组间化疗前后外周血CK19 mRNA拷贝数改变的差异均无统计学意义（P〉0．050）。3组患者化疗后外周血CK19 mRNA拷贝数均有改变,3组间差异有统计学意义（P=0．011）。结论乳腺癌患者外周血CK19 mRNA表达可以提示转移风险,TEC方案较TP和CEF方案对外周血CK19 mRNA表达量改变的影响更显著,因此可以通过检测?     

结直肠癌患者术前焦虑状态与细胞因子水平变化关系的研究

目的:探究结直肠癌（colorectal cancer,CRC）患者术前焦虑状态与血浆细胞因子水平变化的关系。方法:选取结直肠癌患者93名,采用汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Rating Scale for Anxiety,HAMA）、纽芬兰纪念大学主观幸福感量表（Memorial University of Newfoundland Scale of Happiness,MUNSH）、癌症患者生命质量测定量表（Quality of Life Questionnaire,QLQ-C30）、自尊量表（self-esteem scale,SES）评估患者身心健康状况,根据HAMA评分将CRC患者分为三组:HAMA<7（无焦虑组）42人,7≤HAMA＜14(可能焦虑组)30人,HAMA≥14(焦虑组)21人。用LUMINEX（悬液芯片技术）检测各组血浆G-CSF、GM-CSF、IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70、IL-13、IL-17A、IL-1β、MCP-1、TNF-α、IFN-γ水平。结果:无焦虑组和可能焦虑组、焦虑组的MUNSH、SES、QLQ-C30总分的差异均有统计学意义（P<0.05）,可能焦虑组和焦虑组MUNSH、SES、QLQ-C30总分的差异无统计学意义（P>0.05）。三组CRC患者的G-CSF、GM-CSF、IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70、IL-1β、MCP-1、TNF-α、IFN-γ随HAMA分值的增高存在相似的倒“V”型变化趋势:细胞因子在HAMA＜7组水平最低,在7≤HAMA＜14组水平最高,在HAMA＞14组较前者出现下降,但仍高于HAMA＜7组（IL-1β除外）。G-CSF（P=0.017、IL-10(P=0.035)、IL-12p70(P=0.047)、IFN-γ(P=0.029)在三组之间的差异有统计学意义。结论:不同焦虑程度的结直肠癌患者外周血中的细胞因子水平有所不同,可能焦虑组的结直肠癌患者同样需要临床和科研工作者的重视。     

乳腺癌患者IDO表达及活性与新辅助化疗疗效的相关性研究

  目的  分析吲哚胺2,3-双加氧酶（indoleamine 2,3-dioxygenase,IDO）在乳腺癌患者癌组织中表达及其在外周血中活性与新辅助化疗疗效的关系。  方法  收集2015年9月至2016年12月天津医科大学肿瘤医院53例行新辅助化疗乳腺癌患者的肿瘤穿刺标本和血液标本,采用免疫组织化学法及高效液相色谱法检测癌组织中IDO表达及外周血中色氨酸（tryptophan,Trp）、犬尿氨酸（kynurenine,Kyn）浓度与IDO活性,分析IDO表达及活性与化疗疗效的相关性。  结果  新辅助化疗前乳腺癌组织中IDO表达与临床T分期（P=0.006）、N分期（P=0.020）、临床分期（P=0.045）及ER状态（P=0.014）有关。新辅助化疗前外周血中IDO高活性伴随癌组织中IDO高表达（P=0.004）,并与临床T分期（P=0.019）及N分期（P=0.047）有关。单因素分析显示新辅助化疗临床疗效与化疗前临床T分期（P=0.049）、ER状态（P=0.025）及分子分型（P=0.014）有关;病理完全缓解（pathologic complete response,pCR）与化疗前临床T分期（P=0.014）有关。更重要的是新辅助化疗临床疗效及pCR均与化疗前IDO表达及活性有关（均P < 0.05）。多因素分析显示新辅助化疗前外周血中IDO活性是影响pCR的唯一独立因素（P=0.032）。  结论  新辅助化疗前乳腺癌组织中IDO表达和外周血中IDO活性与化疗疗效相关,可以为临床预测化疗是否敏感提供一定信息。      

多发性骨髓瘤化疗患者发生细菌感染的影响因素

目的 探讨多发性骨髓瘤（MM）化疗患者发生细菌感染的影响因素。方法 根据是否发生细菌感染将127例MM化疗患者分为感染组（n=71）和未感染组（n=56）。记录两组患者的外周血指标[辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞（Treg）、白细胞介素（IL）-17、IL-23、IL-10、γ干扰素（INF-γ）]、Durie-Salmon(DS)分期、国际分期系统（ISS）分期、化疗方案及硼替佐米用药方式。采用Logistic回归模型分析MM化疗患者发生细菌感染的影响因素。结果 感染组患者的DS分期和ISS分期均高于未感染组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。感染组患者的Th17、IL-17、IL-23、INF-γ水平及Th17/Treg均明显高于未感染组,Treg、IL-10水平均明显低于未感染组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示,DS分期、ISS分期、Th17/Treg及IL-17、IL-23水平均是MM化疗患者发生细菌感染的独立影响因素（P﹤0.01）。结论 MM化疗患者发生细菌感染与外周血Th17/Treg、IL-17、IL-23及肿瘤...     

STAT3介导G-CSF对原代APL细胞增殖的调控作用

目的 探讨全反式维甲酸（ATRA）诱导后。白细胞介素（IL）-1β和粒细胞集落刺激因子（G-CSF）对原代急性早幼粒细胞白血病（APL）细胞增殖调控的信号传导因子。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定原代APL细胞培养上清中IL-1β和G-CSF水平的变化，逆转录．聚合酶链反应（RT-PCR）方法测定IL-1β和G-CSF mRNA表达水平。Western blot测定信号转导和转录激活因子（STAT）1α和STAT3表达水平变化。结果ATRA治疗后APL患者外周血白细胞明显升高，平均12天达到高峰，并且以中晚幼粒细胞为主。ATRA治疗后7天和高峰期的APL细胞体外培养24h后。IL-1β（P〈0．05）和G-CSF（P〈0．05）分泌水平显著升高。RT-PCR结果表明分泌IL-1β和（或）G-CSF升高的原代APL细胞。IL-1β和（或）G-CSF mRNA表达升高。所有患者原代APL细胞的STAT1α蛋白表达均升高，与IL-1β或G-CSF的表达无关。但STAT3的升高却与G-CSF表达和分泌水平变化相一致。结论ATRA诱导高表达的G-CSF，通过STAT3发挥对原代APL细胞的调节作用。     

56例多发性骨髓瘤患者自体外周血造血干细胞动员方案的临床分析

  目的  旨在比较化疗联合粒细胞集落刺激因子（chemotherapy plus granulocyte cyte colony stimulating factor,G-CSF）与化疗联合G-CSF和粒巨噬细胞集落刺激因子（granulocyte-macrophage colony-stimulating factor,GM-CSF）方案对多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）患者外周血造血干细胞（peripheral blood stem cell,PBSC）动员、采集及造血重建的影响。  方法  回顾性分析56例2008年5月至2016年7月天津医科大学肿瘤医院血液科化疗联合G-CSF或化疗联合G-CSF和GM-CSF动员采集PBSC行自体外周血造血干细胞移植（autologous peripheral blood stem cell transplantation,APBSCT）的MM患者资料。分析患者年龄、性别、疾病类型、临床分期（DS、ISS、R-ISS分期系统）、既往治疗方案和周期数等因素对动员效果及移植后造血重建、发热和抗生素应用等的影响。  结果  单因素分析发现女性、ISS分期Ⅲ期、R-ISS分期Ⅱ/Ⅲ期及化疗+G-CSF动员方案的患者采集效果较差（P < 0.05）。年龄≤ 60岁或年龄 > 60岁、疾病类型、DS分期（Ⅰ+Ⅱ/Ⅲ）、动员前化疗次数（≤ 6次或 > 6次）、有无烷化剂治疗史、动员前疾病缓解状态部分缓解（partial response,PR）或完全缓解（complete response,CR）及确诊到动员间隔时间（≤ 18个月或 > 18个月）与采集获得的CD34+细胞数及采集成功率无相关性（P > 0.05）。进一步多因素分析结果显示,化疗联合G-CSF和GM-CSF患者较化疗联和GCSF患者采集成功率较高（OR=12.009,95%CI:1.961~73.537）,不同动员方案是影响干细胞采集结果的独立预后因素（P=0.007）。所有患者移植后均顺利获得造血重建,无移植相关性死亡。两项动员方案组的造血重建时间及回输后发热、抗生素使用情况差异均无统计学意义（P > 0.05）。  结论  化疗联合G-CSF和GM-CSF动员方案采集的成功率较高,而不良反应未见增加,该动员方案可作为MM患者外周血干细胞动员的一项较好选择。      

参一胶囊联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察与血清MMP－9及TIMP－1变化

目的：探讨参一胶囊联合一线化疗方案与单独化疗治疗不能手术的晚期IIIb／Ⅳ初治非小细胞肺癌（NSCLC）患者血清基质金属蛋白酶9（MMP－9）及组织蛋白酶抑制剂－1（TIMP－1）水平变化,并观察其近期疗效和治疗后不良反应。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测89例肺癌患者化疗前后血浆MMP－9及TIMP－1水平。结果：两组有效率无显著性差异（P＞0．05）,两组疾控率比较差异有显著性（P＜0．05）。全部CR＋PR、SD、PD患者治疗前血清MMP－9、TIMP－1水平比较,无显著性差异（P＞0．05）,治疗后差异均具有有显著性（P＜0．05）,随疗效降低呈升高趋势。两组相比疗前与疗后两次血清MMP－9水平,参一联合化疗组下降更明显,差异有显著性（P＜0．05）,而血清TIMP－1水平差异无显著性（P＞0．05）。IV期患者比IIIb 期患者外周血清MMP－9水平明显增高,差异有显著性（P＜0．05）。但外周血清TIMP－1在IIIb 期和IV期无统计学差异。其他因素如年龄、性别、ECOG评分、病理与MMP－9、TIMP－1水平均未发现显著性差异。患者治疗后出现常见不良反应及生活质量（quality of life,QOL）观察：观察组（即参一胶囊联合化疗组）在胃肠道反应（如恶心、呕吐、腹胀等）,骨髓抑制（如白细胞减少、贫血、血小板下降等）方面均较单独化疗组减轻（P＜0．05）,参一联合组在改善QOL方面也明显高于对照组,且有统计学差异（P＜0．05）。结论：参一胶囊联合化疗组患者外周血清MMP－9水平下降更明显,且有统计学差异,而患者血清TIMP－1水平变化无统计学差异。血清MMP－9、TIMP－1水平治疗后随疗效降低呈升高趋势,因此,两者对患者疗效判定具有一定的参考价值。两组外周血清MMP－9、TIMP－1水平变化不受性别、年龄、ECOG评分影响。肺癌患者TNM分期对NSCLC患者外周血清MMP－9水平变化有影响,分期越晚,其外周血清MMP－9水平值越高。因此,MMP－9血清值越高,提示预后越差。外周血清TIMP－1水平与MMP－9水平在化疗前后NSCLC患者呈正相关。参一胶囊对非小细胞肺癌患者可以增加疗效,减少毒副反应,生活质量得到提高,不良反应如消化道症状及骨髓抑制均可以减轻。     

纤维蛋白原预测晚期非小细胞肺癌化疗的疗效及预后

目的:探讨纤维蛋白原在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中对预测化疗疗效及预后的临床意义。方法:我们回顾性分析了251例晚期非小细胞肺癌患者化疗前后纤维蛋白原水平与临床病理特征、化疗前后纤维蛋白原水平的变化与化疗疗效、化疗前后纤维蛋白原水平变化与不同化疗方案、化疗前纤维蛋白原与预后的关系。结果:男性患者化疗前纤维蛋白原水平高于女性(P=0.001),ECOG 1分的患者化疗前后纤维蛋白原水平均高于ECOG 0分的患者(P=0.000、P=0.002)。化疗前有高纤维蛋白原血症的153例患者化疗后纤维蛋白原水平显著降低(P=0.004),在这部分人群中,疾病部分缓解（PR）组、疾病稳定(SD)组和疾病进展（PD）组纤维蛋白原水平降低差异有统计学意义（P=0.001、P=0.003、P=0.033）。总体人群化疗前高纤维蛋白原血症患者的纤维蛋白原在PD组明显升高(P=0.016)。不同化疗方案与纤维蛋白原水平变化不相关(P=0.545)。高纤维蛋白原组、低纤维蛋白原组的中位PFS分别为142天和204天,中位OS分别为317天和427天,差异有统计学意义（P＜0.001）。而且两组患者中位PFS及中位OS在DP、TP和GP方案组差异有统计学意义。Cox风险比例模型显示,ECOG 1分及纤维蛋白原升高是影响PFS和OS的独立因素。结论:晚期非小细胞肺癌患者纤维蛋白原的变化与化疗疗效相关,高纤维蛋白原水平是预后不良因素。     

卡瑞利珠单抗治疗复发或晚期转移性食管鳞癌临床疗效及免疫相关不良反应观察

目的:探讨卡瑞利珠单抗治疗复发或晚期转移性食管鳞癌的临床疗效以及免疫相关不良反应。方法:回顾性分析88例复发或晚期转移性食管鳞癌患者的治疗经过和疗效,将患者随机分为免疫联合化疗组、化疗组各44例,统计客观缓解率（objective remission rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、无进展生存期(progress free survival,PFS)、总生存期（overall survival,OS）,用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,用log-rank检验进行影响PFS和OS的单因素分析、COX风险回归模型进行多因素分析,并观察免疫相关不良反应。结果:免疫联合化疗组和化疗组的ORR分别为8例（18%）和4例（9%）,DCR分别为31例（70%）和20例（45%）,免疫联合化疗较单纯化疗可延长患者mPFS（5.5个月vs 3.5个月,P=0.007）和mOS（11.25个月vs 7.75个月,P＜0.001）。ECOG评分、肿瘤分化程度和转移部位数量是PFS和OS的影响因素。免疫相关不良反应主要有毛细血管增生症、甲状腺功能减低、乏力、食欲减退等,但多为1-2级,经对症处理后均可缓解。结论:卡瑞利珠单抗联合化疗较单纯化疗在复发或晚期转移性食管鳞癌中可明显延长PFS和OS,临床疗效显著,且安全性良好。     

高强度聚焦超声热凝技术结合放化疗治疗宫颈癌的临床效果观察

目的:探讨高强度聚焦超声热凝技术（HIFU）结合根治性放疗、顺铂化疗治疗宫颈癌患者的近期疗效及远期预后效果。方法:回顾性分析我附院2010年1月至2013年12月收治的84例Ⅱb-Ⅲb期宫颈癌患者的临床资料,根据治疗过程中是否采用HIFU辅助治疗分为HIFU组（n=36）和放化疗组（n=48）,两组患者均采用根治性放疗、顺铂化疗,HIFU组辅以HIFU技术治疗,比较两组患者的近期及远期疗效差异。结果:HIFU组患者的治疗一个月后的疗效分布显著的优于放化疗组（P＜0.05）,HIFU组患者的总有效率94.44%显著高于放化疗组的75.00%（P＜0.05）。HIFU组患者的KPS评分提高率达到66.67%高于放化疗组的41.67%,HIFU组的获益率达到100%高于放化疗组的89.58%（P＜0.05）。HIFU组患者的1、2、3年存活率分别为94.44%、86.11%、77.78%均高于同期放化疗组患者的91.67%、79.17%、60.42%,但差异不具有统计学意义（P＞0.05）;HIFU组患者的3年生存中位时间32个月显著长于放化疗组的28个月（P＜0.05）。HIFU组和放化疗组患者的白细胞降低、恶心呕吐、放射性直肠炎、放射性膀胱炎发生率比较差异均不显著（P＞0.05）。结论:HIFU结合根治性放疗、顺铂化疗治疗宫颈癌能够改善患者的近期疗效,对延长患者的生存时间具有显著效果,同时不会增加不良反应发生率。     

Selective induction of apoptosis in murine skin carcinoma cells (CH72) by an ethanol extract of Lentinula edodes

The effects of ethanol extracts from four species of mushroom fruiting bodies, mushroom spores and mushroom cultured broth, were assessed for modulation of cell proliferation and apoptosis in murine skin carcinoma cells (CH72) and non-tumorigenic epidermal cells (C50). While extracts from mycelia of Grifola frondosa, Ganoderma lucidum, Hericium erinaceus, or from spores of G. lucidum exerted little, if any, effect on proliferation, the ethanol-soluble extract of Lentinula edodes (L. edodes) significantly decreased cell proliferation of CH72 cells. There were no changes in the proliferative response of the non-tumorigenic keratinocyte cell line, C50, to any of the mushroom extracts tested. To analyze cell proliferation and apoptosis, fluorescent DNA-microscopy with ethidium bromide and acridine orange staining of cells revealed L. edodes reduced cell proliferation and induced apoptosis in time- and dose-dependent manners in carcinoma cells but had no effect in non-tumorigenic cells (C50). Cell cycle analysis demonstrated that L. edodes extract induced a transient G(1) arrest, with no changes observed in the non-tumorigenic cells (C50).     

前列腺癌ADC值与血清IL-6、VEGF、PSA的相关性分析

目的:探讨前列腺癌（prostate cancer,PCa）患者表观扩散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）与血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF)、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、前列腺特异性抗原（prostate specific antigen,PSA）的相关性。方法:收集2016年1月至2017年12月经临床病理证实且资料齐全的60例PCa患者,将其分成两组,经SPECT/CT全身骨显像诊断为30例骨转移患者及30例未发生全身骨转移患者。采集全部患者的肘静脉血,利用酶联免疫吸附法（ELISA法）及化学发光法测定血清VEGF、IL-6及PSA水平。结果:60例PCa患者ADC值与血清VEGF、IL-6及PSA存在负相关(r=-0.431,P=0.001＜0.005;r=-0.534,P=0.000<0.005;r=-0.593,P=0.000＜0.005),骨转移组血清VEGF、IL-6及PSA水平明显高于无骨转移组（P＜0.05）。结论:血清VEGF、IL-6及PSA与PCa发生、进展及转移关系密切。PCa患者ADC值与血清VEGF、IL-6、PSA的相关性可以作为评估患者病情进展程度的一个指标。     

Effects of herbal preparation Equiguard on hormone-responsive and hormone-refractory prostate carcinoma cells: mechanistic studies

The Equiguard is a dietary supplement comprised of standardized extracts from nine herbs, respectively, Herba epimedium brevicornum Maxim (stem and leaves), Radix morindae officinalis (root), Fructus rosa laevigatae michx (fruit), Rubus chingii Hu (fruit), Schisandra chinensis (Turz.) Baill (fruit), Ligustrum lucidum Ait (fruit), Cuscuta chinensis Lam (seed), Psoralea corylifolia L. (fruit), and Astragalus membranaceus (Fisch.) Bge (root). This proprietary product, formulated according to Chinese traditional medicinal concepts, is aimed at restoring harmony in the of the kidney, an organ which Chinese medicinal principles consider to be vital for invigorating as well as maintaining balance of the entire urological system. As the prostate is an integral component of the urological system, we performed in vitro studies to test the effects of ethanol extracts of Equiguard to modulate prostate growth and gene expression. These studies used prostate cancer cells mimicking the androgen-dependent (AD) and androgen-independent (AI) states of prostate carcinogenesis. Results show that Equiguard significantly reduced cancer cell growth, induced apoptosis, suppressed expression of the androgen receptor (AR) and lowered intracellular and secreted prostate specific antigen (PSA), and almost completely abolished colony forming abilities of prostate cancer cells. These data support the interpretation that this herbal formulation contains ingredients that collectively may be efficacious in preventing or treating AD and AI prostate carcinoma. The anti-prostatic activities of Equiguard may stem from its complex composition capable of targeting multiple signal transduction/metabolic pathways, to effectively correct, counteract or circumvent the impaired or dysfunctional mechanisms accompanying different stages of prostate carcinogenesis.     

血清miR-30a水平与乳腺癌化疗敏感性的相关性

目的:探讨血清miR-30a水平对局部进展期乳腺癌患者新辅助化疗敏感性的预测价值。方法:纳入145例TNM分期为II-III期乳腺癌患者,根据实体瘤疗效评价标准（RECIST 1.0）将患者分为化疗敏感组（103例）和化疗抵抗组（42例）,通过实时荧光定量PCR检测患者初次化疗前血清miR-30a水平,并与健康人群进行比较。通过受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic,ROC）确定血清miR-30a对化疗抵抗的预测价值和阈值,并分析化疗抵抗相关的独立危险因素。结果:与化疗敏感患者相比,化疗抵抗组中年龄大于40岁、T分期为T3-4期、TNM分期为III期患者比例更高,差异存在统计学意义（P＜0.05）。化疗敏感组患者血清miR-30a水平显著低于健康对照组（0.79±0.21 vs 1.24±0.36,P=0.004）,而化疗抵抗组患者血清miR-30a水平则低于化疗敏感组患者（0.34±0.12 vs 0.79±0.21,P＜0.001）。ROC曲线分析显示血清miR-30a对化疗抵抗的预测阈值为0.48,灵敏度81.2%,特异度76.5%,并且化疗抵抗组中血清miR-30a≤0.48的患者比例显著高于敏感组（71.4% vs 25.2%,P＜0.001）。多因素logistics回归分析显示,血清miR-30a≤0.48（OR=1.982,95%CI:1.672~2.583,P＜0.001）、TNM分期III期（OR=1.604,95%CI:1.123~2.084,P=0.001）是预测乳腺癌患者化疗抵抗的独立危险因素。结论:血清miR-30a水平能够有效预测局部进展期乳腺癌患者新辅助化疗疗效,有望成为预测乳腺癌化疗敏感性的有效生物标志物。     

胃癌术后不同化疗时机对老年患者近远期预后的影响

目的:比较胃癌术后不同化疗时机对老年患者近远期预后的影响。方法:收集我院自2012年1月至2015年1月收治的胃癌患者110 例，依照患者手术至开始化疗时间不同分为观察组（≤6周，n＝50）和对照组（＞6周，n＝60），所有患者均予以随访3年，对比分析两组患者近远期的临床疗效。结果:与对照组相比，观察组术后3个月和6个月的生存质量评分明显较高（P=0.043，0.028）；术后3年进行比较，观察组患者的复发率显著低于对照组（20.00％ vs 40.00％，P=0.024），死亡率也显著低于对照组（38.00％vs 60.00％，P=0.022），且观察组患者完全缓解、部分缓解及病情稳定者总疾病控制率较对照组明显提高（P=0.030）。结论:对胃癌患者术后进行早期化疗有助于减少术后癌症复发率和降低死亡率，并提高患者的生存质量。     

贝伐珠单抗联合化疗治疗KRAS突变型晚期左、右半结肠癌疗效的对比分析

目的:对比分析姑息一线应用贝伐珠单抗联合化疗治疗KRAS突变型晚期左、右半结肠癌的临床疗效。方法:回顾性分析我院于2016年09月至2020年09月收治的83例一线应用贝伐珠单抗联合化疗治疗KRAS突变型晚期左、右半结肠癌患者,比较KRAS突变型左、右半结肠癌患者的临床特征、客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存时间（PFS）、18个月生存率、总生存时间（OS）。结果:KRAS突变型晚期右半结肠癌（RSCC）患者合并不完全肠梗阻及体重减轻＞5 kg所占比例更高（P=0.369、P=0.009）,KRAS突变型晚期左半结肠癌（LSCRC）患者更易合并中重度以上的贫血（P=0.154）。KRAS突变型LSCRC患者发生腹腔种植转移及远处器官转移的患者比例高于RSCC患者（P＞0.05）。KRAS突变型LSCRC患者与RSCC患者ORR分别为29.3%和28.6%（P=0.944）,DCR分别为87.8%和90.5%（P=0.696）。18个月生存率LSCRC组为80.05%,RSCC组为76.2%,差异无统计学意义（P=0.635）。KRAS突变型LSCRC患者中位 PFS差于RSCC患者（8个月 vs 9.8个月,P=0.004）,KRAS突变型LSCRC患者中位OS优于KRAS突变型RSCC患者中位OS（22.8个月 vs 21个月,P=0.001）。结论:姑息一线应用贝伐珠单抗联合化疗治疗KRAS基因突变型mCRC患者,左、右半结肠癌的远期疗效存在差异。