52例青少年鼻咽癌的放射治疗并临床疗效分析

通过对 5 2例青少年鼻咽癌的临床症状、病理类型、诊断、放射治疗等进行回顾性分析 ,探讨青少年鼻咽癌的临床特点。结果发现首发症状以鼻咽部症状、颈部肿块为主 ;病理类型主要为低分化癌与未分化癌 ( 92 3% ) ;5 2例误诊 18例 ,误诊率 34 6% ,经6 0 Co放疗 5年生存率 5 1 9%。结果提示青少年鼻咽癌发病率低 ,早期诊断率低 ,误诊率高 ,恶性程度高 ,但放疗 5年生存率较成人高 ,且易发生放射损伤 ,适宜的放疗剂量为 60～ 70Gy。     

青少年鼻咽癌的临床特点(附47例放射治疗分析)

目的探讨青少年鼻咽癌的临床特点。方法对４７例青少年鼻咽癌的临床症状、病理类型、诊断、放射治疗等进行回顾性分析。结果首发症状以颈部肿块、鼻咽部症状为主，其次为头痛。病理类型主要为低分化鳞癌（７９％）、未分化癌（１４９％）。４７例发生误诊１９例，误诊率４０４％。经６０Ｃｏ放射治疗５年生存率４４７％（２１／４７）。结论青少年鼻咽癌发生率低、恶性度高、早期诊断率低、误诊率高，放射剂量以６０～７０Ｇｙ为宜。     

青少年大肠癌52例诊治分析

青少年大肠癌并非罕见，1987～1996年我院收治的521例大肠癌中，青少年（7～30岁）占52例（10％），其中结肠癌22例，直肠癌30例。临床表现以大便习惯改变、腹痛、便血为主，结肠癌病人腹部肿块也较常见。病理特点是恶性程度高者较多。在52例中，低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌占55％。青少年大肠癌误诊率较高，结肠癌误诊率为82％，直肠癌误诊率77％。本组误诊率78．3％，根治性切除率69．2％。作者认为青少年大肠癌的治疗最有效的方法是根治性切除术。     

儿童及青少年鼻咽癌——附109例30岁以内鼻咽癌放疗分析

109例30岁以内鼻咽癌,全部经病理证实,使用放射治疗。五年生存率33.9％,结果表明,儿童及青少年鼻咽癌放疗预后:男性优于女性,年幼者优于年长者,未分化癌优于低分化鳞癌。而起病到治疗时间及临床分期与预后之间没有明显关系。本文对儿童及青少年鼻咽癌的放疗野设计及随访重点进行讨论。     

56例青少年鼻咽癌的放射治疗及预后分析

本文对５６例３０岁以下的青少年鼻咽癌进行根治性放疗及预后分析，５年生存率５１．８％。放疗后鼻咽、颈部有无残存为影响预后的重要因素，其中４例出现较严重的远期并发症，值得重视。５６例发生误诊者２７例，误诊率４８．２％，提示临床各科对青少年鼻咽癌重视不足，易误诊其它常见病，延误治疗。     

56例青少年鼻咽癌的放射治疗及预后分析

本文对５６例３０岁以下的青少年鼻咽癌进行根治性放疗及预后分析，５年生存率５１．８％。放疗后鼻咽，颈部有无残存为影响预后的重要因素，其中４例出现较严重的远期并发症，值得重视。５６例发生误诊者２７例，误诊率４８．２％，提示临床各科对青少年鼻咽癌重视不足，易误诊其它常见病，延误治疗。     

46例青少年甲状腺癌误诊分析

甲状腺癌占甲状腺外科疾病的13％－15％。由于它的病理类型较多，生物学特性差异大，临床上存在着对甲状腺癌病人发病年龄认识不清，故青少年甲状腺癌误诊率极高。统计我们两所医院1986－1995年，共收治青少年甲状腺癌46例，占同期甲状腺癌的67．5％；首诊误诊38例，误诊率82．6％。现分析如下。资料与方法一、临床资料：①性别、年龄：男25例，女21例，男女之比为1．7：1。年龄14－32岁，平均28岁半。②病理类型：乳头状腺癌32例，占69．7％；滤泡性腺癌8例，占17．4％；髓样癌6例，占13．0％；未分化癌0例。③病程：最长5年，最短3周，平…     

64例晚期鼻咽癌的放射治疗

本文收集1980年10月至1984年4月在我科放疗的64例晚期鼻咽癌病例资料,进行分析,讨论影响预后的因素。临床资料一、性别及年龄;男51例,女13例。年龄18～69岁,以40～59岁较多见,占50％。二、病理类型:未分化癌11例(17.2％),低分化癌41例(64.0％),高分化癌12例(18.8％)。     

青年人直肠癌的临床特点48例分析

[目的]探讨青年人直肠癌的临床病理特征。[方法]回顾性分析1997年1月至2007年12月收治的35岁以下青年人直肠癌48例临床资料，并与60岁以上老年人直肠癌256例进行对比分析。[结果]青年人直肠癌以大便次数增多、肛门坠胀、腹痛、腹胀、肛门疼痛及骶尾部疼痛为主；肿块距肛缘小于7cm占70．83％；肿瘤病理类型以低分化腺癌、黏液腺癌及印戒细胞癌居多；肿瘤巾晚期（Dukes’C期＋D期）比例显著高于老年人（81.25％VS．55．08％）：根治性手术率低（58.33％VS．88．67％）；误诊率高；3年生存率低（16．67％VS．43．36％）。[结论]青年人直肠癌以腹痛、腹胀、肛门坠胀及骶尾部疼痛为主，低位直肠癌多见，低分化腺癌、黏液腺癌及印戒细胞癌居多，肿瘤细胞分化差、侵袭性强．且易延误诊断，误诊率高，预后不良。     

鼻咽癌合并皮肌炎12例临床分析

目的：探讨鼻咽癌合并皮肌炎的患者大量服用强的松对放疗疗效的影响。方法：治疗组：12例合并皮肌炎的鼻咽癌患者接受常规放射治疗,同时服用较大剂量的强的松。对照组：同期12例单纯鼻咽癌患者接受常规放射治疗,分别与治疗组病例配对比为对照。2组病例在性别、年龄、临床分期和放疗方法上无显著性差异。结果：治疗组1、3、5年生存率分别为91．7％、66．7％和33．3％;对照组分别为100．0％、75．0％和50．0％（P＞0．05）。治疗组死亡8例,其中死于鼻咽癌癌复发3例,远处癌转移4例,重度皮肌炎1例;对照组死亡6例,其中死于鼻咽癌癌复发2例,远处癌转移4例（P＞0．05）。结论：合并皮肌炎的鼻咽癌的放疗疗效与单 鼻咽癌的放疗疗效相近;鼻咽癌合并皮肌炎的患者大量服用强的松未明显增加鼻咽癌复发及远处转移的发生。     

脑转移瘤放射治疗34例分析

脑转移瘤是恶性肿瘤晚期常见并发症．是导致患者死亡的主要原因之一。我院从1988年7月至1994年7月间共收治各类脑转移瘤34例，现就其放疗方法和疗效报道如下；1资料与方法临床资料：本组病例中男24例、女10例、年龄25岁～68岁．中位年龄52岁。原发肿瘤为肺癌18例、乳腺癌8例、鼻咽癌4例、睾丸生殖细胞癌和恶性淋巴瘤各2例。原发病理类型为鳞癌12例、腺癌14例、未分化癌4例、精原细胞瘤2例、非何杰金淋巴瘤2例。临床症状主要为头痛29例、恶心呕吐25例、肢体瘫痪ZO例、肢体麻木Ic例、癫滴5例、烦神经损害3例。SO％的病人具有上述3种以上症状…     

青少年鼻咽癌三维适形放疗的疗效分析

目的 探讨青少年鼻咽癌的临床特点及3DCRT的疗效.方法 对68例青少年鼻咽癌患者采用电子直线加速器8MV X线照射,鼻咽部照射剂量达40～50Gy/4～5w后,再行三维适形放疗(3D conformal radiation therapy,3DCRT),使鼻咽部照射剂量最终达56～78Gy/6～8w.用Kaplan Meier法计算生存率;用Log-rank法比较各组患者的生存率.结果 全组5年生存率为61.8%,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期生存率分别为80.0%、66.7%、48.0%;照射剂量60～70Gy者的生存率与＞70Gy者无差别;局部复发率和远处转移率分别为10.3%、26.5%;放射性脑损伤发生率为4.8%;出现晚期发育障碍者占放疗后长期生存者的9.5%.结论 青少年鼻咽癌早期诊断率低,误诊率高,易出现远处转移.三维适形放疗可提高局部照射剂量,减少并发症,照射剂量以60～70Gy为宜.     

鼻咽癌细胞DNA倍体类型与临床分期的关系

近年来国内外学者研究已表明实体瘤细胞ＤＮＡ倍体类型与肿瘤发生、发展和预后有明显相关，有关鼻咽癌细胞ＤＮＡ 倍体类型研究的文章也有所报道［１～３］。但所采用标本多为石蜡组织块。作者应用流式细胞仪（ＦＣＭ）技术对放疗前的鼻咽癌活检新鲜组织进行ＤＮＡ倍体类型研究，其目的为探讨鼻咽癌细胞ＤＮＡ倍体类型与临床分期的关系。１材料与方法 临床资料 本院首次诊治的鼻咽癌患者１５２例。男性１１５例，女性３７例。中位年龄４４．３岁。所有病例均经病理证实，其中低分化鳞癌１４３例，未分化癌６例，高分化癌３例。临床分期按“ …     

青少年大肠癌52例诊治分析

青少年大肠癌并非罕见，１９８７－１９９６年我院收治的５２１例大肠癌中，青少年占５２例，其中结肠癌２２例，直肠癌３０例，临床表现以大便习惯改变，腹痛，便血为主，结肠癌病人腹部肿块也较常见，病理特点是恶性程度高者较多。在５２例中，低分化脾癌，粘液腺癌，印戒细胞癌占５５％。青少年大肠癌误诊率较高、结肠癌误诊率为８２％，直肠癌误诊率７７％。     

无鼻咽部症状的鼻咽癌患者颈淋巴结转移49例误诊分析

目的 :探讨无鼻咽部症状的鼻咽癌患者颈淋巴结转移临床误诊原因。方法 :行细针穿刺细胞学检查淋巴结 ,纤维鼻咽镜活检病理证实鼻咽癌。结果 :鼻咽癌患者颈部淋巴结转移 4 9例 ,误诊为颈部淋巴结炎 33例 (细胞学诊断鳞状细胞癌 10例 ,腺癌 4例 ,未分化癌 16例 ,类型未定转移癌 3例 ) ;误诊为淋巴结核 13例 (细胞学诊断鳞状细胞癌 3例 ,腺癌 2例 ,未分化癌 7例 ,类型未定转移癌 1例 ;误诊为霍奇金病 3例 ,细胞学诊断未分化癌 2例 ,类型未定转移癌 1例 )。纤维鼻咽镜活检病理均为鼻咽癌。结论 :无鼻咽部症状的鼻咽癌患者颈部淋巴结肿大 ,行穿刺细胞学检查对明确诊断有指导意义     

鼻咽癌放疗后诱发的恶性肿瘤(附198例报道)

目的：分析鼻咽癌放疗后诱发的恶性肿瘤的发病率、临床特点，探讨影响潜伏期及预后的因素。方法：1964年2月至2003年12月在中山大学肿瘤防治中心接受根治性放疗的初治鼻咽癌患者39118例，回顾性分析其中出现诱发肿瘤的198例患者临床资料。结果：鼻咽癌放疗后诱发的恶性肿瘤发病率为0．5％，中位潜伏期108（36～360）个月。口腔是诱发肿瘤最常见的发病部位，共107例（54．0％）。病理类型中鳞癌最多，共137例（69．2％），其次为纤维肉瘤21例（10．6％）及骨肉瘤12例（6．1％）。潜伏期与鼻咽癌患青放疗时年龄、放疗程式、鼻咽癌总剂量及化疗有关。多因素分析显示性别、诱发肿瘤复发是影响诱发肿瘤患者预后的独立因素。结论：鼻咽癌患者放疗后诱发的恶性肿瘤以口腔肿瘤最多见。鼻咽癌放疗患者应尽量减少口腔组织的受量，以减少诱发肿瘤的发生。     

放疗加化疗治疗鼻咽癌前瞻性随机研究

鼻咽癌的首选治疗方法为放射治疗 ,但鼻咽癌放疗后有较高的远处转移率 ,是放疗失败的主要原因[1 ] 。运用化疗联合放疗 ,旨在放疗控制局部 ,化疗控制远处 ,从而提高疗效 ,改善生存质量。 1993年 3月 ,我们将对初次放疗的鼻咽癌患者进行前瞻性随机分组研究 ,研究结果总结报道如下。1　临床资料1.1　入组的标准及一般资料1993年 3月 -1996年 3月收治的鼻咽癌患者 ,入组标准为经鼻咽CT及病理证实为癌 ,无远处转移 ,年龄 <60岁 ,卡氏评分≥ 80 ,随机入组。符合入组条件的鼻咽癌 2 5 4例 ,其中男 170例 ,女 84例 ;年龄 12～ 60岁。随机分为放疗…     

三维适形放疗治疗局部复发鼻咽癌23例疗效分析

目的 探讨三维适形放射治疗局部复发鼻咽癌的临床疗效。方法 对2000年10月至2001年10月局部复发鼻咽癌23例进行三维适形放疗。结果 2年生存率和无瘤生存率各为65．21％和56．52％，有效率达95．65％，且无明显放射治疗合并症。结论 三维适形放疗治疗局部复发鼻咽癌效果好且不增加放射合并症的发生。     

鼻咽癌1093例病理组织类型分析

目的 为早期诊断鼻咽癌提供依据。方法 对１０９３例均经鼻咽部活体组织取材,病理确诊的鼻咽癌进行统计分析。结果 男性比女性多发,多在４０￣４９岁年龄组发病。病理组织类型以分化差的鳞癌（占８４．２６％）多见,依次是未分化癌（３．２９％）,分化好鳞状细胞癌（２．６５％）,泡状核细胞癌（１．９２％）,２０岁以下儿童,青少年共６例。结论 应开展ＩｇＡ／ＶＣＲ,ＩｇＡ／ＥＡ的血清学检测,争取早期诊断。本组病理     

青年女性肺癌45例临床分析

１９７９年～１９９３年本科共有４５例青年女性经细胞学或组织学确诊为原发性肺癌。本文对此组病例的临床和Ｘ线表现，纤维支气管镜检查的结果加以分析。病理类型以腺癌最多（４４．４％），未分化癌次之（３３．３％），临床误诊率高（６２．２％），确诊时病期多已较晚，预后差。