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1.
目的 比较射频消融治疗老年和非老年肝癌患者的临床疗效。方法回顾性分析比较2004年3月~2007年8月77例老年和非老年肝癌患者射频消融的治疗效果,年龄≥60岁者为老年组(n=31),<60岁者为非老年组(n=46)。结果 老年组与非老年组比较,肿瘤完全清除率87.1%vs 82.6%(P=0.832),1~3年复发率分别为44.4%、59.8%、71.3%vs 56.4%、70.7%、78.1%(P=0.464)。1~3年生存率分别为89.6%、63.8%、35.9%vs 78.9%、46.6%、20.1%(P=0.114)。并发症的发生比率分别为29.0%vs 26.1%(P=0.776)。肿瘤个数、初治时是否复发及治疗后是否再复发是影响预后的危险因素,而年龄、肿瘤直径不是预后的影响因素。结论 对于老年肝癌患者PRFA治疗可以获得与非老年患者相当的长期生存率,而其微创、重复性好的优势更适合老年肝癌患者,尤其是复发癌患者。  相似文献   

2.
目的研究肾细胞癌术后辅助治疗的疗效及影响患者远期生存的因素。方法回顾性分析63例肾细胞癌患者术后辅助治疗的效果,多因素分析影响生存期的因素。结果全组5年生存率为71.0%;病理分期Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者5年生存率分别87.7%、70.3%和42.9%(χ2=11.629,P=0.003),T1、T2和T3期患者的5年生存率分别为88.7%、63.9%和37.0%(χ2=11.850,P=0.003),N0和N1患者的5年生存率分别为78.0%和35.6%(χ2=8.599,P=0.003),有、无静脉瘤栓的患者5年生存率分别为31.3%和76.0%(χ2=8.108,P=0.004)。全组局部复发率和远处转移率分别为15.9%(10/63)和23.8%(15/63)。多因素分析表明T分期(P=0.021)、N分期(P=0.040)、手术切除(P=0.032)、术后生物化疗(P=0.022)、术后放疗(P=0.042)是影响患者总生存期的独立预后因素。结论TNM分期是患者能否远期生存的决定性因素,术后辅助生物化疗和辅助放疗可提高总生存率,但需要进一步大样本随机对照研究。  相似文献   

3.
目的比较胃癌三维适形放疗(3DCRT)、7野分野放疗(7FRT)与调强放射治疗(IMRT)三种技术的剂量学差异,为临床应用提供参考。 方法选取5名在本院行胃癌根治术后的胃癌患者。每名患者制定上述三种放疗计划,给予95%PTV 45Gy的处方剂量,用等剂量曲线和剂量体积直方图(DVH)评价治疗计划,评价 参数包括V95%、V110%、适形指数(CI)、不均匀性指数(HI)、外部体积指数(EI)及正常组织受照剂 量。结果靶区适形性IMRT优于3DCRT及7FRT(P<0.05),3DCRT与7FRT差异无统计学意义(P>0.05);靶 区剂量分布均匀性,IMRT优于3DCRT及7FRT(P<0.05),3DCRT优于7FRT(P<0.05);外部体积指数IMRT 优于3DCRT及7FRT(P<0.05),3DCRT与7FRT无明显统计学差异(P>0.05);IMRT对肝脏的保护优于优于3DCRT及7FRT(P<0.05),7FRT的肝脏D1/3优于3DCRT(P<0.05),3DCRT与7FRT在肝脏受到的平均剂量 (Dmean)上差异无统计学意义(P>0.05);脊髓的最高受量(Dmax):3DCRT优于7FRT及IMRT(P<0.05),7FRT优于IMRT(P<0.05);3DCRT、7FRT及IMRT在肾脏的受量上差异无统计学意义。结论IMRT优于3DCRT及7FRT;3DCRT的HI、脊髓Dmax优于7FRT。7FRT的肝脏D1/3优于3DCRT。IMRT对于胃癌放疗具有放射物理的优势。  相似文献   

4.
目的 探讨胸段食管癌根治术后纵隔淋巴结转移同步化疗加三维适形放射治疗的疗效和并发症。 方法 60例食管癌术后发生纵隔转移的患者,随机分为两组(适形组与对照组),每组30例,放疗采用6/15MV X线外照射,前2/3疗程常规放射治疗DT(38~40)Gy,后1/3疗程采用后程加速超分割适形放射治疗和超分割放疗,2次/天,(1.4~1.5)Gy/次,全疗程总剂量 DT(65~68)Gy,采用FP方案化疗(5-Fu+DDP)。结果 治疗后3月内复查CT,适形组与对照组的CR、PR分别为53.5%、36.7%和43.3%、36.7%,无进展病例,有效率(CR+PR)分别为90.0%、80.0% (χ2=1.17,P>0.05), 1、3、5年生存率分别为80.0%、33.3%、13.3%和73.3%、20.0% 、6.7%(χ2=0.80、1.36、0.91,P>0.05)。结论 同步化疗加三维适形放射治疗食管癌术后纵隔淋巴结转移可提高局部控制率和生存率,不良反应小。  相似文献   

5.
目的 探讨紫杉醇、顺铂及卡培他滨方案 (TPX)联合放疗治疗晚期鼻咽癌的疗效及安全性。方法 2002年2月至2007年9月收治57例Ⅲ、ⅣA期鼻咽癌患者,先予直线加速器常规放疗,鼻咽原发灶2Gy/f,每周5次,DT 70Gy,7周完成。放疗后2周,29例给予TPX方案化疗(紫杉醇175mg/m2静滴,d1;顺铂 25mg/m2静滴,d1~d3;卡培他滨1.5g/m2口服,d1~d14,3周为1周期);另28例给予TP方案化疗(紫杉醇175mg/m2 静滴,d1;顺铂25mg/m2静滴,d1~d3,3周为1周期)。两组均化疗4周期。化疗完成后对两组的近期疗效和总生存期进行比较。结果 TPX组和TP组的总有效率(RR)分别为96.5%和92.9%(P>0.05);3年生存率分别为82.8%和57.1%(P<0.05);3年远处转移率分别为 24.1%和50.0% (P<0.05);PTX组骨髓抑制、胃肠道反应、神经毒性及肝肾功损害等毒副反应与TP组相近(P>0.05),手足综合征高于TP组(P<0.05)。结论 TPX方案较TP方案联合放疗能提高晚期鼻咽癌的生存率,减少远处转移,且化疗毒副反应可以耐受。  相似文献   

6.
目的 评价早期乳腺癌保乳治疗的中、长期疗效。方法 回顾性分析1999年1月1日至2005年12月31日接受保乳治疗的232例早期乳腺癌患者的临床特征、复发及生存资料。232例患者均接受肿块扩大切除或乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术,术后根据情况行放疗、化疗、内分泌治疗等。结果 中位随访时间为54个月,平均随访57.14个月(2~118个月)。局部复发3例,远处转移15例,死亡7例,1例局部复发后行乳房切除手术。发生远处转移的部位包括肺脏8例、肝脏5例、脑6例、骨8例。Kaplan Meier生存分析显示,232例患者的3年、5年生存率分别为99.06%和96.98%,3年、5年无病生存率分别为97.01%和93.23%。171例肿瘤直径≤2cm患者的3年、5年生存率高于其余52例肿瘤直径>2cm者(P<0.05);141例接受内分泌治疗患者的3年、5年生存率高于52例未接受内分泌治疗者(P<0.05);腋窝淋巴结阳性患者的3年、5年无病生存率低于腋窝淋巴结阴性者(P<0.05)。结论 在严格掌握保乳指征的前提下,早期乳腺癌病例进行保乳治疗安全可行。  相似文献   

7.
三维适形放疗治疗T4期食管癌预后分析   总被引:1,自引:0,他引:1       下载免费PDF全文
目的探讨T4期食管癌三维适形放疗的疗效及预后影响因素。方法130例T4期食管癌接受三维适形放疗,放疗剂量DT50~76 Gy。将性别、年龄、食管原发肿瘤部位、放疗前进食状况、食管造影显示病变长度、CT显示瘤体最大直径、淋巴结转移与否、远处转移与否、放疗剂量、化疗与否和近期疗效等11个因素, 采用Kaplan-Meier法进行预后单因素和多因素分析。 结果全组放疗后食管造影评价CR 34例、PR 83例、NR 13例,总有效率(CR+PR)为90%;全组1、3、4年生存率分别为57.69%、2273%和16.92%;中位生存期14.2月。单因素分析表明,食管原发肿瘤部位、放疗前饮食状况、淋巴结转移、远处转移、食管造影显示病变长度、CT显示瘤体最大直径和近期疗效与预后有关(P<0.05),而性别、年龄、化疗和放疗剂量与预后无关(P>0.05)。Cox多因素分析显示,食管原发肿瘤部位、淋巴结转移、远处转移、放疗前饮食状况和食管造影显示病变长度为独立预后因素 (P<0.05)。结论对于T4期食管癌,原发肿瘤位于颈及胸上段、放疗前进食梗阻轻、无淋巴结转移及远处转移、病变较短者三维适形放疗预后越好,而胸中下段癌、放疗前进食梗阻重、有淋巴结转移、有远处转移、原发肿瘤病变越长者放疗预后越差。  相似文献   

8.
147例食管癌手术后放疗与化疗的疗效观察   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的:观察胸段食管癌根治术后放疗与化疗对患者生存期、生存率的影响,分析手术损伤对术后放疗、化疗疗效的影响.方法:对2002年1月~2008年11月河南省新乡医学院第一附属医院147例胸段食管癌手术病例随机分组,选择年龄、性别、临床病理分期3个特征,进行放疗或化疗.放疗组放射源为15MV-X线,照射野以术前肿瘤位置为中心全纵隔,常规放疗40Gy;化疗组:5-FU 500mg/m2,d1~5;DDP 70mg/m2分5次,d1~5,每个周期间隔4周,共4~6个周期.经统计学检验,两组病例基本资料无显著性差异,具有可比性.结果:两组病例均以胸内淋巴结转移为主要转移方式.放疗组1、3、5年生存率分别为83.78%、63.51%、41.89%;化疗组1、3、5年生存率分别为69.86%、54.79%、21.92%;两组患者生存率均随病理分期加重而下降;放疗组胸内转移率即纵隔与胸椎转移率为17.56%,化疗组胸内转移率即纵隔与胸椎转移率为38.36%.化疗组血行转移率(5.48%)明显低于放疗组(12.16%);放疗组5年生存率及淋巴结胸内转移率明显优于化疗组,两组差异具有显著性(P<0.01).结论:胸段食管癌根治术后放疗效果明显好于术后化疗,可以降低胸内淋巴结转移率,延长患者生存期,提高生存率.  相似文献   

9.
目的 探讨乳腺癌患者复发前后HER-2和激素受体表达是否存在时间变异性。方法 收集168例长期随访(>5年)的乳腺癌患者不同时间点的组织标本,并通过免疫组织化学进行HER-2、ER和PR检测,比较不同时间点上述生物标志的差异,同时分析与患者原始治疗和复发后治疗的关系。结果 168例乳腺癌患者中,36例复发,对其中27例复发组织标本进行检测。发现5例患者出现HER-2表达状态的变化,其中3例HER-2下调,2例上调;7例出现ER变化:5例ER表达下调,2例ER表达上调。2例出现PR下调。HER-2的表达变化与复发前放化疗无明显联系,但抗激素治疗导致HR表达下调,激素受体变化对随后的化疗治疗效果稍差(76% vs. 88%,P=0.21),无疾病进展时间相似(33.4月vs. 38.60月,Log-rank=1.96,P=0.16)。结论 乳腺癌患者HER-2和激素受体的表达可以随时间变异,复发患者需要再次检测上述生物标志。  相似文献   

10.
目的比较同期放化疗与单纯放疗治疗区域淋巴结肿大食管癌的疗效和不良反应。方法自2002年8月~2005年8月,对130例区域淋巴结肿大的食管癌用信封法随机分成2组:同期放化组65例,单纯放疗组65例。两组放疗均采用三维适形(three-dimensional conformalradiotherapy,3DCRT)常规分割放射治疗,总剂量64~66Gy,同期放化疗组在放射治疗第1天起给予DF方案(奈达铂20 mg/m2,第1~4天,5-Fu 500mg/m2, 第1~4天)化疗,第29天重复,放疗期间化疗2周期,巩固化疗在放射治疗结束后第21天起按计划每28天给1周期DF方案化疗,共2周期。结果同期放化疗组1、2和3年总生存率分别为72.3%、55.3%和40%,单纯放疗组的1、2和3年总生存率分别为75.3%、38.5%和18.5%(P=0.007);两组的无病生存率分别为64.5%,41.5%,27.7%和61.5%,20%,7.7%(P=0.003);完成1~2周期化疗和完成3~4周期化疗的1、2和3年生存率分别为70%、53.3%、30%和74.2%、57.1%和48.6% (P=0.128);放疗组3年远处转移率高于放化疗组(16.9%和10.7%),但无统计学意义(P=0.31);同期放化疗组的2级以上急性放化疗副反应达到72.2%,而单纯放疗组只有29.2%(P=0.000);晚期放疗反应主要是放射性食管损伤和放射性肺/气管损伤,两组差异无统计学意义(P=0.366).结论同期放化疗治疗区域淋巴结肿大食管癌较单纯放疗可以提高3年生存率,完成3~4周期化疗似乎优于1~2周期,同期放化疗的急性反应明显高于单纯放疗。  相似文献   

11.
 目的 观察托烷司琼联合中药不同复方防治化疗所致恶心、呕吐的疗效及其不良反应。 方法 采用随机对照方法,将84例肿瘤患者随机分为对照组 (A=21)、治疗组 (B=63),B组根据患者一般情况再分为胃寒组(B1=19)、胃热组(B2=16)、平证组(B3=28),在化疗前,两组均予盐酸托烷司琼,在此基础上B1、B2、B3分别予丁香柿蒂汤、橘皮竹茹汤、小半夏加茯苓汤各300ml,分3次口服。在化疗后7天内观察化疗所致胃肠道反应和止呕药的不良反应。 结果 A组急性恶心的完全控制率为42.9%,B组为66.7%(P<0.05);A 组急性呕吐的完全控制率为61.9%,B组为85.7%(P<0.05)。A组延迟性恶心的完全控制率和有效控制率分别为19.0%和38.1%,B组为42.9%(P<0.05)和63.5%(P<0.05);A组延迟性呕吐的完全控制率和有效控制率分别为33.3%和52.4%,B组为56.7%(P<0.05)和84.1%(P<0.01)。两组患者对不同止吐方案耐受性良好,不良反应发生率无差别(P>0.05)。 结论 托烷司琼联合中药不同复方可以较好的防治化疗药引起的消化道不良反应,方案安全、有效、易行。  相似文献   

12.
 目的 探讨三维适形放疗(3DCRT)结合奥沙利铂和卡培他滨(XELOX)化疗治疗直肠癌局部复发患者生存时间的影响因素,比较该放化疗不同时序治疗方式对直肠癌术后复发患者的疗效。 方法 随访经3DCRT放疗联合XELOX化疗的83例直肠癌局部复发患者,收集并分析影响其预后的相关临床病理因素。应用Kaplan Meier方法计算生存率,Cox风险模型分析了解病人预后的独立影响因素。83例患者中39例采用3DCRT放疗同步XELOX方案化疗(同步放化疗组),44例采用3DCRT放疗序贯XELOX化疗(序贯放化疗组),比较不同时序放化疗治疗对患者疗效及预后差别。 结果 单因素分析显示治疗方式、肿瘤大小、复发部位、病理类型对生存率有影响,其中同步放化疗组和序贯放化疗组1、2、3年累积 生存率分别为89.3%、68.5%、47.2%及83.3%、56.0%、27.4%。Cox多因素分析显示治疗方式、 肿瘤大小及肿瘤病理类型是独立的预后影响因素。同步放化疗组和序贯放化疗组有效率(CR+PR)分别为66.7%和 43.2%(P<0.05);局部控制率分别为92.3%和73.5%(P<0.05);两组毒性反应主要为白细胞 减少、腹泻和恶心呕吐及外周神经反应。在毒副反应方面两组相似(P>0.05)。 结论 治疗方式、肿瘤大小及肿瘤病理类型是直肠癌复发患者独立的预后影响因素。三维适行放射同步XELOX化疗为直肠癌复发患者可耐受的综合治疗方式,同步联合应用可取得增效、增敏、优势互补的作用。  相似文献   

13.
 目的 观察并比较多西他赛(TXT)联合希罗达(Xeloda)或奥沙利铂(LOHP)联合希罗达治疗晚期胃癌的近期疗效和副反应。 方法 41例患者随机分为两组,A组19例应用TXT联合Xeloda。B组22例应用LOHP联合Xeloda。均化疗2周期以上。 结果 41例均可评价, A组有效率(CR+PR)为52.63%,中位无进展生存期(PFS)为6.1月(95%CI:5.36~9.84),B组有效率(CR+PR)为54.55%, B组PFS为6.3月(95%CI:5.12~9.46),均无明显差异(χ2=0.015,P=0.902;Log Rank=1.99,P=0.1588)。两组副反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应,均无化疗相关性死亡。 结论 两种方案对晚期胃癌患者疗效相当,副反应可以耐受。  相似文献   

14.
目的探讨序贯后程X刀治疗多烯紫杉醇加顺铂(DP方案)4周期化疗后无进展局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的疗效及不良反应。方法57例4周期DP方案化疗后无进展患者随机分为两组,常规组行常规分割照射,2Gy/次、1次/日,5次/周,总量64Gy;后程X刀组前四周治疗同常规组,4周后改用X刀,6Gy/次,3次/周,共6次,总量76Gy。比较两组的疗效及副作用。结果后程X刀组完全缓解率38.7%,高于常规组15.4%(P=0.047),后程X刀组三年生存率35.5%高于常规组15.4%(P=0.035),两组不良反应差异均无显著性。结论与常规放射治疗相比,序贯后程X刀治疗可提高化疗后无进展局部晚期NSCLC患者的完全缓解率及三年生存率,不良反应未增加,可作为化疗后无进展NSCLC患者的主要治疗手段。  相似文献   

15.
目的联合肝动脉栓塞化疗 (transarterial chemoembolization, TACE)、经皮局部氩氦刀消融(percutaneous local cryotherapy,PLCT)和经皮瘤内无水乙醇注射治疗(percutaneous ethanol injection therapy, PEIT)三种微创方法综合治疗失去手术机会的肝癌,并与TACE单纯联合PEIT治疗相比较,观察其疗效和安全性。方法132例巨块型或结节型原发性肝癌入选,76例接受TACE、PLCT、PEIT三种微创治疗(三联组),56例接受TACE及PEIT两种微创方法治疗(两联组)。结果三联组和两联组之间的有效率(42.1%和17.9%)、临床获益率(85.5%和69.6%)、中位疾病进展时间(12周和10周)比较有统计学差异(P<0.05),1年生存率(75.0%和60.7%)比较无统计学差异(P>0.05)。结论TACE联合PLCT及PEIT比单纯联合PEIT治疗,明显提高了有效率和临床获益率,并延长了中位疾病进展时间,是一种合理、安全、有效的综合治疗模式。  相似文献   

16.
膜细胞骨架蛋白-ezrin在肾细胞癌中的表达及意义   总被引:1,自引:1,他引:0       下载免费PDF全文
 目的 从蛋白和转录水平观察肾癌组织中ezrin蛋白的表达及其与肾癌临床病理特征的关系。 方法 收集80例肾癌组织及40例癌旁正常肾组织,应用组织芯片和免疫组化检测ezrin蛋白的表达情况;同时取其中50例肾癌组织及40例癌旁正常肾组织行RT-PCR检测其mRNA表达。 结果 ezrin蛋白的表达定位于细胞浆和细胞膜。ezrin蛋白的阳性表达率在肾癌组织中为95%(76/80),显著高于正常肾组织的阳性表达率75%(30 /40)(χ2=10.350,P=0.002);ezrin mRNA表达阳性率在肾癌组织中为82%(41/50),显著高于正常肾组织62.5%(25/40)(χ2=4.321,P=0.038)。免疫组化评分及ezrin mRNA阳性表达率淋巴结转移组显著高于无淋巴结转移组[(9.500±2.502) vs. (7.232±3.045), 13/14 vs. 16/36,P<0.05];腔静脉瘤栓组显著高于无腔静脉瘤栓组[(9.315±3.027) vs. (7.563±2.991), 14/14 vs. 22/36,P<0.05]。而肾癌组织中ezrin蛋白, ezrin mRNA表达水平与患者的性别、年龄、肿瘤分期、分级、肿瘤大小及肿瘤病理类型无关(P>0.05)。 结论 肾癌组织中ezrin蛋白及mRNA水平均呈高表达,其表达的强度与肿瘤淋巴结转移,腔静脉瘤栓形成有关。ezrin可能参与了肾癌的发生、侵袭和转移,有望成为肾细胞癌生物学行为的评估指标。  相似文献   

17.
 目的 探讨大分割三维适形放射治疗联合化疗治疗中晚期肝癌的疗效。 方法 对45例不能手术的中晚期肝癌患者进行介入治疗两次, 其中22例结合大分割三维适形放射治疗, 采用6MV X线, 单剂量为3~5Gy, 隔日1次,总剂量为DT 45~55Gy 23例单纯介入治疗。 结果 大分割三维适形放疗联合介入治疗组近期有效率(CR+PR)为85.7%,对照组为52.3%,两组差异有统计学意义;1、2、3年的生存率联合治疗组为68.7%,56.8%, 39.8%,对照组为51.2%, 28.7%, 15.7%,两者差异有统计学意义。两组间不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 对于不能手术切除的中晚期肝癌患者, 大分割3DCRT结合TACE有较好的疗效,不良反应可以耐受。  相似文献   

18.
 目的 探讨同步放化疗治疗肺癌椎体转移的临床疗效及毒副反应。 方法 对30例非小细胞肺癌并椎体转移、ECOG评分0~2分的患者采用DP方案 (多西他赛75mg/m2+顺铂75mg/m2,静脉滴注,d1)全身 化疗,同步椎体局部外照射,常规分割放疗,2.0Gy/次,1次/天,5次/周,共4周,总剂量为40Gy。 结果 治疗前后患者下肢步行能力明显改善,疼痛明显缓解,1、2年局控率、生存率分别为60.7%、46.4%和53.5%、 35.7%,中位生存期14月,毒性反应主要表现为骨髓抑制、消化道反应及脱发。 结论 DP方案全身化疗并同步放疗治疗NSCLC并脊髓压迫症的患者,有较好的疗效,改善了患者的生存质量,毒性反应可耐受。  相似文献   

19.
目的观察康艾注射液联合TX方案化疗治疗晚期胃癌患者的疗效、毒性反应及对生活质量的影响。方法62例晚期胃癌患者随机分为康艾联合化疗组(治疗组)及单纯化疗组(对照组),其中治疗组32例,对照组30例。评价两组患者近期疗效、毒性反应及生活质量。结果治疗组与对照组近期疗效分别为46.9%和43.3%(P>0.05);治疗组血液及非血液毒性均低于对照组(P<0.05);治疗组生活质量明显改善(P<0.05)。结论康艾注射液联合化疗治疗晚期胃癌,能减轻化疗毒性及改善生活质量。  相似文献   

20.
目的比较三阴性乳腺癌和非三阴性乳腺癌临床特征及预后。方法对我院2003年-2010年期间住院治疗的560例乳腺癌患者临床资料进行回顾性分析。比较三阴乳腺癌及非三阴乳腺癌的3年、5年生存率及临床特征的差别。结果三阴乳腺癌患者的3年生存率及5年生存率为85.5%和73.3%,显著低于非三阴乳腺癌患者(95.1%和88.0%,P<0.05);三阴乳腺癌患者复发率和远行转移率显著高于对照组(P<0.05);三阴乳腺癌患者发病年龄较轻,肿瘤体积较大,与非三阴乳腺癌患者相比差异有统计学意义(P<0.05);Cox多因素分析结果显示:是否为三阴性、肿瘤大小是影响患者预后的独立影响因素。结论三阴性乳腺癌有独特的临床病理特征,易发生复发及转移,预后差。  相似文献   

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