脱落细胞端粒酶活性检测在良恶性胸腹水鉴别中的应用

目的免疫组化方法检测脱落细胞端粒酶活性鉴别良恶性胸腹水.方法本文用免疫组化方法检测了48例胸腹水脱落细胞端粒酶活性,其中癌性胸腹水30例,肝硬化腹水10例,结核性胸水8例.结果30例癌性胸腹水22例检出端粒酶阳性细胞,阳性率73.3%显著高于脱落细胞病理学检查对肿瘤的诊断(阳性率为43.3%).结论免疫组化方法检测胸腹水脱落细胞端粒酶活性在良恶性胸腹水鉴别诊断中有重要价值.     

胸腹水细胞学检查方法的对比分析

目的探讨提高细胞学检查肿瘤细胞阳性率的途径.方法观察72例胸腹水标本,每一例同时分别采用常规离心沉淀涂片和肿瘤细胞采集器采集细胞涂片,对比分析两种不同采集细胞方法制成的细胞涂片上细胞的分布状况和形态特征对肿瘤细胞检出阳性率的影响.结果采集器组阳性率47.22%(34/72),离心组阳性率18.06%(13/72),P<0.005.结论肿瘤细胞采集器可以提高胸腹水细胞学检查肿瘤细胞的阳性率,两种方法结合可以更有效的防止漏诊.     

冰冻切片及免疫组织化学技术在胸腹水细胞诊断中的应用

目的探讨冰冻切片及免疫组织化学技术在胸腹水细胞诊断中的意义。方法应用冰冻切片技术对150例患者的胸腹水进行检测，应用MaxVinsion免疫组织化学技术对其中见肿瘤细胞的78例患者进行分类，并与直接细胞涂片结果比较。结果150例患者患者中直接涂片法检测肿瘤细胞阳性率为33.3%（50/150）；冰冻切片及免疫组化法检测肿瘤细胞阳性率为52.0%（78/150），其中转移癌50例，淋巴瘤18例，间皮瘤10例，2种方法检出阳性率比较具有显著性差异。结论冰冻切片及免疫组织化学技术能显著提高胸腹水细胞阳性诊断率，且能准确的对肿瘤细胞进行分类。     

肿瘤细胞采集器对胸腹水中恶性细胞的诊断价值

目的　探讨肿瘤细胞采集器对胸腹水中恶性细胞的诊断价值。方法　使用肿瘤细胞采集器对 6 5例胸腹水进行过滤、涂片、HE染色。结果　细胞学检查阳性率为 5 2 3 % ,可疑阳性 12 3 % ,阴性 35 38% ,其中临床拟诊断为恶性者细胞学阳性率为 78 12 % ,临床未明确诊断者细胞学阳性率为 42 42 %。结论　肿瘤细胞采集器采集瘤细胞的方法可提高胸腹水恶性细胞的诊断阳性率 ,优於离心沉淀方法 ,值得推广应用。     

胸腹腔液端粒酶活性检测的临床意义

目的:通过对39例胸腹水和腹腔液标本及12例胃肠癌端粒酶活性的检测,结合脱落细胞学检查,探讨端粒酶活性检测在胸腹水和腹腔液良恶性判别中的临床应用价值。方法:采用PCR-TRAP技术检测端粒酶活性,同时进行常规脱落细胞学检查。结果:39例胸腹水及腹腔液标本中端粒酶阳性10例,占25.6%,端粒酶活性与脱落细胞检查符合率为87.2%(34/39),两种检查方法具有一致性(χ2=12.54,P<0.005)。端粒酶检查胸腹腔液的敏感性为85.7%(6/7),特异性为87.5%(28/32)。12例胃肠癌端粒酶活性均为阳性,腹腔液的端粒酶活性与原发灶浸润深度及淋巴结转移有关(u=2.38,P<0.05)。结论:端粒酶检测与脱落细胞检查联合应用有助于提高诊断的敏感性及确诊率。     

液基细胞学在肿瘤学研究中的应用

液基细胞学技术是现代细胞生物学和肿瘤细胞病理学研究的重大进展,具有较高的细胞收集率、筛查阳性率和病理符合率,现已广泛应用于各器官系统肿瘤的筛查和防治研究.现综述液基细胞学检查在肿瘤脱落细胞学和针吸细胞学方面的应用.     

肿瘤细胞采集器对胸腹水中恶性细胞的诊断价值

目的：探讨肿瘤细胞采集器对胸腹水中恶性细胞的诊断价值。方法：使用肿瘤细胞采集器对65例胸腹水进行过滤、涂片、HE染色。结果；细胞学检查阳性率为52．3％，可疑阳性12．3％，阴性35．38％，其中临床拟诊断为恶性者细胞学阳性率为78．12％，临床未明确诊断者细胞学阳性率为42．42％。结论：肿瘤细胞采集器采集瘤细胞的方法可提高胸腹水恶性细胞的诊断阳性率，优於离心沉淀方法，值得推广应用。     

配体靶向多聚酶链反应法检测非小细胞肺癌患者胸腔积液中肿瘤细胞水平的临床价值

目的 评价初诊非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者胸腔积液中肿瘤细胞（tumor tell, TC）水平的临床价值。方法 收集2013年1月~2013年12月安徽省立医院呼吸内科50例初诊NSCLC合并胸腔积液患者的首次胸腔积液标本,采用配体靶向多聚酶链反应（ligand-targeted polyenzymechain reaction, LT-PCR）检测胸腔积液中的肿瘤细胞水平。分析胸腔积液中肿瘤细胞水平与患者性别、年龄、病理类型等临床特征以及身体状况（performance status, PS）评分、胸腔积液中癌胚抗原（carcino-embryonic antigen, CEA）水平、转移部位数量的关系,同时,比较该方法与常规脱落细胞学检查之间的阳性诊断率。 结果 初诊NSCLC患者胸腔积液中肿瘤细胞水平与患者性别、年龄、病理类型无明显相关性（P>0.05）, 与患者PS评分呈正相关,PS分值越高、转移部位越多的患者肿瘤细胞水平也越高（P<0.01）。胸腔积液中肿瘤细胞水平和CEA水平呈显著正相关（r=0.667,P<0.01）。胸腔积液脱落细胞学检查阳性组患者的肿瘤细胞水平显著高于阴性组患者[（261.74±272.44）/ml vs. （90.61±144.24）/ml, P<0.01]。部分肿瘤细胞水平显著增高的患者,常规细胞学检测为阴性。结论 NSCLC患者胸腔积液中肿瘤细胞水平定量检测方法较传统的脱落细胞病理学检查方法可能有较高的诊断效率,对肺癌合并胸腔积液的诊断以及预后的评估有一定的参考价值。     

癌性体液细胞中端粒酶活性的研究及意义

 目的　研究癌性体液脱落细胞的端粒酶活性及在良恶性体液的鉴别诊断中的应用价值。方法　应用 PCR- ELISA方法检测体液脱落细胞中端粒酶活性 ,并将检测结果与细胞学检查进行比较。结果　癌性胸、腹水端粒酶阳性率为 61 .1 1 % (33/54) ;其中 ,肺癌胸水脱落细胞端粒酶阳性率为 70 % (2 1 /30 ) ,而形态学阳性率为 53.33% (1 6/30 )。膀胱癌尿液端粒酶阳性率为 83.64%(46/55) ,而形态学阳性率为 52 .72 % (2 9/55)。结论　端粒酶活性检测在癌性体液的诊断和鉴别诊断方面有重要的应用价值。     

CA-50、CEA检测鉴别良恶性胸水价值探讨

目的　为寻找简便有效的方法对良恶性胸水进行鉴别诊断。方法　采用放射免疫分析技术对健康对照组３０ 例、已确诊的恶性胸水组１５ 例、良性胸水组３３ 例血清及胸水进行ＣＡ－５０、ＣＥＡ平行对照检测。结果　恶性胸水组血清及胸水ＣＡ－ ５０、ＣＥＡ水平显著高于良性胸水组。结论　提示对胸水进行ＣＡ－ ５０ 、ＣＥＡ检测有利于良恶性胸水鉴别诊断,且ＣＡ－ ５０ 与ＣＥＡ联合检测可提高恶性胸水诊断阳性率。     

应用免疫磁珠-PCR技术分选及检测尿中的膀胱癌细胞

 建立以微卫星不稳定性为指标,免疫磁珠－PCR技术检测尿中的肿瘤脱落细胞的方法。用膀胱癌单克隆抗体BDI－1与磁珠结合,制备出免疫磁珠BDI－1－IMB,与膀胱癌细胞有特异性吸附效应,而对人直肠癌细胞LOVO无此作用。结合PCR技术,建立了分选及检测血尿中的膀胱癌细胞株EJ细胞的方法。结果显示尿液中有5个EJ细胞即可被分选及检测出。该方法是一种特异强,敏感性高,简便快速的检测技术,为临床膀胱癌的早期诊断提供新的手段。     

DNA倍体分析在胸腹水诊断中的价值

目的探讨流式细胞术(FCM)DNA倍体分析对恶性胸腔积液及腹水的诊断价值.方法以57例患者的胸水或腹水作流式细胞术DNA倍体分析和脱落细胞学检测,比较二者之间的敏感性和特异性.结果FCM、脱落细胞学检测在良恶性胸腔积液或腹水中的阳性率分别为6.67%,62.96%;3.33%,48.15%.二种方法均有非常显著性差异(P＜0.01).FCM、脱落细胞学检测在恶性胸腔积液或腹水中敏感性分别为62.96%,48.15%,二者无显著性差异(P＞0.05).特异性分别为93.33%,96.67%,二者无显著性差异(P＞0.05).结论流式细胞术分析胸腔积液及腹水细胞的DNA异倍体,对于恶性肿瘤的细胞学诊断有重大意义.     

非妇科领域应用液基细胞学与传统涂片细胞学参数的比较研究

目的通过液基制片(LBP)方法在非妇科脱落细胞学胸腹水领域中的应用,探讨液基细胞学制片方法在非妇科脱落细胞领域制片的优缺点及其应用前景。方法对本院25例胸腹水,应用液基制片,并同步与传统涂片进行了细胞形态学观察,免疫组化染色和荧光原位杂交(FISH)检测,并应用图像分析系统加以定量对比分析。结果定性观察发现,液基制片的细胞明显比传统涂片的细胞变小,细胞形态也发生了一定的变化;免疫组化LCA、EMA、Vim和PCNA染色与传统涂片染色未见明显不同,FISH检测结果,除酶消化时间较传统涂片延长5 min外,其他未见明显不同;细胞定量结果发现,液基制片的细胞面积比传统制片的细胞面积减少了58.1%(P<0.01),细胞周长减少了42.7%(P<0.01),细胞等效直径缩短了37.5%(P<0.01),细胞长径缩短了37.4%(P<0.01),细胞短径也缩短了37.8%,细胞长短径之比未见明显差异(P>0.05)。液基制片的细胞形状因子减小了18.12%(P<0.01),细胞圆形度增加了13.7%(P<0.01),细胞平均光度增加了57.1%(P<0.01),细胞积分光度减少了41.5%(P<0.01),细胞平均灰度未见明显差异(P>0.05)。结论液基细胞学制片明显缩小了目标细胞,其形态也发生了较明显改变,但不影响测试细胞进一步的免疫组化染色和FISH检测,在非妇科脱落细胞学领域的应用,对诊断医师具有较高适应训练要求,也仍具有进一步改进的空间。     

粪便中大肠脱落细胞提取方法的探讨

 目的　探讨粪便中脱落细胞提取方法 ,进一步了解粪便脱落细胞对大肠癌诊断的意义。方法　以 31例均经病理证实为大肠腺癌的患者为研究对象。分别采取免疫磁珠法及改良的淘洗法提取粪便中的脱落细胞。结果　改良的淘洗法与免疫磁珠法对大肠癌的阳性检出率存在差异显著性 (P <0 .0 1)。结论　改良后的粪便中脱落细胞提取方法操作简便、费用低 ,易于推广应用。对大肠癌的诊断具有积极意义。     

癌性胸腹水自体蛋白与TIL的综合利用及其临床评价

目的：将癌性胸腹水的有效成分回收,制备成自体蛋白和ＴＩＬ,施用于患者本身,用于晚期恶性肿瘤登工胸腹水患者的治疗。方法：闭式引流的胸腹水经体外分离,将可溶性蛋白制备成自体蛋白予以静脉回输作为营养支持及改变胶体渗透压,以抑制胸腹水的生成;同时将淋巴细胞分离,体外经ＩＬ－２激活培养,作为肿瘤浸润的淋巴细胞（ＴＩＬ）腔内给予,进行局部的过继免疫治疗。所有病例 取自本院收治的恶性肿瘤并发胸腹水的患者共３２虹     

99Tcm-奥曲肽显像在肺癌诊断中的应用

目的 探讨99Tcm-奥曲肽显像对肺癌的临床诊断意义.方法 30例CT检查被怀疑为肺部肿瘤的患者行99Tcm-奥曲肽显像,计算肿瘤病灶和对侧正常肺组织的摄取比值(T/N)并做半定量分析.结果 99Tcm-奥曲肽显像诊断肺癌的灵敏度、特异度和准确度分别为95.7%、71.4%和90.0%.30例患者中,有24例99Tcm-奥曲肽显像为阳性,其中2例为假阳性;6例患者诊断为阴性,其中1例为假阴性.99Tcm-奥曲肽显像共检出阳性病灶46个,其中3个为超声和CT检查未发现的病灶.小细胞肺癌(SCLC)组的T/N(2.78±1.07)明显高于非小细胞肺癌(NSCLC)组(1.75±0.31,t=3.82,P<0.05).结论 99Tcm-奥曲肽显像能够显示肺癌细胞表面的生长抑素受体(SSTR),对肺癌原发灶和转移灶具有一定的诊断价值;99Tcm-奥曲肽显像更有利于SCLC的检测,可作为常规显像方法的一种有效补充.     

恶性胸腹水自体蛋白的制备及回输

恶性肿瘤晚期患者常并发胸腹水，胸腹水里含有大量可溶性蛋白，蛋白浓度约为40mg／ml，其中白蛋白占50％以上，球蛋白占20％左右。本实验室比较了4种不同的分离纯化胸腹水蛋白的方法，其中离心滤过的方法能彻底除去细胞成分，特别是肿瘤细胞，而且蛋白回收率高，操作简单，不参入外源物质，我们采用该方法将恶性胸腹水中的蛋白回收，并回输给患者，临床应用27例次，取得了较好的临床效果。     

细胞学与细胞角蛋白19片段检测在胸水诊断中的作用

目的探讨细胞学与细胞角蛋白19片断(CYFRA21-1)联检对恶性胸水的临床诊断价值。方法采用电化学发光免疫分析技术,检测良性胸水组58例、恶性胸水组125例胸水中的CYFRA21-1表达水平,并同时作细胞学检查。结果恶性胸水组细胞学与CYFRA21-1敏感性分别为74.4%和80.8%,而特异性分别为96.6%和89.7%。细胞学和CYFRA21-1两项联合检测可使敏感性提高到90.4%,与单检比较有统计学意义(P<0.05);但特异性降低为86.2%,与单检比较无统计学意义(P>0.05)。结论细胞学可作为恶性胸水确诊的依据,CYFRA21-1为辅助诊断恶性胸水较好的肿瘤标志物,两者联合检测可提高检出率。