盆腔肿块40例手术治疗

目的:探讨盆腔肿块的种类、特征以及外科手术治疗的可行性和疗效.方法:对本院2008年1月到2010年1月间40例盆腔肿块并行手术治疗病例的临床资料进行回顾性分析.结果:40例中,卵巢肿瘤32例,占80%(良性肿瘤27例,占84.4%;恶性肿瘤4例,占12.5%;交界性瘤1例3.1%);慢性盆腔炎症性肿块5例,占总例数12.5%;其他3例,占总例数7.5%.结论:由本组案例见,盆腔肿块以卵巢肿瘤占大部分,且恶性肿瘤发生率高,提示盆腔肿块应积极行手术治疗,可以及早诊断、治疗,改善预后和病人的生存质量.     

老年妇女卵巢肿瘤86例诊治分析

目的：探讨老年妇女卵巢肿瘤的临床特点、诊断及治疗。方法：回顾性分析2003年8月～2006年8月86例老年妇女卵巢肿瘤的临床资料。结果：86例中包括良性肿瘤31例（36.05%）,交界性肿瘤4例,恶性肿瘤51例（59.30%）;上皮性肿瘤68例（79.07%）;卵巢良性病变者行单侧或双附件或全子宫双附件切除术;恶性病变者行全面分期探查手术或肿瘤细胞减灭术。术后化疗为恶性肿瘤的主要辅助治疗,CA125作为病情监测的重要肿瘤标志物。结论：老年妇女卵巢恶性肿瘤发生率高,发现卵巢肿瘤应尽早手术,恶性病例术后辅以化疗。     

妊娠合并卵巢肿瘤112例分析

 目的 明确妊娠合并卵巢肿瘤的诊断和处理。方法 对1995年1月至2006年12月112例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 妊娠合并卵巢肿瘤以成熟畸胎瘤最多，占34.8 %，妊娠合并卵巢肿瘤的扭转率为15.2 %，卵巢恶性肿瘤的发生率为1.8 %。结论 加强产前检查，可及早发现妊娠合并卵巢肿瘤，防止并发症，选择适宜的手术时机及手术方式。     

小儿卵巢肿瘤及囊肿

目的：探讨小儿卵巢肿瘤及囊肿的临床症状,诊断、病理特点及治疗。方法：对１９８８～１９９７年手术治疗的４１例卵巢肿瘤及囊肿,进行总结分析。结果：良性肿瘤术后无复发,恶性６例中存活３例,结论：小儿下腹部肿块伴有或不伴有腹痛术前均应作Ｂ超明确肿块来源及性质。甲胎蛋白（α－ＦＰ）酶标检查对小儿卵巢生殖细胞源性的恶性肿瘤的诊断及预后监测起了重要的作用。对怀疑恶性卵巢肿瘤术中宜作冰冻病理切片检查以决定手术方     

幼少女卵巢肿瘤的临床特点分析

目的:探讨幼少女卵巢肿瘤的临床特点.方法:回顾性分析我院1987年1月～2003年12月间收治的年龄未满18岁的卵巢肿瘤患者124例.其中,良性肿瘤88例,交界性肿瘤3例,恶性肿瘤33例.结果:患者年龄3岁～18岁,平均14.3岁;10岁以下、11岁～14岁、15岁～18岁三个年龄段,各组卵巢肿瘤所占的比例分别为11.29%、29.03%、59.68%;而在各组中生殖细胞肿瘤所占的比例分别为100%、63.89%、66.22%,上皮性肿瘤所占的比例分别为0%、33.33%、32.64%;恶性肿瘤所占比例分别为35.71%、41.67%、17.57%.临床表现以腹痛、腹胀、腹部包块为主要表现的占了82.26%;冰冻切片对肿瘤的良恶性诊断符合率高(98.2%).结论:幼少女卵巢肿瘤发生率随年龄的增长而升高.组织类型以生殖细胞肿瘤为主,但随着年龄增长,上皮性肿瘤所占的比例升高.临床表现方面由患儿或家长发现腹部包块的占了很大比例,提示我们要重视对幼少女进行生殖系统检查.冰冻切片检查对决定手术范围有着重要的意义.     

青春期卵巢肿瘤45例临床分析

摘 要：［目的］ 探讨青春期卵巢肿瘤的特点。［方法］ 对45例青春期卵巢肿瘤病例进行回顾性分析。［结果］ 45例青春期卵巢肿瘤中良性42例,占93.33%,恶性肿瘤3例,占6.67%。生殖细胞肿瘤31例,占68.89%,上皮性肿瘤14例占31.11%,性索间质肿瘤1例,占2.22%,为纤维瘤。误诊为阑尾炎4例,盆腔炎2例,功能性子宫出血3例,肠炎2例。［结论］ 青春期卵巢肿瘤以良性多见,其中又以生殖细胞肿瘤多见。青春期女孩多为学生,易出现误诊,因此对于青春期的女性,盆腹腔的检查是必要的。治疗上遵循个体化原则,腹腔镜手术更易于为青春期女性患者所接受。     

老年妇女卵巢肿瘤86例诊治分析

目的:探讨老年妇女卵巢肿瘤的临床特点、诊断及治疗.方法:回顾性分析2003年8月～2006年8月86例老年妇女卵巢肿瘤的临床资料.结果:86例中包括良性肿瘤31例(36.05%),交界性肿瘤4例,恶性肿瘤51例(59.30%);上皮性肿瘤68例(79.07%);卵巢良性病变者行单侧或双附件或全子宫双附件切除术;恶性病变者行全面分期探查手术或肿瘤细胞减灭术.术后化疗为恶性肿瘤的主要辅助治疗,CA125作为病情监测的重要肿瘤标志物.结论:老年妇女卵巢恶性肿瘤发生率高,发现卵巢肿瘤应尽早手术,恶性病例术后辅以化疗.     

792例卵巢肿瘤临床病理分析

分析卵巢肿瘤的临床病理特点。方法：将患者的病理组织切片及病史资料进行回顾性分析。结果；本组资料中，良性肿瘤其年龄分布21～40岁最多，而恶性肿瘤则集中分布在41～60岁；以良性肿瘤病例数最高，占93．43％（740／792），恶性肿瘤仅占5．5％（44／792）；腹内肿块为卵巢肿瘤的主要症状，占53．66％（425／792）。结论：卵巢肿瘤高发年龄为21～40岁，对40岁以上妇女卵巢肿块应高度重视，生育期妇女定期体检很有必要。     

卵巢癌72例的B型超声诊断分析

目的评价B型超声对卵巢癌的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的72例巢卵癌的超声图像特征。结果声像图呈实性肿块占23.61%，囊、实混合性肿块占65.28%，囊性肿块占11.11%；肿块内部回声不均质占84.72%；B超诊断符合率占8.89%。结论B型超声可适用于恶性卵巢肿瘤的早期诊断。     

良恶性卵巢肿瘤的鉴别诊断

卵巢肿瘤是女性生殖道的常见肿瘤。其恶性类型的死亡率高居女性生殖道肿瘤之首。在现有疗效仍不甚满意的情况下 ,提高卵巢恶性肿瘤的早期诊断率 ,可明显提高五年生存率。本文对我院近五年1 73例卵巢肿瘤的诊断进行分析 ,包括妇科检查、血清 CA12 5测定、B超 ,探讨它们在卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。资料与方法一、临床资料1 73例卵巢肿瘤 ,年龄 1 0～ 84岁 ,平均 42岁。所有患者均进行了手术治疗 ,术后病理证实良性1 2 8例 ,恶性 45例 (见表 1 )。表 1　 173例卵巢肿瘤的手术一病理结果良性肿瘤病种例数恶性肿瘤病种例数良性畸胎瘤 5…     

盆腔腹膜外软组织肿瘤的手术治疗策略

目的 探讨盆腔腹膜外软组织肿瘤恰当的手术入路及手术方法.方法 2007年4月至2011年1月收治14例盆腔腹膜外软组织肿瘤患者.男5例,女9例.平均年龄51岁（15～66岁）.恶纤组3例、转移瘤2例、黏液炎性纤维母细胞肉瘤1例;硬纤维瘤3例、神经鞘瘤2例,畸胎瘤、表皮样囊肿、孤立性纤维性肿瘤各1例.6例肿瘤局限于坐骨大孔,采用后侧入路.2例肿瘤位于坐骨大孔处,但肿瘤较大者,采用前后联合入路.2例肿瘤位于耻骨后方,采用前方经耻骨下支入路,切除部分耻骨下支.4例肿瘤位于骶骨前方,采用后侧入路,切除部分骶骨.结果 6例恶性肿瘤均行边缘性切除,1例硬纤维瘤患者行分块切除,1例患者术中损伤阴道,行修补术,其余13例术中未损伤盆腔脏器.术后随访6-50个月,良性肿瘤患者中1例硬纤维瘤术后复发;恶性肿瘤患者中无瘤生存1例.结论 盆腔腹膜外软组织肿瘤可发生于盆腔腹膜外任何部位,肿瘤的切除可根据肿瘤生长的部位及大小决定手术入路.     

182例骨盆恶性骨肿瘤微波高温灭活保肢术围手术期的护理体会

目的：探讨骨盆恶性骨肿瘤微波高温灭活保肢术患者的围手术期相关护理,提高手术成功率,降低各种并发症的发生率。方法：1998年-2008年,对182例接受骨盆恶性骨肿瘤微波灭活保肢术的患者术前、术后给予心理干预,制定完善的护理计划,密切观察病情变化,预防并发症的发生,指导康复功能锻炼。结果：做好围手术期的管理有利于患者的康复,减少并发症的发生。结论：围手术期对骨盆恶性骨肿瘤微波灭活保肢术至关重要,术前进行心理疏导,调整身体营养状况,完善各项术前准备,术后密切观察生命体征及肢体的神经恢复情况。注意手术切口和引流管的维护,加强皮肤的管理,早期进行肢体关节功能锻炼,防止感染、静脉血栓等并发症的发生。     

髋臼周围肿瘤切除术后重建

目的探讨对髋臼周围肿瘤手术切除及重建骨盆稳定性的方法，最大限度保留肢体功能，减少复发。方法2002～2005年15例髋臼周围肿瘤患者，其中软骨肉瘤8例，恶性纤维组织细胞瘤3例，Ewing肉瘤2例，转移瘤2例；6例配合化疗，4例行瘤段灭活再植，1例行瘤段灭活再植＋人工全髋置换，10例行人工假体置换（包括全髋）。结果1例术后死亡，1例感染，清创后股骨头旷置；14例术后随访9～33个月，4例软骨肉瘤复发，其他病例均能保留患肢部分功能和骨盆稳定性。结论恶性纤维组织细胞瘤、Ewing肉瘤化疗有效者保肢率高，局部复发率低；软骨肉瘤复发率高；瘤段灭活再植因骨愈合时间长，影响功能；股骨头旷置肢体短缩，跛行明显；人工假体置换可最大限度地保留肢体功能；单纯转移瘤为提高生存质量，减轻痛苦，可考虑手术治疗，但年龄大，全身脏器应急能力差者，手术应慎重。     

腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌183例临床分析

目的：探讨腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的安全性、有效性、临床效果及并发症.方法：回顾性分析183例腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌患者的临床资料.并与同期30例开腹行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫治疗早期宫颈癌作对照研究.结果：腹腔镜组手术平均时间明显长于开腹手术组（P＜0.05）,术中出血量、胃肠功能恢复时间、术后住院时间明显少于剖腹手术组（P＜0.05）,术中无邻近脏器损伤发生,切除的淋巴结数均无显著性差异（P＞0.05）.腹腔镜组162例获得随访,平均随访（12.8±6.9）月,并发症发生率为14.81％ （24/162）,开腹组28例获得随访,平均随访（13.2±5.9）月,并发症发生率为17.8％（5/28）,两组并发症发生率差异无统计学意义.结论：腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌临床效果肯定,与开腹手术治愈率相近,具有创伤小,恢复快,并发症发生率低等优势.     

术中超声定位在胰岛细胞瘤外科治疗中的应用体会

目的：探讨术中超声定位在胰岛细胞瘤外科治疗中的临床应用价值。方法：回顾性分析我院2004年10月至2010年8月行手术治疗结合术中超声定位的8例胰岛细胞瘤患者的临床资料。结果：围手术期无死亡病例（0/8）。良性肿瘤患者7例,恶性患者1例,其中功能性6例,无功能性2例。术后恢复良好,无严重并发症。术前影像联合定位诊断准确率62.5%（5/8）,术中超声定位诊断准确率100.0%（8/8）。结论：胰岛细胞瘤的术中超声定位诊断准确率高,不仅能快速精确定位,还能减少因盲目扩大切除造成不必要的创伤,值得临床推广。     

Postmenopausal palpable ovary symdrome: A retrospective survey

　Objective A retrospective study of the postmenopausal palpable ovary (PMPO) on their incidence, characteristics of masses and treatment selected were carried out. Methods 97 postmenopausal women over age 50 with ovarian masses diagnosed by the manual pelvic palpation were analyzed. The age, size and characteristics of tumor, symptoms, as well as pathological findings and treatment were discussed. Results 86.6% of cases had tumor masses, and 13.4% were physiological in nature. 23.7% of the masses were malignant. 72 patients (74.2%) visited doctors because of existing symptoms. Among them 82.5% cases had the masses discovered by manual pelvic examination, and 91.3% found by abdominal ultrasound screening. Transvaginal sonography can diagnose all the palpable masses. Conclusion All PMPO patients should be operated as soon as diagnosis is established.     

卵巢癌血清人附睾分泌蛋白4表达水平的Meta分析

目的：评价血清HE4和CA125在卵巢癌、盆腔良性包块和健康对照者中的表达水平。方法：检索Cochraneli—brary、Medline和CBMDis等数据库,从建库至2011-10关于血清HE4和CA125卵巢癌诊断试验的研究,运用Revman4．2软件对结果进行合并的Meta分析。结果：总共纳入13篇文献,包括卵巢癌652例,盆腔良性肿瘤607例,健康对照644例。血清HE4在卵巢癌中的表达水平为280．11（95％CI：241．83～318．39）ρmol／L,盆腔良性肿瘤为7．71（95％CI：4．66～10．77）ρmol／L;CA125在卵巢癌中的水平为522．54（95％CI：413．51～631．57）U／mL,盆腔良性肿瘤为23．52（95％CI：17．89～29．16）U／mL。HE4和CA125在卵巢癌的表达水平显著高于盆腔良性肿瘤（P〈0．01）,HE4与CA125相比能更好区分盆腔肿瘤的良、恶性。结论：血清HE4在卵巢癌中的表达明显升高并在区分良、恶性方面优于CA125,可作为筛查卵巢癌的肿瘤标志。     

肾错构瘤的诊断与治疗（附40例）

目的:探讨肾错构瘤(RAML)的诊断以及选择合适的治疗方法。方法:回顾性分析与总结2014年1月至2016年9月我院收治的40例肾错构瘤患者的临床资料、影像学检查、治疗方法、病理及随访结果。 结果:40例中28例影像学检查诊断肾错构瘤,12例怀疑肾癌。本组40例患者根据病情,6例行对症保守治疗,恢复良好后出院,门诊定期复查随访1~22个月,其中一例随访至9个月后出现破裂出血,再次入院行保守治疗。34例行手术治疗,术后病理证实为错构瘤。34例手术患者,术后均恢复良好,随访2~32个月,未见复发恶变及转移。结论:B超和CT是行之有效的诊断肾错构瘤的影像检查。对于应行手术治疗的肾错构瘤,尽量保留肾单位,肿瘤直径大或伴有破裂出血的患者应行开放肾部分切除术;肿瘤直径较小者,腹腔镜肾部分切除术（LPN）是有效的外科治疗方式。     

骨盆软骨肉瘤的手术治疗

目的总结骨盆软骨肉瘤的手术切除、重建、并发症和疗效。方法回顾性分析手术治疗的21例骨盆软骨肉瘤患者的临床资料。其中男性9例,女性12例;年龄16~65岁,中位年龄46岁。根据Ennek ing骨盆肿瘤分区：Ⅰ区2例,Ⅰ和Ⅱ区5例,Ⅱ区6例,Ⅱ和Ⅲ区7例,Ⅲ区1例。高分化软骨肉瘤12例,中分化软骨肉瘤5例,低分化软骨肉瘤2例,间叶性软骨肉瘤2例。肿瘤刮除灭活＋异体骨植骨2例;髂骨翼大块切除＋钉棒系统重建1例;髂骨大块切除＋异体肱骨螺钉重建1例;耻骨切除自体髂骨移植钢板螺钉重建1例;半骨盆截肢2例;内半盆切除5例;围髋臼切除重建9例。结果21例患者随访时间7-100月,平均39月。17例患者无瘤生存,2例带瘤生存,2例死亡。16例行广泛切除术中5例局部复发,5例行边缘性和经病灶切除术中3例局部复发。软骨肉瘤的复发率为38.1%,死亡率为9.5%。19例生存患者参加功能评价,根据国际保肢学会功能评分系统,总分7~25分,平均19分。8例患者术后出现可控性并发症。结论骨盆软骨肉瘤治疗首选广泛性切除,积极预防和处理并发症是保证手术成功的关键。