如何确诊乳腺肿瘤？

乳腺X线检查就是通常所说的乳房钼靶摄影或乳房片，是目前临床上最常用的乳腺影像学检查方法，同时它也是目前惟一被事实证实可以早期发现乳腺癌的工具．因此广泛应用于乳腺癌的普查。由于钼靶X线属于软射线，因而可以较好地识别乳腺内各种软组织以及异常的密度改变．使早期发现乳腺癌以及鉴别乳腺良．恶性病变成为可能。     

乳腺癌及良性病变中小钙化物的X线特征

触诊摸不到的早期乳腺癌,乳房 X 线摄影发现有许多小钙化物,但被切除的乳腺做组织学检查,只有20％～50％为乳腺癌,其余50％～80％为良性病变。这是由于缺乏 X 线鉴别诊断标准。因此,作者研究乳癌和良性病变中小钙化物的 X 线特征,用5倍放大镜观察136例乳房 X 线照片的钙化物影像。大多数病人的年龄为41～60岁,均行乳房全切或部分切除术,并经组织学检查确诊。对钙化物的结构、形态、     

钼靶X线摄影在围绝经期女性乳腺癌患者筛查中的临床价值分析

目的 探究钼靶X线摄影在围绝经期女性乳腺癌患者筛查中的临床价值.方法 将84例围绝经期女性乳腺癌患者与66例乳腺良性病变患者均实施钼靶X线摄影检查、彩色多普勒超声检查,比较两种检查方式的乳腺癌诊断效能.结果 围绝经期女性乳腺癌患者钼靶X线摄影检查的灵敏度、特异度、准确度分别为98.00％(82/84)、96.00％(63/66)、97.00％(145/150),与彩色多普勒超声的99.00％(83/84)、96.00％(63/66)、98.00％(146/150)比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).钼靶X线摄影、彩色多普勒超声与临床病理组织学检查结果的一致性良好,Kappa值分别为0.932、0.945.钼靶X线摄影乳腺钙化灶、乳房微小肿块、腺体结构扭曲的检出率均高于彩色多普勒超声,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 钼靶X线摄影和彩色多普勒超声在围绝经期女性乳腺癌患者筛查中均有较高的诊断价值,但钼靶X线摄影对乳腺钙化灶、乳房微小肿块、腺体结构扭曲的检出率更高.     

乳房X线检查阴性乳腺癌病人的发现

Ma等和Poon等在JNCI84卷第10期上发表的报告引起了许多关于乳腺癌早期发现的讨论.Ma等关于假阴性乳房X线片的研究突出了常规乳房X线片的许多缺点,而Poon等则着重评价一种可能解决这个问题的技术.Ma等复审了可触及乳腺癌肿而乳房X线检查阴性妇女的乳房X线片,并将其与乳房X线检查阳性的乳腺癌的X线片作了比较,比较时与同年确诊的病人相配对.第三组包括体格检查和乳房X线片均阴性且4年无变化的妇女.作者的分析进一步支持众所周知的事实——正常放射学密度的乳腺组织可以掩盖癌组织.一种组织与另一种组织的区别就在于两种组织之间X线衰减不同.如果两种毗邻而又不同的组     

应用乳腺X线摄影评价不能手术的原发性乳腺癌放射治疗的效应

自1965年作者对不能手术的原发性乳腺癌放射治疗后进行定期的乳腺X线摄影检查以探索乳癌和正常乳房组织的放疗反应,以及早期发现复发等方面的价值。共计是43例,均经活检证实,其中除去没有完成放疗的5例而加上双侧乳腺癌3例,共41只乳房。常规肿瘤量为5,000～6,000     

早期乳腺癌的X线摄影与超声诊断价值

目的:探讨乳腺X线摄影、超声、以及乳腺X线摄影和超声联合应用在早期乳腺癌诊断中的价值。方法:收集64 例经术后病理确诊,TNM 分期属0期、I 期的早期乳腺癌患者病历资料,回顾性分析X线和超声单独及联合应用对于早期乳腺癌诊断的价值。结果:X 线摄影及超声单项检查早期乳腺癌的符合率无明显差异(P＞0.05),而联合应用X 线乳腺摄影及超声检查对早期乳腺癌的符合率为 92.2%,优于单项检查的符合率,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:乳腺X 线摄影及超声联合检查可以提高早期乳腺癌的诊断率。     

X线导引下乳腺钙化导丝定位活检的应用价值

背景与目的:钙化是早期乳腺癌最易察觉的征象,X线发现可疑恶性钙化灶可行X线引导下经皮穿刺导丝定位开放活检。本研究探讨乳腺可疑恶性钙化灶X线引导下导丝定位开放活检的应用价值。方法:对32例共37个临床触诊阴性而X线检查发现有可疑恶性钙化灶的患者,行X线引导下导丝定位开放活检术。所有活检切除标本均立即行X线摄片,确定切除是否完全,再送病理学检查。结果:32例患者共37个病灶有7个为恶性,其中5个导管内原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS),2个浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC);30个良性病灶,其中6个导管内不典型增生(atypical ductal hyperplasia,ADH),14个上皮增生,10个腺病,总的恶性率为18.92%。对DCIS病灶进行了患侧乳腺局部扩大切除乳房保留术,对IDC病灶进行了患侧乳房改良根治术。结论:对临床触诊阴性而X线检查发现的可疑恶性钙化灶应行X线引导下导丝定位开放活检,可提高早期乳腺癌及临床触诊阴性乳腺癌的检出率及诊断率,为患者临床治疗方案的制定提供依据。     

乳腺检查的黄金组合

目前在欧美发达国家乳腺X线摄影和超声成像已经成为乳腺影像学检查的黄金组合。乳腺X线摄影就是通常所说的乳房钼靶摄影或乳房片。它是一种低剂量X线拍摄乳房的技术,能清晰显示乳腺各层组织,可以发现乳腺增生、各种良恶性肿瘤及乳腺组织结构等,是     

乳腺癌筛查研究进展

乳腺癌是危害全世界女性健康最常见的恶性肿瘤.乳腺癌筛查是公认的能够有效提高女性乳腺癌生存率的主要方法.目前国内外常用的乳腺癌筛查手段包括乳房X线摄影术(钼靶X线摄影)、超声成像、临床乳腺检查和磁共振成像等.本文对这些筛查手段的优缺点进行了比较,并对基于这些手段建立的不同筛查方案在人群中的应用效果和卫生经济学评价进行综述,以期为建立符合中国国情的具有成本-效果的女性乳腺癌筛查策略提供参考和依据.     

女性乳腺癌手术方式的分歧

乳腺位处胸前皮下,占浅在之地利,一旦生癌,较之其它常见之内脏肿瘤易于早期发现;加之近廿余年来对乳房的检查方法,诸如X线摄影、热图象、超声波、细针吸活检等的提高和完善,临床上所见早期乳腺癌日益增多。肿瘤最大径小于2cm者屡见不鲜,既连临床上呈小面积增厚或扪不着,仅靠X线片上的沙粒状钙化方能发现的微小癌亦已司空见惯。医生和病者要求缩小手术切除范围者大有人在,造成对临床上可治愈乳腺癌的治疗产生分歧。     

特别工作组对部分肿瘤普查建议

美国预防保健服务特别工作组对乳腺癌、大肠癌和宫颈癌的普查方法提出下列建议。乳腺癌：对50岁—60岁的妇女，每隔1－2年进行乳房X线摄片检查或X线结合每年临床触诊检查。对于40岁—49岁的妇女和70岁以上的妇女是否推荐作X线摄片或每年一度的临床触诊证据尚欠不足。尽管对于40岁一一9岁的乳腺癌高危人群或70岁以上的健康妇女或其他一些场合下推荐作这样的检查，但是否推荐作乳房X线摄片检查或只进行乳房的自我检查筛查乳腺癌证据尚欠充分。大肠癌：对于50岁或50岁以上的人群每年进行大便浴血试验和／或乙状结肠镜检查是可材销。但没有依…     

60例乳腺癌钼钯X线图像中钙化的临床分析

乳腺癌的诊断中钼靶发挥着重要的作用,而钙化在乳腺癌钼靶X 线检查中是一种特征性的表现。文献［1］报道约有30%~50%的乳腺癌钼靶X 线图像中有钙化的发现,也有一部分乳腺癌是以钙化为惟一征象。作者收集我院60例乳腺钼靶X 线图像中有钙化并已病理证实为乳腺癌的患者的临床资料,探讨钙化在乳腺癌诊断中的意义。     

乳腺癌术后随访

乳腺癌手术后的随访检查方法有:全面的体格检查、常规检验、胸部 X 线照片、乳房摄影、CT、超声波、放射性核素扫描等影像学检查。本文主要叙述了乳腺癌最常转移的四个部位。     

女性乳腺癌手术方式的分歧

乳腺位处胸前皮下,占浅在之地利,一旦生癌,较之其它常见之内脏肿瘤易于早期发现;加之近廿余年来对乳房的检查方法,诸如X线摄影、热图象、超声波、细针吸活检等的提高和完善,临床上所见早期乳腺癌日益增多。肿瘤最大径小于2cm者屡见不鲜,临床上呈小面积增厚或扪不着,仅靠X线片上的沙粒状钙化方能发现的微小癌也已司空见惯。医生和病者要求缩小手术切除范围者大有人在,造成对临床上可治愈乳腺癌的治疗产生分歧。走极端者乃有主张对早期癌,包括微小癌,ⅠⅡ期等施行局限性切     

钼靶 X 线摄影联合彩色多普勒超声( CDFI) 检查在乳腺癌中的诊断价值

目的：探讨钼靶X线摄影联合彩色多普勒超声（CDFI）检查对乳腺癌的诊断价值.方法：回顾性分析我院2009年-2012年189例乳腺肿瘤患者的钼靶X线与CDFI检查结果,并与手术病理结果进行比较.结果：189例患者中139例病理证实为乳腺癌,单独应用钼靶X线及CDFI 对乳腺肿瘤诊断符合率分别为 74.6%和68.2%,而联合诊断符合率达 89.4%,明显高于单用任一种检查方法（P＜0.05）,联合诊断乳腺癌的准确率为 92.1 %.对最大径小于 1.0cm的乳腺癌的检出率,单用CDFI、单用钼靶X线摄影和联合检查诊断符合率分别为50.0%、67.7%和82.1%,三者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）.而对于肿瘤最大径大于1.0cm的乳腺癌,三种方法的检出率之间无统计学差异.对于40岁及以上患者,单用CDFI、单用钼靶X线摄影以及两者联合检查其诊断符合率分别为64.7%、81.3%和90.6%,有明显差异,而对于40岁以下患者,三者的诊断符合率分别为80.0%、68.0%和88.0%,三者差异也具有统计学意义.结论：钼靶X摄影联合 CDFI在乳腺癌检查中具备优势,联合应用能明显提高乳腺癌的检出率.     

乳腺癌早期诊断——乳腺X线摄影

目前惟一被证实能够降低乳腺癌死亡率的检查方法是乳腺X线摄影。较为著名的乳腺癌X线摄影的临床研究结果来自美国、瑞典和荷兰进行的一项数万人参加的临床实验，研究结果表明，进行乳腺X线摄影可以使乳腺癌的死亡率降低。在瑞典进行的双郡实验中，     

用临床检查、热图象及乳腺X线摄影法普查正常妇女中早期乳腺癌

作者选择35岁以上妇女经临床和热图象检查认为是易患乳腺癌的作乳腺X线摄影。“易患乳腺癌”包括:1.有可疑热图象,伴或不伴可疑乳腺X线所见;2.体检发现有结节状、纤维囊性乳腺,或乳头溢     

CT钼靶X线对乳腺癌早期发现的价值研究

目的探讨CT检查结合钼靶X线检查对乳腺癌早期发现的临床价值。方法手术并经病理检查证实为乳腺癌的80例患者,术前均行CT和钼靶X线检查,回顾性分析其影像学及病理学资料。结果单纯钼靶X线检查检出乳腺癌64例(80.0%),单纯CT检查检出乳腺癌72例(90.0%),CT与钼靶X线联合检查检出乳腺癌77例(96.3%),3种方法检出乳腺癌的诊断符合率及误诊率比较差异有统计学意义(P<0.05)。单纯CT发现钙化45例(56.3%),单纯钼靶X线发现钙化63例(78.8%),CT与钼靶X线对钙化灶检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。单纯CT发现腋窝淋巴结转移49例(89.1%),单纯钼靶X线发现腋窝淋巴结转移40例(72.7%)。CT与钼靶X线淋巴结转移检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT结合钼靶X线检查能够明显提高乳腺癌的早期诊断率。     

全数字化X线摄影与彩色多普勒超声诊断乳腺癌的对比研究

目的：探讨全数字化 X 线摄影与彩色多普勒超声诊断乳腺癌的对比研究。方法：对2013年1月至2013年12月期间接受治疗的66例乳腺癌患者及34例乳腺良性肿瘤患者进行回顾分析,患者均使用全数字化 X 线摄影法与彩色多普勒超声诊断法进行检查。将患者术后的病理情况与检查结果进行对比,对两种方法的确诊率进行判定,并对两组方法联合后的准确率进行研究。结果：100例患者中,单发病灶81例,多发病灶19例。经全数字化 X 线摄影诊断后,诊断符合率为81.33%,经彩色多普勒超声诊断后,诊断符合率90.52%。结论：全数字化 X 线摄影与彩色多普勒超声诊断在乳腺癌诊断上均有较高诊断率,相比之下,彩色多普勒超声诊断的诊断率稍大于全数字化 X 线摄影,若将两者联用,可明显增大诊断符合率,为医护人员对乳腺癌患者的治疗奠定基础。     

三种检查方法对乳腺疾病的诊断价值

目的探讨三算子扫描仪、多普勒彩色超声及钼靶X线摄影对乳腺疾病的诊断价值。方法对578例经手术和病理检查证实的乳腺良、恶性疾病患者术前均采用三算子扫描、彩超及X线进行诊断。结果对于乳腺增生性疾病、乳腺癌三种检查方法诊断符合率在87.61%～91.91%之间,三者间无统计学意义（P〉0.05）;对于乳腺良性肿瘤的诊断符合率彩超优于X线（P〈0.05）。对于≤35岁乳腺癌的诊断符合率三算子、彩超均优于X线（P〈0.05）,对于35～50岁乳腺癌三者之间无差别（P〉0.05）,对于≥50岁乳腺癌X线明显优于三算子、彩超（P〈0.05）。对于肿块〈2 cm的乳腺癌诊断符合率三算子、彩超优于X线（P〈0.05）,而对于无肿块仅伴有恶性钙化征象的诊断符合率X线明显优于三算子（P〈0.05）。结论三种检查方法对乳腺良、恶性疾病都有较高的诊断价值,且对于乳腺癌的诊断具有互补性。X线适合50岁以上以及有恶性钙化灶的患者,彩超适合于各种类型的乳房,可弥补X线的不足,三算子对乳腺疾病的敏感性、准确性与彩超相当。