甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的诊治

目的：探讨甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的诊断及治疗方法。方法：回顾分析我院收治的28例甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者的临床资料。结果：本组病例均治愈出院，无手术并发症。随访时间05—6年，均未见甲亢复发或甲状腺癌复发、转移。结论：超声检查对于术前诊断甲状腺癌有重要意义，甲状腺功能亢进合并甲状腺乳头状癌的患者经合理的手术治疗，预后良好。     

甲状腺癌与钙化研究

甲状腺疾病的发病率逐年增加,其中约5％的甲状腺结节为甲状腺癌.结节钙化与甲状腺癌的关系十分紧密,如何通过钙化准确判断结节的性质成为甲状腺结节性疾病诊断和治疗的关键.全文综合国内外有关甲状腺癌与钙化的研究,对钙化的分类、成因及其与甲状腺癌的关系进行总结.     

甲状腺微小乳头状癌外科治疗进展

甲状腺癌是人体内分泌系统最常见的恶性肿瘤。甲状腺微小癌定义为结节直径≤ 1 cm的甲状腺癌。近年来，甲状腺癌在世界范围内发病率呈明显上升趋势。随着高分辨率超声广泛应用，术前诊断甲状腺微小癌的比率越来越高。临床中对甲状腺微小癌原发灶及转移灶的外科处理，国内外存在一定差异。相对于传统的外科手术，一些新的手术方法如超声引导下经皮消融术等逐渐应用于甲状腺微小乳头状癌的外科治疗。本研究对甲状腺微小乳头状癌的外科治疗进展进行综述。      

腔镜下甲状腺叶部分切除术的体会

目的探索利用腔镜行甲状腺部分切除的方法及适应证。方法用腔镜为64例甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿，结节性甲状腺肿，甲亢及甲状腺癌的病人实施了经胸入路甲状腺部分切除术。结果全部病例手术成功，前38例平均手术时间160min．后26例平均手术时间90min。暂时性声嘶2例，暂时性呛咳2例，皮下积液1例。未发生术后出血，无中转开放手术。术后恢复良好，近期随访颈部皮肤感觉接近正常。结论腔镜行甲状腺部分切除术治疗良性甲状腺病变具有无颈部疤痕，美容效果好，皮肤感觉接近正常，恢复快等优点。对适应证明确者，是值得推崇的手术方法。     

甲状腺癌再次手术62例临床分析

目的 分析甲状腺癌再次手术的原因，探讨分化型甲状腺癌外科治疗术式的选择。方法 回顾分析62例甲状腺癌再次手术的资料，结合文献进行讨论。结果 再次手术原因：①甲状腺癌术前诊断率低，首次手术切除范围不够，致原发癌灶残留；②甲状腺肿瘤复发或颈淋巴结转移；③对侧甲状腺及对侧颈淋巴结出现病灶。结论 由于甲状腺癌的术前误诊，首次手术方式不当，致术后的残癌率高。再次手术是必要的。为避免二次手术，建议常规行术中冰冻病理检查，对不能行术中冰冻病理检查的基层医院或冰冻病理高度怀疑癌的任何单侧甲状腺肿瘤，应至少作患侧甲状腺叶加峡部切除术。对于甲状腺肿瘤切除术后复发或并淋巴结转移者，应积极作合理的再次手术治疗。     

2017年美国预防服务工作组甲状腺癌筛查推荐声明解读

近10年来,甲状腺癌的发病率增长较快,高于其他肿瘤,但死亡率却没有相应改变。甲状腺结节已成为常见的临床问题,甲状腺结节的过度诊断和过度治疗也随之增加。2017年美国预防服务工作组（US Preventive Services Task Force, USPSTF）发布了甲状腺癌筛查推荐声明更新。声明指出：反对在无症状人群中进行甲状腺癌筛查。本文对2017年USPSTF甲状腺癌筛查推荐声明的更新部分给予解读。     

腔镜辅助颈部小切口甲状腺切除术治疗甲状腺癌

腔镜甲状腺手术以其美观、微创、并发症少及术后恢复快等优点应用于甲状腺良性疾病的治疗,目前已获得广泛认可,但对于其应用于治疗甲状腺癌的安全性、可行性等问题仍存在争议.我院自2006年1月至2008年12月行腔镜辅助颈部小切口甲状腺术式切除甲状腺癌15例,手术效果良好,现报告如下.     

传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺癌的临床对比研究

目的比较传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺癌的临床效果。方法选取2007年1月至2012年3月期间收治的80例甲状腺癌患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者行传统甲状腺切除术,观察组患者行小切口甲状腺切除术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间及并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口甲状腺切除术治疗甲状腺癌具有手术时间短、术中出血量少、切口小、住院时间短以及术后并发症少等优点,尤其是切口小,外形美观,患者满意度高,值得临床推广应用。     

甲状腺多发结节伴甲状腺癌的诊治分析

目的：分析甲状腺多发结节中甲状腺癌的发生率、病理类型、肿瘤大小、诊断方法以及手术方式等，提高对甲状腺多发结节伴恶性肿瘤的认识，并探讨其治疗方法。方法：回顾分析2002年1月～2002年12月治疗的68例甲状腺多发结节伴甲状腺癌的临床病理特征、诊断方法和手术方式。结果：同期137例甲状腺癌中，甲状腺多发结节伴甲状腺癌为68例（49．6％），其中乳头状癌占98．5％。68例中，多灶性甲状腺癌占23．5％，结节性甲状腺肿并发癌变的占66．2％，占同期所有结节性甲状腺肿的12．0％。结论：甲状腺多发结节中的甲状腺癌大多为乳头状癌，普遍患病年龄偏大，癌灶多与良性疾病并存。对甲状腺多发结节应想到恶性的可能，对可疑结节应行手术中冰冻病理切片，明确性质，争取一期手术根治。     

分化型甲状腺癌中三种蛋白的表达及意义

甲状腺癌主要发生在年轻人和中年人,女性较男性发病率高。近年来,我国发病率有上升趋势,而分化型甲状腺癌（DTC）起源于滤泡上皮细胞,是甲状腺癌中最常见的病理组织学类型,占甲状腺恶性肿瘤的90％以上,生长缓慢,其又分为乳头状癌（PTC）和滤泡癌（FTC）。     

101例分化型甲状腺癌的临床分析

甲状腺癌是头颈外科常见的恶性肿瘤,近年来,我国发病率有上升趋势,分化型甲状腺癌（DTC）占甲状腺恶性肿瘤的90％以上,预后较为良好,生存期长,容易出现淋巴结转移。分化型甲状腺癌一期术式选择一直存在争议,我们结合术前彩超及术中冰冻病理结果来决定不同手术方式,以探讨分化型甲状腺癌的合理术式。     

年轻女性，勿忘关注颈部——甲状腺乳头状腺癌的临床表现

临床特点：甲状腺乳头状腺癌，是最常见的一种甲状腺癌，与未分化癌相比，它相对常见于青壮年。而且女性比男性发病率高许多倍，只有少数病例来自以前存在的甲状腺腺瘤。很多乳头状癌都伴有局灶性疤痕形成。它的发生与结节性甲状腺肿以及慢性甲状腺炎关系不太密切，只有少数病例已经证实它发生在以前存在     

全甲状腺切除术治疗甲状腺癌的临床分析

目的探讨甲状腺癌行全甲状腺切除术的诊疗经验。方法回顾性分析83例甲状腺癌行全甲状腺切除术的临床资料及病理特点并进行1—5年随访观察。结果83例中67例为首次手术,16例为二次手术;48例术后行^131I内照射治疗;83例均术后服用甲状腺激素。随访75例中有2例死于转移癌。结论术前评估对制定甲状腺癌的治疗方案有重要意义,全甲状腺切除术辅以术后甲状腺激素抑制治疗,并适当予以放射性碘治疗,是兼顾患者预后和生活质量治疗甲状腺癌的合理选择。     

分化型甲状腺癌相关基因研究进展

<正>甲状腺癌是头颈外科及内分泌科最常见的恶性肿瘤,近年来在我国其发病率有上升趋势。2012年,甲状腺癌发病率为6.56/10万人。分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)起源于滤泡上皮细胞,是甲状腺癌中最常见的病理组织类型,占甲状腺恶性肿瘤的90%以上,其又分为乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)和滤泡状癌(follic     

普通外科：甲状腺、甲状旁腺

外科手术治疗甲状腺手术所致喉返神经损伤；复发性结节性甲状腺肿再次手术方式的选择；喉返神经解剖在甲状腺手术中的应用研究；影响分化型甲状腺癌预后的多因素分析；分化型甲状腺癌局部切除术后再次手术的探讨；分化型甲状腺癌的外科治疗；     

右上肺异位甲状腺癌1例并文献复习

目的探讨异位甲状腺及异位甲状腺癌的发病特点及诊治方法。方法回顾分析1例右上肺异位甲状腺癌的诊治经过,复习9例国内外文献关于肺异位甲状腺及肺异位甲状腺癌的诊治资料,同时参考国内外文献关于异位甲状腺及异位甲状腺癌的报道资料。结果异位甲状腺及异位甲状腺癌属临床少见病,其临床无特征性表现,容易误诊误治。10例患者中只有1例是术前诊断,其余均为手术切除病理明确,术前诊断率不高。治疗以手术切除为首先治疗方式,术后辅助治疗不够统一规范。结论异位甲状腺及异位甲状腺癌的正确诊断需结合B型超声、MRI、核素扫描等影像学、组织病理学、免疫组织化学以及临床评价等综合资料。在正确诊断的前提下,再给予合理的治疗,如保守药物治疗、手术治疗以及术后辅助治疗等,才能给患者带来最大的利益。提高异位甲状腺的术前诊断率,则能尽量避免误治。了解异位甲状腺癌的分期与预后,则能规范治疗。     

提高甲状腺癌首次手术诊断率的探讨

提高甲状腺癌首次手术诊断率的探讨山东省肿瘤防治研究院（济南市２５０１１７）孙敏，石学涛，王永胜，宋希林，梁恩虎，衣龙海甲状腺癌是临床上常见的恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的１．２％～３．２％，其发病率有上升的趋势。临床上，较早期的甲状腺癌极易误诊为甲状腺的...     

颈、甲状腺

Galectin-3在分化型甲状腺癌细胞中的表达及临床意义；甲状腺结节374例临床病理分析；甲状腺肿块细针穿刺细胞学标本中galectin-3和VEGF-C的检测及其价值;甲状腺癌cNo患者手术方法探讨;影像检查对鉴别甲状腺肿瘤良恶性的意义;^131I治疗分化型甲状腺癌ECT显像的临床评价。     

甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的应用价值

目的探讨甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的应用价值.方法对1990年1月至2004年12月实施甲状腺全切除术的64例甲状腺癌病例的临床资料进行回顾性分析及随访.结果无手术及住院期间死亡.术后暂时性单侧喉返神经麻痹8例,双侧喉返神经损伤2例;术后早期低钙血症5例,长久性甲状旁腺功能低下1例.52例患者获得随访,术后随访时间3个月至13年(中位随访时间5年),2例死亡,1例死于甲状腺纤维肉瘤复发,1例死于低分化滤泡状癌术后广泛肺转移,其余患者生存良好.结论甲状腺全切除术是甲状腺癌外科治疗的一个重要方法,预防并发症的发生是手术操作的关键.     

外科视角解读2015 ATA 甲状腺结节及分化型甲状腺癌诊疗指南

甲状腺癌是内分泌和头颈肿瘤中最为常见的恶性肿瘤,其发病率逐年递增,2015年10月美国甲状腺协会（ATA）发布了最新的甲状腺结节和分化型甲状腺癌（differentiated thyroid cancer,DTC）指南,详尽阐述了甲状腺结节、分化型甲状腺癌的处理原则。笔者就本指南中涉及甲状腺外科的内容进行分析解读,为甲状腺外科医师更好地了解本指南和及合理应用提供帮助。