1972—2016年江苏省启东市膀胱癌生存率长期趋势分析

摘 要：［目的］ 对1972—2016年启东市全人群膀胱癌发病病例进行生存率趋势分析。［方法］ 对2 271例膀胱癌登记病例进行生存结局随访，随访截止日期为2021年12月31日。运用SURV 3.01软件中Hakulinen方法一计算观察生存率(OSR)和相对生存率(RSR)，应用Hakulinen氏似然比检验法进行统计学检验。用Joinpoint 4.7.0.0软件进行Joinpoint 回归分析，计算膀胱癌生存率年度变化百分比(APC)，对膀胱癌总体生存率、分性别及分年龄别生存率作时间趋势分析，判断率的长期趋势变化是否存在统计学差异，并用SAS 9.2软件采用时间序列分析中的ARIMA模型进行膀胱癌生存率趋势预测。［结果］ 启东市1972—2016年膀胱癌1年、5年、10年OSR分别为64.91%、40.19%和29.43%，1年、5年、10年RSR分别为69.02%、54.52%和54.95%。1972—2016年各时期生存率分析，1年RSR从1972—1976年的54.47%升至2012—2016年的80.09%，5年RSR从1972—1976年的31.50%升至2012—2016年的64.66%，10年RSR从1972—1976年的29.05%升至2007—2011年的57.50%，9个时期的RSR上升趋势有统计学意义(χ2=167.09，P<0.001)。男性5年RSR为55.14%，女性5年RSR为52.38%，男女性之间RSR差异有统计学意义(χ2=844.67，P=0.027)。35~44岁、45~54岁、55~64岁、65~74岁及≥75岁的5年RSR分别为74.34%、64.66%、60.00%、53.38%及43.26%，各年龄组之间RSR差异有统计学意义(χ2=598.57，P<0.001)。APC结果显示，启东市膀胱癌5年RSR的APC为1.40%(95%CI：0.85%~1.95%，t=5.16，P<0.001)，其中男性APC为0.88%(95%CI：0.31%~1.46%，t=3.11，P=0.003)，女性APC为9.02%(95%CI：4.70%~13.51%，t=4.31，P<0.001)，上升趋势均有统计学意义。年龄别5年RSR的1972—2016年长期趋势分析结果显示，35~44岁的APC为-0.91%(95%CI：-1.85%~0.05%，t=-2.25，P＝0.059)，45~54岁的APC为0.99%(95%CI：-0.38%~2.38%，t=1.71，P＝0.132)，趋势无统计学意义；55~64岁的APC为2.00%(95%CI：1.56%~2.44%，t=10.84，P<0.001)，65~74岁的APC为1.83%(95%CI：0.52%~3.15%，t=3.31，P=0.013)，≥75岁的APC为3.36%(95%CI：2.45%~4.28%，t=8.84，P<0.001)，上升趋势均有统计学意义。膀胱癌生存率结果预测，至2026年5年OSR升至60.99%，5年RSR升至79.60%。［结论］ 45年间启东市全人群膀胱癌的生存率有了较大的提高，但仍有上升空间，应当继续重视膀胱癌的防治研究。     

1987—2016年江苏省启东市前列腺癌生存率分析北大核心CSCD

[目的]对江苏省启东市近30年全人群前列腺癌发病病例进行生存率分析,为预后评价及防治提供依据。[方法]基于启东市癌症登记病例资料,采用SURV3.01软件中Hakulinen方法一计算观察生存率(OS)和相对生存率(RS),应用Hakulinen似然比检验法进行统计学检验。用Joinpoint 4.7.0.0软件进行回归分析,计算前列腺癌生存率年度变化百分比(APC)。[结果]启东市1987—2016年前列腺癌1、5、10年OS分别为72.57%、38.08%及18.57%;1、5、10年RS分别为78.45%、56.99%及44.40%,经年龄调整后1、5、10年RS分别为75.19%、53.30%及43.24%。5年RS从1987—1991年的26.24%上升至2012—2016年的59.97%,10年RS从1987—1991年的27.13%上升至2012—2016年的51.50%,RS的总体上升趋势有统计学意义(χ2=63.41,P<0.001)。55~64岁、65~74岁和75岁及以上各年龄组5年OS分别为52.58%、46.64%和30.56%,5年RS分别为56.62%、56.92%和58.06%,各年龄组之间RS差异无统计学意义(χ^(2)=8.67,P=0.926)。启东市前列腺癌5年OS的1987—2016年总体APC为4.97%(t=2.261,P=0.032),上升趋势有统计学意义;5年RS的总体APC为4.32%(t=1.850,P=0.075),上升趋势无统计学意义。55~64岁、65~74岁和75岁及以上年龄组5年RS的APC分别为20.13%(t=1.474,P=0.215)、2.62%(t=2.544,P=0.064)和15.31%(t=1.207,P=0.294),上升趋势均无统计学意义。[结论]近30年来启东地区前列腺癌生存率得到一定的提升,但仍有较大的上升空间,应当继续重视前列腺癌的早诊早治。     

江苏省启东市1977—2016年宫颈癌生存率趋势分析

摘 要：［目的］ 对江苏省启东市近40年全人群宫颈癌发病病例进行生存率分析,为预后评价及防治提供依据。 ［方法］ 基于启东市癌症登记病例资料,采用SURV3.01软件中Hakulinen方法计算观察生存率（observed survival rate,OSR）和相对生存率（relative survival rate,RSR）。用Joinpoint 4.7.0.0软件进行Joinpoint 回归分析,计算宫颈癌生存率年度变化百分比（annual percentage change,APC）。［结果］ 启东市宫颈癌1年RSR从1977—1981年的56.49%上升至2012—2016年的91.63%,5年RSR从1977—1981年的33.29%上升至2012—2016年的76.75%,10年RSR从1977—1981年的35.09%上升至2007—2011年的65.01%。25~34岁、35~44岁、45~54岁、55~64岁、65~74岁、75岁及以上各年龄组的5年RSR分别为79.15%、70.46%、72.13%、55.74%、37.81%和18.10%。1977—2016年5年OSR、5年RSR的总体APC值分别为2.76%（t=8.410,P<0.001）、2.38%（t=7.693,P<0.001）,上升趋势均有统计学意义。各年龄组5年RSR的1977—2016年长期趋势进行分析,35~44岁的APC值为2.10%（t=3.500,P＝0.013）,45~54岁的APC值为1.45%（t=3.118,P=0.021）,55~64岁的APC值为2.31%（t=3.858,P＝0.008）,65~74岁的APC值为2.68%（t=3.263,P=0.017）,75岁及以上的APC值为16.11%（t=2.299,P＝0.061）,除75岁及以上年龄组外,其余各年龄组5年RSR值上升趋势均有统计学意义。［结论］ 近40年来启东地区宫颈癌生存率得到一定的提升,但仍有上升空间,应当继续重视宫颈癌的早诊早治。     

启东市1972－2016年非霍奇金淋巴瘤生存率及其长期变化趋势

目的:对启东市1972－2016年全人群非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)发病病例进行生存率分析,为预后评价及防治提供依据。方法:对1 990例NHL登记病例进行生存结局随访,随访截止日期为2021年12月31日。SURV3.01软件中Hakulinen方法计算观察生存率(observed survival rate,OSR)和相对生存率(relative survival rate,RSR),应用Hakulinen氏似然比检验法进行统计学检验。用Joinpoint4.7.0.0统计软件进行Joinpoint回归分析,计算NHL生存率年度变化百分比(annual percentage change,APC),对NHL总体生存率、分性别及分年龄别生存率作时间趋势分析,判断生存率的长期趋势变化是否存在统计学差异,并用SAS9.2软件采用时间序列分析中的ARIMA模型进行NHL生存率趋势预测。结果:启东市1972-2016年NHL 1、5、10年OSR分别为39.00%、20.39%及15.53%;1、5、10年RSR分别为40.18%、23.82%及21.46%。1972-2016年各时期生存率分析,1-RSR从1972-1976年的36.66%升至2012-2016年的55.21%,5-RSR从1972-1976年的12.50%升至2012-2016年的36.56%,10-RSR从1972-1976年的10.92%升至2007-2011年的22.43%,九个时期的RSR上升趋势有统计学意义(χ2=173.74,P<0.001)。男性5年RSR为21.55%,女性5年RSR为27.12%,男女性之间RSR差异无统计学意义(χ2=11.54,P＝0.399)。35~44岁、45~54岁、55~64岁、65~74岁及≥75岁的5年RSR分别为23.62%、23.69%、27.87%、22.93%和14.23%,各年龄组之间RSR差异有统计学意义(χ2=75.86,P<0.001)。APC结果显示,启东市NHL 5-RSR的APC为3.40%（t=5.75,P＜0.001),其中男性APC为4.03%（t=4.33,P＜0.001),女性APC为7.49%（t=7.23,P＜0.001),上升趋势均有统计学意义。年龄别5-RSR的1972-2016年长期趋势分析,35~44岁的APC为1.68%（t=2.62,P＝0.034),45~54岁的APC为6.26%（t=4.25,P＝0.004),55~64岁的APC为4.30%（t=5.84,P=0.001),65~74岁的APC为5.62%（t=3.70,P=0.008),≥75岁的APC为8.84%（t=4.68,P=0.002),上升趋势均有统计学意义。生存率预测结果显示,至2026年NHL 5年OSR将升至39.15%,5年RSR将升至46.44%。结论:1972-2016年45年间启东市全人群NHL的生存率有了较大的提高,但仍有上升空间,应当继续重视NHL的防治研究。     

启东市15~39岁人群恶性肿瘤生存率趋势分析

目的:分析1972-2016年启东市15~39岁人群恶性肿瘤生存情况,为该人群恶性肿瘤患者预后评价及防治提供依据。方法:恶性肿瘤资料来源于启东癌症登记报告系统,随访时间截至2021年12月31日。采用SURV3.01软件计算观察生存率（observed survival rate,OSR）和相对生存率（relative survival rate,RSR）,并用Hakulinen氏似然比检验法进行统计检验。Joinpoint 4.7.0.0分析生存率年度变化百分比（annual percentage change,APC）。结果:1972-2016年启东市15~39岁人群恶性肿瘤患者1、5、10年OSR分别为32.75%、18.95%及16.30%,1、5、10年RSR分别为32.82%、19.19%及16.80%。将1972-2016年分为9个时期,5-RSR从1972-1976年13.65%升至2012-2016年56.47%,9个时期的RSR上升趋势有统计学意义（χ2=869.73,P＜0.001）。1972-2016年5-OSR和5-RSR的APC分别为4.25%和4.22%,均呈明显上升趋势（均P＜0.05）。男性和女性5-OSR分别为10.57%及33.83%,5-RSR分别为10.74%及34.05%;女性生存率高于男性,男女性RSR差异有统计学意义（χ2=957.32,P＜0.001）。15~19岁、20~24岁、25~29岁、30~34岁及35~39岁年龄组5-RSR分别为19.69%、21.93%、19.53%、19.14%和18.67%。各年龄组之间RSR差异无统计学意义（χ2=50.34,P=0.127）。时间趋势显示,15~19岁、20~24岁、25~29岁、30~34岁及35~39岁年龄组5-RSR的APC分别为2.99%、3.51%、4.82%、4.73%和4.07%,各年龄组5-RSR上升趋势均有统计学意义（均P＜0.05）。发病前十位恶性肿瘤中,5-RSR最高的是甲状腺癌（97.80%）,其次是宫颈癌（74.61%）和女性乳腺癌（68.22%）;5-RSR最低的是肝癌（4.54%）,其次是肺癌（12.28%）和白血病（12.75%）。1972-2016年启东市15~39岁人群恶性肿瘤中肝癌占全部恶性肿瘤55.07%,其5-RSR从1972-1986年2.87%上升至2002-2016年9.13%。结论:45年来启东市15~39岁人群总体生存率上升趋势明显,但仍有一定上升空间。应当加强重视15~39岁人群恶性肿瘤的早诊早治及健康宣教,从而提高其恶性肿瘤生存率。     

1972—2016年江苏省启东市女性乳腺癌生存率趋势分析

[目的]分析1972—2016年启东市女性乳腺癌发病病例生存情况。[方法]女性乳腺癌资料来源于启东癌症登记报告系统,随访时间截至2021年12月31日。采用SURV 3.01软件计算观察生存率(observed survival rate,OSR)和相对生存率(relative survival rate,RSR),利用Hakulinen氏似然比检验法进行统计检验。Joinpoint 4.7.0.0软件分析生存率年度变化百分比(annual percentage change,APC)。采用SAS 9.2软件中的ARIMA模型进行乳腺癌生存率趋势预测。[结果] 1972—2016年启东市女性乳腺癌1、5、10年OSR分别为86.90%、65.96%及55.61%,1、5、10年RSR分别为88.01%、70.54%及64.40%;将1972—2016年分9个时期,5年RSR从1972—1976年的56.89%升至2012—2016年的83.46%,RSR上升趋势差异有统计学意义(χ²=337.47,P <0.001)。1972—2016年5年OSR和5年RS...     

江苏省启东市1977－2016年卵巢癌生存率趋势分析

目的:对江苏省启东市近40年全人群卵巢癌发病病例进行生存率分析,为预后评价及防治提供依据。方法:基于启东市癌症登记病例资料,采用SURV3.01软件中Hakulinen方法一计算观察生存率（observed survival rate,OS）和相对生存率（relative survival rate,RS）,应用Hakulinen氏似然比检验法进行统计学检验。年龄标化RS采用国际癌症生存标准年龄结构(International Cancer Survival Standard,ICSS)进行标化。用Joinpoint 4.7.0.0软件进行Joinpoint回归分析,计算卵巢癌生存率年度变化百分比（annual percentage change,APC）。结果:启东市卵巢癌1-RS从1977－1981年的31.02%上升至2012－2016年的78.81%,3-RS从1977－1981年的18.50%上升至2012－2016年的57.91%,5-RS从1977－1981年的19.47%上升至2012－2016年的49.54%。统计检验显示,RS的总体上升趋势有统计学意义（χ2=56.09,P＜0.001）。经年龄标化后1-RS从1977－1981年的35.35%上升至2012－2016年的65.96%,3-RS从1977－1981年的20.59%上升至2012－2016年的45.27%,5-RS从1977－1981年的24.61%上升至2012－2016年的38.66%。15~24岁、25~34岁、35~44岁、45~54岁、55~64岁、65~74岁和75岁及以上各年龄组的5年RS分别为47.71%、43.03%、52.66%、49.35%、33.77%、34.48%和24.24%,各年龄组之间RS差异有统计学意义（χ2=61.00,P＜0.001）。1977-2016年分8个时段的1-OS、3-OS及5-OS的APC值分别为1.57%（t=4.189,P=0.006）、2.19%（t=6.142,P=0.001）、1.63%（t=3.170,P=0.019）,1-RS、3-RS及5-RS的APC值分别为1.57%（t=4.230,P=0.005）、2.18%（t=6.389,P=0.001）、1.61%（t=3.304,P=0.016）,标化后1-RS、3-RS及5-RS的APC值分别为1.52%（t=6.770,P=0.001）、1.99%（t＝4.761,P=0.003）、1.31%（t=2.481,P=0.048）,上升趋势均有统计学意义。结论:近40年来启东地区卵巢癌生存率得到一定的提升,但仍有上升空间,应当继续重视卵巢癌的诊治。     

1972—2016年江苏省启东市女性生殖系统主要恶性肿瘤死亡趋势分析

摘 要：［目的］ 分析江苏省启东市1972—2016年女性生殖系统主要恶性肿瘤死亡流行特征及趋势。［方法］ 根据启东市1972—2016年癌症死亡登记数据库及历年人口资料,对女性生殖系统主要恶性肿瘤死亡率进行统计分析,计算指标包括粗死亡率（CR）、中国标化死亡率（CASR）、世界标化死亡率（WASR）、35~64岁截缩率、0~74岁累积率、累积风险,采用Joinpoint 4.7.0.0 软件分析死亡率年度变化百分比（APC）等。［结果］ 1972—2016年启东市女性生殖系统主要恶性肿瘤共死亡1468例,CR为5.73/10万,CASR为3.88/10万,WASR为3.83/10万,35~64岁截缩死亡率为6.70/10万,0~74岁累积死亡率0.43%,累积风险为0.43%。其中宫颈癌死亡1050例,CR为4.10/10万,CASR为2.81/10万,WASR为2.63/10万;卵巢癌死亡418例,CR为1.63/10万,CASR为0.86/10万,WASR为1.20/10万。年龄别死亡率曲线显示死亡率随年龄的增长而升高,50~岁组接近平均死亡水平,55~岁组达到并超过平均死亡率水平。45年间,宫颈癌中年组1972—1998年APC以每年2.84%的趋势在下降,而1998—2016年以每年6.08%的趋势上升,老年组1972—2016年以每年2.99%的趋势下降,宫颈癌CR、CASR、WASR的APC在1972—1999年分别以1.87%、3.97%、4.15%的趋势在下降,但1999—2016年出现反转分别以4.24%、2.99%、3.00%的趋势在上升;卵巢癌年龄组APC显示中年组、老年组分别以8.04%、5.22%的速度在上升,卵巢癌的CR、CASR、WASR的APC也显示以5.33%、3.12%、3.17%的速度增长（P均<0.05）。［结论］ 启东市45年间女性宫颈癌死亡率呈现先降后升,卵巢癌死亡率呈现持续上升的趋势,应因地制宜采取有效的预防控制措施。     

江苏省启东市食管癌45年死亡趋势分析

摘 要：［目的］ 研究启东市1972—2016年食管癌死亡率变化趋势。［方法］ 根据启东市1972—2016年癌症死亡登记数据库及历年人口资料,对食管癌死亡率作性别、年龄、时间趋势分析,采用Joinpoint软件计算死亡粗率（CR）、中国标化率（ASRC）、世界标化率（ASRW）、年度变化百分比（APC）。［结果］ 1972—2016年食管癌死亡CR从1972—1976年的7.30/10万上升至2012—2016年的10.44/10万;ASRC从1972—1976年的8.16/10万下降至2012—2016年的4.36/10万;ASRW从1972—1976年的8.28/10万下降至2012—2016年的4.36/10万;男性CR从1972—1976年的10.91/10万上升至2012—2016年的15.41/10万;ASRC从1972—1976年的12.98/10万下降至2012—2016年的6.69/10万;ASRW从1972—1976年的13.86/10万下降至2012—2016年的7.34/10万。女性CR从1972—1976年的3.81/10万上升至2012—2016年的5.66/10万;ASRC从1972—1976年的4.06/10万下降至2012—2016年的2.12/10万;ASRW从1972—1976年的3.84/10万下降至2012—2016年的1.81/10万。45~岁、55~岁、65~岁、75+岁年龄组APC分别为-3.71%（95%CI：-4.58%~-2.83%）、-2.62%（95%CI： -3.12%~-2.12%）、-1.72%（95%Cl：-2.20%~-1.25%）、0.12%（95%CI：-0.50%~0.74%）,除75~岁组的P值>0.05外,45~岁、55~岁、65~岁P值均<0.05。1972—2016年CR、ASRC、ASRW的APC值分别为0.99%（95%CI：0.69%~1.30%）、-1.77%（95%CI：-2.08%~-1.46%）、-1.79%（95%CI： -2.10%~-1.49%）,P值均<0.05;男性CR、ASRC、ASRW的APC值分别为0.95%（95%CI：0.64%~1.27%）、-1.93%（95%CI：-2.23%~-1.62%）、-1.85%（95%CI：-2.16%~-1.54%）;女性CR、ASRC、ASRW的APC值分别为1.12%（95%CI：0.64%~1.60%）、-1.77%（95%CI：-2.26%~ -1.29%）、-2.00%（95%CI：-2.50%~-1.50%）。［结论］ 启东食管癌死亡CR略有上升,ASRC、ASRW下降趋势明显,但食管癌仍是影响居民健康的恶性肿瘤之一。     

1972—2016年江苏省启东市女性乳腺癌死亡率趋势分析

摘 要：［目的］研究分析江苏省启东市1972—2016年女性乳腺癌死亡变化趋势,为预防控制策略提供依据。［方法］采用Joinpoint 4.7.0.0软件,计算粗死亡率（crude rate,CR）、中国标化率（China age-standardized rate,CASR）、世界标化率（world age-standardized rate,WASR）、年度变化百分比（annual percentage change,APC）等指标。［结果］1972—2016年江苏省启东市女性乳腺癌共死亡2215例,CR平均为8.65/10万,CASR平均为6.42/10万,WASR平均为6.01/10万,35~64岁截缩率平均为12.60/10万,0~74岁累积率平均为0.67%,占女性全部癌症的6.37%。CR从1972—1976年的4.37/10万上升至2012—2016年的14.12/10万,CASR从1972—1976年的5.11/10万上升至2012—2016年的6.95/10万,WASR从1972—1976年的4.66/10万上升至2012—2016年的6.60/10万,35~64岁截缩率从1972—1976年的10.11/10万上升至2012—2016年的11.94/10万,0~74岁累积率从1972—1976年的0.52%上升至2012—2016年的0.75%,女性乳腺癌占女性全部癌症的比例从1972—1976年的5.12%上升至2012—2016年的6.56%。乳腺癌死亡率随年龄增加而上升,55~岁、65~岁、75+岁年龄组死亡率的APC值分别为6.02%（95%CI：1.42%~10.83%）、6.98%（95%CI：0.76%~13.59%）、11.63%（95%CI：8.51%~14.84%）（P值均<0.05）。1972—2016年CR、CASR、WASR的APC值分别为3.28%（95%CI：2.86%~3.70%）、0.69%（95%CI：0.28%~1.10%）、0.79%（95%CI：0.37%~1.20%）（P值均<0.05）。［结论］启东45年来女性乳腺癌死亡率上升趋势明显,应引起重视。