外泌体在卵巢癌诊疗及转移中的研究进展

卵巢癌是妇科肿瘤领域内的一个热点主题。该种恶性肿瘤疾病的发病率高且隐匿,缺乏有效的早期发现及时诊断并治疗的方式,病情容易加重发生远处转移。因此罹患卵巢癌的女性5年生存率比较低。外泌体属于一类典型的囊性泡样的小体,参与肿瘤的发病及转移机制且在肿瘤疾病的治疗中起着重要作用。本篇综述主要介绍癌细胞外泌体在卵巢恶性肿瘤疾病的诊断、转移及治疗中的研究现状。     

外泌体源miRNA在卵巢癌的发生和诊治中的研究进展

卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其死亡率居妇科恶性肿瘤之首。患者就诊时通常已处于晚期，治疗效果差且易产生耐药性。故阐明卵巢癌发病的分子机制对于促进早期诊断和发现新的治疗方法至关重要。外泌体是一种携带多种物质的细胞外囊泡，包裹在外泌体中的miRNA广泛参与卵巢癌肿瘤微环境的形成、肿瘤的发生发展以及耐药性的产生，并在卵巢癌的诊治中具有较大的应用价值。本文就外泌体源miRNA在卵巢癌的发生和诊治中的研究进展进行综述。     

循环血液外泌体miRNA在卵巢癌发生发展中作用及其诊断价值的研究进展

卵巢癌（ovarian cancer,OC）是女性恶性肿瘤死亡的主要原因。由于卵巢癌无症状发展,缺乏早期诊断标志物,大多数患者在晚期才被诊断出来。早期检测卵巢癌可显著提高总生存率,在过去的几十年里,微小RNA（miRNA）在癌症的发展中起着重要的作用,因此引起了极大的关注。miRNA可以在循环血液中稳定存在(如包裹在外泌体中),并可通过外泌体的分泌和转移在肿瘤细胞之间和肿瘤细胞微环境的沟通中发挥重要的作用。此外,外泌体miRNA在卵巢癌中的表达是失调的,可能反映肿瘤的恶性特征。因此评估外泌体来源的循环miRNA可能会为卵巢癌提供一类新的非侵袭性生物标志物。本综述概述了有关外泌体miRNA在卵巢癌发生发展过程中的作用以及循环血液外泌体miRNA作为卵巢癌早期诊断潜在生物标志物的现状。     

外泌体在卵巢癌诊疗中的研究进展

卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤,具有发病率高、5年生存率低、早期不易发现、易转移反复等特点,严重威胁妇女健康.外泌体是多囊泡体与细胞膜融合后释放到细胞外直径为30~100 nm的囊泡样小体,其在肿瘤发生发展、早期诊断、化疗药物选择及治疗中的潜在价值引起了广泛关注,本文主要对外泌体在卵巢癌诊疗中的研究进展做以综述.     

外泌体及其携带的非编码RNA在卵巢癌诊疗中的研究进展

卵巢癌为3大妇科恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升,病死率位居妇科肿瘤首位,由于其早期诊断率低、复发率高和易产生化疗耐药,卵巢癌临床治疗效果较局限,预后较差。研究发现,外泌体(exosomes)携带有细胞来源的DNA、RNA和蛋白质等物质,可参与调节肿瘤细胞与肿瘤微环境之间的细胞间通讯,其携带的非编码RNA在转录、转录后及表观遗传学水平上调控基因的表达,并在肿瘤的发生与进展中发挥重要作用。因此,外泌体非编码RNA有望作为卵巢癌的诊断标志物或治疗靶点,本文将就外泌体非编码RNA在卵巢癌发生、发展及治疗过程中的研究进展作一综述。     

外泌体在胃癌转移中作用机制的研究进展

胃癌是发病率高且进展较快的消化道恶性肿瘤之一。随着手术、化疗、靶向治疗等多种治疗方法的不断进步,胃癌患者的5年生存率较过去有所改善,但由于胃癌早期缺乏有效的诊断方法,多数患者在确诊时往往已发生转移,预后较差。因此,对胃癌转移机制的探寻始终是胃癌研究领域的热点之一。外泌体是一种可以传递蛋白质、核酸等多种分子、实现细胞间信息交流的胞外囊泡。外泌体运载的分子参与了胃癌的转移过程,并且可能成为诊断胃癌的新型分子标志物,为胃癌的精准治疗提供了新方向。本文就外泌体在胃癌转移中的作用及机制进行综述。      

外泌体蛋白质在消化系统恶性肿瘤中的诊断价值

消化系统恶性肿瘤是人类常见的恶性肿瘤之一,其高发病率和晚期的低生存率给患者、家庭和社会带来沉重的疾病负担。然而,现有肿瘤筛查手段大多具有侵入性或操作复杂等特征,不利于开展大规模的人群筛查和长期随访,所以基于循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)、循环肿瘤细胞（circulating tumor cell,CTC）和外泌体（exosome）等新型生物标志物的液体活检技术具有广阔的发展前景。外泌体是由活细胞分泌、具有脂质双层膜的细胞外囊泡,相比于其他标志物其具有稳定性高、分布广泛、数量多等优势。外泌体携带的各种蛋白质能够反映来源细胞的特征,对于肿瘤早期诊断具有重要的研究价值。本文对近5年外泌体蛋白质作为消化系统恶性肿瘤早期诊断生物标志物的研究成果进行综述,并总结上述研究的主要特征和局限性,为促进外泌体蛋白质的临床转化提供参考依据。     

外泌体及外泌体miRNA在宫颈癌中的研究进展

宫颈癌作为女性常见恶性肿瘤,近年来其发病情况呈年轻化趋势,且依然是世界范围内危害女性健康的重大问题。外泌体为多囊泡体和细胞膜融合后释放到细胞外的囊泡样小体,可来源于多种细胞,通过运载多种蛋白、脂质、DNA、mRNA和miRNA等生物学功能物质介导细胞-细胞间信息交流。本文主要对外泌体及外泌体miRNA在宫颈癌细胞增殖、转移、诊断和治疗等方面研究进展作一综述,为宫颈癌诊断和治疗提供新思路。     

外泌体在胃癌诊疗中的研究进展

胃癌的发病率和死亡率均较高,早诊早治极为关键,需要更加灵敏的诊断技术与精准的治疗手段,才能在胃癌早期及时发现并将其有效遏制。外泌体是细胞分泌的一种囊泡,其携带多种具有生物活性的小分子,如蛋白质、RNA、DNA等。外泌体可作为细胞间通讯的一种功能介质,传递多种生物信息并介导受体细胞的生物进程。在肿瘤中,外泌体不仅积极参与肿瘤微环境的信息传递,而且具有调节细胞免疫应答的能力。近年来外泌体在肿瘤领域的相关研究取得了一系列进展,其参与胃癌增殖、侵袭、复发和转移、耐药以及新生血管形成等方面的调控。外泌体在胃癌的早期诊断与精准治疗方面具有重要意义,值得深入探索。本文就外泌体在胃癌诊疗中的研究进展进行综述。     

外泌体在胰腺癌中的研究进展

胰腺癌是消化系统较致命的恶性肿瘤之一,病死率极高,预后极差,这主要是因为胰腺癌早期诊断困难、局部侵袭和早期转移等,且缺乏有效的治疗手段。外泌体可由多种细胞分泌,主要由蛋白质、核酸和相关脂类构成。外泌体在肿瘤细胞和微环境间的通讯中起着至关重要的作用,主要促进肿瘤细胞的增殖和转移,刺激新生血管生成,激活基质中的成纤维细胞,抑制宿主的免疫反应。本文就外泌体在胰腺癌细胞增殖转移、胰腺癌诊断及对化疗耐药中的作用进行综述,为早期诊断和治疗胰腺癌提供思考和借鉴。     

妇科恶性肿瘤多学科诊疗中国专家共识（2022年版）

近年来,随着妇科恶性肿瘤综合治疗新策略的不断涌现,以及生殖肿瘤学和遗传肿瘤理念的演进,传统的“单学科诊疗”模式已难于以最优的方案解决患者的诊疗问题。多学科诊疗（multidisciplinary team,MDT）可以使患者获得最科学、最合理的诊疗,有利于改进和完善现有的治疗方式,从而提高医疗效率及质量。基于MDT领域国内外最新研究进展及临床实践经验,中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会组织国内妇科肿瘤及相关领域的专家,针对妇科恶性肿瘤MDT运行流程、监测评估及质量控制,制订了《妇科恶性肿瘤多学科诊疗中国专家共识（2022年版）》,希望通过本共识,提高中国临床工作者对于妇科恶性肿瘤MDT的认识,以指导和规范MDT在妇科恶性肿瘤诊疗中的临床运用。     

超声新技术在肝脏恶性肿瘤诊疗中的应用研究进展

肝脏恶性肿瘤是临床常见肿瘤,随着影像医学的快速发展,超声新技术在肝脏恶性肿瘤中的应用日益广泛.这些超声新技术的应用,不仅为早期鉴别肝脏良恶性肿瘤提供了更有用的信息,也提高了肝脏恶性肿瘤的检出率,帮助临床医师选择合理治疗方式从而延长患者生存时间.该文就超声新技术在肝脏恶性肿瘤诊断和治疗中的应用进展进行综述.     

Lack of HPV in Benign and Malignant Epithelial Ovarian Tumors in Iran

Background: Ovarian epithelial tumors one of the most common gynecological neoplasms; we here evaluated the presence of HPV in benign and malignant examples. Methods: In this cross-sectional study the records of 105 patients with epithelial ovarian tumors (benign and malignant) referred to Imam Hossein University Hospital from 2012 to 2015 were evaluated along with assessment of the presence of the HPV infection using PCR. Results: Among 105 patients, comprising 26 (24.8%) with malignant and 79 (75.2%) with benign lesions, the factors found to impact on malignancy were age at diagnosis, age at first pregnancy, number of pregnancies and hormonal status. However, malignancies was not related to abortion, late menopause, and early menarche. In none of the ovarian tissues (benign and malignant) was HPV DNA found. Conclusion: In this study HPV DNA could not be found in any epithelial ovarian tumors (benign and malignant) removed from 105 women; more studies with larger sample size are needed for a definite conclusion.     

PET/CT显像在妇科恶性肿瘤术后复发及转移中的临床应用价值

目的:探讨正电子发射断层显像(PET/CT)在诊断妇科恶性肿瘤术后复发与转移中的临床应用价值。方法:回顾性分析2015年1月至2016年12月,在我中心行PET/CT检查的56例妇科恶性肿瘤术后患者的全身PET/CT的显像结果,确诊依据为术后病理结果、血糖类抗原125（CA125）持续升高水平和临床随诊结果,评价PET/CT对妇科恶性肿瘤术后复发、转移的诊断效能。结果:56例患者中,经病理结果、血CA125持续升高水平、临床随诊结果证实,肿瘤复发及转移者25例,没有复发、转移者26例,假阳性者3例,假阴性者2例,PET/CT显像在妇科恶性肿瘤术后复发及转移的灵敏度、特异性、准确率分别为92.6%（25/27）、89.7%（26/29）、91.1%（51/56）;转移灶分为阴道残端、全身淋巴结、远处器官转移,PET/CT显像对各转移灶的灵敏度及特异性分别为87.5%(7/8)和97.9%(47/48)、95.0%（19/20）和91.7%（33/36）、91.3%（21/23）和90.9%（30/33）;PET/CT显像发现全身多部位、多器官转移的6人,改变了临床分期及治疗方案。结论:PET/CT显像对妇科恶性肿瘤术后复发及转移的诊断,具有较高的灵敏度和特异性,对肿瘤术后复发及转移的临床分期及治疗方案的确定具有非常大的指导意义。     

PD-1/PD-L1抑制剂治疗晚期卵巢癌的研究进展

卵巢癌是妇科恶性肿瘤中常见的类型之一,由于其早期无明显症状,患者就诊时已为晚期。目前晚期卵巢癌的标准治疗主要是以铂类为基础的化疗,但大多数患者会出现复发或耐药后进展等。因此,临床迫切需要新的治疗方法以改善晚期卵巢癌患者的预后。近年来,随着对肿瘤免疫学及分子生物学的不断深入研究,免疫治疗作为一种新兴的治疗肿瘤的方式,为晚期卵巢癌患者提供了新的治疗方向。本文将对晚期卵巢癌免疫治疗的临床研究现状进行综述。     

妇科恶性肿瘤术后激素替代治疗的研究进展

激素替代治疗（menopausal hormone therapy，MHT）是缓解绝经后患者更年期症状的有效疗法，妇科恶性肿瘤术后患者使用MHT的安全性和有效性是临床上持续关注的重点问题。本文回顾近5年妇科恶性肿瘤术后MHT的相关临床研究，综合结果表明，早期子宫内膜癌（endometrial cancer，EC）术后行MHT不增加复发风险，且有利于提高生活质量。上皮性卵巢癌（ovarian cancer，OC）患者术后MHT对无病生存期和总生存期无不利影响，但不建议用于卵巢性索间质肿瘤等非上皮性卵巢肿瘤。宫颈鳞状细胞癌术后MHT相对安全，但关于宫颈腺癌、外阴癌、阴道癌患者术后使用MHT的研究较少，目前暂无确切结论。本综述旨在更新对妇科恶性肿瘤术后激素治疗的认识，为临床上合理选择MHT方案提供参考，以进一步提高患者生活质量。     

初诊诊断卵巢癌胃转移一例报道并文献复习

卵巢癌是女性生殖器官常见肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位,而因卵巢癌致死者,却占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁^[1]。卵巢癌早期一般无症状,大多数发现就已经是Ⅲ~Ⅳ期,一般以直接蔓延、淋巴转移为主要转移途径,血行转移较少见,而初诊即诊断出卵巢癌转移到胃内仅见国外报道一例^[2],国内至今未见报道,2012年哈尔滨医科大学附属肿瘤医院妇科治疗一例卵巢癌胃转移患者,现报道如下。     

外泌体在恶性胶质瘤诊治中的研究现状及进展

近年来,外泌体逐渐成为肿瘤研究的热点,外泌体在肿瘤增殖、分化、转移等多个方面发挥着重要的作用。同时,外泌体具有纳米级大小的特点,因此可以通过血脑屏障,使其可能成为恶性胶质瘤新的诊治手段。该文通过复习57篇文献,将外泌体在恶性胶质瘤发生发展、液体活检、预后评估、治疗中的应用研究现状及进展作一综述。