围术期心理护理干预对骨肉瘤手术患者应激状态的影响

目的探讨围术期心理护理干预对骨肉瘤手术患者应激状态的影响。方法选取2017年1月至2018年6月间陕西省安康市中心医院收治的72例拟进行手术治疗的骨肉瘤患者进行回顾性分析,将采用常规围术期护理干预的36例患者纳入对照组,采用常规围术期护理干预基础上强化开展心理护理干预的36例患者纳入干预组。比较两组患者生理应激、心理应激状态及手术治疗情况。结果干预后,干预组患者的血压控制水平和心率水平均优于对照组患者,且干预组患者的抑郁评分量表(SAS)、焦虑自评量表(SDS)和症状自评量表(SCL-90)评分均低于对照组患者,干预组患者卡氏功能状态评分高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论开展围术期心理护理干预能有效降低骨肉瘤手术患者的生理和心理应激状态,提升治疗依从性,改善预后。     

基于保护动机理论的健康教育对乳腺癌患者术后功能恢复的依从性和效果观察

目的探讨基于保护动机理论的健康教育对乳腺癌患者术后功能恢复的依从性和效果。方法选取2017年2月至2019年2月间辽宁省营口市中心医院收治的87例择期乳腺癌手术治疗患者的住院资料,根据护理方法的不同分组。其中,采用基于保护动机理论健康教育模式的44例患者纳入研究组,采用常规护理的43例患者纳入对照组。比较两组患者接受不同护理模式后,功能恢复依从性和肩关节功能恢复效果。结果研究组患者术后功能锻炼依从性为95. 5%,高于对照组患者的83. 7%,差异有统计学意义(P <0. 05)。研究组患者肩关节功能恢复效果均优于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论乳腺癌患者实施基于保护动机理论的健康教育模式,可有效增强患者术后功能恢复依从性,逐渐增强患者肩关节功能恢复效果,具有临床研究价值。     

快速康复多学科诊疗模式在胃癌患者围手术期护理应用的效果评价

目的探讨快速康复多学科诊疗(ERAS-MDT)模式应用于胃癌患者围手术期的效果。方法选取2017年10月至2018年3月间中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科收治的120例胃癌手术患者,根据采用的护理方法不同进行分组,采用ERAS-MDT模式护理的60例患者纳入快速康复组,采用传统胃癌围手术期护理的60例患者纳入常规组。比较两组患者术后首次排气时间、首次下床活动时间、住院天数、住院费用、再入院率及术后疼痛及术后舒适度评分等。结果快速康复组患者的术后首次排气时间和住院天数均短于对照组患者,住院费用少于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。对照组中有2例患者由于出院后发生伤口脂肪液化,再次入院加强换药后治愈。快速康复组有1例患者出院后突发心率不齐而再次入院治疗,两组患者再入院率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。快速康复组患者术后疼痛评分和舒适状况评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论将ERAS-MDT护理模式应用于胃癌患者围手术期,可促进患者术后恢复,且远期恢复效果较好,适于临床推广应用。     

胸腹腔镜微创与开胸食管癌切除术患者围手术期护理效果比较

目的比较围手术期护理在胸腹腔镜微创和开胸手术食管癌切除术的护理效果。方法选取2011年6至2014年7月间收治的食管癌患者86例,按照手术方式的不同分为胸腹腔镜微创组(微创组)和开胸手术组(开胸组),各组内按照其护理方法不同分为围手术期护理和常规护理,比较两组患者采取不同护理方法的护理效果及护理满意度。结果微创组和开胸组采取围手术期护理的患者术后住院时间及胸腔引流管时间均短于常规护理患者(均P<0.05),围手术期护理患者术后并发症的发生率均低于常规护理患者(均P<0.05)。开胸组采用围手术期护理患者术后下床时间短于常规护理患者(P<0.05)。围手术期护理患者的整体护理满意度高于常规护理患者(P<0.05)。结论围手术期护理能显著缩短术后住院时间及胸腔引流管留置时间,减少术后并发症的发生,显著缩短开胸组术后下床活动时间,提高护理满意度。     

集束化护理对口腔癌患者术后谵妄的影响分析

目的探讨集束化护理对口腔癌患者术后谵妄的影响。方法选取2016年2月至2018年2月间北京积水潭医院回龙观院区收治的80例口腔癌患者,采用随机数字表法分为集束化护理组和常规护理组,每组40例。常规护理组患者采用常规护理,集束化护理组患者在常规护理基础上采用集束化护理。比较两组患者术后谵妄发生情况、谵妄持续时间、Richmond镇静躁动评分(RASS)、视觉模拟评分(VAS)、40项术后恢复质量评分(QoR40)、重症监护室(ICU)治疗时间及总住院时间。结果集束化护理组患者术后谵妄发生率(15. 0%)低于常规护理组(32. 5%),谵妄持续时间短于常规护理组,ICU治疗时间和总住院时间均短于常规护理组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者术后1d、2d和3d的VAS评分均逐渐降低,QoR40评分均逐渐提升,差异均有统计学意义(均P <0. 05),但RASS评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后1d、2d和3d集束化护理组患者的RASS评分均低于常规护理组,QoR40评分均高于常规护理组,差异均有统计学意义(均P <0. 05),但两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论集束化护理能有效降低口腔癌患者术后谵妄发生率,缩短谵妄持续时间。     

人工膝关节置换术围手术期护理

目的 探讨人工膝关节置换术围手术期护理措施.方法 对人工膝关节置换术患者术前进行心理护理,了解病史,皮肤准备,适当的功能锻炼;术后严密观察生命特征,预防感染,下肢静脉血栓的形成及饮食护理并做好康复护理及出院健康指导.结果 本组患者10例,其中9例无并发症的发生,1例并发肺部感染,经抗感染治疗后康复出院.结论 对人工膝关节置换术的患者做好围手术期的护理,可提高手术成功率,促进患者康复.     

围手术期快速康复外科管理对乳腺癌患者术后恢复及并发症发生情况的影响

目的 探讨围手术期快速康复外科管理对乳腺癌患者术后恢复及并发症发生情况的影响.方法 将2018年3月至2019年5月收治的235例乳腺癌患者作为对照组,围手术期给予常规管理干预;2019年6月至2020年6月收治的245例乳腺癌患者作为观察组,围手术期给予快速康复外科管理.比较两组患者一般临床指标、术后24 h舒适度、护理满意度、并发症发生情况;采用抑郁自评表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估两组患者的负性情绪;比较两组患者患侧上肢功能恢复情况.结果 观察组患者术中输液量明显低于对照组患者,麻醉清醒时间、下床活动时间和平均住院时间均明显短于对照组患者(P﹤0.01).观察组患者术后24 h舒适度评分、护理满意度评分均明显高于对照组(P﹤0.01).干预后,两组患者SDS、SAS评分均低于本组干预前(P﹤0.05),且观察组患者SDS、SAS评分均低于对照组(P﹤0.05).干预后,观察组患者患侧上肢功能恢复情况优于对照组(P﹤0.05).术后1个月,观察组患者并发症总发生率为17.14％,明显低于对照组的45.11％(P﹤0.01).结论 围手术期快速康复外科管理有助于促进乳腺癌患者的术后恢复,降低术后并发症的发生率.     

加速康复外科与传统围手术期管理模式在机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的临床疗效对比分析

目的将加速康复外科(ERAS)围手术期管理模式应用于机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RARP),并对比传统围手术期管理模式与ERAS的临床实践效果差异。 方法回顾性分析2018年5月至2018年8月南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科共110例行机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术患者的临床资料,并按照筛选条件最终纳入共70例患者,采用RARP术,且均采用ERAS围手术期管理模式,为ERAS组。并按照纳入标准纳入既往于南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科2017年5月至2018年4月行RARP但未行加速康复外科围手术期管理模式的70例患者为对照组。ERAS组与对照组患者在年龄、体质量指数、术前实验室检查如血清白蛋白及血红蛋白、前列腺体积、术前PSA、术前ECOG评分、EPIC评分、临床分期和Gleason评分的差异均无统计学意义(P>005)。 结果两组手术均顺利完成,围手术期未出现病死或严重并发症,患者均顺利出院。术中情况:ERAS组与对照组在手术时间、术中出血量、术中直肠损伤、闭孔神经损伤、大血管损伤、淋巴结清扫比率差异均无统计学意义(P>005)。术后情况:ERAS组与传统围手术管理组在回病房后至首次进食时间、首次活动时间、首次排气时间、术后6 h疼痛评分、住院天数差异均有统计学意义(P<005),术后Clavien Dindo并发症分级、切缘阳性情况、术后实验室指标差异及术后1周及术后1个月早期尿控恢复差异无统计学意义(P>005)。 结论将加速康复外科围手术期管理模式应用于机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术,较传统围手术期管理模式更能促进患者康复,缓解术后疼痛,缩短住院天数。     

多学科护理照顾模式在脑膜瘤围术期患者护理中的应用

目的探讨多学科护理照顾模式在脑膜瘤围术期患者护理中的应用。方法选取2016年2月至2019年5月间汉中市中心医院收治的行脑膜瘤手术治疗的172例患者为研究对象。根据采用的护理方法不同进行分组,采用多学科护理照顾模式护理干预的86例患者纳入研究组,采用常规护理干预的86例患者纳入对照组。比较两组患者护理后的卡氏(KPS)评分、围术期各项康复指标及术后康复情况;评估多学科护理照顾模式干预对围术期患者的护理价值。结果研究组患者护理后的总有效率为90. 7%,高于对照组患者的73. 3%,差异有统计学意义(P <0. 05)。研究组患者围术期间术后监护室停留时间、住院时间和24h神经功能评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者12h神经功能评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组患者术后1、2和3个月的KPS评分均高于术前,差异均有统计学意义(均P <0. 05),且研究组术后1、2和3个月的KPS评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者术后均伴有颅内出血、颅内感染、颅内血肿及发热等症状出现,研究组术后并发症的总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论多学科护理照顾模式能够有效减少患者围术期的不适症状,促进围术期患者各项康复指标的恢复,降低术后并发症情况,提高其临床疗效。     

腹腔镜下前列腺癌根治术与开放性手术的治疗效果对比分析

目的 对比分析开放耻骨后前列腺癌根治术与腹腔镜前列腺癌根治术两种不同手术方式围手术期并发症及远期疗效,为治疗方法选择和减少术后并发症提供依据.方法 以采用开放耻骨后前列腺癌根治术治疗的47例前列腺癌患者作为对照组,以采用腹腔镜前列腺癌根治术治疗的43例前列腺癌患者作为研究组,观察两组患者的围术期情况、术后PSA值变化及并发症发生状况,2年随访期间术后尿控率和生化复发率.结果 两组患者均顺利完成手术.术中指标比较,对照组手术时间低于研究组,术中出血量高于研究组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后指标比较,对照组术后留置导尿管时间、术后肠功能恢复时间、术后疼痛评分及住院时间高于研究组,差异有统计学意义(P＜0.05),而两组术后通气时间比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05);对照组术后3个月PSA值为(0.95±0.29)ng/ml,研究组3个月PSA值为(0.87±0.22)ng/ml,两组比较差异无统计学意义(t=1.46,P=0.147);两组患者术后并发症主要为尿失禁、尿漏、切口感染、吻合口狭窄及勃起功能障碍,仅研究组勃起功能障碍发生率(2.33％)低于对照组(14.89％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组其他并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后一年、术后两年生化复发率及完全控尿率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜前列腺癌根治术具有术中出血量少、损伤小、术后恢复快的优点,且并发症相对开放手术少,是治疗前列腺癌可靠有效的方法.     

男性脊髓髓内肿瘤患者术后尿管护理及逼尿肌训练对患者康复及满意度的影响

目的探讨男性脊髓髓内肿瘤患者术后尿管护理及逼尿肌训练对患者康复质量和护理满意度的影响。方法选取2018年1月至2020年1月间山东省立第三医院收治的70例男性脊髓髓内肿瘤患者,采用随机抽签法分为观察组和对照组,每组35例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组基础上采用尿管护理及逼尿肌训练。比较两组患者术后尿潴留、尿失禁和泌尿系感染发生率,比较尿管拔除成功率和护理满意度,记录尿管拔除时间、住院时间、尿管拔除时膀胱最大容量和残余尿量。结果观察组患者并发症发生率低于对照组,尿管拔除成功率高于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(均P <0.05)。观察组患者尿管拔除时间和住院时间均短于对照组,观察组拔管时和拔管1月后膀胱最大容量均高于对照组,术后1月残余尿量低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。观察组患者护理总满意度为97.1%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论男性脊髓髓内肿瘤术后采用尿管护理及逼尿肌训练,可降低患者术后并发症,提高尿管拔除成功率,缩短拔除时间和住院时间,提升膀胱储尿功能,减少残余尿量,具有积极推广价值。     

护理延伸服务对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性的影响

目的探讨护理延伸服务对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性的辅助治疗效果。方法选取2011年2月至2014年2月间收治的180例乳腺癌术后患者,根据护理方式不同分为对照组(常规护理)90例,观察组(常规护理+护理延伸服务)90例。通过病程记录两组患者在不同护理干预下术后锻炼依从性效果,比较两组患者依从率和优良率。结果观察组患者锻炼依从率和优良率分别为78.9%和81.1%,对照组分别为55.6%和62.2%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理延伸服务对乳腺癌患者术后患肢功能锻炼依从性起到了良好的临床干预效果,降低了术后并发症的发病率。     

不同时机盆底康复治疗对宫颈癌Piver Ⅲ型子宫切除术患者术后盆底功能的影响

目的:探讨不同时机盆底康复治疗对宫颈癌Piver Ⅲ型子宫切除术患者术后尿潴留、留置尿管时间、排尿功能、盆底肌电生理功能及盆底功能障碍的影响。方法:选取2019年01月至2020年06月在我院妇科行Piver Ⅲ型子宫切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术并经术后病理结果证实的宫颈癌患者64例为研究对象。按照随机数字表法分组，最终纳入观察组与对照组，各30例。观察组术后7天开始盆底康复治疗，对照组术后14天开始盆底康复治疗，两组的盆底康复治疗方法、疗程一致。比较两组患者术后尿潴留情况及留置尿管时间；于治疗前、术后1个月、术后3个月观察比较两组患者自由尿流率、盆底肌电生理功能、盆底功能障碍评价。结果:观察组患者尿潴留发生率低于对照组(P＜0.05)；观察组患者留置尿管时间短于对照组(P＜0.05)。术后1个月、术后3个月，观察组患者最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)及排尿量高于对照组(P＜0.05)；观察组患者排尿时间、残余尿量低于对照组(P＜0.05)；观察组患者Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力、盆底动态压力、肌电位高于对照组(P＜0.05)；观察组患者POPDI-6、CRADI-8、UDI-6及PFDI-20总分低于对照组(P＜0.05)。结论:早期介入盆底康复治疗可有效降低宫颈癌行Piver Ⅲ型子宫切除术患者术后尿潴留发生率，缩短尿管留置时间，并提高盆底肌力，改善盆底功能。     

盆底康复训练对宫颈癌术后膀胱功能恢复及减少尿潴留的临床效果

目的:探讨盆底康复训练对宫颈癌术后膀胱功能恢复及减少尿潴留的临床效果。方法:选取2018年01月至2019年04月我院收治的86例行宫颈癌根治术的患者进行研究。按照随机数表法分为观察组和对照组各43例,对照组给予常规术后护理干预,观察组在对照组的基础上增加盆底康复训练干预。对比两组围手术期指标、膀胱功能恢复情况、尿潴留发生率及尿动力学指标;并于术前,术后1月、6月、12月评估两组PFIQ-7、PFDI-20评分。结果:观察组尿管留置时间、首次自主排尿时间、下床活动时间、首次进食时间、肛门排气时间及住院时间均优于对照组（P＜0.05）。观察组膀胱功能恢复良好率高于对照组,膀胱复原时间、拔除尿管残余尿量及尿潴留发生率优于对照组（P＜0.05）。治疗后2周,观察组膀胱逼尿肌收缩压、膀胱顺应性明显高于对照组（P＜0.05）,尿道闭合压两组未见统计学差异（P＞0.05）。术后1月、6月、12月观察组PFIQ-7、PFDI-20评分始终低于对照组（P＜0.05）。结论:宫颈癌根治术后采用生物反馈电刺激联合凯格尔训练等盆底康复治疗可有效降低宫颈癌患者术后尿潴留发生风险,改善盆底功能障碍及尿动力学指标,加快术后排尿,利于膀胱功能的恢复。     

快速康复外科结合临床护理路径模式对肺癌胸腔镜手术患者围手术期的效果观察

目的探讨快速康复外科(FTS)理念结合临床护理路径(CNP)模式在肺癌胸腔镜手术患者围手术期护理方面的效果。方法选取2017年12月至2019年12月间陕西省肿瘤医院收治的86例胸腔镜围术期肺癌患者,采用随机数表法分为对照组与观察组,每组43例。比较两组患者围术期相关指标(低体温概率、气管拔管时间、首次下床活动、自主咳嗽时间及引流管留置天数),术前、术后6h及术后48h疼痛数字评分(NRS),术后30 d并发症发生情况,护理满意度及住院天数方面的差异。结果观察组低体温概率、气管拔管时间、首次下床活动、自主咳嗽时间及引流管留置天数均小于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。两组患者不同时点的NRS评分比较,两种护理措施和时点对NRS有交互作用,差异有统计学意义(P <0.05),术前两组患者NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后4h及术后48 h的NRS评分均比对照组低,差异均有统计学意义(均P <0.05)。观察组的并发症发生率4.7%,低于对照组的18.6%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组的护理总满意度为93.0%,高于对照组的72.1%,术后住院天数为(5.76±0.68) d,短于对照组的(8.45±0.64) d,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论 FTS理念结合CNP护理模式在肺癌患者胸腔术围术期的干预中效果明显,值得临床应用。     

宫颈癌全子宫切除术与盆底功能障碍性疾病的关系

目的探讨宫颈癌全子宫切除术后盆底功能障碍性疾病的发生情况。方法选取实施全子宫切除手术的97例宫颈癌患者,其中45例患者仅采用单一全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术(手术组),52例患者采用手术治疗联合放射治疗(联合组),计算两组患者术后排尿系统压力评测(UDI)和排便系统压力评测(DDI)评分,分析盆底功能障碍性疾病发生的危险因素。结果 UDI和DDI中,联合组患者UDI所有项目和DDI中腹泻发生率明显高于手术组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。UDI中,两组患者尿急、尿失禁、排尿困难症状评分与腹泻、腹痛症状评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患者年龄、吸烟与否、手术时间、术中出血量、宫颈癌分期、术后是否放疗和是否锻炼等与盆底功能障碍性疾病的发生有关(P<0.05),且患者年龄、手术时间、术中出血量、术后是否放疗为盆底功能障碍性疾病发生的独立影响因素。结论宫颈癌全子宫切除术后发生的盆底功能障碍性疾病严重危害患者的健康和生活质量。患者年龄、手术时间、术中出血量、是否放疗为盆底功能障碍性疾病发生的独立影响因素。     

情志护理在乳腺癌围手术期中的应用及效果

目的观察情志护理在乳腺癌围手术期中的应用及效果。方法随机选取2012年6月至2013年10月期间收治的乳腺癌患者136例,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组68例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予情志护理,比较两组的护理效果。结果观察组心率、血压、焦虑情况均明显优于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率为1.5%,显著低于对照组的27.9%(2=29.4011,P<0.001)。观察组的护理满意度为97.1%,显著高于对照组的69.1%(2=27.7817,P<0.001)。结论围手术期情志护理能有效降低乳腺癌患者心理负担,降低并发症的发生率,提高护理满意度,值得在临床实践中推广。     

维持性血液透析患者并发泌尿系统肿瘤的临床特点及护理干预

目的 探讨维持性血液透析并发泌尿系统肿瘤患者的临床特点及护理措施.方法 选取2019年2月至2021年2月间北部战区总医院收治的82例维持性血液透析并发泌尿系统肿瘤患者,采用随机抽签法分为观察组和对照组,每组41例.对照组患者采用常规护理干预,观察组患者在对照组基础上采用综合护理干预,比较两组患者心理状态、肾功能指标、...     

急诊护理干预对肿瘤合并上消化道出血患者心理状态及营养指标的影响

目的 探讨急诊护理干预对肿瘤合并上消化道出血患者心理状态及营养指标的影响.方法 选取2018年6月至2021年6月间海警医院收治的90例肿瘤合并上消化道出血患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组45例.观察组患者采用急诊护理干预,对照组患者采用常规护理干预,比较两组患者干预后的护理效果、满意度、营养指标和负性情绪...     

家庭护理干预对肠癌造瘘患者自护能力及生活质量的影响

目的 探讨家庭护理干预对肠癌造瘘患者自护能力及生活质量的影响.方法 选取2020年5月至2021年5月间青岛市中心医院收治的110例肠癌造瘘患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组55例.观察组患者采用家庭护理措施干预,对照组患者采用常规护理措施干预,比较两组患者的护理满意度、自护能力和生活质量.结果 观察组患者护...