抗原致敏树突状细胞诱导CIK对肺癌细胞杀伤作用的研究

[目的]研究肿瘤抗原致敏的树突状细胞（DC）诱导淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK）和细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）对肺癌细胞株A549和肺腺癌原代细胞的杀伤作用。[方法]取健康人外周血单个核细胞,常规诱导出DC、CIK、LAK细胞。用肺癌A549细胞提取的肿瘤抗原冲击DC,倒置显微镜下观察DC形态。流式细胞仪检测DC经抗原冲击和未经抗原冲击后其表型变化。LDH释放法测定杀伤活性。[结果]DC经肿瘤抗原冲击后在镜下呈典型成熟形态,其表面分子CD40、CD80、CD86和HLA-DR的表达明显较未经肿瘤抗原冲击的DC高。DC＋CIK细胞对A549和肺腺癌原代细胞的杀伤活性高于CIK细胞、LAK细胞和DC＋LAK细胞（P〈0.05）,随着效靶比的升高,其杀伤效应随之增强（P〈0.05）。[结论]肿瘤抗原致敏的DC可诱导特异性CIK细胞,DC＋CIK细胞对A549和肺腺癌原代细胞的杀伤作用明显高于DC＋LAK、CIK、LAK细胞。     

抗原致敏DC诱导CIK细胞对肺腺癌细胞的杀伤作用

[目的]研究肿瘤抗原致敏的树突状细胞（DC）诱导淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK）和细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）对肺腺癌原代细胞的杀伤作用，并与单独LAK、CIK细胞的杀伤效果进行比较。[方法]取健康人外周血单个核细胞（PBMNC），常规诱导出DC、CIK、LAK细胞；用肺癌A549细胞提取的肿瘤抗原冲击DC，倒置显微镜下观察DC形态，流式细胞仪检测DC经抗原冲击和未经抗原冲击后其表型变化；把CIK细胞、DC-CIK细胞、LAK细胞和DC-LAK细胞作为效应细胞，肺腺癌原代细胞作为靶细胞，共分为4组，在10：1、20：1、50：1的效靶比时，进行杀伤试验，使用LDH释放法测定杀伤活性。[结果]DC经肿瘤抗原冲击后在镜下呈典型成熟形态；流式细胞仪检测DC经肿瘤抗原冲击和未经肿瘤抗原冲击其表面分子CD40、CD80、CD86和HLA-DR的表达，前者明显高于后者，两者有显著性差异（P〈0．01）；DC—CIK细胞对肺腺癌原代细胞的杀伤活性高于DC—LAK细胞、CIK细胞和LAK细胞（P〈0．05），随着效靶比的升高，DC-CIK细胞对肺癌细胞的杀伤效应随之增强（P〈0．05）。[结论]肿瘤抗原致敏的DC可诱导特异性CIK细胞，DC-CIK细胞对肺腺癌原代细胞的杀伤作用明显高于DC—LAK、CIK、LAK细胞。     

树突状细胞对自体CIK细胞体外杀伤肺腺癌细胞影响的研究

目的：研究人外周血树突细胞（dendriticcell,DC）对自体CIK细胞体外杀伤肺腺癌细胞的影响,以期获得具有抗原特异性杀伤功能的细胞毒活性细胞,并分别对CIK、LAK和CD3AK的杀伤效果进行比较.方法：采用某一肺腺癌肿瘤患者外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cells,PBMNC）,经体外诱导分别扩增出CIK、LAK、CD3AK和DC细胞,再将靶细胞抗原孵育过的DC同三种细胞共同培养,通过镜下动态观察CIK联合DC对癌性胸腔积液中肿瘤细胞的杀伤活性,并利用MTT法检测CIK联合DC体外杀伤人肺腺癌细胞系（SPC-A1）的活性,同时比较CIK、LAK和CD3AK三种细胞的体外杀瘤活性.结果：CIK-ADC的杀伤活性最强为92.3%,明显高于单纯CIK的59.7%和DC-CIK的79.8%,（P值分别为0.025和0.042）,提示CIK A-DC细胞对肿瘤杀伤的特异性.而DC-CIK的杀伤活性为79.8%,也高于单纯CIK对照组59.7%,P=0.034,说明DC具有明显增强CIK细胞杀瘤活性的功能.同时,不论从单纯CIK、LAK、CD3AK细胞毒活性,或是从三种细胞联合DC的细胞毒活性比较,CIK细胞较后两种细胞都具有更强的杀伤活性,P值分别为0.038和0.022.联合DC的自体CIK细胞体外杀瘤活性显著增强,CIK细胞的杀伤活性显著高于LAK、CD3AK两种细胞.结论：DC可明显提高自体CIK细胞的体外杀瘤活性.     

树突状细胞对自体CIK细胞体外杀伤肺腺癌细胞影响的研究

目的:研究人外周血树突细胞(dendriticcell,DC)对自体CIK细胞体外杀伤肺腺癌细胞的影响,以期获得具有抗原特异性杀伤功能的细胞毒活性细胞,并分别对CIK、LAK和CD3AK的杀伤效果进行比较。方法:采用某一肺腺癌肿瘤患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMNC),经体外诱导分别扩增出CIK、LAK、CD3AK和DC细胞,再将靶细胞抗原孵育过的DC同三种细胞共同培养,通过镜下动态观察CIK联合DC对癌性胸腔积液中肿瘤细胞的杀伤活性,并利用MTT法检测CIK联合DC体外杀伤人肺腺癌细胞系(SPC-A1)的活性,同时比较CIK、LAK和CD3AK三种细胞的体外杀瘤活性。结果:CIK-A-DC的杀伤活性最强为92.3%,明显高于单纯CIK的59.7%和DC-CIK的79.8%,(P值分别为0.025和0.042),提示CIK-A-DC细胞对肿瘤杀伤的特异性。而DC-CIK的杀伤活性为79.8%,也高于单纯CIK对照组59.7%,P=0.034,说明DC具有明显增强CIK细胞杀瘤活性的功能。同时,不论从单纯CIK、LAK、CD3AK细胞毒活性,或是从三种细胞联合DC的细胞毒活性比较,CIK细胞较后两种细胞都具有更强的杀伤活性,P值分别为0.038和0.022。联合DC的自体CIK细胞体外杀瘤活性显著增强,CIK细胞的杀伤活性显著高于LAK、CD3AK两种细胞。结论:DC可明显提高自体CIK细胞的体外杀瘤活性。     

抗原致敏DC联合CIK细胞对肺癌细胞杀伤作用的研究

[ 目的]研究肿瘤抗原致敏的树突状细胞（DC）联合细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）对肺腺癌原代细胞的杀伤作用，及肺癌细胞杀伤作用中细胞因子水平。[方法]取健康人外周血单个核细胞（PBMNC），常规诱导出DC、CIK、LAK细胞；用肺癌A549细胞提取的肿瘤抗原冲击DC，倒置显微镜下观察DC形态，流式细胞仪检测DC经抗原冲击和未经抗原冲击后其表型变化：把CIK细胞、DC-CIK细胞、LAK细胞和DC-LAK细胞作为效应细胞，肺腺癌原代细胞作为靶细胞，共分为4组，在10：1、20：1、50：1的效靶比时，进行杀伤试验，使用LDH释放法测定杀伤活性；ELISA法检测杀伤试验中细胞因子IL-2、IL-12、IFN-γ的分泌水平。[结果]DC经肿瘤抗原冲击后在镜下呈典型成熟形态；DC—CIK细胞对肺腺癌原代细胞的杀伤活性高于CIK细胞、LAK细胞和DC—LAK细胞（P〈0．05），随着效靶比的升高，DC—CIK细胞对肺癌细胞的杀伤效应随之增强（P〈0．05）；细胞杀伤试验中DC—CIK细胞组中IFN-γ、IL-12的分泌量明显高于其它3组（P〈0．05）：而IL2的分泌量以DC-LAK细胞组为最高，DC—LAK和LAK细胞组明显高于其他2组（P〈0．05）。[结论]肿瘤抗原致敏的DC可诱导特异性CIK细胞，显著提高CIK细胞对肺腺癌原代细胞的杀伤作用，其杀伤作用可能与IFN-γ、IL12的分泌量有关。     

健康人和肿瘤患者CIK细胞的生物学特性比较

目的比较健康人和肿瘤患者外周血来源的CIK细胞的体外扩增速度、细胞表型和杀伤活性;观察健康人CIK细胞对裸鼠体内移植瘤的预防和治疗作用。方法常规无菌采集健康人和肿瘤患者外周血单核细胞各10份,定向诱导成CIK细胞,然后直接活细胞计数法比较两者的扩增速度;流式细胞仪检测比较两者细胞表型;MTT法比较两者对K562和LOVO细胞株的杀伤活性。取30只裸鼠分为3个组,预防组：裸鼠先尾静脉注射CIK细胞,连续5天,第6天背部皮下接种A549细胞。治疗组：裸鼠于第一天接种A549细胞,次日,分为3组,第一组局部（接种A549部位）注射CIK细胞;第二组尾静脉注射CIK细胞;第三组局部（接种A549部位）及尾静脉均注射CIK细胞,均连续治疗5天。对照组：裸鼠,第一天背部皮下接种A549细胞,第二天开始在尾静脉注射生理盐水,连续5天。四周后处死全部裸鼠,测量肿瘤大小,称重,计算肿瘤体积,抑瘤率,并做病理检查。结果健康人CIK细胞的扩增速度显著高于肿瘤患者CIK细胞（P〈0．05）;流式细胞仪检测显示健康人CIK细胞CD3^＋CD8^＋、CD3^＋CD56^＋细胞百分比显著高于患者CIK细胞（P〈0．05）;健康人CIK细胞对K562,LOVO的杀伤活性强于患者CIK细胞（P〈0．05）。对照组各裸鼠背部皮下移植瘤出现较早,并且以相近速率快速生长,体积较大;CIK细胞预防组及治疗组中局部注射组和尾静脉注射组的移植瘤出现较晚,生长较慢,体积较小,联合治疗组治疗效果更佳（P〈0．05）。结论体外实验中,健康人CIK细胞体外扩增快,CD3^＋CD8^＋、CD3^＋CD56^＋细胞比例高,对肿瘤细胞的杀伤活性强于肿瘤患者CIK细胞。动物实验中,健康人CIK细胞对裸鼠移植瘤有预防和治疗作用。     

CIK、DC-CIK细胞对神经母细胞瘤细胞杀伤作用的研究

目的：研究细胞因子诱导的杀伤细胞（ CIK）与树突状细胞（ DC）共培养后对神经母细胞瘤（ neuro-blastoma,NB）细胞株的杀伤作用。方法：取健康人和肿瘤患者外周血单个核细胞（ PBMC）,加入不同的细胞因子分别诱导出DC和CIK细胞,用流式细胞术测定诱导培养前后DC和CIK细胞的表型,MTT法测定不同组CIK细胞对NB细胞株的杀伤活性。结果：流式细胞仪检测健康人PBMC培养后CD3＋CD56＋淋巴细胞百分比以及对NB细胞株的杀伤活性均显著高于肿瘤患者（ P〈0.05）。此外,与单纯CIK细胞相比,DC-CIK细胞具有更强的杀伤NB细胞株的活性（ P〈0.05）。结论：DC-CIK细胞是一种细胞毒作用高于单纯CIK细胞的免疫活性细胞。健康人和肿瘤患者的PBMC经诱导培养获得的CIK细胞有显著差别,为临床进一步提高CIK细胞的治疗效果提供了实验依据。     

共培养的树突细胞和CIK细胞对肺癌的体内外抑癌作用

背景与目的:细胞因子诱导的杀伤(cytokine-inducedkiller,CIK)细胞是高效的肿瘤杀伤细胞。树突细胞(dendriticcells,DCs)是体内最强的抗原递呈细胞,并且能够提高效应细胞的抗瘤活性。本实验将DCs和CIK细胞共培养观察DCs对CIK细胞的细胞表型、增殖活性及体内外的抗肺癌作用的影响。方法:从健康人外周血单个核细胞中常规诱导出DCs、CIK细胞后,将DCs和CIK细胞按1∶10比例共培养5天获得DC-CIK细胞。流式细胞仪测DC-CIK细胞表型变化,3H-TdR掺入法测定其体外的细胞毒活性,并用肺腺癌细胞株A549建立裸鼠模型观察DC-CIK体内的抗肿瘤效果。结果:在培养第14天,DC-CIK细胞与单独CIK细胞培养组相比,增殖速率提高[(17.0±1.8)倍vs.(10.9±2.0)倍,P<0.05],CD3 CD56 表达水平明显上调[(36.0±4.2)%vs.(25.7±2.9)%,P<0.05],同时对A549细胞的细胞毒活性明显增强(P<0.05)。裸鼠体内实验表明,接种肺癌细胞51天后DC-CIK组、CIK组的抑瘤率分别为62.9%、41.5%,与对照组相比DC-CIK组及CIK组均抑制裸鼠皮下移植瘤的生长(P<0.01),且DC-CIK组与CIK组抑瘤效应差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DCs与CIK细胞共培养可使CIK细胞获得更高的增殖活性和更强的抑癌作用。     

胃肿瘤抗原致敏的脐血 DC 联合 CIK 对胃癌细胞株 SGC-7901杀伤活性的研究

目的：探讨体外胃肿瘤抗原致敏脐血 DC 联合细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）对胃癌细胞株 SGC-7901的杀伤作用。方法分离脐血单个核细胞培养 DC 细胞和 CIK 细胞。流式细胞仪检测成熟 DC 细胞表面抗原 CD83、CD86、CD11c 及 CIK 细胞表面抗原 CD3、CD56、CD4、CD8、CD16表达。致敏 DC-CIK、非致敏 DC-CIK、CIK 作为效应细胞,SGC-7901作为靶细胞,利用乳酸脱氢酶（LDH）释放法检测致敏 DC-CIK、脐血 DC-CIK、CIK 分别在效靶比10：1、20：1、40：1时对胃癌细胞的杀伤活性。结果成熟脐血 DC 表面抗原 CD83＋ CD86＋、CD11c ＋ CD83＋、CD86＋ CD11c ＋表达率分别为（75.4±2.1）％、（79.3±1.4）％、（80.2±2.6）％。致敏脐血 DC 表面表达率分别为（77.7±1.5）％、（82.6±1.9）％、（76.9±2.6）％,二者差异无统计学意义（t ＝1.526,P ﹥0.05;t ＝0.958,P ﹥0.05;t ＝1.049,P ﹥0.05）。成熟 CIK 中 CD4＋细胞占（22.8±1.3）％,CD8＋细胞占（77.3±1.8）％,CD3＋ CD56＋ CD16＋细胞占（24.5±2.1）％。致敏 DC-CIK、DC-CIK、CIK 都对胃癌细胞有杀伤作用,致敏 DC-CIK 在效靶比为10：1、20：1、40：1时杀瘤活性分别为（37.68±1.49）％、（41.67±0.90）％、（42.71±0.98）％,在效靶比为40：1时杀瘤活性最强,DC-CIK 组分别为（36.77±0.46）％、（38.94±0.95）％、（41.15±0.89）％,CIK组分别为（34.74±1.01）％、（37.76±0.43）％、（39.65±0.79）％,三组间差异有统计学意义（F ＝5.92, P ﹤0.05;F ＝19.13,P ﹤0.05;F ＝8.88,P ﹤0.05）。结论胃肿瘤抗原致敏脐血 DC 可明显增强 DC-CIK的杀瘤活性,致敏脐血 DC-CIK 在效靶比为40：1时杀瘤活性最强。     

荷肿瘤抗原的DC细胞增强CD3AK细胞特异杀伤作用的研究

目的 探讨肺癌细胞株A549的肿瘤冻融抗原（Ag）负荷脐血来源树突状细胞（DC）（Ag＋DC）与CD3AK细胞混合培养制备的Ag＋DC＋CD3AK对肺癌细胞株A549特异杀伤活性的影响。方法 用脐带血单个核细胞（UBMC）分别制备DC细胞、CD3AK细胞，用肺癌细胞株A549的制备肿瘤抗原（Ag），用Ag负荷DC制备Ag＋DC，再把Ag＋DC和CD3AK共培养制备Ag＋DC＋cD3AK细胞；用MTT法检测不同效应细胞：UBMC、CD3AK细胞，Ag＋CD3AK和Ag＋DC＋CD3AK细胞对A549肺癌细胞株的杀伤活性。结果 各种效应细胞对A549细胞的杀伤活性分别是：Ag＋DC＋CD3AK（62．11％）〉Ag＋CD3AK（50．34％）〉CD3AK（45．91％）〉UBMC（34．35％），而且Ag＋CD3AK组的杀伤活性高于CD3AK组（P〈0．05）；Ag＋DC＋CD3AK组的杀伤活性更明显的高于CD3AK组（P〈0．01）。结论 Ag能增强CD3AK细胞对亲本靶细胞的特异杀伤活性，肿瘤抗原负荷的DC（Ag＋DC）能进一步增强CD3AK细胞对亲本靶细胞的特异杀伤活性，为CD3AK细胞的特异免疫治疗的临床应用提供了基础资料。     

Cancer and Employment Issues: Perspectives from Cancer Patient Navigators

Among individuals diagnosed with cancer, 40 % are working-age adults who will face numerous challenges in returning to work, yet oncology providers report limited guidance and uncoordinated communication processes in addressing patients’ work-related issues. Cancer patient navigators are uniquely positioned to fill this care and communication gap due to their focus on both practical matters and clinical care. This cross-sectional study utilized survey methodology to collect quantitative and qualitative data from 58 cancer patient navigators to (1) identify patients’ cancer and employment issues that commonly challenge navigators and (2) identify the necessary training navigators felt would allow them to more effectively help patients deal with cancer and employment issues. Participants from the southeast USA were invited to complete a paper survey while in attendance at a statewide cancer patient navigator conference or online via the state comprehensive cancer coalition’s cancer patient navigator listserv. Results suggest financial burdens, work and treatment conflicts, taking unpaid leave for cancer care, and working through treatment were common concerns among their patients. Navigators also identified employment, legal, government programs, and financial resources as important training and education topics that would help them address their clients’ employment and cancer conflicts. Given the fact that employment issues remain one of the most common unmet need of survivors and the increasing presence of navigators across the USA, it is important to address the role of navigators in meeting patients’ needs regarding cancer and employment and ensure they are provide with adequate training and resources.     

2014年浙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡分析

摘 要：［目的］ 分析2014年浙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡情况。［方法］收集浙江省14个肿瘤登记处上报的2014年恶性肿瘤发病、死亡及人口资料,对数据进行审核和汇总。计算恶性肿瘤发病和死亡的粗率、标化率、累积率（0~74岁）和前10位恶性肿瘤构成,并按地区(城市/农村)、性别和年龄进行分层分析。采用2000年全国普查人口年龄构成和Segi’ s世界人口年龄构成作为标准人口,计算年龄标化发病和死亡率（中标率和世标率）。［结果］ 2014年,浙江省14个肿瘤登记处上报数据均符合标准,质量评价指标分别为：病理诊断比例（MV%）73.48%,只有死亡医学证明书比例（DCO%）1.14%,死亡/发病比0.53。肿瘤登记数据覆盖登记人口13 991 579人（城市9 328 970人,农村4 662 609人）,共报告恶性肿瘤新发病例49 644例,死亡病例26 459例。恶性肿瘤发病粗率为354.81/10万,中标率为215.55/10万,世标率为206.79/10万,累积率（0~74岁）为23.37%。男性发病率高于女性,城市发病率高于农村。恶性肿瘤发病率在40岁以后快速上升,在80~84岁年龄组达到高峰。恶性肿瘤死亡粗率为189.11/10万,中标率为99.19/10万,世标率为98.01/10万,累积率（0~74岁）为10.87%。男性死亡率高于女性,农村死亡率高于城市。恶性肿瘤死亡率在45岁以后快速上升,在85+岁年龄组达到高峰。发病前10位的恶性肿瘤依次为肺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、前列腺癌、宫颈癌、食管癌和子宫体癌,占全部恶性肿瘤发病的76.22%。死亡前10位的恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、胰腺癌、女性乳腺癌、前列腺癌、淋巴瘤和脑肿瘤,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤死亡的83.63%。［结论］ 肺癌、消化系统恶性肿瘤和女性乳腺癌是威胁我省居民健康的主要恶性肿瘤,甲状腺癌发病增速较快,过度诊断、过度治疗不容忽视。     

Cancer risk from inorganics

Inorganic metals and minerals for which there is evidence of carcinogenicity are identified. The risk of cancer from contact with them in the work place, the general environment, and under conditions of clinical (medical) exposure is discussed. The evidence indicates that minerals and metals most often influence cancer development through their action as cocarcinogens.The relationship between the physical form of mineral fibers, smoking and carcinogenic risk is emphasized.Metals are categorized as established (As, Be, Cr, Ni), suspected (Cd, Pb) and possible carcinogens Table 6), based on the existing in vitro, animal experimental and human epidemiological data. Cancer risk and possible modes of action of elements in each class are discussed. Views on mechanisms that may be responsible for the carcinogenicity of metals are updated and analysed.Some specific examples of cancer risks associated with the clinical use of potentially carcinogenic metals and from radioactive pharmaceuticals used in therapy and diagnosis are presented. Questions are raised as to the effectiveness of conventional dosimetry in accurately measuring risk from radiopharmaccuticals.     

Pain from Pediatric Cancer

Althoughcancer is often associated with pain, few data are available on the prevalence of pain in children with cancer. This article reports on a survey of children who were out patients of the cancer clinic at the Children's Hospital of Eastern Ontario and their parents. The goals of the study were to determine the extent of pain, as rated by the children and their parents, from three sources: from the disease, from diagnostic and monitoring procedures, and from treatment. Three-quarters of the children experienced severe pain from bone marrow aspirations, half experienced moderate to severe pain from treatment, and one-quarter had recent pain from the disease. Analgesics were not widely prescribed.     

2015—2017年福建省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病和死亡分析

摘 要：［目的］ 分析2015—2017年福建省肿瘤登记地区上报的恶性肿瘤发病与死亡流行现状。［方法］ 根据全国肿瘤登记中心制定的数据审核和评价方法,对福建省12个肿瘤登记处上报的2015—2017年数据进行评价,将符合要求的10个登记处数据合并分析。按城乡、性别和年龄组分层分别计算发病和死亡的粗率、标化率及累积率（0～74岁）,分析主要恶性肿瘤发病与死亡顺位和构成。中国人口标化率（中标率）根据2000年全国普查标准人口年龄构成计算,世界人口标化率（世标率）依照Segi’s世界标准人口构成计算。［结果］ 2015—2017年福建省10个登记处共覆盖登记人口19 447 588人,其中城市地区、农村地区各占43.36%、56.64%。2015—2017年福建省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病粗率为271.05/10万（男性303.43/10万,女性237.54/10万）,中标率为197.94/10万,世标率为192.57/10万,累积发病率（0～74岁）为22.22%。恶性肿瘤发病45岁以后加快上升,于80～84岁年龄组时达到高峰。发病前5位恶性肿瘤依次为肺癌、女性乳腺癌、肝癌、胃癌和结直肠癌。城市地区发病率为287.55/10万,中标率为210.59/10万;农村地区发病率为258.41/10万,中标率为188.49/10万。死亡粗率为166.83/10万（男性218.63/10万,女性113.22/10万）,中标率为115.21/10万,世标率为113.59/10万,累积死亡率（0～74岁）为13.26%。恶性肿瘤死亡率在45岁以后快速上升,80～84岁年龄组时达到高峰。死亡前5位恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌。城市地区死亡率为237.63/10万,中标率为171.91/10万;农村地区死亡率为158.97/10万,中标率为109.67/10万。［结论］消化道肿瘤仍是福建省肿瘤登记地区主要恶性肿瘤,应当结合城乡现状差异,制定和实施有效的癌症综合防控策略。     

浙江省肿瘤登记地区2011年恶性肿瘤发病与死亡分析

[目的]描述和分析2011年浙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡情况。[方法]收集浙江省8个肿瘤登记处上报的2011年肿瘤登记数据。2011年浙江省8个肿瘤登记处合计覆盖人口11060990人(男性5 542816人,女性5 518174人),占2011年浙江省平均人口的23.21%。计算发病和死亡粗率、标化率、累积率(0~74岁)等指标,并按城乡、性别分层,计算各层年龄别恶性肿瘤发病率、死亡率以及前10位恶性肿瘤顺位和构成。采用1982年中国人口年龄构成和Segi’s世界人口年龄构成作为标准人口计算年龄标准化率。[结果]2011年共报告恶性肿瘤新发病例35863例,死亡病例20432例,病理诊断比例为75.08%,死亡/发病比为0.56,只有死亡证明书比例为0.93%。浙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率为324.23/10万(男性361.44/10万,女性286.85/10万),中标发病率为155.69/10万,世标发病率为198.36/10万,累积率(0~74岁)为22.66%。城市地区发病率均高于农村地区。恶性肿瘤死亡率为184.72/10万(男性238.58/10万,女性130.62/10万),中标死亡率为77.38/10万,世标死亡率为104.21/10万,累积率(0~74岁)为11.91%。城市地区死亡率低于农村地区。恶性肿瘤发病前10位依次为肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、甲状腺癌、食管癌、胰腺癌、宫颈癌和脑肿瘤,占全部恶性肿瘤发病的75.61%。恶性肿瘤死亡第1位为肺癌,其次肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、胰腺癌。前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤死亡的87.29%。[结论]肺癌、消化系统恶性肿瘤和女性乳腺癌是威胁浙江省居民健康的主要恶性肿瘤。浙江省甲状腺癌发病增长速度较快,是肿瘤防控面临的新问题。     

Cancer risks derived from alcohol

Most cancers of the upper aero-digestive tract are related to alcohol consumption. For the mouth, oesophagus and larynx a positive dose-response relationship has been observed, as well as a combination effect with tobacco smoking--according to a multiplicative model in the case of the oesophagus. Nutritional factors also play a role. For other cancer sites, the role of alcohol is controversial, except for primary liver cancer which often develops on a cirrhotic liver. The mechanisms by which alcohol increases cancer risk are still obscure. It is not considered to be a carcinogen by itself but rather as a co-carcinogen, facilitating or enhancing the role of other carcinogens. Another mechanism might be the induction of microsomal enzymes activating pro-carcinogens. As in the case for smoking, prevention can be achieved by abstention or reduction of consumption. This has to be considered seriously in countries where alcohol consumption is increasing.     

Knowledge,Perception, and Attitudes of Cancer Patients Towards Cancer and Cancer Care: Local Perspective from Saudi Arabia

Understanding the attitudes of cancer patients towards different cancer-related issues is very important for the health care provider in order to deliver an optimal care. This survey was designed to collect data about the initial patient’s perception and reaction to the diagnosis of cancer, the patient’s preference regarding the disclosure of diagnosis, and prevalence and pattern of complementary and alternative medicine (CAM) use. Between January and December 2011, of 234 cancer patients, 42.2 % believed that eye of evil/envy was the cause of their cancers. In 18.3 % of cases, relatives refused to inform the patient about the diagnosis. Participants liked to be the first to be informed, either with relatives at the same time (44.21 %) or alone (33.48 %). Only 7.7 % of participants liked to totally leave decisions to their doctors and/or relatives. There were 53.4 % tried CAM before starting treatment, and 46.7 % continued using CAM during treatment and most of them used more than one type of CAM. Treatment with the Holy Qur’an or Ruqia was widely reported by the study population (92 %). Our survey confirmed that the patient’s preference is towards disclosure while the public attitude is, relatively, still against full disclosure. This situation poses a special challenge to the physicians in Kingdom of Saudi Arabia (KSA) when it comes to discussing the disease and treatment. Educational efforts are required to emphasize the curative role of conventional treatment, especially surgery, in many cases. Such efforts should also address the wrong beliefs and misconceptions regarding CAM.