读“中国癌症高发现场现况评价”有感

文章肯定了＂中国癌症高发现场现况评价＂一文的作者对我国部分癌症高发现场的调查与评价。结合自己长期从事高发现场防治研究工作,发表了一些感想,认为癌症高发现场研究是我国肿瘤科技工作者的重大创举,而科学评价我国癌症高发现场防治研究工作成效是一项重要而艰巨的研究课题,需要加强癌症高发现场建设,研究探索切合我国实际的癌症防控战略途径。     

癌症高发现场建设的示范意义和作用

癌症高发现场研究是我国癌症研究中最具特色的重要部分。该文根据笔者多年在现场第一线从事防治工作的认识和体会，简介了高发现场研究的流行病学意义、病因学意义、预防学意义及卫生经济学意义：并阐述了高发现场建设在促进癌症登记的实施、促进早诊早治的开展、促进科研平台的建立、促进癌症规划的制定等方面所发挥的积极作用。     

中国癌症高发现场现况评价

中国癌症高发现场具有独特的资源优势,在探索癌症分布和流行趋势、阐明危险因素、预防控制等方面形成了特色。中国科研人员在癌症高发现场开展研究工作超过30年,但至今尚缺乏对现场比较客观、系统的科学评价。该研究通过对我国部分有代表性的癌症高发现场的调查,对现场开展的重要工作进行系统分析总结,并对其可持续发展提出建议。     

研究中国癌症高发现场

中国癌症高发现场建设已经三十多年，当跨进2009年的时候，本刊编辑部奉献给读者的，依然是“中国癌症高发现场建设”专题，董志伟、陈建国等专家撰写的文稿，回顾癌症高发现场的历史作用，对来年的癌症高发现场的建设提出不少建设性意见，为政府决策和专业发展提供了很好的信息，我们期待有更多的专家和管理者关注这一专题，参与这个重大专题的讨论，推进中国肿瘤高发现场工作的进程。     

福建省肿瘤防治研究办公室介绍

福建省肿瘤防治工作在肿瘤防治研究办公室的领导下,建立了以各级肿瘤防办、各市、县医院肿瘤科及肿瘤防治研究所为主的专业队伍,以及县、乡、村三级癌症防治网;开展了癌症高发现场的综合防治研究,并在某些癌症的研究及诊治工作中取得较大成绩。     

林州食管癌早诊早治示范基地建设及管理办法(讨论稿)

<中国癌症预防与控制规划纲要(2004～2010)>提出了"在农村高发地区及某些城镇社区建立重点癌症的早期发现、早期诊断及早期治疗示范基地"的具体目标.林州作为我国较早的食管癌高发现场之一,依据多年的现场开发建设经验和教训,在认真学习<中国癌症预防与控制规划纲要>的基础上,起草了这份<林州食管癌早诊早治示范基地建设及管理办法>,意在引起各级卫生行政领导及医学专家的关注,以广泛征求意见,加以修改完善,促进我国的癌症预防与控制工作的健康发展.     

辽宁庄河胃癌防治现场报告

回顾总结辽宁庄河胃癌防治现场二十余年建设与发展历程，探讨癌症高发地区开展防治工作的成功经验及实现可持续发展的运行模式，为政府制定肿瘤防治规划提供科学依据。     

总结经验积极推动癌症高发现场深入发展

我国癌症高发现场为肿瘤防治研究事业的发展作出了巨大贡献。该文对冯国双博士等完成的＂中国癌症高发现场现况评价＂研究论文的意义和特点进行了评述,并对以后同类研究的指标选择提出了建议。     

四川盐亭县肿瘤高发现场建设及其成效

利用肿瘤高发现场开展癌症防治与研究在盐亭县已有近对年的历史。为加强我县肿瘤防治工作的力度,总结分析原有工作,探索今后现场防治工作的发展,为各级肿瘤防治、研究部门提供决策依据,本文对四川省盐亭县肿瘤病发现场在肿瘤防治中的作用和社会效果进行了总结分析。1盐亭县高发现场的概况和现状盐亭县是四川盆地北部的一个农业县,面积1630平方公里,人口m万,是全国食管癌高发地区之一。县级医疗机构5个,9个卫生管理办公室,36个乡镇医院,历个地名卫生院,473个村级卫生站,各级卫生院及防癌网机构健全。包括专业肿瘤防治研究所1个,…     

中国癌症早诊早治的策略与实践

[目的]探讨中国癌症早诊早治的策略。[方法]采用资料分析、案例研究、工作总结等方法。分析20世纪70～80年代癌症高发现场早诊早治工作的经验与教训，提出推动癌症早诊早治的策略并加以实践。[结果]制定“中国癌症筛查及早诊早治指南”,建立癌症早诊早治示范基地,开展中央补助地方公共卫生专项资金癌症早诊早治项目等。在此基础上，讨论了癌症早诊早治工作可持续发展面临的问题及对策，提出未来的工作目标。[结论]有关癌症早诊早治的策略及实践符合中国的国情，相关讨论有助于工作的进一步开展。     

不同地区癌症发病分布特征及聚类分析

背景与目的：癌症严重威胁人类健康和社会经济发展,是我国及全球主要的公共健康问题。该研究旨在探讨多种癌症在我国不同地区的分布特征及与癌症患病率之间的关系,为癌症预防和管理提供科学依据。方法：数据来源为2012年军事医学科学院出版的《中国癌症发病与死亡2003—2007》,收集全国32个地区的2003—2007年不同性别人群的23种癌症发病率资料,采用对应分析获得不同地区的癌症分布特征,采用聚类分析将相同特征的癌症与地区聚为一类,可获得多个有特殊意义的分类。结果：食管癌、胃癌、肝癌、肺癌和结直肠与肛门癌均是男、女性高发病种。所有分组资料的食管癌和胃癌高发区涉县、阳城县、林州市、盐亭县、扬中市和建湖县等地区常聚为一类;扶绥县属于多种癌症发病率低于全国平均水平而肝癌高发区,在男性和合计发病率资料中单独聚为一类;广州市、四会市和中山市属于男、女性鼻咽癌高发区;启东市和海门市等农村地区属于肝癌高发区,在合计和男性发病率资料中聚为一类;结直肠与肛门癌和女性乳腺癌聚为一类,属于城市地区高发病种;女性子宫颈癌属于发病率仅次于消化系统癌症、肺癌和乳腺癌的高发病种。结论：聚为同一类的食管癌高发区涉县、磁县和阳城县等地区和聚为同一类的其他地区或癌症可能存在共同的致癌因素。     

江苏省恶性肿瘤高低发地区肿瘤死因分析

[目的]探讨江苏省内恶性肿瘤高发区和低发区主要恶性肿瘤死亡分布的差异.[方法]选择高发区大丰市和低发区赣榆县1996～2002年恶性肿瘤死亡资料,对死亡率、去肿瘤期望寿命、时间趋势等作对比分析.[结果]尽管顺位有所不同,但两地居民肿瘤死因前4位均为肝癌、胃癌、食管癌和肺癌.除男性食管癌死亡率在高低发区没有显著差异外,男性中其它3种肿瘤及女性4种肿瘤的粗死亡率和标化死亡率高发区均明显高于低发区.两地食管癌和肺癌平均死亡年龄基本接近,而高发区胃癌和肝癌平均死亡年龄明显低于低发区.7年来两地肺癌死亡率均呈明显上升趋势.4种恶性肿瘤对居民期望寿命的影响高发区和低发区为分别3.13岁和1.91岁.[结论]两地前4位恶性肿瘤死亡率及构成存在明显差异,并表现为不同的流行病学特点,有必要开展研究探讨造成差异的原因.     

云南曲靖肺癌高发区氡气浓度与肺癌发病率的关系

目的:探讨肺癌高发区氡气浓度与肺癌发病率是否存在相关性.方法:采用中国辐射防护研究所生产的RLM-L型连续测氡仪,分别对处于宣威、富源肺癌高发区的7个农民肺癌家庭进行氡气监测.同期对宣威肺癌高发区的3个办公区、肺癌低发区的2个农民肺癌家庭以及曲靖麒麟区肺癌低发区的4个健康人口家庭共16个点进行氡气浓度监测.结果:宣威、富源肺癌高发区中6个点氡气浓度均远远超过国家环境标准的200 Bq/L,赋有"世界肺癌村"之称的来宾镇虎头村,其村北、村西、村南3个肺癌家庭氡气浓度也相对较高,但均小于200 Bq/L;其余7个监测点包括1个肺癌高发区、3个肺癌低发区的肺癌家庭以及麒麟区3个健康家庭氡气浓度均低于50 Bq/L.结论:宣威、富源不同地区氡气浓度与肺癌发病率存在一定相关性,氡气浓度高则肺癌发病率也高.宣威、富源肺癌高发病率除了与其特有的环境地理因素、遗传、基因易感性等相关外,也与氡气污染有关.     

食管癌高低发区贲门癌发病对比分析简

目的：分析食管癌高低发区贲门癌发病的特点和异同,为贲门癌防治提供科学依据。方法：收集、整理1988-2007年食管癌低发区广东中山市与高发区河北磁县全人群肿瘤登记中的贲门癌发病资料,比较其发病数、粗率、中国与世界标化发病率（简称中标率与世标率）、构成比和发病趋势等指标。结果：1988-2007年广东中山与河北磁县贲门癌世标发病率分别为0.50/105和23.87/105,磁县发病远高于中山,是中山的47.74倍,两地贲门癌发病均呈上升趋势,尤以河北磁县显著。此外,广东中山市贲门癌男女发病数比例高于河北磁县。结论：虽然期间两地贲门癌发病均呈上升趋势,但其贲门癌发病存在显著差异,食管癌高发区河北磁县贲门癌发病远高于食管癌低发区广东中山,且其发病趋势与食管癌相反,而中山相同。     

2003-2007年中国肿瘤登记地区膀胱癌的发病与死亡分析

目的:描述中国32个肿瘤登记地区2003-2007年膀胱癌和发病与死亡水平,并进行国际间的比较.方法:对全国32个肿瘤登记地区的数据进行汇总,计算膀胱癌的发病率和死亡率,参照GLOBOCAN 2008的数据进行国际间的比较.结果:膀胱癌总发病率为6.69/10万,城市地区为7.79/10万,农村地区为2.93/10万,城市是农村的2.7倍.膀胱癌总死亡率为2.53/10万,城市地区为2.82/10万,农村地区为1.52/10万,城市是农村的1.9倍.北京、上海和启东地区1988-2007年的年龄标化发病率都明显上升.发达国家膀胱癌年龄调整发病率为发展中国家的3倍.中国膀胱癌发病率高于发展中国家,但低于发达国家,在全球184个国家中男性位居第72位、女性位居第69位.结论:中国膀胱癌发病率城市高于农村,男性高于女性,目前处于发达国家和发展中国家之间,但呈逐渐上升趋势.     

Ethnic differences in the incidence of cancer in Norway

Traditionally there have been differences in cancer incidence across geographic regions. When immigrants have moved from low‐income to high‐income countries, their incidence have changed as they have adapted to the lifestyle in the new host country. Given worldwide changes in lifestyle factors over time, we decided to examine cancer incidence in immigrant groups in Norway, a country with a recent immigration history, complete cancer registration and universal public health care. We linked immigration history for the complete population to information on cancer diagnosis from the Cancer Registry of Norway for the period 1990–2012. Age‐standardized (world) overall and site‐specific cancer incidence were estimated for different immigrant groups and compared to incidence among individuals born in Norway. Among 850,008 immigrants, 9,158 men and 10,334 women developed cancer, and among 5,508,429 Norwegian‐born, 263,316 men and 235,020 women developed cancer. While incidence of breast and colorectal cancer were highest among individuals born in Norway and other high‐income countries, other cancer types were higher in immigrants from low‐income countries. Lung cancer incidence was highest in Eastern European men, and men and women from Eastern Europe had high incidence of stomach cancer. Incidence of liver cancer was substantially higher in immigrants from low‐income countries than in individuals born in Norway and other high‐income countries. Our results mirror known cancer challenges across the world. Although cancer incidence overall is lower in immigrants from low‐income countries, certain cancers, such as lung, liver and stomach cancer, represent major challenges in specific immigrant groups.     

江苏省泰兴市1999～2011年恶性肿瘤

[目的]分析1999~2011年泰兴市恶性肿瘤的发病状况,为制定防治措施提供依据。[方法]利用泰兴市疾病预防控制中心肿瘤登记处登记的1999~2011年新发恶性肿瘤病例资料,年度变化百分比（APC）等指标。[结果]1999~2011年,泰兴市恶性肿瘤新发病例共34 555例,其中男性22 908例,女性11 647例。1999~2011年,泰兴市恶性肿瘤发病率为208.22/10万（男性265.21/10万,女性146.36/10万）,恶性肿瘤发病居前5位的为食管癌、肝癌、胃癌、肺癌、结直肠癌;男性恶性肿瘤发病居前5位的为食管癌、肝癌、胃癌、肺癌、结直肠癌;女性恶性肿瘤发病居前5位的为食管癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌。[结论]泰兴市恶性肿瘤发病呈逐年上升趋势,中老年人群是恶性肿瘤发病的高危人群。     

中国食管癌胃癌高发区贲门癌流行趋势分析

[目的]探讨食管癌胃癌高发区中贲门癌的发病特征。[方法]对中国30个肿瘤登记处1988～2002年的胃癌发病登记资料进行分析。[结果]全国30个登记处中，江苏扬中，山东临朐和广西扶绥因没有亚部位编码，只分析其它27个登记处的胃癌资料。27个市（县）胃癌新发病例58584例，其中贲门癌12609例，贲门癌占胃癌的21.52％。27个市（县）中食管癌和胃癌高发的有8个．其贲门癌占全部胃癌的39．43％．而其它非高发地区为13-30％。在资料较为完整的食管癌高发区中，磁县的胃癌发病率15年间无显著变化．但贲门癌发病率有升高趋势：而林州的胃癌和贲门癌发病率变化趋势均不明显。而城市地区中的天津、北京，胃癌发病率呈下降趋势，其中天津的贲门癌发病率显著下降。[结论]食管癌和胃癌高发区中贲门癌在胃癌中所占比例明显高于其它地区，其中食管癌高发区尤为突出。食管癌高发区和城市地区比较，贲门癌发病的流行趋势显著不同．影响胃癌发病率。因此对贲门癌的防治应引起重视。     

江苏省昆山市2006～2010年恶性肿瘤发病与死亡分析

[目的]分析昆山市2006～2010年恶性肿瘤的发病和死亡水平。[方法]收集昆山市肿瘤登记处2006～2010年恶性肿瘤的发病资料和死亡资料,统计和分析恶性肿瘤的发病(死亡)率、标化发病(死亡)率、年龄别发病(死亡)率等指标。[结果]昆山市2006～2010年共报告恶性肿瘤新发病例10 466例,死亡病例6 562例,恶性肿瘤粗发病率为306.03/10万(其中男性357.72/10万,女性254.35/10万),粗死亡率为191.99/10万(其中男性243.78/10万,女性139.98/10万)。男性发病率前5位的恶性肿瘤依次为胃癌、肺癌、肝癌、食管癌和结肠癌,女性依次为乳腺癌、胃癌、肺癌、肝癌和结肠癌。[结论]昆山市恶性肿瘤发病和死亡水平较高,应该加强对主要恶性肿瘤的防控。     

Assessing global transitions in human development and colorectal cancer incidence

Colorectal cancer incidence has paralleled increases in human development across most countries. Yet, marked decreases in incidence are now observed in countries that have attained very high human development. Thus, in this study, we explored the relationship between human development and colorectal cancer incidence, and in particular assessed whether national transitions to very high human development are linked to temporal patterns in colorectal cancer incidence. For these analyses, we utilized the Human Development Index (HDI) and annual incidence data from regional and national cancer registries. Truncated (30–74 years) age‐standardized incidence rates were calculated. Yearly incidence rate ratios and HDI ratios, before and after transitioning to very high human development, were also estimated. Among the 29 countries investigated, colorectal cancer incidence was observed to decrease after reaching the very high human development threshold for 12 countries; decreases were also observed in a further five countries, but the age‐standardized incidence rates remained higher than that observed at the threshold. Such declines or stabilizations are likely due to colorectal cancer screening in some populations, as well as varying levels of exposure to protective factors. In summary, it appears that there is a threshold at which human development predicts a stabilization or decline in colorectal cancer incidence, though this pattern was not observed for all countries assessed. Future cancer planning must consider the increasing colorectal cancer burden expected in countries transitioning towards higher levels of human development, as well as possible declines in incidence among countries reaching the highest development level.