顺钻与白细胞介素-2联合应用治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液是晚期肺癌、乳腺癌等常见并发症之一。我院自1993年4月至1997年6月间采用顺铂与白细胞介素-2（IL－2）联合胸腔灌注治疗恶性胸腔积液56例，总结如下。临床资料一、一般资料：本组56例，男35例，女21例。年龄最小22岁，最大69岁，平均42岁。全部病例均经组织学或细胞学确诊，其中肺癌25例，乳腺癌15例，恶性淋巴瘤6例，肝癌6例，胸膜间皮瘤3例，骨外尤文氏肉瘤1例。双侧胸腔积液2例，单侧胸腔积液54例。胸水测定以胸部X线判定标准。大量胸水：膈肌影消失，胸水超过第4前肋（锁骨中线）。中量胸水：膈肌影消失，胸水位于第4前…     

腔内注射卡铂治疗恶性胸腹水的近期疗效观察

我们于1994年元月～1996年6月，用卡铂腔内注射治疗恶性胸腹水46例，疗效满意，报告如下。资料与方法一、一般资料：本组46例中，男性25例，女性四例。年龄25～84岁，中位年龄56．9岁。全部病例均经病理或细胞学确诊，其中肺癌18例（术后5例），乳腺癌术后4例，胃癌4例（包括残胃癌1例），贲门癌5例，肝癌4例，胰腺癌2例，卵巢癌2例，恶性淋巴瘤2例，肾癌2例，胆囊癌1例，直肠癌1例，宫颈癌1例。共计胸腔积液24例，腹腔积液22例。功能状态卡氏评分均在60分以上。二、治疗方法：常规抽尽胸腹水后，将卡铂300~500mg/m2溶于生理盐水50~100ml中…     

细管闭式引流治疗恶性胸（腹）水临床观察

我科自1998年9月～2002年8月对63例恶性胸腹水患者行细管胸腹腔闭式引流术,取得了较好疗效,现报告如下. 一、资料与方法 1.临床资料:本组男26例,女37例.年龄42～76岁.其中胸水45例,腹水18例.全组患者均经病理学诊断,肺癌23例,乳腺癌8例,胃癌4例,肝癌13例,食管癌2例,卵巢癌4例,大肠癌9例.恶性胸腹水均经X线、B超和胸腹水脱落细胞学检查证实.Karnofsky评分≥60分.全部患者均有中到大量胸腹水,其中血性胸水29例,血性腹水8例.初治者53例,复治者10例.     

榄香烯乳治疗恶性胸水临床观察

恶性胸水常见于原发性或转移性肺癌、乳腺癌、恶性胸膜间皮瘤、恶性淋巴瘤等，临床较为常见。大量胸水不仅挤压肺组织导致病人呼吸困难，而且严重影响病人的生活质量和预后。而有效地控制恶性胸腔积液不仅能明显减轻病人的痛苦，也是肿瘤姑息性治疗的重要组成部分。我科近2年来单用榄香烯乳胸腔内注射治疗恶性胸水10例，获较好疗效，报告如下。1材料与方法回．回临床资料本组10例均为男性病人，年龄用一73岁，平均的岁。全部均经病理和细胞学证实，其中原发性肺癌4例，胸内转移性肺癌3例，乳腺癌2例，胸膜间皮瘤回例。在接受榄香烯乳治疗前…     

假单胞菌注射液治疗恶性胸水7例报告

恶性胸腔积液是肺癌、乳腺癌等患者常见和难治的并发症。现将我院用假单胞菌注射液（PseudomonaVaccineInjection，PVI1）治疗恶性胸水的情况小结如下：本组共治疗7例，男6例，女1例。年龄在32岁～69岁之间，平均53．8岁。其中肺癌4例，乳腺癌2例，恶性间皮瘤1例。治疗方法：治疗前经陶片、B超检查，根据病人胸水情况尽量抽净胸水后，用生理盐水10～20ml稀释PVI4ml后注入胸腔内，嘱病人在床上翻身几次，使药物与胸膜腔均匀接触。其中4例只使用1次，3例1周后使用第2次。结果：在治疗后半个月至3个月行B超及胸片检查，胸片显示两侧助嗝角…     

平阳霉素腔内注射治疗恶性胸腹水20例疗效分析

恶性胸腹水为晚期肿瘤患者常见的并发症，是促进死亡的重要原因之一。临床用于腔内注射的药物较多，且均有不同程度的疗效。博莱霉素（ＢＬＭ）是治疗恶性胸腹水的首选药物［１］。我科１９９７年８月～１９９８年１２月应用平阳霉素（ＰＹＭ，ＢＬＭＡ５）腔内注射治疗恶性胸腹水患者２０例，报道如下。１　资料与方法１．１　临床资料本组２０例，男性１２例，女性１８例。年龄２０岁至７２岁，平均年龄４６岁。其中肺癌８例，乳腺癌４例，淋巴瘤２例，卵巢癌２例，鼻咽癌２例，胰腺癌１例，胃癌１例。胸腹水大量１８例，中量２例。患者表…     

肿瘤标志物联合检测在胸腹水性质鉴别中的临床应用

目的：探讨CEA、CA125、CYFRA21-1等8种肿瘤标志物检测在胸腹水鉴别诊断中的临床应用价值.方法：采用电化学发光法分别对176例患者的胸水和/或腹水进行癌胚抗原（CEA）、糖类癌抗原125 （CA125）、细胞角蛋白片段19（CYFRA21-1）等8项肿瘤标志物检测（其中恶性胸腹水81例,结核性胸腹水45例及不明原因胸腹水50例）,评价上述指标在鉴别胸腹水性质诊断中的灵敏度及特异性.结果：8项肿瘤标志物在良、恶性胸腹水中的表达水平具有显著性差异（P＜0.05）.恶性胸腹水中CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE的水平及阳性率较高,分别为94%、81%、62%和52%.相关胸腹水肿瘤标志物联合检测对鉴别诊断不同良恶性胸腹水有统计学意义（P＜0.05）.结论：胸腹水中CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE联合检测对良恶性胸腹水鉴别诊断有重要价值.     

华蟾素联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腹水

目的：探讨华蟾素联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腹水的疗效。方法：将66例恶性胸腹水患者随机分为2组，试验组33例抽取胸腹水后腔内灌注华蟾素20mL和顺铂60mg，每周1次，连续2—4周。对照组33例采用单药顺铂60mg腔内灌注。结果：试验组22例恶性胸水患者治疗有效率86．4％；11例恶性腹水患者治疗有效率72．7％；试验组治疗恶性胸腹水总有效率81．8％，KPS评分提高21例，稳定10例，降低2例。对照组21例恶性胸水患者的有效率为52．4％；12例恶性腹水患者的有效率为41．7％；对照组治疗恶性胸腹水总有效率为48．5％，KPS评分提高9例，稳定12例，降低12例。2组疗效比较，试验组优于对照组（P〈0．05），毒性反应更小（P〈0．05）。结论：华蟾素联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腹水疗效满意，副作用小，值得临床推广应用。     

注射用重组改构人肿瘤坏死因子-NC（rhTNF-NC）治疗恶性肿瘤的Ⅱ期临床研究

【摘 要】目的 观察重组改构人肿瘤坏死因子-NC（rhTNF-NC）注射液单药治疗恶性肿瘤的临床疗效、不良反应以及对患者生活质量的影响。方法 入组的320例患者中,可进行疗效评价310例,脱落9例,剔除1例。310例患者中,恶性淋巴瘤71例,恶性胸腹水169例,恶性黑色素瘤18例,肺癌20例,肝癌12例,乳腺癌10例,结肠癌7例和肾癌3例。恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤、肺癌等实体肿瘤患者给予静脉注射rhTNF NC 60万～90万 IU／m2,最大剂量≤100万 IU／m2,1次／d,连用4周;恶性胸腹水患者予以胸腹腔注射rhTNF NC,剂量为200万～300万 IU／次,1～2次／周,连用2～3周;体表肿瘤（主要为恶性黑色素瘤）患者在rhTNF NC静脉给药的同时予以瘤体内或瘤床注射,推荐注射剂量为50万～100万 IU／次,2～3次／周。结果 可评价的患者310例,其中恶性胸腹水169例,实体肿瘤141例。实体瘤患者中获CR 2例,PR 21例,有效率（RR）为16.3％（23／141）,疾病控制率（DCR）为79.4％（112／141）。恶性淋巴瘤的RR为28.2％（20／71）,DCR为84.5％（60／71）;恶性黑色素瘤的RR为11.1％（2／18）,DCR为83.3％（15／18）;肺癌无CR病例,获PR 1例,MR 2例;肾癌获MR 1例;肝癌、结肠癌、乳腺癌均未见明显疗效。恶性胸腹水病例中获CR 15例,PR 102例,RR为69.2％（117／169）,DCR为98.8％（167／169）;其中,恶性胸水的RR为74.5％（105／141）,恶性腹水为42.9％（12／28）。全组患者治疗后的KPS评分较治疗前有显著提高（P=0.013）,特别是恶性胸水患者提高更为明显。主要不良反应为发热（38.8％）和寒战（23.5％）,绝大多数为1、2级。结论 注射用rhTNF-NC治疗恶性淋巴瘤和恶性胸腹水疗效明确,对肺癌、恶性黑色素瘤也有一定疗效,并能够明显改善各种癌症患者的生活质量,安全性良好。     

榄香烯乳治疗晚期恶性肿瘤疗效评价

作者近3年来对179例Ⅲ、Ⅳ期恶性肿瘤患者，随机分为榄香烯乳治疗组（A组）96例，常规化疗组（B组）83例。对照结果显示：榄香烯乳组副作用小，疗效满意。现报告如下。1临床资料及方法1·1一般资料本组男性108例，女性71例，年龄29～76岁，平均58岁。肿瘤生长部位：’肺癌15例，食管癌17例，胃癌41例，结肠癌12例，直肠癌21例，肝癌8例，胰腺癌5例，乳腺癌15例，恶性胸水10例（均为晚期肺癌），恶性腹水35例（均为消化系恶性肿瘤广泛转移）。本组均经手术、病理确诊，或在胸、腹水中找到癌细胞。两组年龄、性别、手术切除、姑息手术和未手…     

胸腔内留置化疗与内生场热疗序贯治疗恶性胸腔积液

恶性肿瘤由于其生物学特性,易发生周围及远处组织的侵袭及转移。许多肿瘤都可引起胸膜腔的转移,形成恶性胸腔积液。由于胸水生长速度快,不易控制,常给患者带来严重的危害。我院从2003年1月~2005年1月采用胸腔内留置化疗与内生场热疗序贯治疗恶性胸水患者22例,取得了较好的疗效。现报告如下:1对象与方法1·1对象全组22例患者,其中男性16例,女性6例;年龄44~70岁,平均年龄58·2岁;原发肿瘤为肺癌14例,胃癌3例,乳腺癌4例,恶性淋巴瘤1例;均有病理学或细胞学诊断依据,16例胸水中找到癌细胞,6例胸水癌细胞检查阴性者经临床、病史等排除非癌性可能;…     

γ干扰素治疗恶性胸腹腔积液的临床观察

目的 观察γ干扰素治疗恶性胸腹腔积液的疗效。方法 经病理或细胞学证实的恶性胸腹水患者56例,尽量抽（放）净患者胸腹水后,胸膜腔内注入γ干扰素200－300万U＋0．9％盐水20ml,视胸腹水多少,5－10天后再重复治疗。结果 恶性胸水患者46例,CR：17（37．0％）,PR：17（37．0％）,NC：12（26．0％）,总有效率：CR＋PR：34（74．0％）。恶性腹水患者10例,CR：2例,PR：例,NC：4例。结论 γ干扰素治疗恶性胸腹腔积液发挥了生物反应调节剂局部治疗的优势,是治疗恶性胸腹水的又一有效药物。     

糖类抗原,癌胚抗原,铁蛋白检测对良恶性胸水鉴别诊断的意义

为探明糖类抗原（CA50）、癌胚抗原（CEA）、铁蛋白（Ft）对胸水性质鉴别诊断价值，用放免法检测105例胸水患者血清，胸水上述三指标含量，报道如下。1材料与方法1.1研究对象结核性胸水37例，其中21例有结核中毒症状，7例合并肺结核，20例胸水查见结核菌或其L型，胸膜活检证实2例，PPD皮试强阳性27例，抗痨治疗后胸水多在1～2月消退。恶性胸水68例，其中胸膜间皮瘤3例，转移瘤65例（51例肺癌，6例乳腺癌，4例食管癌，2例纵隔淋巴瘤，1例急淋，1例骨肉瘤），均经病理或细胞学证实。1．2方法每例同时抽取胸水和肘静脉血，胸水离心后取上清…     

力尔凡治疗恶性胸腹水的疗效观察

目的：观察力尔凡加化疗治疗恶性胸腹水的疗效。方法：36例胸腹水患者，胸水26例，腹水10例，合并胸水者持续放胸水后，注入PDD50mg，力尔凡10mg，每周一次；合并腹水者，放出一定量的腹水后（＜2000ml），注入MMC10mg或5－FU1000mg，力尔凡10mg ，每周2次。结果：控制胸水CR18例，PR6例，有效率92．3％；腹水CR3例，PR3例，有效率60％。结论：力尔凡联合化疗能有效控制胸腹水，对化疗有增效减毒作用，提高患者生存质量，未发现明显副作用。     

CF联合5-FU治疗恶性胸腹水32例疗效观察

恶性胸腹水是癌症患者常见的严重并发症之一,如不及时控制,将严重影响患者生命和生存质量。1997年8月～1999年8月,我们应用醛氢叶酸(ＣＦ)联合5ＦＵ腔内注射治疗恶性胸腹水,取得了一定的疗效,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料对临床诊断明确的58例癌症患者(肺癌24例,乳腺癌8例,胃癌18例,卵巢癌8例),经Ｂ超或Ｘ线检查患有胸腔积液或腹水(其中胸腔积液32例,腹水26例),并且在胸腹水中找到癌细胞,Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分≥40分,进行随机分组治疗观察,其中观察组32例,对照组26例。1.2　治疗方法观察组:尽可能将患者胸腹水抽净后,用ＣＦ0.3ｇ溶…     

高聚生联合腔内化疗治疗恶性胸腹水的近期疗效观察

恶性胸腹水是癌症患者严重并发症之一，消除胸腹水可以提高生存质量，延长生存时间。高聚生（原商品名高聚金葡素HighlyAgglutinativeStaphylococcin，HASL）是新型抗肿瘤生物反应调节剂，自１９９９年１２月至２００１年３月，我们应用高聚生联合腔内化疗治疗恶性胸腹水，并与同期病情相当恶性胸腹水患者为对照组，现报告如下。１材料与方法１．１病例选择全部患者均经病理确诊，胸腹水中均找到癌细胞。治疗组３９例，男性２６例，女性１３例；年龄３２～７５岁，平均４５．６岁。恶性胸水１８例，其中小细胞肺癌３例，非小细胞肺癌１３…     

人天然白介素－2治疗恶性肿瘤的Ⅱ期临床观察

目的评价人天然白介素－２（ＩＬ－２）治疗恶性肿瘤的效果。方法采用ＩＬ－２加淋巴因子激活的杀伤细胞（ＬＡＫ细胞）全身输注治疗１４例实体瘤（恶性黑素瘤４例，肾癌２例，原发性肝癌和肠癌各３例，恶性淋巴瘤和恶性腮腺混合瘤各１例）和胸腹腔内注入治疗１０例癌性胸腹水（胃癌４例，卵巢癌２例，肠癌、乳腺癌、胰腺癌和肺癌各１例）。结果实体瘤缓解率为２１．４％（３／１４），胸腹水缓解率为７０％（７／１０）。不良反应有发热（＜３９℃）３例；恶心１例；肾功能障碍１例，停药后恢复正常。结论人天然ＩＬ－２具有一定的抗肿瘤作用。     

应用中心静脉导管胸腔内灌注吡柔比星(THP)治疗癌性胸腔积液30例

晚期恶性肿瘤患者常伴发恶性胸腔积液 ,且多为血性 ,又生长迅速 ,不易控制。我科在临床上应用中心静脉导管胸腔内灌注吡柔比星治疗恶性胸腔积液 ,疗效较为满意 ,兹报告如下。1　材料与方法1 1　临床资料所有病例为 1996年 6月～ 1999年 9月我科住院患者 ,均经胸水中找到癌细胞 ,得到病理学证实。30例癌性胸腔积液患者 ,男性 8例 ,女性 2 2例 ;年龄 36～ 67岁 ,平均年龄 52岁。其中肺癌 11例 ,乳腺癌 13例 ,胃癌 1例 ,肝癌 2例 ,卵巢癌 3例。大量胸水者 2 3例 ,中量胸水者 7例 ;血性胸水 2 6例。治疗前肿瘤放化疗已停止 4周以上 ;且未接受过…     

红色诺卡氏菌细胞壁骨架治疗恶性胸水36例的临床观察

恶性胸水是晚期肿瘤患者的常见并发症之一 ,患者可因此产生胸闷、气急、呼吸困难甚至导致死亡 ,严重影响病人的生存质量。常用的全身化疗毒副反应较大 ,胸腔内注入一些药物的方法也时常应用 ,但疗效不甚理想。我们自 1998年 12月起用红色诺卡氏菌细胞壁骨架 (胞必佳 )胸膜腔注入治疗恶性胸水 36例 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择36例均为我院肿瘤科收治的患者 ,其中男性 2 0例 ,女性 16例 ,年龄范围 2 2～ 73岁 ,平均年龄 58.6岁 ;其中肺癌 12例、乳腺癌 7例、鼻咽癌 4例、胃癌 3例、结肠癌 2例、肝癌 3例、胰腺癌 2例、淋巴瘤 2…     

微创置管引流灌注高聚生治疗恶性胸腔积液

我院１９９７年１０月～１９９８年１２月门诊和住院诊治的３４例恶性胸腔积液患者 ,采用置管引流灌注治疗 ,创伤轻微 ,疗效较好 ,报告如下。１材料与方法１．１一般资料３４例均于胸水中查见恶性细胞 ,胸片、ＣＴ、ＭＲＩ等影像学和病理学证实原发肿瘤。男２３例 ,女１１例。年龄１６～６８岁 ,平均５２．７岁。血性胸水２９例 ,深黄色胸水５例。大量胸水２８例 ,中量胸水６例。单侧２９例 ,双侧５例。其中肺癌２２例（腺癌１０例 ,未分型７例 ,鳞癌４例 ,小细胞癌１例） ,恶性胸膜间皮瘤５例 ,非霍奇金淋巴瘤２例 ,乳腺癌２例 ,胃癌、前列…