63例何杰金氏病长期随访结果分析

1971年3月至1982年3月,我科收治何杰金氏病63例。首先以MOPP(氮芥、长春新碱、甲基苄肼和强的松),COPP(环磷酰胺、长春新碱、甲基苄肼和强的松)或MBPP(氮芥、争光霉素、甲基苄肼和强的松)方案化疗,再给予病灶局部放疗,肿瘤量3,500-4,000rads。完全缓解后,间断巩固化疗3年。其Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的5、10年生存均为100％。Ⅳ期的5、10年生存率均为25％。完全缓解病人5年内复发率为13.95％。化疗加局部放疗与不规则大面积野放疗相比也有同样疗效。     

小细胞未分化型肺癌联合化疗的探讨

本文总结我院1976—1982年80例小细胞末分化型肺癌用环磷酰胺、长春新碱(CO):环磷酰胺、长春新碱、氨甲喋呤(COM):环磷酰胺、长春新碱、氨甲喋呤、强的松(COMP’):环磷酰胺、长春新碱、氨甲喋呤,甲基苄肼(COMP)四种方案的疗效。客观缓解率分别为20.1％、33.4％、27.8％、37.8％,中位生存时间:有效者分别为10月、10月、7.75月、12.16月,无效者分别为3月、5月、4.8月、3.8月,3年生存单化组0％,0％、0％、13.8％。毒性:恶心、呕吐、白细胞减少,血小板减少为主要副作用。四组方案中以COMP方案略重。分析本组资料:维持治疗与生存期有明显关系。维持治疗时间以超过3年为宜     

以持续静脉滴注环磷酰胺为主的化疗方案治疗急性白血病

1993年7月-1998年1月,我们采用以持续静脉滴注环磷酰胺(CTX)为主的C-MOAP(环磷酰胺、米托蒽琨、长春新碱、阿糖胞苷和强的松)方案治疗43例急性白血病(初治32例,复发难治11例),取得较好疗效.现报告如下.     

VMCP方案治疗淋巴瘤细胞白血病11例

淋巴瘤细胞性白血病(LL)为淋巴瘤侵犯骨髓后转化来的并发症,通常指骨髓中淋巴瘤细胞≥30%,多见于高度恶性的淋巴母细胞淋巴瘤,常规CHOP(环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+强的松)方案化疗效果差.本院自1994年2月-2001年1月收治对CHOP方案无效的LL11例,经长春新碱+米托蒽醌+异环磷酰胺+强的松(简称VMCP方案)联合化疗,疗效满意,现报告如下.     

COP方案治疗原发性巨球蛋白血症疗效初步观察

我院自1995年6月-2000年5月间采用环磷酰胺、长春新碱、强的松(COP方案)治疗原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom's macroglobulinemia)6例,取得较好疗效,现报告如下.     

CHOP标准化疗方案与其它三种强化疗方案治疗晚期非何杰金淋巴瘤的比较

CHOP是由环磷酰胺、柔红霉素、长春新碱、强的松组成的治疗非何杰金淋巴瘤的第一线联合化疗方案。其治疗中等分化和高分化晚期非何杰金淋巴瘤的治愈率接近30％。一些单项研究报道m-BACOD方案(由小剂量氨甲喋呤加叶酸解救、博莱毒素、环磷酰胺、柔红霉素、长春新碱、地塞米松组成)、ProM     

小细胞肺癌46例疗效分析

本文报道了1986年3月至1989年3月我院住院患者46例。都应用CoAvp—16方案即环磷酰胺长春新碱,阿霉素,鬼臼乙叉甙(国产Vp16—213)治疗。其近期疗效为:完全缓解18例(39.1％);部分缓解24例(52.1％);稳定4例(8％);总有效率91.3％。远期疗效:一年生存率73.9％;二年生存率10.8％;三年生存率6.5％;中位生存期15个月。本文认为CoAvp—16方案是目前治疗小细胞肺癌较好方案。     

恶性淋巴瘤患者联合化疗中的感染

作者报道在恶性淋巴瘤360例的各种联合化疗中,有125例共发生181次感染。最常见的感染是肺炎(21％)、皮肤感染(17％)、尿路感染(13％)及败血症(11％)等。在何杰金氏病患者中,行COP方案(环磷酰胺、长春新碱、强的松)53％发生了感染;行MOPP方案     

中线外周T细胞淋巴瘤的临床特点与治疗

目的 分析中线外周Ｔ细胞淋巴瘤（ＭＰＴＬ）的临床特点、预后及治疗。方法 １９８１年１月至１９９３年６月收治ＭＰＴＬ１０９例。７３例作单纯放射治疗，３６例作放射治疗＋化疗或化疗＋放射治疗的综合治疗。化疗方案为ＣＣＮＵ（环己亚硝脲），ＣＯＭＰ（环磷酰胺，长春新碱，甲氨蝶呤，强的松）和ＣＨＯＰ（环磷酰胺，阿霉素，长春新碱，强的松）。鼻腔与副鼻窦病变的放射治疗以鼻前野为主，鼻咽、扁桃体病变均用面颈联合野。     

Ⅱ期咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤治疗探讨

目的探讨Ⅱ期咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤的治疗。材料与方法１９８７年１月至１９９２年９月共收治Ⅱ期咽淋巴环淋巴瘤１３２例。疗前常规作上消化道钡餐检查（ＧＩ），原则上作化、放综合治疗。１９８９年２月前后分别用ＣＯＭＰ（环磷酰胺、长春新碱、氨甲蝶呤、强的松）和ＣＨＯＰ（环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、强的松）方案化疗。放疗前后各化疗２～３周期，放疗常规用面颈联合野，照射剂量４０～６０Ｇｙ／４～７周。结果ＧＩ查出６例胃受累，但均为纤维胃镜否定。ＣＨＯＰ组完全缓解（ＣＲ）率为６１．２％，部分缓解（ＰＲ）率３８．８％。ＣＲ者５年生存率为９０．０％，ＰＲ者为５７．９％（Ｐ＜０．０１）。ＣＨＯＰ组５年生存率为７６．３％，ＣＯＭＰ组为４６．３％（Ｐ＜０．００５）。放疗剂量＜５０Ｇｙ与≥５０Ｇｙ生存率无明显差异。有６例特别病例先用ＣＨＯＰ化疗达ＣＲ，１例未放疗，另５例仅分别照射２０，３４，３６，３８，和３８Ｇｙ。这６例均无瘤生存５年以上。结论疗前分期检查中似可不必再作ＧＩ。ＣＨＯＰ方案化疗明显提高生存率，建议Ⅱ期患者应首选化疗。化疗达ＣＲ者酌降照射剂量。     

VTD方案治疗复发及难治性多发性骨髓瘤的临床研究

目前,治疗多发性骨髓瘤(MM)主要用以马法兰、强的松、环磷酰胺、卡氮芥及长春新碱组成的M2方案,如M2方案无效或缓解后复发时则多用以长春新碱(VCR)、阿霉素(ADM)和地塞米松(DEX)组成的VAD方案,而当VAD方案仍无效时,则很难再有其他的有效治疗方法。为了提高对复发及难治性.MM的疗效,我们近2年来以吡柔比星(THP)代     

中线外周T细胞淋巴瘤19例临床分析

目的：分析探讨中线外周T细胞淋巴瘤（midline peripheral T-cell lymphoma,MPTL)的临床特点，诊断，分型，治疗方法的选择和预后。方法：经免疫组化证实的MPTL患者19例。病变累及一个解剖部位的局限型9例。其中8例单纯放射治疗，1例放疗加化疗的综合治疗；病变累及两个及两个以上解剖部位的广泛型10例，其中9例综合治疗，1例单纯化疗化疗方案为CCNU（环己亚硝脲）和CHOP（环磷酰胺。阿霉素，长春新碱，强的松）各5例。结果：19例MPTL患者3年生存率68.4%(13/19)。5年生存率55.6%(5/9)。其中局限型3年生存率88.9%(8/9)。广泛型3年生存率50.0%(5/10)。综合治疗CCNU方案3年生存2/5，CHOP方案3年生存4/5。结论：MPTL是以鼻面中线部位进行性破坏性病变为特征的恶性淋巴瘤。临床表现和病理形态呈现多样化，无特异性。免疫组化染色检查有助本病的诊断。依据病变侵犯的范围可将MPTL分为单一解剖部位受累的局限型和两个及两个以上解剖部位受累的广泛型，前者预后较好。可单纯放射治疗；后者采用放疗加化疗或化疗加放疗的综合治疗可提高远期生存率。辅助化疗以CCNU或CHOP方案为佳。     

高剂量强度环磷酰胺治疗非霍奇金淋巴瘤的Meta分析

目的 评价高剂量强度环磷酰胺治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效.方法 计算机检索PubMed、Medline、Embase、Cochrane图书馆、CBM、VIP和CNKI数据库,检索时间至2013-12.纳入以CHOP(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松)化疗方案为对照组,且试验组加用环磷酰胺[剂量强度＞250mg/(m2·周)]的相关研究,评价纳入研究的方法学质量,并提取资料,用Stata 11.0软件对数据进行Meta分析.结果 共纳入9篇随机对照试验,3 509例患者.Meta分析显示,高剂量强度环磷酰胺的方案较标准CHOP的5年总生存率(SHR=0.83,95 ％CI为0.73～0.94)、5年无事件生存率(SHR=0.80,95％CI为0.72～0.89)、完全缓解率(SOR=0.70,95％CI为0.63～0.77),差异均有统计学意义(P值均＜0.05),此获益在中高危或预后差的非霍奇金淋巴瘤患者中更加显著.结论 高剂量强度环磷酰胺联合CHOP方案较CHOP方案可改善非霍奇金淋巴瘤患者的5年总生存率、5年无事件生存率及完全缓解率,该方案适用于中高危或预后差的非霍奇金淋巴瘤患者,但尚需更多大样本高质量随机对照试验进一步确认.     

CHEP与B—CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤

目的 评价ＣＨＥＰ方案和Ｂ－ＣＨＯＰ方案治疗非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）的疗铲和毒性。方法 １９９０的上６月至１９９８年４月应用ＣＨＥＰ方案（环磷酰胺、阿霉素、足叶乙甙、足叶乙甙、强的松）或Ｂ－ＣＨＯＰ方案（平阳毒素、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松）治疗ＮＨＬ３０例，随机分组，每组１５例。疗效和毒性用卡方检验。结果 ＣＨＥＰ组有效率８６．６％（１３／１５），其中初治６例中，完全缓解（ＣＲ）５例；Ｂ     

五联化疗治疗晚期乳腺癌的进一步研究

本文总结了应用长春新硷、噻替派或环磷酰胺、氟尿嘧啶、苯丙酸诺龙及强的松治疗晚期乳腺癌115例,取得完全缓解(CR)13.0％、部分缓解(PR)48.7％、无明显改变(NC)35.7％及恶化(PD)2.6％的疗效。其中单一化疗组(76例)的中数生存期为14个月;综合治疗(即化疗 根治术 放疗 化疗)组(39例)的5年生存率为38.1％。除1例死亡外,一般副作用不严重,计有白细胞轻度下降(占6.1％)及少数病人出现口腔溃疡、恶心、呕吐、食欲下降及脱发等,个别病例尚有发热、腹痛、腹泻等症状,均于停药后消失。化疗耗时不长,使用方便,可在门诊执行。     

便携式化疗泵持续滴注治疗低度恶性淋巴瘤的临床研究

目的比较CHOP方案（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松）常规给药与便携式化疗泵持续滴注治疗低度恶性淋巴瘤的近期疗效和毒性反应。方法患者随机分成2组，CHOP常规给药组28例，阿霉索40mg／m^2，长春新碱2mg；化疗泵组30例，阿霉素40mg／m^2＋长春新碱2mg／生理盐水200mL经便携式化疗泵持续滴注120h。两组环磷酰胺用越为750mg／m^2，强的松100mg口服，第1，5天；21天为1周期，共计4周期。结果常规给药组，CR4例（14．3％），PR6例（21．4％），有效率（RR）35．7％（10／28）；化疗泵组，CR8例（26．6％），PR11例（36．7％），有效率（RR）63．3％（19／30）。主要毒副反应为Ⅰ～Ⅱ度血液学毒性和消化道反应。结论CHOP方案中阿霉素和长春新碱经化疗泵持续滴注治疗低度恶性淋巴瘤安全、经济、方便、缓解率高，而且毒性反应低。     

丙双吗啉治疗恶性淋巴瘤近期疗效观察

本文报告1987年4月至1989年6月用丙双吗啉治疗恶性淋巴瘤28例的近期疗效和毒性反应。全组病例均经病理证实,其中何杰金病5例,非何杰金淋巴瘤21例和皮肤淋巴瘤2例。治疗方案分单用组和联合用药组。联合用药方案为丙双吗啉、强的松和长春新碱。单用组有效率(CR+PR)68.7％。联合用药组有效率(CR+PR)83.3％。毒副反应主要是白细胞下降87.5％,食欲减退75％,疲乏43.7％,恶心25％和脱发12.5％。少数病人有短期轻度SGPT和BUN升高。     

利多卡因预防白血病化疗引起的胃肠道反应

于１９９５年起对５３例白血病患者２１８个化疗疗程，应用利多卡因预防胃肠道反应取得较好疗效，现报告如下。临床资料１．病例选择　自１９９５年２月～１９９６年１１月，我院共收治住院急性白血病１０５例，其中男６８例，女３７例，年龄１６～７０岁，中位数年龄２８岁。２．化疗方案　急性淋巴细胞白血病应用方案为“ＶＤＣＰ”方案（长春新碱、柔红霉素、环磷酰胺、强的松）或ＶＤＣＰ方案（长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶、强的松）。急性非淋巴细胞白血病的治疗方案为ＤＡ方案（柔红霉素、阿糖胞苷）、ＨＡ方案（高三尖杉酯碱…     

子宫肉瘤的联合化疗

目的　探讨子宫肉瘤术后及复发肿瘤联合化疗疗效。方法　收治 3种主要病理类型的子宫肉瘤 174例 ,回顾分析了 5 1例手术后辅助化疗以及 38例复发肿瘤共接受 98个疗程化疗的病例。术后辅助化疗方案分为 4组 :单药组、VAC组 (长春新碱、更生霉素、环磷酰胺 )、VAD组 (长春新碱、阿霉素或表阿霉素、氮烯咪胺 )及其他方案组。复发肿瘤化疗采用VAD、PA/PAC(顺铂、阿霉素或表阿霉素 /顺铂、阿霉素或表阿霉素、环磷酰胺 )以及包括异环磷酰胺 (IFO)、足叶乙甙 (VP16 )、顺铂 (DDP)、阿霉素 (ADM)的联合方案。结果　Ⅰ、Ⅱ期子宫肉瘤手术后辅助化疗 5年生存率为 5 4.9%。其中采用VAD方案组 5年生存率为 72 .7% ,较其他方案组有明显提高 (P <0 .0 5 ) ,肿瘤复发率亦下降且生存率与手术后辅助化疗的疗程数相关 ,1～ 2个疗程及≥ 3个疗程的 5年生存率分别为 31.9%和 76 .0 % (P<0 .0 5 )。不同病理类型复发性子宫肉瘤对化疗反应率无差异。结论　Ⅰ、Ⅱ期子宫肉瘤术后辅助化疗未能提高生存率。各种化疗方案比较以VAD效果较好 ,但应进行至少 3个疗程化疗。新的有效化疗方案如EPA、IA等 ,有待更多的临床观察。     

VMCP方案治疗多发性骨髓瘤

观察VMCP方案对多发性骨髓瘤(MM)治疗效果.对32例多发性骨髓瘤患者给予VMCP方案,长春新碱1mg,第1天静脉注射;环磷酰胺100mg/(m2·d),第1～4天口服;强的松60mg/(m2·d),第1～4天口服;马法兰5mg/(m2·d),第1～4天口服;隔4周再重复第2疗程,共6个疗程.该方案治疗总有效率81.3%,毒性反应低,易被病人接受.