霉酚酸酯在肾移植中的应用

排斥反应是引起肾移植术后移植肾功能障碍的重要原因之一，对新型免疫抑制剂的研究是有效的预防和治疗排斥反应的重要方法。霉酚酸酯作为一种新型的高效低毒免疫抑制剂在器官移植和自身免疫性疾病中得以广泛应用。     

霉酚酸酯在肾移植中的应用

排斥反应是引起肾移植术后移植肾功能障碍的重要原因之一 ,对新型免疫抑制剂的研究是有效的预防和治疗排斥反应的重要方法。霉酚酸酯作为一种新型的高效低毒免疫抑制剂在器官移植和自身免疫性疾病中得以广泛应用     

肝移植术后严重感染状态下的严重排斥反应3例报告

回顾性分析收治的3例肝移植患者在严重感染状态下免疫抑制治疗的临床资料。结果示1例活体辅助肝移植患者几乎完全停用免疫抑制剂后发生严重排斥反应导致移植肝丧失；1例老年肝移植患者免疫抑制剂减量后出现严重排斥反应，立即予激素冲击治疗获良好效果；1例患者大幅减少免疫抑制剂后发生严重排斥反应，导致门静脉血栓形成而被迫再次肝移植。提示肝移植术后严重感染状态下行免疫抑制剂减量或停用时须密切观察是否发生急性排斥反应；一旦发生，宜果断予加强免疫抑制剂治疗。     

微嵌合体诱导移植免疫耐受的研究进展

目前器官移植已经成为终末期器官功能衰竭患者的有效治疗手段,但是排斥反应仍然是器官移植术后早期功能障碍的最常见原因.通过新型免疫抑制剂的使用,可以使急性排斥反应的发生率明显下降,但同时会引起患者许多不良反应,而且免疫抑制剂对于移植慢性排斥反应和移植物的长期存活率无明显改善.     

乙型肝炎相关性肝病肝移植术后的急性排斥反应

目的 研究乙型肝炎相关性肝病肝移植术后急性排斥反应的发病率、治疗和预防。方法前瞻性地研究用肝移植术治疗乙型肝炎相关性肝病100例，分析急性排斥反应的发病相关因素，急性排斥反应和免疫抑制剂治疗的动态监测及二者间的联系。结果临床型急性排斥反应的发病率为12％，急性排斥反应发生前3～5d，有明显的免疫抑制剂浓度降低的过程。FKS06为基础的免疫抑制方案，加用骁悉，可有效地终止、逆转急性排斥反应；和以甲基强的松龙冲击治疗急性排斥反应相比较，副作用少，但肝功能的完全恢复时间相对较慢。结论乙型肝炎相关性肝病的肝移植术后急性排斥反应的发生率相对较低；和急性排斥反应发生相关的免疫抑制剂低浓度是诱导急性排斥反应的重要相关因素；FK506为基础的免疫抑制方案，可有效地终止、逆转急性排斥反应，且副作用少。     

中国心脏移植免疫抑制治疗及排斥反应诊疗规范(2019版)

心脏移植免疫抑制治疗包括诱导、维持和抗排斥反应治疗。如何合理应用免疫抑制剂，制定个体化免疫抑制方案，在保证疗效的同时减少不良反应，仍是这一领域的难题。排斥反应是心脏移植术后常见并发症之一，涉及细胞免疫和体液免疫，其治疗原则主要取决于组织学证实的排斥反应级别和心功能损害程度。为进一步规范心脏移植免疫抑制治疗及排斥反应诊断和治疗，中华医学会器官移植学分会组织心脏移植专家，总结相关国内外最新进展，结合国际指南和临床实践，从免疫诱导治疗、维持免疫抑制剂的临床应用、排斥反应的识别以及急性排斥反应的诊断和治疗等方面，制订中国心脏移植免疫抑制治疗及排斥反应诊疗规范(2019版)。     

肝移植术后的排斥与感染

排斥和感染均是免疫系统对各种外来抗原作出的免疫应答。在排斥反应中，宿主针对的是同种异体抗原（获得性免疫）；在感染中，宿主针对的是各种病原体抗原（天然免疫）。两种免疫往往交织在一起而相互影响。加强抗排斥治疗使移植物耐受，但同时会造成免疫低下；降低免疫抑制剂量虽然会减少感染率，但又可诱发排斥。一旦发生排斥，更容易引起感染，造成恶性循环。因此，合理调控排斥和感染对减少肝移植术后并发症，提高远期疗效具有重要意义。     

新型免疫抑制剂FK506在器官移植中的应用进展

新型免疫抑制剂ＦＫ５０６具有免疫抑制作用强、用药剂量少、毒副作用小等特点，可用于防止器官移植排斥反应的发生，治疗急性及早期出现的慢性排斥反应。临床上已开始作为肝、肾、心、肺、小肠等器官移植术后首选的免疫抑制剂，并已取得令人满意的效果。     

带血管同种异体骨关节移植研究进展

带血管的同种异体骨关节移植可以引起类似于器官移植的免疫排斥反应,组织配型、冷冻保存及免疫抑制剂的应用对移植骨关节的免疫排斥反应及愈合可产生一定的影响。初步的解剖学研究和临床应用尝试为带血管同种异体骨关节移植的进一步研究和实践提供基础和借鉴。     

肝移植术后停用免疫抑制剂59天一例报道

肝移植术后一般常规应用免疫抑制剂抗排斥反应。但是随着肝移植术后治疗的不断成熟．免疫抑制剂的应用方案也越来越趋向个体化。我院2007年8月对一例术前乙型肝炎肝硬化（失代偿期）并发自发性腹膜炎患者施行了经典原位肝移植术．术后一直未用免疫抑制剂长达2个月，患者未出现排斥反应且肝功能恢复良好出院，总结报告如下。     

Tregs对同种异体牙移植免疫排斥反应的抑制作用

目的 探讨Tregs对同种异体牙移植术后免疫排斥反应的抑制作用,提供一种免疫移植方法.方法 免疫抑制剂Tregs给予白鼠尾巴静脉注射1周,建立白鼠同种异体牙移植模型,术后观察移植牙存活、排异发生率及程度.结果同种异体牙均诱发免疫排斥反应,但Tregs注射后免疫排斥反应的时间缓慢,组织切片存活时间显著延长（P＜0.01）.结论 使用免疫抑制剂是预防同种异体牙移植免疫排斥反应的有效方案,可以使同种异体牙移植免疫排斥反应延迟,存活时间延长.     

局部免疫抑制治疗研究的新进展

局部免疫抑制治疗是将免疫抑制剂直接作用于移植物来治疗移植物的排斥反应，它有两个优点：（１）靶器官局部免疫抑制剂浓度高；（２）减少了全身应于免疫抑制剂所致的副作用，本文还介绍了局部应用免疫抑制剂的几种方法。     

重组粒细胞集落刺激因子治疗肾移植后白细胞减少症五例

重组粒细胞集落刺激因子治疗肾移植后白细胞减少症五例杨志豪，张钊，姜永金，王翔肾移植术后常规应用免疫抑制剂，其中硫唑嘌吟（Ａｚａ）易引起白细胞减少，以往应用鲨肝醇等治疗，效果不肯定。以至合并感染或因减少免疫抑制剂用量而诱发排斥反应。重组粒细胞集落刺激因...     

免疫抑制剂FK506对雪旺细胞的影响

周围神经损伤后，雪旺细胞对周围神经再生过程中的形态和功能的修复起着至关重要的作用。其增殖速度的提高可大大改善神经移植桥接体的存活率，但免疫排斥反应仍是影响异体组织工程化神经移植成败的关键所在。迄今为止，已经有很多免疫抑制剂应用于临床。免疫抑制剂FK506能有效地抑制周围神经同种异体和异种移植中的排斥反应。本综述从免疫抑制剂FK506的理化性质和作用机制及其对雪旺细胞增殖的影响因素入手，阐述免疫抑制剂FK506对雪旺细胞的增殖作用，为FK506进一步的深入研究和临床应用提供理论依据。     

移植肾急性排斥反应的无创性监测与诊断

随着移植免疫研究的深入和新型免疫抑制剂不断问世，肾移植术后急性排斥反应的发生率明显下降，移植物的存活，特别是短期存活已有明显提高，但急性排斥反应仍然是影响移植肾长期存活的主要因素之一。其中发生难治性排斥反应的比例逐渐升高，其较高的移植肾失功率越来越受到关注。而与30年前相比，我们对于急性排斥反应、难治性排斥反应诊断与监测的策略一直没有很大的发展。     

中国肺移植免疫抑制治疗及排斥反应诊疗规范(2019版)

肺移植手术技术日臻成熟，然而急、慢性排斥反应仍严重影响肺移植受者的长期生存率。免疫抑制治疗可以减少肺移植术后排斥反应发生率，但目前免疫抑制方案尚无统一标准。为了进一步规范我国肺移植免疫抑制治疗以及排斥反应诊疗，中华医学会器官移植学分会从肺移植免疫抑制剂应用的基本原则、免疫诱导和维持治疗以及不同类型排斥反应的诊断和处理等方面，制订中国肺移植免疫抑制治疗及排斥反应诊疗规范(2019版)。     

低温保存结合免疫抑制剂应用于异体神经移植的研究

目的 探讨低温保存结合免疫抑制剂联合处理鼠异体神经的移植效果。方法 实验分4组。以SD鼠作受体动物模型，右服神经切断8mm，用Wistar鼠的胫神经8mm作为异体神经供体。分为第1组：新鲜异体神经不用免疫抑制剂组；第2组：新鲜异体神经同时用免疫抑制剂组，第3组：低温保存神经同时用免疫抑制剂组。第4组：对照组(自体神经移植组)。用形态学和步态分析测定结果。结果 术后第3周，第1组神经生长差，出现排斥反应；第2组，神经再生指标好，无排斥反应；第3组无排斥反应，神经生长指标最好；第4组神经再生指标好。术后第6周各组间差异消失。结论 在鼠身上，低温保存联合免疫抑制剂应用可以明显改善异体神经再生质量，可以进一步在更加高等动物上实验以确定其促神经生长作用。     

局部免疫抑制治疗研究的新进展

局部免疫抑制治疗是将免疫抑制剂直接作用于移植物来治疗移植物的排斥反应，它有两个优点：（１）靶器官局部免疫抑制剂浓度高；（２）减少了全身应于免疫抑制剂所致的副作用，本文还介绍了局部应用免好抑制剂的几种方法。     

肝移植术后免疫抑制剂的个体化治疗

目的 总结肝移植术后免疫抑制剂个体化治疗经验.方法 回顾性分析32例肝移植患者免疫抑制剂使用与排斥反应防治情况,除外术后早期3例因非排斥反应原因死亡,共随访观察29例患者不同时期采用不同的免疫抑制方法的效果.结果 1例术后1年半自行停药,6个月后因免疫因素相关的慢性排斥死亡.术后1个月内轻微急性排斥反应3例,1例1个月后急性排斥反应,所有排斥反应均因药物浓度低或长时间停药造成,均早期发现,经加用FK506及激素后控制,现存活的11例中,CsA最低用量为2 mg/(kg·d),FK506最低用量为0.02 mg/(kg·d).结论 应根据受体免疫状态、术后不同时期、合并的特殊病情及对免疫抑制剂的个体差异等来决定免疫抑制剂方案及用量.     

免疫检查点抑制剂在肝癌肝移植中的应用进展及思考

以免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗在肝癌综合治疗中的地位日益提高。肝癌肝移植受者特殊的免疫抑制状态和潜在的排斥反应风险导致这部分群体的免疫治疗仍处于早期探索阶段。通过预测排斥反应发生风险、优化免疫抑制方案、有效预防急性排斥反应和探寻最佳免疫检查点抑制剂, 肝癌肝移植受者将有望从免疫治疗中获益。