实施个体化护理干预对未足月胎膜早破孕妇的影响

目的:对未足月胎膜早破孕妇实施个体化护理干预,解除焦虑情绪,提高其舒适度.方法:将100例未足月胎膜早破孕妇随机分为观察组和对照组各50例,对照组实施常规宣教和护理,卧床体位为平枕头低臀高位;观察组除与对照组进行同样的护理外同时实施个体化的护理干预措施.结果:两组孕妇卧床期间心理状态、卧位舒适度及自觉不适症状比较有差异性(P＜0.01),而羊水流出量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对未足月胎膜早破孕妇实施个体化护理干预,有利于解除孕妇心理焦虑状态,提高其舒适度.     

安宝用于未足月胎膜早破的护理与观察

目的:总结安宝在未足月胎膜早破孕妇的应用与护理。方法:选取我院2010年7月～2011年7月未足月胎膜早破患者264人,给予安宝保胎治疗。结果:安保有效抑制了未足月胎膜早破孕妇的宫缩,有效延长了孕周,提高了新生儿的成熟度及成活率。结论:安保用于未足月胎膜早破产妇,可显著延长孕周,并减少早产儿并发症的发生,提高早产新生儿存活率,获得良好妊娠结局。     

未足月胎膜早破的期待治疗中的护理应用

未足月胎膜早破(preterm premature rupture of the mem-branes,PPROM)又称足月前胎膜早破或早产胎膜早破,是指胎膜早破发生在妊娠20周以后,不足37周者.临床发生率为2%-3.5%,越近足月发病率越高,发生在孕34周前者约占19%,孕34周后者占81%[1].PPROM孕妇中只有7.7%-9.7%的胎膜破口能自然愈合,而持续阴道溢液的孕妇60%在7d内启动分娩[2].PPROM可导致一系列较为严重的产科并发症,如宫内感染、胎儿窘迫、脐带脱垂和胎肺发育不良引起的新生儿呼吸窘迫综合症等,使围产儿病死率明显增高[3].未足月胎膜早破的期待治疗对新生儿是有益处的,要求既延长孕周又防止围产期感染.本文从预防感染、抑制子宫收缩、促进胎儿肺成熟、预防胎儿宫内窘迫、心理护理等方面综述了期待治疗在未足月胎膜早破护理的临床应用现状,以最大限度的预防早产、围生期感染及改善新生儿结局,促进母婴健康有重要意义.     

综合护理干预在胎膜早破产妇中的应用效果观察

目的探讨综合护理干预在胎膜早破产妇中的应用效果。方法对74例胎膜早破产妇在常规护理基础上,实施心理、健康教育等精心护理干预措施,观察实施后剖宫产率、产后出血量、宫内感染率、新生儿出生体质量、Apgar评分和新生儿窒息率等情况。结果本组74例患者中剖宫产率6.76%(5/74)、产后出血量(225.18±35.62)m L、宫内感染率5.41%(4/74)、新生儿出生体质量(3.51±0.49)kg、Apgar评分(9.15±0.48)分,新生儿窒息率1.35%(1/74)。结论对胎膜早破产妇实施产科心理护理、健康教育等综合护理措施干预,可降低产妇宫内感染率和产生出血量,提高分娩质量,临床效果良好。     

综合性心理干预对产前筛查高风险孕妇妊娠结局的影响

目的探讨综合性心理干预措施对产前筛查高风险孕妇妊娠结局的影响。方法将300例产前筛查高风险孕妇随机分为干预组与对照组各150例。对照组孕妇于产科优生咨询门诊常规就诊、进行羊水穿刺的预约与实施;干预组孕妇在此基础上由专职人员在羊水穿刺前、中、后及整个孕期进行认知、支持等综合性的心理干预。结果干预组产前诊断率、分娩期并发症发生率及妊娠结局显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论综合性心理干预可提高产前诊断率、减少产前筛查高风险孕妇分娩期并发症的发生率,降低社会因素引产手术的发生,提高产前诊断质量及安全性。     

妊娠高血压疾病孕妇围产期个体化护理体会

目的探讨妊娠高血压疾病孕妇围产期个体化护理方法,改善母婴健康状况。方法选取妊娠高血压疾病产妇174例,给予个体化临床护理干预,观察产妇子痫发生率、阴道分娩率、产后出血率、重要脏器衰竭终止妊娠率、新生儿Apgar评分等况。结果本组子痫发生率14.94%,产后出血率6.32%,阴道分娩率70.11%,重要脏器衰竭终止妊娠率10.3%。新生儿Apgar评分(8.89±0.83)。结论对妊娠高血压疾病孕妇实施围产期个体化护理干预,可降低子痫发生率、产后出血率,提高阴道分娩率及新生儿Apgar评分。     

生殖道感染对未足月胎膜早破母婴围产结局的影响

目的：探讨生殖道感染对未足月胎膜早破（PPROM）母婴围产结局的影响。方法对150例未足月胎膜早破患者临床资料进行回顾性分析,按照生殖道感染情况分为感染组（95例）和未感染组（55例）,比较两组患者母婴围产期并发症发生率。结果未足月胎膜早破生殖道感染发生率63.3%（95/150）。感染组平均期待治疗时间（5.27±2.53）d短于未感染组（11.89±3.26）d,差异有统计学意义（P＜0.05）。感染组剖宫产率、绒毛膜羊膜炎发生率大于未感染组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。感染组胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡率均大于未感染组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组产褥感染和新生儿感染率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论生殖道感染是导致未足月胎膜早破的主要因素,对生殖道感染的治疗可降低未足月胎膜早破的发生率,改善母婴围产结局。     

心理干预在人工流产围术期护理中的应用

目的探讨心理干预在人工流产围术期护理中的作用。方法随机将60例妊娠6~10周自愿终止妊娠的健康孕妇分为干预组和对照组2组。对照组实施常规围术期护理,干预组在对照组基础上实施围术心理护理。比较2组人工流产综合反应发生率及孕妇对护理工作的满意度。结果干预组人工流产综合反应发生率低于对照组,患者对护理工作满意度高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对人工流产的孕妇实施围术期心理干预可降低人工流产综合症发生率,提高护理满意度。     

实时荧光定量PCR检测妊娠晚期孕妇B族链球菌感染的临床价值

目的评价实时荧光定量PCR技术检测妊娠晚期孕妇B族链球菌(GBS)感染的临床效能,探讨GBS感染与不良妊娠结局的关系。方法对3 565例妊娠35~37周孕妇的阴道分泌物和直肠分泌物,采用实时荧光定量PCR法和细菌培养法进行GBS检测;根据GBS携带者意愿将其分为干预治疗组和未干预治疗组,干预治疗组进行预防性应用抗菌素,未干预治疗组不作处理;观察各组产妇的妊娠结局。结果 3 565例孕妇中,GBS携带率为9.87%;实时荧光定量PCR法诊断GBS感染的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比和准确度分别为98.30%、99.50%、95.58%、99.81%、196.6、0.017和99.38%;未干预治疗组的胎膜早破、早产、宫内感染、胎儿窘迫和新生儿感染的发生率显著高于GBS阴性组和干预治疗组(P0.05),而干预治疗组与GBS阴性组无统计学差异(P0.05);各组新生儿均出现不同程度的GBS、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌等感染,未干预治疗组发生GBS感染数显著增高(P0.05),而干预治疗组与GBS阴性组无统计学差异(P0.05),其余菌种感染组间均无统计学差异(P0.05)。结论实时荧光定量PCR是一种快速准确筛查妊娠晚期GBS的方法;妊娠晚期孕妇GBS感染会导致胎膜早破、早产、宫内感染、胎儿窘迫和新生儿感染的发生率升高,及时采取干预措施可有效降低不良妊娠结局的发生。     

晚期妊娠合并主动脉夹层患者的围生期护理

目的总结晚期妊娠合并主动脉夹层患者围生期的临床观察要点和护理对策,以提高产科护理水平。方法对3例晚期妊娠合并主动脉夹层的孕妇行剖宫产结束妊娠,在围生期实施心理护理、基础护理、病情观察及专科护理。结果3例孕妇顺利行剖宫产手术,术后恢复良好,24h后转入心脏外科择期手术治疗。3例新生儿体质量1 800～2 400g,1min Apgar评分为7～8分,转入新生儿病房治疗2～3个月后痊愈出院。结论产前做好心理疏导、密切监测血压波动、动态评估疼痛情况,做好母婴抢救准备工作;产后充分镇痛、动态监测生命体征、加强生活照顾是延缓晚期妊娠合并主动脉夹层孕妇的病情发展,争取外科手术治疗,保障母婴安全的有效护理措施。     

Perinatal care of women in the third trimester of pregnancy complicated with aortic dissection

目的 总结晚期妊娠合并主动脉夹层患者围生期的临床观察要点和护理对策,以提高产科护理水平.方法 对3例晚期妊娠合并主动咏夹层的孕妇行剖宫产结束妊娠,在围生期实施心理护理、基础护理、病情观察及专科护理.结果 3例孕妇顺利行剖宫产手术,术后恢复良好,24 h后转入心脏外科择期手术治疗.3例新生儿体质量1 800～2 400 g,1 min Apgar评分为7～8分,转入新生儿病房治疗2～3个月后痊愈出院.结论 产前做好心理疏导、密切监测血压波动、动态评估疼痛情况,做好母婴抢救准备工作；产后充分镇痛、动态监测生命体征、加强生活照顾是延缓晚期妊娠合并主动脉夹层孕妇的病情发展,争取外科手术治疗,保障母婴安全的有效护理措施.     

下生殖道感染对胎膜早破及母婴结局的影响

目的探讨下生殖道感染对孕妇胎膜早破、母婴结局的影响。方法选取320例胎膜早破孕妇为观察组,A组200例为足月妊娠,B组120例为未足月妊娠。选取同期正常孕妇320例为对照组。所有孕妇的宫颈分泌物行支原体、衣原体检测,阴道分泌物行细菌、假丝酵母菌、滴虫检测,并取胎膜行病理学检查。分析下生殖道感染对母婴结局的影响。结果观察组感染率高于对照组,观察B组的感染率均高于观察A组,差异有统计学意义(P0.05)。感染阳性孕妇的早产率、新生儿肺炎发生率、绒毛膜羊膜炎率、产褥感染率均高于其对应的阴性结果,差异有统计学意义(P0.05)。结论下生殖道感染可增加孕妇的胎膜早破率,对母婴结局造成不良影响。     

护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响

目的:探讨护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结果的影响。方法:自愿接受我院护理部门进行生活方式干预的120例妊娠糖尿病患者作为观察组,另取我院之前收治的120例妊娠糖尿病患者作为对照组。对照组采取常规的饮食调节,观察组给予个性化的饮食管理及运动计划管理。比较两组孕妇血糖控制情况。结果:观察组孕妇血糖得到有效控制者109例(90.8%),对照组孕妇血糖得到有效控制者82例(68.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);产前检查结果显示观察组FPG、HbAl c平均水平跟对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);对产妇的影响看,对照组的妊娠期高血压综合征、早产、胎膜早破发生率均明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);从新生儿围产期并发症看,观察组共发生11例次,对照组共发生46例次,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有效地护理干预在妊娠糖尿病患者血糖控制方面具有积极的意义,孕妇孕期血糖趋于稳定,同时能够提高产妇的妊娠质量及健康新生儿的比例。     

团队干预对妊娠期糖耐量异常孕妇妊娠结局的影响

目的 探讨团队干预对妊娠期糖耐量异常孕妇的血糖、体重指数、妊娠结局的影响.方法 将60例GIGT孕妇随机分为对照组和观察组各30例.对照组孕妇行常规产前检查、孕妇学校学习、产科营养门诊就诊;观察组在此基础上实施团队干预,由产科医师、内分泌科医师、营养师、护士组成的团队,根据每位孕妇的年龄、体重指数、孕周、血糖水平、胎儿宫内生长情况制定个性化的食谱、运动方案,利用各种渠道提供一对一咨询服务和个性化指导.结果 观察组分娩结束当天的餐后2 h血糖、体质量显著低于对照组,分娩孕周显著长于对照组,新生儿出生体质量显著重于对照组新生儿(P<0.05,P<0.01).观察组无一例妊娠糖尿病发生,胎膜早破仅2例;对照组发生妊娠糖尿病2例、妊娠高血压4例、早产7例、胎膜早破9例、娩出巨大儿3例.结论 团队干预可有效地控制妊娠期糖耐量异常孕妇的血糖、体质量,减少妊娠并发症发生.     

对产妇围分娩期心理护理干预的应用效果

目的观察在产妇分娩过程中实施围分娩期心理护理干预的应用效果。方法将80例产妇随机分为干预组和对照组两组,每组40例,对照组予以常规护理干预,干预组在常规护理基础上实施心理护理干预,比较2组产妇自然分娩率、产后出血量及护理满意度等指标。结果干预组产妇自然分娩率和对护理工作满意度高于对照组,而产后出血量低于对照组。结论对产妇围分娩期实施心理护理干预有利于促进自然分娩,降低产后出血发生率,有效提升护理质量。     

双胎输血综合征孕妇产前的心理特点与护理观察

目的:观察双胎输血综合征孕妇治疗期间心理压力.探讨如何有效延长孕妇妊娠周数,提高早产儿存活率及生存质量.方法:我院2008～2010年共收治7例诊断为双胎输血综合征的孕妇,观察治疗期间,减轻孕妇心理压力的同时加强孕妇及胎儿宫内监测,加强心理护理.结果:7例双胎输血综合征孕妇均取得了良好效果,延长了妊娠周数,新生儿结局良好.结论:通过有效心理护理,可为双胎输血综合征孕妇治疗期间缓解压力,配合治疗,延长妊娠周敷.     

糖耐量异常孕妇的围生期护理

对90例妊娠期糖耐量异常孕妇围生期给予精心护理,结果经阴道分娩45例、剖宫产45例;发生产后出血5例、胎儿宫内窘迫6例、新生儿轻度窒息2例、巨大儿4例、新生儿低血糖9例,经对症处理,母婴安全.提出妊娠期糖耐量异常对孕妇及新生儿危害较大,早期诊断及控制血糖,加强心理护理、孕期保健、饮食护理,合理选择分娩方式,做好分娩期护理和新生儿护理,可减少母婴并发症的发生.     

双胎妊娠一胎晚期流产后继续妊娠保胎的护理

对8例双胎妊娠一胎晚期流产孕妇,应用宫缩抑制剂、宫颈环扎术、促胎儿成熟度治疗,以尽量延长孕周,提高新生儿成活率。治疗过程中严密监测母胎情况,加强基础护理、心理护理、药物护理、便秘护理,严密观察病情变化。结果 3例保胎失败,完全流产。5例成功保胎孕妇终止妊娠孕周为28+5~33+2周,2例行剖宫产,3例自然顺产分娩;出生时新生儿Apgar评分6~9分。出院随访半年,5例孕妇未出现危害母体的严重产科并发症,胎儿均成活,新生儿无严重后遗症发生。提出双胎妊娠一胎晚期流产后继续保胎可行且较安全,加强保胎治疗期间护理可保证妊娠顺利,减少产科并发症,获得满意妊娠结局。     

围分娩期对产妇实施心理护理干预的临床分析

目的探讨围分娩期实施心理护理干预的方法和对分娩方式的影响,以降低剖宫产率。方法随机将100例宫内孕足月产妇分为2组,每组50例。对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上实施心理护理干预,比较2组产妇的自然分娩率、止痛效果及对护理工作总满意度。结果观察组产妇自然分娩率、止痛效果及对护理工作总满意度均高于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论围分娩期对产妇实施心理护理干预,有利于提高自然分娩率,降低剖宫产率,有效提升对护理工作满意度。     

妊娠期糖尿病孕妇线上线下结构化健康教育研究

目的探讨线上线下结构化教育对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响。方法将100例妊娠期糖尿病孕妇按时间段分为对照组和干预组各50例。对照组给予常规孕期健康教育;干预组由多学科团队实施线上线下分层结构化健康教育。结果入院时干预组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值改善程度显著优于对照组,干预后干预组自我护理能力提高程度显著高于对照组,剖宫产率、新生儿低血糖发生率显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论对妊娠期糖尿病孕妇实施线上线下结构化健康教育,在控制血糖、提高自我护理能力及改善妊娠结局方面效果优于常规教育。