秀媛堂：中医药美容璀璨之星闪耀20年

2010年，秀嫒堂迎来了20周年大庆。20年，风雨兼程，秀嫒堂不断开创奇迹，续写辉煌；20年，坚持不懈，秀媛堂致力于中医药美容事业，不断开拓进取。     

机器人早期宫颈癌单中心经验与思考

目的探讨机器人手术治疗早期宫颈癌的安全性及临床结局。 方法回顾性分析2014年3月至2016年5月空军军医大学西京医院妇产科因早期宫颈癌(宫颈癌IA1期-IB1期)行机器人宫颈癌根治术的患者，统计患者的术后病理情况及治疗情况，以及患者3年及5年的无病生存期(disease-free survival，DFS)和总生存期(overall survival，OS)。 结果401例患者均完成3年随访。其中，死亡14例，3年OS为96.5%；复发死亡共22例，3年DFS为94.6%。其中，130例患者完成了5年随访，130例患者中死亡8例，5年OS为93.8%；复发死亡共9例，5年DFS为93.1%。 结论开腹手术无疑是正确的选择，但也不能彻底否定微创手术，包括机器人手术，仍需进一步的临床试验来评估其安全性及临床结局。     

王保国教授优秀著作推荐

王保国，男，1961年11月出生，中共党员。国务院政府特殊津贴专家获得者。1986年首都医科大学研究生毕业获医学硕士学位。1995—1997年留学美国2年，从事博士后研究。2003年被评为全国防治非典型肺炎优秀党员和全国卫生系统抗击非典型肺炎先进个人。     

上海市减重代谢外科手术质量控制2012-2018年数据分析

目的 分析上海市减重代谢手术开展趋势，并比较与日本和韩国的差别。方法 通过普通外科质量控制中心数据上报机制，定期收集上海市开展减重代谢手术的相关数据，统计上海市2012-2018年各医院开展减重代谢手术情况，对病人的人口学数据、术式变化等进行分析，并对比日本和韩国相关数据。结果 上海开展减重代谢手术的医院由2012年的11家增加至2018年14家，总体手术量呈现进行性增长。2017年，手术医院19家，手术例数798例，总数为历年之最；2018年，手术量较以前下降，平均手术时间减少至（112.0±14.8）min，无严重并发症发生；术前合并2型糖尿病病人比例由2014年53.4%下降至2018年30.9%。自2014年起，胃袖状切除术占比由68.4%增长至2018年94.1%，取代Roux-en-Y胃旁路术成为上海市最主要的减重术式。结论 2012-2018年上海市减重代谢手术开展量逐年增加，并于2017-2018年增长趋缓，病人趋于年轻化，以肥胖症为主，开展术式以胃袖状切除术为主。     

变化是为了长久的发展

慈丹从创办至今，走过了一段充满波折而又稳健上升的历程：从2000年第一场招商会取得成功，到2003年非典冲击下业绩不降反升，再到2004年与清华大学联合推出纳米新产品，以及2006年终端网络的迅速扩张……可以说，慈丹发展的这几年是历经考验、逐渐成熟的几年，是沉淀力量、蓄势待发的几年。     

凝聚共识锐意进取挑战2014

回顾2013年，这一年美容行业在挑战和机遇中成长，每一步都如履薄冰又满怀希望。这一年对于美容行业规范化发展的呼声愈高，这一年行业标准化被频频提及，这一年众多“圈子”的形成推动行业发展，     

平阳霉素治疗上皮样血管瘤1例

1临床资料患者女，48岁，因左颞部出现多个暗红色丘疹，结节，近2年，反复治疗无效，诊断不明，于2003年3月就诊，患者自述，2000年10月左颞部起一绿豆大丘疹，无自觉症状，丘疹渐多并出现多个大小不等的皮下结节。于2001年5月在外院行手术切除，术中出血较多，术后一周便复发，再次彻底切除，     

平凡的岗位无悔的年华--记著名骨科专家罗先正教授

罗先正 男，1930年11月生于湖南省长沙市。1949年考入湖南省湘雅医学院医疗系，1954年大学毕业，成为解放后国家培养的第一批大学生。1955年3月被选送到北京苏联红十字医院，参加卫生部第一届医师进修班。在苏联专家及中国专家指导下，完成了外科医师专业训练，后留任该院任外科住院医师。1964年任外科副主任、骨科主任，现任首都     

系统性红斑狼疮的血液净化治疗

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）的肾脏累及率为30%～90％不等，在上世纪50年代，狼疮性肾炎患者的5年生存率接近零，40年后，其5年生存率可达83％～92％，10年生存率74％～84％，10年肾脏存活率近80％。这主要归功于激素和免疫抑制剂的应用。     

1202例睑袋整形术的体会

我们自1994年1月至2004年1月对1202例患者行睑袋整形术，其中1994年至1996年采用皮瓣法行睑袋整形术74例，1997年至2004年1月采用肌皮瓣法行睑袋整形术1128例。经临床证明肌皮瓣法术后并发症少，恢复快，效果满意。现报道如下。     

复合人工骨修复骨良性病变切除后骨缺损

目的探讨骨良性病变切除后骨缺损的修复方法，并对其疗效进行评估。方法总结1999年1月-2003年10月我科应用混合自体骨松质的异体脱蛋白骨松质复合自体红骨髓治疗骨良性病变切除后骨缺损28例。年龄12—61岁，平均20，5岁。结果除2例因死亡失访外，其余26例均取得满意随访，平均骨愈合时间为4．2个月。骨腔大小或植骨量不同，骨愈合时间不同。骨腔越大，植骨越多，骨愈合时间越长。本组病例未见明显排斥反应及并发感染。随访至今，无一例复发。结论利用这种复合人工骨修复骨良性病变切除后骨缺损的方法可行性好，安全性高，自体损伤小，便于推广，可用于骨缺损的修复。     

酒精摄入对酒精性骨重构大鼠骨形态、生物力学及骨髓稳态的影响

目的 探讨长期酒精摄入对酒精性骨重构大鼠模型骨组织形态、骨生物力学、骨髓稳态及氧化应激的影响.方法 雄性SD大鼠20只随机分为空白组和酒精组,每组各10只.酒精组大鼠采用20％(vol/vol)酒精腹腔注射,10 mL/kg,每日1次,共12周;正常组给予等体积生理盐水腹腔注射.收集股骨、胫骨和第五椎体行HE和micr...     

部分骨形态蛋白调节骨再生的临床研究进展

摘要：近年来,由于恶性肿瘤切除、外伤、牙齿创伤等原因而造成的骨缺损在临床上较为常见。此外,因为国民生活质量的改善,国民饮食结构转变成热量高、脂肪含量高及高嘌呤食物,导致糖尿病、心脑血管疾病、肥胖症、高脂血症等疾病患病率和发病率逐年增多,最终发生骨密度及骨代谢的改变,代谢性骨病也随之增多,因此骨修复及调节骨代谢成为当今很重要的研究方向,一些诱导骨形成的方法,如甲状旁腺激素疗法、双膦酸盐和Romosozumab也会产生不良反应,如肿瘤生长、高钙血症和颌骨骨坏死。随着人类对诱导骨形成研究的不断深入,骨形态蛋白(bone morphoprotein,BMPs)与骨再生的关系也受到越来越多研究者的关注。笔者将基于相关文献着重对部分骨形态蛋白临床应用的研究展开阐述,以期为骨缺损及代谢性骨病的治疗提供新思路、新方法。     

Aneurysmal bone cyst of the temporal bone: case report

BACKGROUND: Aneurysmal bone cysts (ABCs) are uncommon lesions of the temporal bone and their occurrence in the calvarium is rare. CASE DESCRIPTION: A case of a right temporal ABC is reported in a 14-year-old boy who presented swelling of the right temporal region. Magnetic resonance imaging showed a destructive and expansile bone lesion on the right anterior temporal and orbital bone. The lesion was removed in total by the right temporal craniotomy and orbitozygomatic osteotomy. ABC was diagnosed in the pathologic examination. The patient had good recovery during the postoperative course. CONCLUSIONS: This report presents the diagnosis and imaging of an ABC in the temporal bone. This localization is very rare for ABC. Total excision, if feasible, is the ideal treatment.     

从骨免疫学到骨微生物学：肠道微生物如何调节骨骼

肠道微生物群被称为人体的第二个基因库,在维持人体平衡中起主要作用。不良饮食习惯、抗生素滥用、病理状态和生活环境改变会对肠道菌群产生负面影响,以引起多种疾病。最新研究发现肠道微生物群与骨质疏松症之间有着密切的联系,同时引入了一个新术语"骨微生物学",该研究领域旨在弥合骨骼生理学、胃肠病学、免疫学和微生物学之间的差距。本文简要介绍了肠道菌群通过免疫系统、新陈代谢和内分泌环境以及其他因素影响骨代谢的潜在机制,通过研究肠道菌群与骨骼健康之间的关系,不仅对于维持骨骼健康和最大程度地减少骨质疏松症很重要,而且对于肠道微生物群是否可作为骨质疏松症新型治疗靶标以及是否可用作骨折预测的生物标志物方面具有重要意义。     

Building better bone: The weaving of biologic and engineering strategies for managing bone loss

Segmental bone loss remains a challenging clinical problem for orthopaedic trauma surgeons. In addition to the missing bone itself, the local tissues (soft tissue, vascular) are often highly traumatized as well, resulting in a less than ideal environment for bone regeneration. As a result, attempts at limb salvage become a highly expensive endeavor, often requiring multiple operations and necessitating the use of every available strategy (autograft, allograft, bone graft substitution, Masquelet, bone transport, etc.) to achieve bony union. A cost‐sensitive, functionally appropriate, and volumetrically adequate engineered substitute would be practice‐changing for orthopaedic trauma surgeons and these patients with difficult clinical problems. In tissue engineering and bone regeneration fields, numerous research efforts continue to make progress toward new therapeutic interventions for segmental bone loss, including novel biomaterial development as well as cell‐based strategies. Despite an ever‐evolving literature base of these new therapeutic and engineered options, there remains a disconnect with the clinical practice, with very few translating into clinical use. A symposium entitled “Building better bone: The weaving of biologic and engineering strategies for managing bone loss,” was presented at the 2016 Orthopaedic Research Society Conference to further explore this engineering‐clinical disconnect, by surveying basic, translational, and clinical researchers along with orthopaedic surgeons and proposing ideas for pushing the bar forward in the field of segmental bone loss. © 2017 Orthopaedic Research Society. Published by Wiley Periodicals, Inc. J Orthop Res 35:1855–1864, 2017.

     

应用OsteoSet修复骨囊肿术后骨缺损

目的 观察OsteoSet颗粒在修复骨囊肿术后骨缺损中的临床疗效.方法 应用OsteoSet颗粒修复骨囊肿术后骨缺损21例,骨缺损范围为2.0 cm×2.1 cm×3.0 cm～4.1 cm×3.0 cm×6.2 cm.根据病变情况制定手术方案,合并有病理性骨折者术中应用内固定.结果 随访11～24(17.38 ±4.10)个月,骨愈合良好,愈合时间3～6个月,无复发及并发症.按Neer和Chigira的标准并结合X线评价骨囊肿愈合情况,21例骨囊腔完全愈合,均达到Ⅳ级.结论 应用OsteoSet颗粒修复骨囊肿术后骨缺损安全可靠,效果满意,是一种理想的骨移植替代物.     

同种异体骨颗粒复合自体骨移植治疗近膝关节骨巨细胞瘤骨缺损

[目的]探讨同种异体骨颗粒和自体骨复合体在近膝关节骨巨细胞瘤骨缺损的疗效。[方法]自1996年3月-2006年3月,24例膝周患者经病理检查证实为骨巨细胞瘤;其中股骨远端骨巨细胞瘤11例,胫骨近端骨巨细胞瘤13例。以机械及化学方法将同种异体骨进行脱抗原处理为骨颗粒,术中将骨巨细胞瘤于外科边缘彻底刮除,将同种异体骨颗粒复合取得的自体骨彻底紧密填塞骨缺损空腔;术后支具外固定辅助活动膝关节12周。[结果]本组术后早期均未发生严重并发症。24例病例术后随访1-6年,平均2年8个月。所有病例均未见肿瘤复发,1例发生轻度病理性骨折,经制动2个月治愈。所有骨移植体X线片上显示理想的替代形态。疗效评定采用M ank in评定标准,优：20例,良：4例,优良率达100%。[结论]同种异体骨颗粒复合自体骨移植能有效治疗近膝关节骨巨细胞瘤造成的骨缺损。     

复合羧甲基纤维素重组合异种骨骨泥的制备

[目的]在制备重组合异种骨的基础上,加入塑型剂,探索其合适的成分比例,研究小牛脱钙骨泥的制备方法。[方法]分别制备小牛松质骨的完全脱钙颗粒和生化方法提取纯化牛骨形态发生蛋白(BMP),通过真空冻干机将松质骨和BMP充分复合后冻干,制成重组合异种骨(RBX)骨粉,按一定比例加入羧甲基纤维素(CMC)作为塑形剂无菌分装,使用时加适量生理盐水或自体血液即制备成骨泥。电镜下观察其孔径、BMP复合情况,大体观察其塑形性。[结果]制备的小牛脱钙骨泥极易塑形,塑形后不易松散,并且具有一定的弯曲强度,一侧应力后材料不会出现裂隙。骨泥复合材料经电镜观察,载体孔隙较多,孔径多在100μm以上,BMP与载体复合良好。[结论]复合BMP小牛脱钙骨泥物理性状稳定,可塑性强,使用方便。骨泥材料经电镜扫描有良好的孔隙结构,BMP与载体复合良好。