踝关节脱位是导致旋后外旋型踝关节骨折预后不良的危险因素

正旋后外旋型骨折是踝关节骨折中最为常见的类型。其中SER四型骨折由于造成踝关节不稳,所以需要手术治疗。SER四型骨折部分会造成踝关节脱位。踝关节骨折脱位意味着关节软骨和关节周围软组织的严重损伤,但目前还缺乏脱位对围手术期并发症、放射学及临床疗效影响的研究。本研究的目的是探讨脱位是否会增加SER四型踝关节骨折(内踝骨折或三角     

32例踝关节融合术治疗体会

踝关节是下肢负重关节,当外伤后没有得及时治疗时,骨折或骨折半脱位均可产生严重的关节功能障碍甚功能丧失,踝关节融合术能使有严重负重功能障碍的关节,固定在功能位产生骨性愈合,稳定关节矫正畸形解除疼痛。作者1988～1996年在喀麦隆国姆巴尔马龙州医院期间共收治32例陈旧外伤踝关节骨折或骨折脱位功能丧失或严重疼痛患者,均行踝关节融合术取得满意疗效。     

手术治疗重度踝关节骨折脱位

踝关节骨折脱位是踝关节损伤中较严重类型,骨折不稳定,常伴有韧带和关节事囊损伤.我们于1987～1994年手术治疗重度踝关节骨折脱位48例,效果满意,报告如下.     

手法复位石膏夹板固定治疗踝关节骨折脱位57例

踝关节骨折脱位为临床上常见疾病,属关节内骨折。自2003年7月至2007年12月运用手法复位石膏夹板固定治疗踝部骨折脱位57例,收到良好疗效,现报告如下。     

踝关节骨折脱位术后踝关节内侧间隙增宽的原因分析

目的 探讨踝关节骨折脱位术后仍存在踝关节内侧间隙增宽的原因.方法 对198例踝关节骨折脱位采取手术治疗,对比术前及术后X线片.结果 14例(7％)存在踝关节内侧间隙轻度增宽.结论 踝关节骨折脱位术后出现踝关节内侧间隙增宽的原因为腓骨短缩、下胫腓韧带损伤未固定修复、下胫腓关节内软组织填塞、踝关节内侧间隙软组织填塞及内侧三...     

胫距关节内固定对踝关节骨折脱位患者的关节功能及预后的影响分析

目的探讨胫距关节内固定对踝关节骨折脱位患者的关节功能及预后的影响。方法选择2012年3月到2016年3月本院接诊的踝关节骨折脱位患者68例,通过随机数表法分为观察组和对照组,各34例。观察组给予胫距关节内固定治疗,对照组给予非内固定治疗。比较两组患者治疗效果。结果观察组下床活动时间、住院时间、完全负重时间、骨折愈合时间均比对照组短(P0.05);手术后,观察组后AOFAS评分高于对照组(P0.05);踝关节功能恢复总有效率高于对照组(P0.05);观察组在社会功能、躯体功能、情绪功能、角色功能、总体生活质量得分上均高于对照组(P0.05)。结论在踝关节骨折脱位患者中应用胫距关节内固定效果显著,值得应用推广。     

探讨伴踝关节脱位的Pilon骨折的治疗

目的：探讨伴踝关节脱位的Pilon骨折的治疗方法及效果。方法：通过2006年6月至2010年6月,手术治疗伴踝关节脱位Pilon骨折患者67例,5例为双侧损伤;骨折AO分型：B3型11例,C2型21例,C3型35例;开放骨折15例：GustiloⅠ型10例,GustiloⅡ型5例,早期踝关节固定24例。结果：根据Tornetta等临床治疗结果评价标准进行评价,术后12个月踩关节综合功能恢复情况优良率B型92．6％,C型75．3％。结论：注意Pilon骨折并发踝关节脱位的个体化处理,根据骨折及脱位的情况,制定合理的治疗计划,可以最大程度的减少并发症,恢复踝关节功能。     

手术治疗踝关节骨折脱位(附22例报告)

作者对22例踝部骨折脱位并下胫腓关节分离病人进行手术治疗。18例下胫腓联合做了加压螺钉或骨栓固定,外踝骨折应用4孔钢板或髓内针固定陈旧性骨折脱位需作下胫腓关节加压融合,同时作纵轴穿针稳定距骨。随访1～6年,优良率达90.9％。认为Laugehansen分类法符合临床实际、实用,手术内固定治疗踝关节骨折脱位对踝关节稳定性、功能恢复具有重要意义,其治疗关键在于处理好下胫腓关节分离和腓骨骨折。     

手术治疗踝关节骨折84例

踝关节是一个负重关节，其骨折脱位是临床常见损伤，及时关节面解剖原位固定，早期功能锻炼是恢复踝关节功能、减少并发症及后遗症的可靠保证。我院自1999年6月～2004年4月共手术治疗踝关节骨折84例，治疗效果较好，现总结如下：     

踝关节损伤中下胫腓关节分离的诊断与治疗

踝关节是人体最常见的易受损伤的关节之一,而严重的踝关节损伤除有骨折、脱位外,往往伴有下胫腓关节的分离,需要准确的诊断和精确的治疗,兼顾稳定性和灵活性,才能取得良好的效果。我们对2002年至2007年踝关节骨折并下胫腓分离38例资料完整病例进行回顾性分析,报告如下。     

手术治疗三踝骨折17例

三踝骨折在踝关节骨折中常见.踝关节是人体最大的载荷关节,踝关节结构比较复杂,发生三踝骨折及脱位后造成解剖关系紊乱,治疗不当可能导致严重的创伤性关节炎.     

陈旧性踝关节骨折脱位的手术治疗

我院1986～1996年手术治疗35例陈旧性踝关节骨折脱位，经平均3.5年的随访观察，临床效果满意。手术的要点是在下胫腓关节上方截断并向外下翻转胖骨下段，在直视下，彻底清除踝穴和下胫腓关节分高处的瘢痕组织，在内踝复位固定的基础上，再以一枚长加压螺钉经腓骨在下胫骨关节面的上方穿过下胫腓关节面，将下胫腓关节和外踝复位固定，稳定踝关节。认为对于陈旧性踝关节骨折脱位，无论有否临床症状，应尽早施行手术复位。     

内踝伴胫骨前唇骨折7例治疗体会

踝部骨折是最常见的关节内骨折,约占全身骨折的3．9％,内踝骨折在踝关节骨折中比较常见,内踝骨折同时伴外踝骨折或腓骨下端骨折的亦不少见,但内踝骨折同时伴胫骨前唇骨折的病例不多见,有时前唇骨折的骨片不大或骨折线较细无移位,更容易忽视,仅复位固定内踝骨折,常常引起踝关节不稳或发生距骨半脱位。我们自2001年1月至2007年10月治疗内踝伴胫骨前唇骨折7例,同时予以复位固定内踝及胫骨前唇,取得了良好疗效,随访至今,均未发生踝关节不稳或距骨再次脱位,报告如下。     

踝关节开放性骨折脱位的治疗

踝关节开放性骨折脱位临床发生率高，骨折不稳定，伴有韧带及关节囊损伤，清创同时手术行内固定治疗，能及时复位，重建踝穴的稳定性，恢复关节的正常解剖形态。自1998年以来共收治36例，分析报告如下。     

可吸收螺钉及固定棒治疗踝关节骨折脱位5例报告

踝关节是特定负重关节,损伤后的治疗要求比其他部位更高。目前治疗骨折的内固定物基本是金属物,可吸收内固定物引用可避免再次手术而显示其优越性。我们总结1995年9月～1996年9月间收治5例踝关节骨折脱位,应用可吸收内固定物治疗,随访结果满意。 临床资料     

踝关节完全脱位的治疗

目的 探讨踝关节完全脱位的损伤机制与疗效.方法 2003年1月至2008年12月共收治39例踝关节完全脱位患者,男25例,女14例;年龄14～69岁,平均31.6岁.闭合性脱位10例,开放性脱位29例;伴踝关节骨折23例.按距骨移位方向分类:内侧脱位15例,外侧脱位10例,踝关节后脱位10例,旋转分离向上脱位4例.保守治疗7例,闭合复位短腿石膏固定6周;手术治疗32例,包括骨折脱位复位内固定22例,其中行外侧副韧带修复6例,三角韧带修复3例;单纯行三角韧带修复2例;单纯行外侧副韧带修复6例;内外侧韧带同时修复2例.下胫腓联合螺钉固定7例.因踝部皮肤缺损二期行皮瓣移植7例,二期小腿下端截肢2例.采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分系统评价术后疗效. 结果 35例患者术后获1～4年(平均26个月)随访.伴骨折者骨折愈合时间平均为14周(6～25周).术后随访发现踝关节不稳定5例,创伤性关节炎3例.术后AOFAS踝与后足评分平均为86.5分(48～96分). 结论 踝关节完全脱位早期应注意骨折脱位的复位固定和韧带的修复,防止后期关节不稳定和创伤性关节炎的发生.开放性脱位常伴有皮肤坏死,及时皮瓣移植对防止关节感染尤为重要.     

手术内固定配合中药熏洗治疗成人陈旧性踝关节骨折脱位

目的分析手术治疗配合中药熏洗治疗成人陈旧性踝关节骨折脱位的疗效。方法自2004年1月～2009年10月,对58例成人陈旧性踝关节骨折脱位病例行手术切开复位内固定配合术后中药熏洗治疗,按AOFAS评分标准进行疗效评定。结果 58例患者均获随访,平均3年。按AOFAS评分标准,踝关节评分优37例,良16例,可5例,优良率91.4。结论对成人陈旧性踝关节骨折脱位,无明显软骨变性,关节软骨面无明显碎裂、塌陷,无明显创伤性关节炎及严重骨质疏松者选择切开复位内固定,术后配合中药熏洗,临床疗效确切,可最大程度减少患者痛苦,促进肢体功能恢复。     

三踝骨折伴踝关节脱位的手术治疗及相关问题探讨

三踝骨折伴踝关节脱位（Cotton骨折）是一种严重而复杂的关节内骨折，多合并下胫腓联合分离，踝关节失稳，踝穴完整性严重破坏等情况。临床上保守治疗失败率高，目前多倾向于积极手术治疗。自2000年3月至2005年10月笔者采用手术治疗Cotton骨折32例，疗效满意。现报告如下。     

踝关节骨折脱位23例的手术治疗体会

目的探讨踝关节骨折脱位的手术治疗。方法2003年至2006年我院收治踝关节骨折脱位23例,经手术切开复位,钢板、螺丝钉、张力带钢丝内固定。结果经随访,优16例(69.6%),良5例(21.8%),差2例(8.6%),优良率91.4%。结论切开复位内固定术具有直视下容易达到解剖复位的优点。固定牢固后能早期开始关节功能活动,且不需外固定,有助于患者踝关节功能的早期康复。     

渔民踝关节开放性骨折脱位的治疗

目的回顾总结60例渔民踝关节开放性骨折脱位的损伤特点及手术治疗效果。方法彻底清创。对骨、关节、血管等组织尽可能用周围肌肉或皮下组织覆盖,骨折脱位经复位后用克氏针或螺钉固定,下胫腓联合分离者复位后螺钉固定,尽可能修复三角韧带和外侧韧带。结果60例均手术治疗,56例随访6个月～12年,根据主诉、踝关节外形、功能及X线成像评价,优良率82.6%。结论渔民踝关节开放性骨折脱位,彻底清创是预防感染的关键,外踝骨折必须做到解剖复位固定可靠,正确固定下胫腓联合韧带应重视。