食谱管理用于慢性肾脏病患者效果观察

目的 改善慢性肾脏病患者的营养状况,提高治疗效果.方法 将58例慢性肾脏病患者按住院号奇偶数分为对照组(28例)和观察组(30例).根据患者基本数据计算出每日食谱,对照组在提供食谱的基础上给予常规饮食指导;观察组在提供食谱的基础上.进行食谱管理相关知识的健康教育,督促患者利用食谱,根据食谱对家属进行配餐指导.结果 两组患者利用推荐食谱配餐程度,对食谱管理相关知识的认知与掌握程度,血肌酐值、血尿素值等生化指标比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 食谱管理可提高慢性肾脏病患者合理饮食的依从性,改善其营养状况,提高治疗效果.     

腹膜透析患者个体量化食谱的应用

目的 评价个体量化食谱指导对提高腹膜透析患者疗效的效果.方法 将60例实施腹膜透析的患者随机分为对照组30例、观察组30例.前者实施传统饮食指导;后者由腹膜透析专科护士在综合评估患者营养状况后,制定个体量化食谱饮食指导进行干预.均干预6个月,比较两组实施前后相关实验室检查结果.结果 干预6个月后,观察组各项实验室检查指标结果显著优于对照组和本组实施前,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）;对照组各项指标未见明显改善（均P＞0.05）.结论 对腹膜透析患者实施个体量化食谱指导,能较好地改善患者的营养状况,提高患者的生活质量.     

整体护理干预对血液透析患者营养状况及透析并发症的影响

目的 改善血液透析患者的饮食营养状况，降低透析并发症。方法 应用护理程序对126例血液透析患者（观察组）实施整体护理干预，与105例实施常规护理的血液透析患者（对照组）比较，观察患者饮食营养状况、透析并发症发生率及患者满意率。结果 观察组饮食控制依从性及血浆白蛋白、血红蛋白均显著高于对照组（P〈0．05，P〈0．01），水负荷过高、血压异常及内瘘闭塞发生率显著低于对照组（P〈0．05，P〈0．01），患者满意率显著高于对照组（P〈0．01）。结论 应用护理程序实施整体护理干预对提高血液透析患者的饮食营养状况、减少并发症、提高其生活质量有积极意义。     

饮食干预对艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者血钾的影响

目的 探讨饮食干预对艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者血钾的影响.方法 选择能自主进食的艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者100例,将其随机分为对照组和观察组各50例.对照组按常规护理;观察组在此基础上进行饮食干预,给予知识与行为干预,营养师根据患者情况配餐,临床责任护士指导进食.结果 观察组不同阶段血钾浓度显著高于对照组,重度低钾血症患者血钾恢复时间显著短于对照组（P＜0.05,P＜0.01）;观察组补钾不良反应如静脉炎、消化道刺激症状发生率显著低于对照组（均P＜0.05）.结论 饮食干预有利于改善艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者的血钾浓度,缩短血钾恢复正常的时间,减轻药物补钾的不良反应.     

腹膜透析患者个体量化食谱的应用

目的评价个体量化食谱指导对提高腹膜透析患者疗效的效果。方法将60例实施腹膜透析的患者随机分为对照组30例、观察组30例。前者实施传统饮食指导;后者由腹膜透析专科护士在综合评估患者营养状况后,制定个体量化食谱饮食指导进行干预。均干预6个月,比较两组实施前后相关实验室检查结果。结果干预6个月后,观察组各项实验室检查指标结果显著优于对照组和本组实施前,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);对照组各项指标未见明显改善(均P0.05)。结论对腹膜透析患者实施个体量化食谱指导,能较好地改善患者的营养状况,提高患者的生活质量。     

化疗饮食表在妇科恶性肿瘤患者化疗期间的应用

目的提高妇科恶性肿瘤患者化疗前后的抵抗力，减轻化疗时胃肠道不良反应。方法将90例妇科恶性肿瘤化疗患者随机分为干预组和对照组各45例，对照组于化疗期间实施常规健康教育及饮食指导；干预组按照制定的化疗不同阶段的饮食表指导患者进餐，必要时提供个体化食谱。结果干预组化疗期间饮食相关不良反应显著少于对照组，白细胞下降率显著低于对照组，患者对饮食护理满意度显著高于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论化疗期间给予科学的饮食护理干预可有效提高患者免疫力，降低饮食相关不良反应，促进患者康复。     

活性维生素D3对透析前慢性肾脏病患者肾脏保护作用研究

目的：探讨活性维生素D3对透析前慢性肾脏病（CKD）患者的肾保护作用及安全性。方法：选择透析前3～4期慢性肾脏病患者200例,随机分为治疗组和对照组各100例。对照组给予优质低蛋白饮食、α-酮酸、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和（或）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）和（或）钙通道拮抗剂以及抗血小板集聚等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用骨化三醇（0.5μg/d,疗程1年）。分别在治疗前和治疗后3,6,9和12月检测患者肾功能、血清白蛋白、甲状旁腺素、血钙、磷及24h尿蛋白定量等指标,并观察其副作用。结果：两组治疗后3月血肌酐、尿素氮、血尿酸和24h尿蛋白均明显下降（P〈0.05）,估算肾小球滤过率和血清白蛋白显著上升（P〈0.05）。治疗组治疗12月后肾功能进一步改善（P〈0.05）,尿蛋白进一步减少（P〈0.05）,而对照组治疗12月后肾功能和尿蛋白与治疗3月相比无明显改变。对照组患者血钙降低,血磷升高,甲状旁腺素水平明显升高（P〈0.05）。治疗组患者血钙升高,血磷降低,甲状旁腺素水平明显下降（P〈0.05）,但无明显高钙血症等副作用。结论：骨化三醇能显著改善透析前CKD患者的肾功能,减少蛋白尿,抑制继发性甲状旁腺素分泌,具有明显的肾脏保护作用,且无明显副作用。     

饮食干预对艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者血钾的影响

目的探讨饮食干预对艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者血钾的影响。方法选择能自主进食的艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者100例,将其随机分为对照组和观察组各50例。对照组按常规护理;观察组在此基础上进行饮食干预,给予知识与行为干预,营养师根据患者情况配餐,临床责任护士指导进食。结果观察组不同阶段血钾浓度显著高于对照组,重度低钾血症患者血钾恢复时间显著短于对照组(P0.05,P0.01);观察组补钾不良反应如静脉炎、消化道刺激症状发生率显著低于对照组(均P0.05)。结论饮食干预有利于改善艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者的血钾浓度,缩短血钾恢复正常的时间,减轻药物补钾的不良反应。     

病区开设营养餐厅对糖尿病患者病情控制的影响

目的探讨病区开设营养餐厅对糖尿病患者病情控制的效果。方法将180例2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组各90例。对照组进行营养知识课堂教育、互动及一对一指导；观察组在此基础上增加烹饪实践课指导及现场烹饪实践，并在病区营养餐厅用餐。结果出院时观察组营养知识掌握程度显著优于对照组（P〈0.01）；干预后3个月两组空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及体重指数（BMI）比较，差异有显著性意义（均P〈0.01）；干预后3个月观察组胰岛素用量显著少于对照组（P〈0.01）。结论病区开设营养餐厅更有利于糖尿病患者掌握饮食控制的原则和方法，从而更有效地控制血糖。     

皮肤病患者饮食处方卡的应用

目的 提高皮肤病治疗效果，缩短疗程。方法 将298例皮炎、湿疹、荨麻疹患者随机分为观察组（156例）和时照组（142例））。观察组按饮食处方卡给予饮食指导，对照组采用传统指导方法。结果 观察组疗效显著优于对照组（P〈0．01），住院时间显著短于对照组（P〈0．01）。结论 以饮食处方卡为栽体的饮食教育，有助于提高疗效、缩短疗程。     

左卡尼汀对血液透析患者微炎症及营养状况的影响

目的探讨左卡尼汀对维持性血液透析患者微炎症及营养状况的影响。方法选择62例维持性血液透析患者，随机分为左卡尼汀组和对照组，检测二组患者治疗前、治疗后血C反应蛋白（CRP）、血红蛋白（Hb）、白蛋白（Alb）和血肌酐（SCr）值，计算Kt／V值。结果与治疗前及对照组治疗后比较，左卡尼汀组患者治疗后CRP水平下降，Alb、Hb升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；对照组患者治疗前后CRP、Alb、Hb无统计学差异（P〉0.05）；二组患者治疗前后SCr、Kt/V值均无统计学差异（P〉0．05）。结论左卡尼汀可减轻维持性血液透析患者微炎症反应，改善患者营养状态。     

中药保留灌肠辅助治疗慢性肾衰竭效果观察

目的观察中药保留灌肠辅助治疗慢性肾衰竭的效果。方法将91例慢性肾衰竭患者随机分为观察组（55例）及对照组（36例）。对照组采用常规口服中药治疗，观察组在此基础上加用中药保留灌肠治疗。结果观察组治疗后症状评分及血肌酐、尿素氮显著低于对照组（均P〈0．05），总有效率显著高于对照组（P〈0．01）。结论中药保留灌肠辅助治疗有利于排出体内毒素，能提高慢性肾衰竭患者的疗效。     

肾衰养真颗粒治疗慢性肾脏病4、5期并发营养不良的临床观察

目的：初步评价肾衰养真颗粒改善慢性肾脏病（CKD）4、5期并发营养不良的有效性和安全性。方法：将130例CKD4、5期并发营养不良患者随机分为3组：颗粒治疗组50例,开同对照组42例和汤刑对照组38例。各组采用基础治疗基础上分别加肾衰养真颗粒、开同、肾衰养真配方汤剂。观察治疗前后的主症评分及SGA评分,血清白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）、转铁蛋白（Tf）、前白蛋白（PA）、胰岛素样生长因子-Ⅰ（IGF—Ⅰ）、红细胞（RBC）计数、网织红细胞绝对值（RET绝对值#）以及24h尿蛋白定量（24hupr）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）,不良反应率等指标。结果：肾衰养真颗粒可改善CKD4、5期并发营养不良患者的营养状况,能升高Alb、Hb、Tf、PA、IGF—Ⅰ水平（P〈0．01）,增加RBC计数以及RET绝时值#（P〈0．01）,降低主症评分及SGA评分（P〈0．01）;并可以减少24h Upr,降低Scr、BUN水平（P〈0．01）。结论：肾衰养真颗粒能有效地改善CKD4、5期并发营养不良患者营养状况。     

自制膳食卡在糖尿病饮食治疗中的应用

目的合理指导糖尿病患者的饮食治疗，提高其饮食治疗依从性。方法将200例糖尿病患者随机分为对照组和观察组各100例，对照组按糖尿病饮食常规进行饮食治疗，观察组采用自制膳食卡进行饮食治疗，治疗后3个月，比较两组饮食治疗依从性、对糖尿病饮食治疗的知晓情况。结果观察组患者饮食治疗依从性及对饮食知识的知晓情况显著高于对照组，且血糖控制较平稳（P〈0．05，P〈0．01）。结论膳食卡便于糖尿病患者获得正规饮食治疗。     

冠状动脉搭桥术后康复期患者的辨证施护

目的 探讨冠状动脉搭桥术（CABG）后康复期患者辨证施护的效果。方法 将85例CABG术后患者按3：1配比随机分为对照组（25例）和观察组（60例）。对照组实施常规护理，观察组在此基础上进行中医辨证施护。结果 两组术后不同时间症状改善得分和SF-36、SAQ得分显著优于术前（均P〈O．05）；观察组术后3个月SF-36、SAQ得分显著优于对照组（P〈O．05，P〈O．01）。结论 在常规护理基础上辨证施护能促进CABG术后患者康复，提高患者的生活质量。     

维持性血液透析患者的精准饮食管理

目的 探讨精准饮食管理对血液透析患者营养状况及液体摄入依从性的影响。方法 将慢性肾衰竭血液透析患者120例按照透析单双日分为对照组和研究组各60例,对照组给予常规饮食指导,研究组采取精准饮食管理,包括精准测量、精准评估、精准记录与精准纠偏。比较两组干预前与干预6个月后液体摄入依从性及营养指标。结果 干预6个月后,研究组液体摄入依从性显著高于对照组,白蛋白、血红蛋白值显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 精准饮食管理有利于改善血液透析患者营养状况,提高其液体摄入依从性。     

慢性肾脏病患者血脂变化相关因素分析

目的通过分析慢性肾脏病非透析患者不同分期及原发病脂质代谢紊乱特点及其变化相关因素,为临床调脂治疗提供依据。方法对618例慢性肾脏病非透析患者进行回顾性研究,分析血脂特点及其变化相关因素。结果总胆固醇在前4期均高于对照组（P〈0．01）,三酰甘油在前4期高于对照组（P〈0.01）,高密度脂蛋白在各期均与对照组无差异。相关分析显示患者血总胆固醇与血红蛋白、红细胞压积等呈正相关（P〈0.01）,与白蛋白、尿素氮、血肌酐等呈负相关（P〈0．05）。三酰甘油与血红蛋白、红细胞压积等呈正相关（P〈0.01）,与年龄、白蛋白、尿素氮、血肌酐等呈负相关（P〈0．05）。高密度脂蛋白与血红蛋白、红细胞压积等呈正相关（P〈0．05）,与体质量、尿素氮、血肌酐呈负相关（P〈0．05）。结论慢性肾脏病不同分期患者血脂水平异常与患者年龄、血红蛋白、白蛋白、肾功能等多种因素相关。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的家庭护理干预

目的提高稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者治疗依从性及生活质量。方法将60例稳定期COPD患者随机分为对照组和干预组各30例，出院前对两组患者发放健康教育资料并进行健康指导，午预组在此基础上，对患者进行戒烟、心理支持、运动训练、营养指导等家庭护理干预。比较两组干预前后患者的临床症状、生活厦量、治疗依从性及肺功能改善情况。结果干预后干预组临床症状及生命质量评分显著低于对照组，而治疗依从性显著高于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论家庭护理干预能显著提高稳定期COPD患者对疾病的认识程度，对延缓其肺功能下降和提高生活质量有积极的作用。     

慢性肾脏病4期以上焦虑和抑郁状态的动态变化

目的分析慢性肾脏病4期、血液透析和腹膜透析患者在1年随访中的焦虑和抑郁状态的变化及原因。方法选择在我科住院并随访的慢性肾脏病4期患者28例（慢性肾脏病4期组）、血液透析患者21例（血液透析组）、腹膜透析患者43例（腹膜透析组）,用Hamilton焦虑和抑郁量表,在0个月（慢性肾脏病4期组在入院时、或血液透析组和腹膜透析组在初始进入透析）、6个月和12个月进行问卷调查。结果选择在我科住院并随访的慢性肾脏病4期患者28例（慢性肾脏病4期组）、血液透析患者21例（血液透析组）、腹膜透析患者43例（腹膜透析组）,用Hamilton焦虑和抑郁量表,在0个月（慢性肾脏病4期组在入院时、或血液透析组和腹膜透析组在初始进入透析）、6个月和12个月进行问卷调查。结果0个月时,Hamilton焦虑和抑郁指数腹膜透析组最高,血液透析组次之,慢性肾脏病4期组患者较轻（P〈0．05）。6个月后,血液透析组的心理问题最重（P〈O．05）,慢性肾脏病4期组和腹膜透析组较轻。12个月后,慢性肾脏病4期组的心理问题较严重,血液透析组次之,腹膜透析组较轻（P〈0．05）。结论慢性肾脏病4期和透析患者焦虑抑郁的发生率较高,其中透析患者更高。随着时间的推移,患者在各时问段的心理状态有一定的变化。     

系统心理干预对冠状动脉搭桥术患者焦虑抑郁的影响

目的 探讨颌骨骨折钛板内固定术后患者安全、有效的营养支持方法，为该类患者的营养护理提供依据。方法 将40例颌骨骨折切开复位微型钛板内固定术患者随机分为对照组和观察组各20例。根据患者营养需求，对照组给予匀浆膳，观察组按照患者饮食习惯、口味给予营养膳并辅助康全饮肠内营养液。结果 术后1周、2周两组患者体重、白蛋白、外周血淋巴细胞计数与术前比较，差异无显著性意义（均P〉0．05）；对照组胃肠道不良反应发生率高于观察组（P〈0．05，P〈0．01）；观察组对营养饮食的外观、口味满意率及饮食依从性显著高于对照组（均P〈0．01）。结论 颌骨骨折内固定术后根据患者饮食习惯给予营养膳食并辅助康全饮，可有效改善患者营养状况，减少胃肠道不良反应，提高其饮食依从性。