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原发性肝癌的手术治疗进展 总被引:6,自引:1,他引:5
原发性肝癌 (HCC)是世界上最常见的恶性肿瘤之一 ,预后差 ,全球每年超过 10 0万人死于原发性肝癌。在每年新增加病例中 ,约 45 %在中国[1] 。HCC由于易转移 ,且经常合并肝硬化 ,死亡率、复发率均高 ,目前采取的是以手术切除为主的综合治疗。 1891年Lucke成功切除 1例肝恶性肿瘤 ,195 2年Lor tat Jacob用解剖肝门技术行大肝癌规则切肝 ,196 3年Startz进行首例肝癌肝移植 ,肝癌外科经历了巨大的跨越。我国原发性肝癌治疗经历了大肝癌规则切除、小肝癌局部切除 ,局部切除加综合治疗、生物治疗兴起及复发转移控制研… 相似文献
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紧邻下腔静脉肝癌的外科治疗 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:总结紧邻下腔静脉肝癌的外科治疗经验。方法:腹内预置下腔静脉阻断带,先在间歇性入肝血流阻断下用彭氏多功能手术剖解器(PMOD)行刮吸法断肝术切除肿瘤;当明确肿瘤侵犯下腔静脉,需作血管修补或切除吻合时行全肝血流阻断。结果:27例侵犯或发生于肝尾叶的肝癌和60余例Ⅷ段或Ⅵ段巨大肝癌紧邻下腔静脉者,均得以顺利切除术,仅2在全肝血流阻断下行下腔静脉壁部分切除候补。结论:绝大多数紧邻下腔静脉的肝癌可在腹 相似文献
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原发性肝癌的治疗进展及展望 总被引:1,自引:0,他引:1
原发性肝癌是我国和某些亚非地区常见的恶性肿瘤之一 ,近年其发病率呈增高趋势。 2 0年来 ,随着医学物理学、影像学、麻醉学、免疫学、分子生物学的不断发展及外科技术的日益成熟 ,我国原发性肝癌的治疗取得了长足的进步 ,手术切除率、术后生存率及术后生活质量均有较大提高。尤其是进入 2 0世纪 90年代以后 ,以外科治疗为主的综合治疗理念已占主导地位 ,在分子生物学研究基础上发展迅速的生物治疗策略以及肝移植研究更令人关注。笔者对目前我国原发性肝癌的治疗作一概述。1 手术切除治疗手术切除是目前治疗肝癌的最有效方法[1] 。第二军医… 相似文献
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重视肝癌外科治疗的规范化 总被引:2,自引:0,他引:2
原发性肝癌在我国是非常常见的恶性肿瘤。它的治疗原则是以手术为主的综合治疗。手术方式包括肝切除、肝移植、术中消融和栓塞化疗等。由于肝癌患者的全身情况,肿瘤大小、位置、数目及肝硬化程度存在差异,因此,所选择的手术方式也应该有所不同。为了使肝癌外科治疗更加规范化,2000年,中华医学会外科学分会肝脏学组制订了《原发性肝癌外科治疗方法的选择》。2004年又对其进行了修订。总体上,肝癌外科治疗规范主要包括以下内容。1手术适应证[1-3]除要求患者无不能耐受手术的心、肺、肾等重要脏器器质性病变外,应于术前对肝功能,特别是肝储备功… 相似文献
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累及第2肝门区巨大肝癌55例手术切除体会 总被引:16,自引:1,他引:15
目的:探讨累及第2肝门区巨大肝癌切除的可能性及手术方法。方法:55例累及第2肝门区的巨大肝癌,平均癌灶直径12.7cm(8-28cm),经右侧肋缘下或“屋顶式”切口进腹,充分暴露游离癌灶后在间歇性第1肝门阻断下切除癌灶,切肝前预置腔静脉阻断带。结果:全组55例无手术死亡,存活时间最长的1例已达4年无复发,术后1、2、3、4年生存率分别为63%、50%、50%和30%,结论:对单发肝脏巨大癌灶,不伴有肝硬化或肝硬化程度较轻的中青年患者,如癌组织生长缓慢,又无肝外转移时,虽影像学检查视为难以切除,但仍应急取开腹探查。 相似文献
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原发性肝癌是一种常见的恶性肿瘤。早期肝癌适合行手术切除、局部消融、肝移植等根治性治疗, 预后相对较好。然而, 晚期肝癌常伴有肝静脉和下腔静脉癌栓, 治疗后复发、转移率高, 预后差。合并肝静脉和下腔静脉癌栓的晚期肝癌患者, 我国指南推荐包括局部治疗、系统治疗、手术切除等综合治疗模式。本文重点回顾了近十年来原发性肝癌合并肝静脉及下腔静脉癌栓在诊断、分型与治疗方面的进展。 相似文献
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中华外科学分会肝脏外科学组 《中华肝胆外科杂志》2001,7(11):646-648
早在20世纪50年代中期,我国就已开展了外科手术治疗原发性肝癌的工作.近半个世纪以来,经过几代人的共同努力,原发性肝癌的外科治疗有了很大发展,取得了较好效果.当今的肝脏外科,已不存在手术禁区,也不认为巨大肝癌不能切除.目前,全世界比较一致的意见是,外科手术切除仍是治疗本病的首选方法和最有效的措施. 相似文献
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原发性肝癌是一种起病隐匿且高度恶性的消化道肿瘤, 常伴有局部进展或远处转移等特征。手术通常是局部可切除患者的首选治疗方法, 但术后高复发率仍然是影响患者长期生存的最大障碍。鉴于原发性肝癌的巨大异质性和治疗的复杂性, 目前通常采取包括手术切除、系统治疗(如靶向治疗、化学治疗、免疫治疗)和(或)局部治疗的多模式综合方案。而随着原发性肝癌领域研究的不断进展, 对于外科肿瘤学家而言, 了解并掌握最新的外科诊疗方法和最佳的患者选择以及管理策略至关重要。因此, 笔者深入解析原发性肝癌外科治疗的最新实践指南, 系统介绍原发性肝癌(主要包括肝细胞癌和肝内胆管癌)的评估要点和临床治疗的相关建议, 旨在为原发性肝癌患者的临床管理和决策制订提供更多基于循证医学的证据。 相似文献
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原发性肝癌合并严重肝硬化门静脉高压症的外科治疗选择 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨原发性肝癌合并严重肝硬化门静脉高压症的外科治疗方法及疗效。方法回顾性分析我院1998年1月至2006年8月手术治疗的肝癌合并严重肝硬化门静脉高压症161例,其中行脾切除+贲门周围血管离断术联合肝癌局部根治性切除70例,脾切除+贲门周围血管离断术联合术中射频消融治疗68例,肝移植23例。结果肝癌切除组、术中射频治疗组和肝移植组术后5年生存率分别为34.3%、39.7%和82.6%,并发症发生率分别为20.0%、4,4%和8.7%,无围手术期死亡。结论对于可切除的原发性肝癌合并严重肝硬化门静脉高压症的患者,在加强围手术期处理的同时根据病情合理选择外科治疗方法,可以有效地治疗肝癌和门静脉高压症,提高患者的生存质量及延长生存期。 相似文献
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《Anaesthesia》1980,35(10):1034-1035
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《Anaesthesia》1984,39(1):80-80
The Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of England, 35–43 Lincoln's Inn Fields, London WC2A 3PN. Telephone: 01-405 3474. 相似文献
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