以护士为主导的医院-社区精神心理健康服务模式的构建与实践

目的拓展心理健康服务范围,维护社区居民精神心理健康。方法依托安徽省创新城市医联体平台,结合临床经验和社区调研结果,构建以护士为主导的医院-社区精神心理健康服务模式,选派具有心理咨询师或心理治疗师资质的高年资护士下沉社区,开设"阳光心理工作室";横断面调查社区人群焦虑、抑郁、睡眠现状及需求,确立服务项目;对独居老人、失独家庭、留守儿童等特殊人群进行重点监管,实施心理状况动态评估和干预;设计特色"心理健康维护服务包"进行个性化签约服务;采用"标准化病人"联合微课形式,对试点社区医护人员进行精神心理专业培训。结果运行1年半,"阳光心理工作室"接诊人数逐步增加,累计达703人次,112名社区居民签约心理健康维护服务包;社区医护人员精神心理疾病知识、心理健康评估技能、精神症状风险评估技能均较培训前显著提高(均P0.01)。结论以护士为主导的医院-社区精神心理健康服务模式,能够填补社区心理健康服务供给不足的现状,提高社区居民心理健康素养。     

军队医院聘用护士的心理健康状况调查及其管理对策

为使聘用护士的管理更具科学性与规范性 ,应用SCL 90、EPQ、SAS、SDS量表对 172名聘用护士进行测查 ,并与常模相比较。结果聘用护士SCL 90评分除人际关系与偏执因子外 ,其余因子得分均显著高于常模 (P <0 .0 5 ,P<0 .0 1) ,EPQ结果显示N(神经质 )分与E(内外向 )分较高而L(掩饰性 )分较低。提示聘用护士心理健康水平相对较低 ,思想单纯 ,可塑性强 ,渴望心理疏导 ,提出了解聘用护士心理健康的影响因素与人格特征 ,并有针对性地进行心理疏导与管理 ,对稳定聘用护士队伍 ,提高其综合素质具有促进作用     

优质护理服务下护士压力分析及应对措施

目的:分析新形势下提倡优质护理服务,了解护士的压力来源,探讨解除护士压力的对策.方法:通过对护理人员的心理健康状态的分析与调查,针对性进行沟通与疏导.结果:根据护理人员的心理需要,改善工作环境,学会自我调节,争取社会及医院领导的支持,提高自我保护意识.结论:采取相互的措施,满足其需求,提高护士的心理健康水平.     

浅谈胎膜早破的护理与心理疏导

目的:加强对胎膜早破的护理与心理疏导,减少并发症的发生.方法:结合我科近两年胎膜早破75例进行回顾性分析.结果:对胎膜早破加强护理与心理疏导取得较好的疗效.结论:不足月胎膜早破应尽量保胎至孕周≥35周,并同时加强护理和预防感染及心理疏导.有效的降低了早产儿的病死率及产褥感染,无一例发生产褥感染.     

专科小组主导的“互联网+护理服务”实践及效果

目的 探索以专科小组为主导的“互联网+护理服务”实施效果。方法 2022年7-12月由58名网约护士实施常规“互联网+护理服务”(实施前),2023年1-6月由103名网约护士实施以专科小组为主导的“互联网+护理服务”(实施后),评价比较实施前后网约护士接单量、接单行为及服务患者的满意度。结果 专科小组为主导的“互联网+护理服务”实施前后分别开展“互联网+护理服务”179例次和409例次。实施后网约护士接单行为及患者对“互联网+护理服务”满意度显著优于实施前(均P<0.05)。结论 以专科小组为主导的“互联网+护理服务”有利于增强网约护士的接单行为意愿，改善患者接受“互联网+护理服务”的体验。     

1例创伤后应激障碍的心理干预

分析来访者排尿困难的原因;对来访者进行心理评估;建立良好的咨询关系,帮助来访者树立信心;经过心理干预,来访者逆渐走出了困扰自己的阴影,获得了"三好生"的奖励.     

加强病房患者的心理护理

心理护理作为一门实践性很强的应用学科,已得到普遍认可,并广泛应用于临床护理实践。积极地了解患者的心理状态,以达到其自身的最佳身心状态,做好心理护理,掌握、提高交流技巧,做好心理疏导。其必要条件首先是护士要与患者建立良好的互相信任的人际关系,并对存在的心理问题有较深入的了解和准确的评估。     

Effects of a nurse-led multidisciplinary home visiting program on quality of life among community-dwelling older adults

目的 评价护士主导的全科团队家访服务对社区居家老年人生活质量的影响.方法 将144名高龄居家老年人按照居住街道分为干预组(74例)和对照组(70例).干预组接受护士主导的全科团队家访服务,包括健康评估、健康问题排序及慢性病指导、心理护理、日常生活指导和居家安全宣教等个体化家访服务;对照组接受常规社区卫生服务.比较两组干预前、干预后3个月、6个月生活质量.结果 两组高龄居家老年人生活质量的生理领域、环境领域、心理领域、社会领域评分比较,干预效应、时间效应及交互效应差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 护士主导的全科团队家访服务能显著改善高龄居家老年人的生活质量,此服务模式具有可操作性和实用性.     

心理护理在唇腭裂修复术中的应用

目的:了解先天性唇腭裂患者的心理健康状态,采取相应措施,以提高唇腭裂患者的心理应激能力。方法:对128例唇腭裂患者行唇腭裂畸形修复术。结果:手术均获成功,术后无1例并发症发生。提出根据患者的心理状况制定心理护理计划,及时对患者进行心理疏导。结论:对先天性唇腭裂修复术患者护理的同时,应注重对患者的心理护理,加强心理护理的知识培训,提高护理人员的心理咨询能力,是保证手术成功的关键。     

护士可追溯心理档案的建立与跟踪干预研究

目的建立护士可追溯心理档案并进行跟踪干预,以提升护士心理健康水平。方法对临床在职护士采用症状自评量表(SCL-90)进行调查,依据测评结果进行分级并建立可追溯心理档案,实施三级防护心理跟踪干预。结果 SCL-90总分由干预前的175.10±10.12降至123.51±12.87,存在不同程度心理健康问题的护士从30.02%降至4.01%,干预前后比较,差异有统计学意义(均P0.01);患者对护士工作满意度评分显著提高。结论建立可追溯护士心理档案,使护理管理者对护士心理健康状况有了全面的了解,便于针对护士的心理问题制定心理健康的干预方案,通过分级心理健康干预,提高护士的心理健康水平。     

汛情疫情重叠期间一线护理人员心理状况的混合研究

目的 了解郑州市汛情疫情期间救援防控一线护理人员的心理状况,为针对性干预提供参考.方法 采用一般资料调查表、广泛性焦虑障碍量表、心理困扰量表、心理资本量表对参与汛情疫情救援防控的206名护士进行调查;同时选取其中10名进行一对一深入访谈,了解其心理感受.结果 206名护士焦虑总分为5(4,7)分,心理困扰总分24.27...     

护士主导的全科团队家访服务对居家老年人生活质量的影响

目的评价护士主导的全科团队家访服务对社区居家老年人生活质量的影响。方法将144名高龄居家老年人按照居住街道分为干预组(74例)和对照组(70例)。干预组接受护士主导的全科团队家访服务,包括健康评估、健康问题排序及慢性病指导、心理护理、日常生活指导和居家安全宣教等个体化家访服务;对照组接受常规社区卫生服务。比较两组干预前、干预后3个月、6个月生活质量。结果两组高龄居家老年人生活质量的生理领域、环境领域、心理领域、社会领域评分比较,干预效应、时间效应及交互效应差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论护士主导的全科团队家访服务能显著改善高龄居家老年人的生活质量,此服务模式具有可操作性和实用性。     

上海市24小时生殖健康咨询热线的报告

目的 :为了解上海市民的生殖保健需求 ,对上海市首条 2 4h生殖健康咨询热线开通 9个月结果进行分析 ,以发现新的需求 ,提出改善措施。方法 :对热线开通 9个月的所有咨询记录输入计算机进行统计分析 ,并按春、夏、秋三季 ,随机抽取 40 0 0多个性问题进行深入分析。对不同性别、不同性质的问题 (性问题或其他问题 )进行对比分析。结果 :9个月共接听 44 2 1 6人次。咨询者包括各个年龄层次 ( 1 2～ 78岁 )、不同婚姻状况、来自上海及外地。咨询总体中男女比例相当。咨询内容囊括生殖健康各个方面 ,其中男女性问题和孕期优生保健及婴幼儿保健分别占 2 6.5%和 3 4% ;咨询性问题男性远多于女性 ,咨询孕期及婴幼儿保健女性多于男性。性问题及其他咨询内容在 2 4h各时刻均存在 ,但前者在夜间至凌晨明显增高。男性性问题在各时段均居前三位。结论 :上海市民对性保健、孕期和婴幼儿期保健知识的需求非常高 ,日常生活中出现问题或存在困惑时需要医务人员和专业人员的及时指导 ;上海应该建立相应的保健机构或门诊以满足育龄人群的生殖保健需求。     

面部除皱患者的心理特征及护理对策

目的：了解面部除皱患者特殊的心理特征,提出相应的心理疏导方式。方法：应用焦虑自评量表（SAS）对60例面部除皱患者的心理状况进行测评。分别于入院时、手术前及术后进行评分,手术后观察记录焦虑、疼痛情况。结果：观察组的焦虑和疼痛程度明显低于对照组（P〈0.01）。结论：加强护理宣教,及时了解患者心理状况,改变不适当的状态和行为,有助于患者增强治疗信心,促进康复。     

“互联网+”产后康复护理工作室的初步构建及实践

目的构建"互联网+"产后康复护理工作室,满足产妇不断增长的产后康复服务需求。方法制定"互联网+"产后康复护理工作室制度规范,遴选5名工作室成员,通过互联网提供线上线下产后康复服务。结果 2020年1～3月共进行线上母乳喂养咨询128次,门诊母乳喂养咨询31次,产后盆底肌修复203次,产后塑形指导52次,科学"坐月子"指导24次,婴儿照护75次,心理康复31次,服务对象满意度高达96%。结论 "互联网+"产后康复护理工作室的建立改变了传统服务模式,有效满足产妇的多样化、多层次康复需求,为护理人员实现职业价值提供了更多的可能。     

团体心理咨询对脑卒中后抑郁患者心理及生活质量的影响

目的探讨团体心理咨询对脑卒中后抑郁患者心理及生活质量的影响。方法将58例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组各29例,两组均予以药物治疗及常规护理,观察组在此基础上应用团体心理咨询治疗6周,采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、生活质量指数问卷（QLI）评价其效果。结果治疗6周后,两组HAMD、QLI评分比较,差异有统计学意义（P〈0．05,P％0．01）。结论团体心理咨询在脑卒中后抑郁患者治疗护理中起重要作用．可显著改善患者的心理健康状况和生活质量。     

Mental Health Service Utilization by Victims of Crime

Records of 318 adult and 608 child victims of crime, eligible for Crime Victims Compensation (CVC) in Washington State, were examined. Demographic, crime, and mental health information was collected. A majority of child victims had experienced sexual assault (88%); adults were victims of both sexual (38%) and physical assault (40%). The median number of mental health sessions used by children was 23 sessions, at an average cost of $975 per case to the CVC program. Adults used a median of 15 mental health sessions at a cost of $905. Patterns of treatment utilization were associated with some demographic, crime, and psychological variables. Sexual assault and PTSD diagnosis were associated with greater use for both children and adults. Therapist variables were unrelated to use. Findings are discussed in light of concerns about coverage of mental health services.     

整形外科术前患者心理健康分析与护理对策

目的:评估整形外科手术前患者的心理问题和心理需求,并给予及时的心理疏导。方法:对1150例手术前患者的心理状况实施围术期系列化护理,制定心理治疗计划。结果:1150例患者,均显示有不同程度的心理问题。患者手术前紧张、焦虑感占58.65%,恐惧、怕疼痛占37%,依赖感占44.88%,忧郁占12.56%,其他占8.32%。1150例患者通过心理护理后,能积极配合,手术顺利完成。结论:护士及时了解患者手术前的心理状态,有针对性地做好心理护理,能解除或减轻术前手术患者的焦虑情绪,对患者配合手术有重要的作用。     

Sexual counseling and cardiovascular disease: practical approaches

Patients with cardiovascular disease and their partners expect health care providers to provide sexual counseling to assist them in maintaining sexual quality of life. Evidence suggests however, that there is a gap in integrating evidence into practice and that relatively few cardiac patients receive sexual counseling. This can result in negative psychological, physical, and quality of life outcomes for couples who may needlessly decide sexual activity is too risky and cease all sexual activity. Two scientific statements now exist that provide ample guidance to health care providers in discussing this important topic. Using a team approach that includes physicians, nurses, physical therapists, rehabilitation staff, and others is important to ensure that sexual counseling occurs throughout recovery. In addition, several trials using interventional approaches for sexual counseling provide insight into successful approaches for sexual counseling in practice. This article provides practical strategies and evidence-based approaches for assessment and sexual counseling for all cardiac patients and their partners, and specific counseling for those with ischemic conditions, heart failure, and implanted devices.     

Deployment stressors and outcomes among Air Force chaplains

Military chaplains are invaluable caregiver resources for service members. Little is known about how chaplains respond to the challenge of providing spiritual counsel in a warzone. In this exploratory study, 183 previously deployed Air Force chaplains completed an online survey assessing operational and counseling stress exposure, posttraumatic stress disorder (PTSD) symptoms, compassion fatigue, and posttraumatic growth. Despite reporting exposure to stressful counseling experiences, Air Force chaplains did not endorse high compassion fatigue. Rather, chaplains experienced positive psychological growth following exposure to stressful counseling experiences. However, 7.7% of Air Force chaplains reported clinically significant PTSD symptoms, suggesting that they are not immune to deployment-related mental health problems. Simultaneous regression analyses revealed that counseling stress exposure predicted compassion fatigue (β = .20) and posttraumatic growth (β = .24), suggesting that caretaking in theatre is stressful enough to spur positive psychological growth in chaplains. Consistent with findings from previous studies, hierarchical regression analyses revealed that operational stress exposure predicted PTSD symptom severity (β = .33) while controlling for demographic variables.