晚期肺癌患者家庭照顾者负担体验的质性研究

目的探讨晚期肺癌患者家庭照顾者负担体验的存在现状及影响因素,为制定针对性、个体化的有效干预提供依据。方法对8名晚期肺癌患者家属进行半结构式深入访谈。结果晚期肺癌患者家庭照顾者普遍存在负担体验,特点为心理负担明显;社会角色发生改变;日常生活受到影响;照护知识缺乏和经济负担沉重。结论晚期肺癌患者家庭照顾者存在严重的身心负担体验,在角色转变及心理调整方面尤为明显,家庭、医院、社区应积极配合协调,采取有效的支持措施减轻照顾者的负担。     

伴非自杀性自伤行为的青少年精神障碍患者家庭照顾者照护体验的质性研究

目的 深入了解伴非自杀性自伤行为的青少年精神障碍患者家庭照顾者照护体验,为制定家庭干预策略提供参考。 方法 采用目的抽样法选取伴非自杀性自伤行为的青少年精神障碍患者家庭照顾者10人,以现象学研究方法对家庭照顾者进行半结构式深度访谈收集资料。采用Colaizzi 7步分析法提炼主题。 结果 提炼出4个主题,即对非自杀性自伤认知不足、家庭压力大、复杂的负性情感、反思与成长。 结论 需加强家庭照顾者对青少年非自杀性自伤相关知识普及,重视照顾者心理负担,加强家庭干预,改善照顾者心理状况。     

乳腺癌患者照顾者照护体验质性研究的Meta整合

目的系统评价乳腺癌患者照顾者的照护体验,为指导医院、社区及居家的延续性护理提供参考。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、Medline、CNKI、CBM、Wanfang Data、VIP数据库,检索关于乳腺癌患者照顾者照护体验的质性研究,检索时限均从建库至2018年3月。采用NoteExpress软件筛选和分析文献、澳大利亚JBI卫生保健中心质性研究质量评价标准(2017)评价文献及Meta整合方法对结果进行整合。结果共纳入9篇文献,提炼50个结果,归纳组合为9个新类别,整合成4个结果:照顾者渴望疾病和治疗信息,但医务人员提供的信息不能满足其需求;照顾者尽力帮助患者,二者关系增强;照顾者身心负担重,渴望得到家庭及外界支持;照顾者的生活方式改变,但逐渐面对现实,主动增强自身照护能力,承担家庭重任,胜任力建立。结论照顾者照护体验到照顾负担、信息和支持需求,且在照顾过程中照护能力提升。政府、医疗机构、社区应重视乳腺癌对照顾者的影响,了解并尊重其需求,为照顾者提供照护指导,给予物质和精神支持,提高照护能力,促进乳腺癌患者及照顾者的身心健康。     

居家失能老人照护者压力性损伤风险认知与照护体验的质性研究

目的 了解居家失能老人照护者对压力性损伤的风险认知与照护体验状况,为提升照护者认知水平及改善其照护体验提供参考。方法 采取半结构深度访谈法,以17名居家失能老人照护者为研究对象进行深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法,通过Nvivo11.0plus软件对资料进行整理分析。结果 居家失能老人照护者压力性损伤风险认知归纳为3个主题：风险因素认知不全面、角色认知偏差、对照护结局盲目自信;照护体验归纳为4个主题：照护知识与技能无法保证、压力性损伤预防与照护负担较重、家庭及社会支持不足、照护素养需要逐步培养。结论 居家失能老人照护者对压力性损伤风险的认知存在诸多不足且照护负担较重,应通过普及压力性损伤相关教育、加强知识培训、夯实照护支持系统、注重心理疏导来提高照护者的认知水平,减轻照护者负担,以改善照护体验。     

终末期癌症患者照顾者参与家庭会议体验的质性研究

目的通过收集照顾者参与家庭会议的体验,深入了解家庭会议对癌症患者照顾者照护过程所起的作用。方法采用目的抽样法,选择15名参与过家庭会议的癌症患者照顾者,进行面对面、半结构式深入访谈。结果分析出家庭会议顺利开展的关键要素、家庭会议对照顾者的支持效果、家庭会议促进患者和照顾者之间的情感交流、会议中的负性情感体验4个方面的主题。结论家庭会议有利于促进医患沟通,满足照顾者需求,促进患者与照顾者之间的情感交流。     

缓解婴幼儿术后疼痛的家庭照护质性研究

目的 探讨家庭照护对缓解婴幼儿术后疼痛的作用,为护理人员制定以家庭为中心的疼痛管理方案提供依据.方法 采用目的 抽样法抽取上海某儿童专科医院外科病房12个术后婴幼儿家庭,由观察者对术后6 h内婴幼儿家庭照顾全程进行观察记录,采用内容分析法分析获得的资料.结果 共提炼3个主题:家庭照护者采用视觉、听觉、触觉、味觉、运动觉等多种感觉刺激法,缓解婴幼儿术后疼痛;角色分配、情感支持、沟通交流、解决问题等家庭功能在术后患儿照顾过程中起着重要的作用;患儿家长选择性接受医疗护理措施,避免对术后患儿的负面影响.结论 家庭照护在缓解婴幼儿术后疼痛中起主导性作用.护理人员应提供以家庭为中心的护理,根据患儿和家长的需求,选择适当的时机进行健康教育和专业照顾.     

晚期癌痛患者照顾者不同诊疗阶段照护需求的质性研究

目的 深入了解晚期癌痛患者照顾者不同阶段的照护需求,为照顾者制定阶段性导向式健康指导提供参考。方法 采用目的抽样法,选取天津市某三级甲等医院14例癌痛患者的照顾者为访谈对象。采用描述性质性研究方法分别在患者入院当天、出院前1d、出院1～2周、出院1个月、出院3个月,进行为期3个月的个案纵向追踪,运用内容分析法分析资料和提炼主题。结果 共提炼出4个主题：首次疼痛治疗科住院阶段,镇痛及相关信息的需求;出院准备阶段,居家癌痛应对与不良反应处理的需求;出院1～2周,医护人员监督随访及上门服务的需求;出院1～3个月,照顾者身心社灵的健康需求。结论 照顾者照护需求具有多样化特点,医护人员应根据患者诊疗的不同阶段,为照顾者提供针对性的个性化照护支持,通过满足照顾者照护需求,进而提高患者照护质量。     

食管癌患者主要照顾者照顾体验的质性研究

目的探讨食管癌患者术后主要照顾者的照顾体验,为今后制定更为系统、全面的护理干预方案提供依据。方法采用现象学研究方法,于河南省某医院胸外科进行调查,选取8名食管癌患者照顾者进行非结构式访谈,并以Colaizzi现象学研究法分析资料。结果通过对资料的整理及反复阅读、分析、反思、分类和提炼,食管癌患者术后主要照顾者的照顾体验主要归纳为3个主题,即照顾者受负性心理困扰、角色转换困难和照顾知识需求无法获得满足。结论照顾者普遍存在负性情绪、角色转换困难和照顾知识需求无法满足情况,医护人员应关注主要照顾者这一群体,给予整体、持续等支持,提供多种专业、权威的咨询途径,监督其照护行为的规范性和全面性,从而促进其身心健康和照顾能力的提升,并为提高患者康复效果和打造具有医学人文精神的护理服务奠定坚实基础。     

精神分裂症患者家属照护体验的质性研究

目的深入了解精神分裂症患者家属(下称患者家属)的照护体验及照护对自身造成的影响,为针对性社区干预提供参考。方法对20名患者家属采取深入访谈和观察法获得其真实感受和体验,采用现象学分析提炼主题。结果获得照护缺乏系统性,获取精神康复知识渠道单一,身心负担过重,经济压力过大,家庭关系恶化5个主题。结论患者家属在照护过程中存在较多问题,应针对性地完善社区护理机构,提供知识、心理援助,减轻其负担,提高照护水平。     

肝移植受者照顾者真实照护体验的质性研究

目的了解肝移植受者照顾者在照料患者期间的感受,为针对性干预提供依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对肝移植受者照顾者16人进行半结构式深度访谈后对资料进行归纳分析。结果提炼出照护任务繁重、心理负担过重、缺乏专业支持、适应角色转变、实现自我价值5个主题。结论肝移植受者照顾者存在较重的心身压力,医护人员在对肝移植患者进行随访的同时,需对其照顾者提借知识指导及心理支持,以减轻照顾者心身负担。     

Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of Ireland

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