倒置LISS钢板结合钢缆内固定治疗股骨粗隆下SeinsheimerⅤ型骨折

目的：探讨倒置LISS （less invasive stabilization system,LISS）钢板结合钢缆内固定治疗股骨粗隆下SeinsheimerV型骨折的临床疗效.方法：2009年1月至2012年1月收治11例股骨粗隆下粉碎性骨折患者,其中男8例,女3例;年龄35～61岁,平均51岁.受伤原因：车祸伤8例,高处坠落伤3例.经X线证实为Seinsheimer Ⅴ型股骨粗隆下骨折,采用LISS钢板结合钢缆进行治疗,并按Merle d＇Aubigne髋关节功能评分系统对患侧髋关节的治疗效果进行评分.结果：11例均获随访,时间12～28个月,平均16个月.全部病例获得骨性愈合,平均愈合时间3.8个月（3～4.3个月）.未发生深部感染、下肢深静脉血栓、肺栓塞、骨不连等并发症.按d＇ Aubigne髋关节功能评分系统评分,优7例,良4例.结论：倒置LISS钢板结合钢缆内固定治疗股骨粗隆下Seinsheimer Ⅴ型骨折疗效满意,可为骨折端提供稳定的固定,为治疗该骨折提供了一种理想的内固定选择方式.     

LISS钢板治疗高龄股骨粗隆间粉碎骨折的疗效观察

目的探讨应用内固定系统LISS钢板治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效。方法2004年1月至2008年1月,我院采用LISS钢板治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折36例。结果所有患者获得平均14个月随访（9-18个月）,切口一期甲级愈合,骨折全部愈合,X线复查骨折对位、对线良好,未发生感染,无内固定钢板、螺钉脱出、断裂等发生。结论LISS钢板系统可用于治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折,具有操作简便、创伤小、疗效肯定等优点,能达到良好的骨折复位和坚强的固定,促进关节早期功能锻炼,骨折愈合率较高。     

LISS钢板治疗股骨中下段粉碎性骨折的临床应用体会

目的探讨LISS钢板治疗股骨中下段粉碎性骨折的方法和临床疗效。方法应用LISS钢板对7例股骨远端粉碎性骨折,5例股骨中下段骨折,3例股骨远端骨折伴髁间粉碎性骨折患者采用LISS钢板治疗。结果随访6～24个月,平均10个月。患者骨折全部愈合,愈合时间平均为9个月,所有患者均未出现内植物失败的情况,术后无肢体缩短、膝内翻、膝关节强直等并发症发生。结论 LISS钢板治疗股骨髁间及中下段粉碎性骨折,是一种较好的内固定治疗方法。     

锁定钢板与股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效分析

目的 回顾性分析对比应用锁定钢板(LISS)及股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨粗隆下骨折的临床效果.方法 自2005年2月～2008年12月,应用LISS 46例(LISS组)和PFN 53例(PFN组)治疗股骨粗隆下骨折.结果 两组出现骨不连3例(LISS组2例,PFN组1例),畸形愈合5例(LISS组1例,PFN组...     

股骨远端LISS钢板倒置治疗复杂股骨粗隆间骨折

目的 探讨采用股骨远端LISS钢板倒置治疗复杂股骨粗隆间骨折的必要性和优越性及髋关节功能恢复情况.方法 采用股骨远端LISS钢板倒置治疗复杂股骨转子间骨折19例,按Evans分类:Ⅲb型7例,Ⅳ型12例.结果 术后无一例发生切口感染、骨髓炎、钢板螺钉折断和切割股骨头等并发症.术后3个月骨折全部愈合,其中1例EvansⅣ型骨折因严重骨质疏松、过早负重致轻度髋内翻.疗效采用黄公怡等评定标准,优良率94.7%.结论 股骨远端LISS钢板倒置治疗复杂股骨粗隆间骨折是一种较好的方法 ,骨折愈合率高,并发症少.     

LISS钢板治疗股骨近段粉碎性骨折

目的探讨股骨近段粉碎性骨折的治疗方法,减少术中术后的并发症。方法应用LISS钢板治疗15例股骨近段粉碎性骨折。结果随访8～24个月,所有病例全部一期愈合,功能评价优良。结论 LISS钢板治疗股骨近段粉碎性骨折具有创伤小、固定可靠、骨折愈合快的特点,是一种较好的治疗方法。     

BO原理在下肢粉碎性骨折治疗中的应用

[目的]利用BO原理指导内固定材料在下肢粉碎性骨折的应用,减少骨折端的血供破坏,有助于骨愈合。[方法]针对所有类型的下肢粉碎性骨折,术中不剥离骨膜及游离碎骨片,要求间接对线复位,固定相对稳定。动力髁钢板固定粗隆下骨折18例、固定股骨下端粉碎性骨折16例;解剖钢板少钉固定粗隆下骨折26例、固定股骨下端粉碎性骨折24例;加压钢板少钉固定股骨干粉碎骨折27例、固定胫腓骨粉碎骨折31例;LC-DCP少钉固定股骨干粉碎骨折26例、固定胫腓骨粉碎骨折22例;交锁髓内钉固定股骨干粉碎骨折25例、固定胫骨粉碎骨折18例;单臂外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折103例;单臂外固定架加有限螺钉治疗胫腓骨粉碎性骨折56例;有限螺钉加石膏或夹板治疗胫腓骨粉碎性骨折21例。[结果]治疗413例,随访6~18个月,平均10.5个月,骨愈合408例,占98.78%。股骨骨折不愈合1例,畸形愈合2例(成角>20°),胫腓骨骨折延迟愈合2例,不愈合4例。[结论]BO的间接对线复位、固定相对稳定及保护骨折端软组织等优点有利于骨折愈合,尤其适应于长骨干的粉碎性骨折。     

应用95°髁钢板治疗股骨粗隆下骨折28例

为探讨股骨粗隆下骨折治疗难题,作者从1994年6月至1998年7月采用了AO-95°髁钢板内固定治疗28例股骨粗隆下骨折。其中粉碎性骨折21例,获得满意效果随访6～37个月,除1例并发伤口感染外未见其他等并发症发生,故作者认为髁钢板治疗粗隆下骨折具有固定牢、操作简便、创伤小、并发症少等优点。     

股骨髁粉碎性骨折不同固定方式疗效比较

目的 探讨不同固定方式治疗股骨髁粉碎性骨折的疗效.方法 对68例股骨髁粉碎性骨折,根据Muller骨折分型采用不同的固定方式:对于C2型骨折,采用LISS系统固定;C3型采用双钢板固定.记录各组骨折临床愈合时间及膝关节功能恢复情况.结果 随访13～22个月(平均16.8个月),LISS系统固定组及双钢板固定组骨折平均临床愈合时间分别为16.9周(14～21周)和17.2周(13～22周)(P＞0.05);膝关节功能优良率分别为84.6%和83.3%(P＞0.05).结论 LISS系统具有微创的优势,对于股骨髁部相对完整的C2型骨折适用;完全粉碎的C3型骨折,应用双钢板效果较好.     

倒置股骨远端锁定接骨板治疗股骨近端粉碎性骨折

目的探讨倒置股骨远端锁定接骨板（LISS）治疗股骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法应用倒置LISS治疗26例股骨近端粉碎性骨折患者。根据Harris髋关节功能评分标准评价术后髋关节功能。结果1例失访,1例死于内科疾患,24例获得随访,时间6—17个月。24例骨折均愈合,时间4—8个月。1例出现髋内翻畸形。末次随访时Harris髋关节评分为86～97分,其中优17例,良5例,可2例。结论应用倒置LISS治疗股骨近端粉碎性骨折能够更好地重建外侧壁,避免外侧壁的医源性损伤,固定可靠,疗效肯定。     

36例青壮年股骨粗隆间粉碎性骨折的治疗

[目的]探讨微创内固定系统(Less Invasive Stabilization System,LISS)治疗青壮年股骨粗隆间骨折的适应证及近期临床疗效.[方法]应用LISS接骨板治疗青壮年股骨粗隆间骨折36例,采用倒置对侧股骨远端LISS接骨板进行内固定.观察骨折愈合及内固定物稳定情况.[结果]切口均一期愈合,患肢均无畸形愈合、骨折再移位,内固定物无松动、切出及失败,无髋内翻畸形,无股骨头坏死、切口感染及骨不连.根据Sanders髋关节评分标准:优18例,良11例,中6例.[结论]采用倒置对侧股骨远端LISS接骨板治疗青壮年股骨粗隆间骨折,能够满足股骨近端骨折内固定要求,尤其适用于外侧壁骨折的复杂股骨粗隆间骨折患者.     

股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折

目的探讨股骨近端锁定加压钢板(LCP)内固定治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效,并总结治疗经验。方法对56例股骨粗隆间粉碎性骨折应用LCP治疗,随访观察骨折愈合时间、有无内固定松动、断裂、感染等并发症的发生。结果 56例术后随访3~36个月,除3例骨折延迟愈合以外,其余的均获得骨性愈合,2例出现下肢深静脉血栓,经治疗好转。结论选用LCP治疗股骨粗隆间骨折,符合生物力学固定(BO)原则,有利于骨折的愈合及软组织的修复,尤其适合老年粉碎性骨折及骨质疏松骨折患者。     

倒置LISS钢板内固定治疗老年外侧壁不稳定股骨粗隆间骨折疗效观察

目的探讨倒置LISS钢板内固定治疗老年外侧壁不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2014-07—2016-08采用倒置LISS钢板内固定治疗的46例老年外侧壁不稳定股骨粗隆间骨折。结果 46例均获得随访,随访时间平均18.4(12~32)个月。切口均一期愈合,髋、膝关节屈伸活动范围基本恢复正常,未出现钢板断裂、股骨头缺血性坏死、骨折不愈合、内固定物切出、髋内翻畸形。骨折均愈合,愈合时间平均6.1(4~8)个月。末次随访时髋关节功能Harris评分平均93(86~97)分;优30例,良13例,可3例,优良率为93.5%。结论倒置LISS钢板内固定治疗老年外侧壁不稳定股骨粗隆间骨折能够更好地重建股骨外侧壁,且手术操作简单,固定可靠,术后患者髋关节功能恢复良好。     

解剖型钢板治疗股骨粗隆间粉碎性骨折

目的探讨解剖型钢板对于股骨粗隆间粉碎性骨折的治疗效果。方法对16例股骨粗隆间粉碎性骨折采用骨折切开复位,解剖钢板内固定。结果16例患者中15例随访6个月-3年,1例发生轻度髋内翻,余14例骨折愈合,髋关节功能恢复满意。结论应用解剖型钢板治疗股骨粗隆间粉碎性骨折操作简单方便,固定牢靠,是一种效果良好的内固定方法。     

解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折合并粗隆下骨折的体会

目的 探讨解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折合并粗隆下骨折的疗效.方法 采用解剖型锁定钢板治疗18例股骨粗隆间骨折合并粗隆下骨折.结果 本组随访12～24个月,所有骨折均愈合,愈合时间为2～8个月.根据黄公怡临床评定标准:优12例,良5例,差1例.结论 应用解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折合并粗隆下骨折具有简单实用,安全有效,创伤小,内固定牢固,能早期活动和负重的优点,是一种较好的方法.     

有限切开结合LISS钢板治疗股骨髁间髁上粉碎骨折

目的探讨有限切开结合LISS钢板治疗股骨髁间髁上粉碎性骨折的手术方法及手术疗效。方法有限切开应用LISS钢板以桥接的形式治疗股骨髁间合并髁上粉碎性骨折21例。男13例,女8例;年龄17～36岁,平均29.3岁。其中开放性骨折7例,闭合性骨折14例,合并多发伤17例。结果全部病例得到随访,时间3个月～1年,平均10个月。1年内均无明显骨不连病例。根据美国特种外科医院（hospital for special surger,HSS）功能评分及长管状骨愈合评价标准,本组优6例,良13例,中2例,优良率90.4%。结论股骨髁间合并髁上粉碎性骨折的形式复杂,治疗比较困难,行有限切开应用LISS钢板以桥接的形式进行治疗可最大程度地保留骨折部的血运,有利于骨折的早期愈合并减少术后并发症。     

小切口LISS钢板治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折

目的探讨小切口LISS钢板治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2007年8月至2013年6月蚌埠医学院附属淮北矿工总医院收治的48例高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的临床资料,均采用股骨LISS钢板倒置小切口治疗。记录手术时间、出血量、骨折愈合时间、末次随访髋关节功能Harris评分等指标。结果 48例患者随访10~70个月,平均随访时间41.3个月。骨折均获愈合,愈合时间5~12个月（平均6.8个月）。末次随访时髋关节Harris评分优30例、良17例、可1例,优良率为98%。结论小切口股骨LISS钢板操作简单,骨折愈合率高,髋关节功能恢复良好,适合用于高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的治疗。     

应用MIPPO结合LCP治疗股骨粗隆间及粗隆下粉碎骨折

目的探讨应用微创经皮钢板固定法,结合锁定加压钢板治疗股骨粗隆间及粗隆下粉碎性骨折的临床疗效。方法采用骨折远近端小切口入路,在C型臂X线机透视下复位骨折,股骨近端锁定加压钢板插入经骨膜外隧道横跨骨折端进行内固定治疗股骨粗隆间及粗隆下粉碎性骨折37例,对37例患者随访资料进行分析并评定疗效。结果本组手术切口远端长为4.0-7.0 cm,平均5.0 cm,近端7.0-11.0 cm,平均9.0 cm;手术时间45-120 min,平均60min;出血150-300 mL,平均180 mL,术中均无输血;住院天数为7-15 d,平均12 d。全部病例随访4-22个月,平均8.8个月,骨折于3-6个月骨性愈合,平均3.6个月。Sanders髋关节功能评分系统评分,优（50-60分）28例,良（45-54分）7例,差（35-44分）2例,优良率94.59%。结论微创经皮钢板内固定技术结合锁定钢板内固定手术简便,创伤小,并发症少,疗效好,是治疗股骨粗隆间及粗隆下粉碎性骨折较为有效的方法。     

倒置LISS治疗老年人骨质疏松性股骨粗隆部骨折

目的探讨微创内固定系统(LISS)治疗老年人骨质疏松性股骨粗隆部骨折的适应证及近期临床疗效。方法应用LISS接骨板治疗老年人骨质疏松性股骨粗隆部骨折40例,采用倒置对侧股骨远端LISS接骨板进行内固定。观察骨折愈合及内固定物稳定情况。结果切口均一期愈合,患肢均无畸形愈合、骨折再移位,内固定物无松动、切出及失败,无髋内翻畸形,无股骨头坏死、切口感染及骨不连。根据Sanders髋关节评分标准:优22例(55%),良12例(30%),中6例(15%)。结论采用倒置对侧股骨远端LISS接骨板治疗股骨粗隆部骨折,能够满足股骨近端骨折内固定要求,尤其适用于老年人骨质疏松较重的患者。     

股骨近端锁定钢板内固定治疗高能量伤股骨粗隆下骨折

目的探讨股骨近端锁定钢板内固定治疗高能量伤股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法采用股骨近端锁定钢板内固定治疗18例股骨粗隆下骨折。结果 18例均获随访11-30个月,平均(21±5.4)个月。骨折均骨性愈合,愈合时间4-9个月,平均(6±2.4)个月。髋关节功能按Sanders评分:优14例,良4例。结论股骨近端锁定钢板内固定治疗高能量伤股骨粗隆下骨折能取得良好疗效,骨折愈合率高,并发症少。