口内切口硅胶支架隆鼻术

目的　探索和总结一种口内切口硅胶支架隆鼻术的方法。方法　于口内的上唇系带唇侧根部 1.5～ 2 .0cm处做横行切口 ,横穿口轮匝肌后 ,用钝头的弯剪刀从鼻棘前、鼻翼软骨的内侧脚间、鼻端部软骨浅层、鼻侧软骨背侧和鼻骨骨膜下至黄金点分离形成腔隙 ,然后置入硅胶假体。结果　经临床 36例患者手术观察 ,并随访 3个月 ,对手术方法均满意 ,其中有 3例患者因高度原因要求用此手术方法置换硅胶支架。结论　口内切口硅胶支架隆鼻术其方法简单、不遗留鼻端和鼻孔缘瘢痕 ,是采用硅胶支架行隆鼻术的可取方法     

口内切口硅胶支架隆鼻术

目的探索和总结一种口内切口硅胶支架隆鼻术的方法.方法于口内的上唇系带唇侧根部1.5～2.0 cm处做横行切口,横穿口轮匝肌后,用钝头的弯剪刀从鼻棘前、鼻翼软骨的内侧脚间、鼻端部软骨浅层、鼻侧软骨背侧和鼻骨骨膜下至黄金点分离形成腔隙,然后置入硅胶假体.结果经临床36例患者手术观察,并随访3个月,对手术方法均满意,其中有3例患者因高度原因要求用此手术方法置换硅胶支架.结论口内切口硅胶支架隆鼻术其方法简单、不遗留鼻端和鼻孔缘瘢痕,是采用硅胶支架行隆鼻术的可取方法.     

隆鼻术后鼻端形态不佳的修整方法探讨

目的 探讨隆鼻术后鼻端形态不佳的原因和处理方法。方法 对隆鼻术后鼻端形态不佳的鼻尖前凸、鼻尖圆钝、鼻尖低平、鼻孔外翻和两侧不对称等，采用更换或重新雕琢假体、重塑鼻的软骨支架、充填自体软骨和推进皮瓣等方法，对116例受术者进行了鼻端修整术。结果 经过1个月至5年的随访观察，除3例肿胀消退时间较长，2例线结反应外，其余受术者均获得了满意的手术效果。结论 熟练掌握鼻假体雕琢技术以及合理应用鼻端修整的手术方法，调整鼻的软骨支架和皮肤瓣的位置，是获得满意手术效果的基础。     

复合假体在支架结构缺损的鼻畸形治疗中的应用

目的探讨以复合假体治疗生理支架结构缺损的鼻塌陷畸形的方法。方法根据鼻中隔软骨或侧鼻软骨等不同的鼻支架结构缺损特点,以“L”型硅胶鼻假体为主体,设计制作出相应的能有效替代鼻部生理支架结构的特殊形状的复合假体,并以隆鼻术的方式置入。结果临床应用于7例患者,效果明显,无并发症发生。结论特殊形状的复合硅胶假体能有效替代鼻部生理支架结构,通过简单的隆鼻术,可达到满意的治疗效果。     

耳软骨在二次隆鼻术及鼻尖成形术中的应用

目的：探索二次隆鼻术及鼻尖成形术的方法。方法：采用鼻小柱“飞鸟”形切口加鼻翼软骨缘切口,切开分离皮肤、皮下组织,显露假体并取出,分离两侧鼻翼软骨及侧鼻软骨等,将取下的耳软骨缝合固定于新雕刻假体的顶部及短壁上,插入鼻背固定,缝合双侧穹窿部鼻翼软骨,缝合切口。结果：自2010年6月～2013年6月对46例不满意隆鼻术行二次隆鼻及鼻尖成形术,获得满意的手术效果。术后鼻尖形态自然、鼻长度延长、高度增加、歪鼻也得到矫正等。结论：用自体耳软骨及硅胶假体行二次隆鼻术及鼻尖整形术,能解决鼻尖不良形态,矫正鼻偏斜、鼻孔外露、增加鼻长度,获得鼻部整体形态自然协调的效果,是一种理想的手术方法。     

Tessier No.0 面裂分叉鼻畸形矫正术

目的 探讨一种有关TessierNo．0面裂分叉鼻畸形矫正术的改良方法。方法 在鼻小柱和鼻翼沟处设计“蝶”型切口，将鼻小柱、鼻背部皮肤及其下的软骨等深部组织钝性剥离，暴露像书页一样翻向两侧的双层鼻中隔软骨，充分分离后将两侧的鼻中隔软骨对拢缝合，同时采取将中央部位的鼻中隔软骨用于加强鼻小柱和加高鼻端、鼻背部。通过两侧的鼻翼沟切口，切除鼻端多余的皮肤，用碘仿纱条填塞鼻腔。结果采用本方法进行5例TessierNo．0面裂分叉鼻矫正术，外鼻形态满意，切口隐蔽，效果良好。结论 手术采用改良的“蝶”型切口可同时达到延长鼻小柱、加高鼻端部、切除鼻端 部的多余皮肤，切口隐蔽；双层鼻中隔软骨可以作为软骨的供区。     

复合假体在支架结构缺损的鼻畸形治疗中的应用

目的探讨以复合假体治疗生理支架结构缺损的鼻塌陷畸形的方法.方法根据鼻中隔软骨或侧鼻软骨等不同的鼻支架结构缺损特点,以"L"型硅胶鼻假体为主体,设计制作出相应的能有效替代鼻部生理支架结构的特殊形状的复合假体,并以隆鼻术的方式置入.结果临床应用于7例患者,效果明显,无并发症发生.结论特殊形状的复合硅胶假体能有效替代鼻部生理支架结构,通过简单的隆鼻术,可达到满意的治疗效果.     

鼻部其他缺陷同时矫治的硅胶假体隆鼻术

鼻部其他缺陷同时矫治的硅胶假体隆鼻术梁骞刘丹妞外鼻形状取决于鼻骨、侧鼻软骨、大翼软骨和中隔软骨等支架结构，皮肤软组织对鼻外形亦有一定影响。单纯的隆鼻术固然可以改善低鼻的外形，但若对鼻部存在的其它缺陷同时进行处理，则效果更好。作者数年来行隆鼻术时，发现...     

隆鼻术治疗体会

隆鼻术治疗体会肖音我科从１９９２年８月～１９９３年３月，采用右侧鼻孔内侧鼻软骨间切口置入Ｌ型硅胶假体隆鼻共３０例。男２例，女２８例。患者除鞍鼻外均伴有鼻尖圆钝、鼻翼过宽、鼻小柱相对过短等鼻形缺陷。手术在右鼻孔内软骨间切口，探入眼科尖头直剪在鼻背和鼻小...     

硅胶假体与膨体聚四氟乙烯并用隆鼻术治疗鼻尖过低

目的探讨硅胶假体与膨体聚四氟乙烯并用隆鼻术治疗鼻尖过低、鼻孔显露整形的手术方法，以减少传统手术方法的并发症。方法在鼻硅胶假体上的鼻尖部附加一膨体聚四氟乙烯补片，用5-0尼龙线将两者缝合固定后行隆鼻术。结果硅胶假体与膨体聚四氟乙烯并用为228例患者行隆鼻术，并治疗鼻尖过低、鼻孔显露。术后随访3个月至2年，满意者225例，占98．68％；鼻尖发红者3例，占1．32％，其中取出鼻假体于3个月后再次行隆鼻术者2例，于2周后修整膨体聚四氟乙烯补片厚度者1例，术后效果较理想。结论硅胶假体与膨体聚四氟乙烯并用隆鼻术，是治疗鼻尖过低、鼻孔显露有效的手术方法。     

隆鼻术切口选择体会

隆鼻术切口选择体会肖音以固体硅橡胶作为鼻假体，采用手术方法植入以达到隆鼻目的是目前整容外科常见手术。现已在全国各地广泛开展。对于隆鼻术的手术切口，现多主张采用右鼻孔内切口，以追求切口的隐蔽性。常见的鼻孔内切口有３种：①鼻翼缘切口；②在侧鼻软骨和鼻翼软...     

Tessier No.0面裂分叉鼻畸形矫正术

目的探讨一种有关TessierNo.0面裂分叉鼻畸形矫正术的改良方法。方法在鼻小柱和鼻翼沟处设计“蝶”型切口,将鼻小柱、鼻背部皮肤及其下的软骨等深部组织钝性剥离,暴露像书页一样翻向两侧的双层鼻中隔软骨,充分分离后将两侧的鼻中隔软骨对拢缝合,同时采取将中央部位的鼻中隔软骨用于加强鼻小柱和加高鼻端、鼻背部。通过两侧的鼻翼沟切口,切除鼻端多余的皮肤,用碘仿纱条填塞鼻腔。结果采用本方法进行5例TessierNo.0面裂分叉鼻矫正术,外鼻形态满意,切口隐蔽,效果良好。结论手术采用改良的“蝶”型切口可同时达到延长鼻小柱、加高鼻端部、切除鼻端部的多余皮肤,切口隐蔽;双层鼻中隔软骨可以作为软骨的供区。     

口内纵行小切口硅胶假体隆颏术

目的：探讨应用口内纵行小切口硅胶假体隆颏术和减少手术并发症的方法.方法：根据颏部解剖特点借鉴隆鼻术的手术技巧，采用口内单一纵行小切口颏骨膜下隆颏术，矫治轻、中度小颏畸形126例.结果：本组126例，随防78例，6个月至8年.外形满意，无一例假体裸露.结论：应用口内纵行小切口硅胶假体隆颏术具有切口隐蔽，损伤小、并发症少、简便易行等特点，适合轻、中度小颏畸形的矫正。     

自体耳软骨支架在鼻整形术中的应用

目的探讨将自体耳软骨制成鼻支架应用于隆鼻手术的临床效果。方法自2017年6月至2020年6月,郑东臻颜医疗美容门诊部对要求隆鼻的133例求美者,切取其自体双侧耳甲腔软骨,制成耳软骨隆鼻支架后进行隆鼻手术。结果所有患者切口均愈合良好,鼻部外形美观。术后133例求美者获随访6～12个月,鼻尖处耳软骨支架稳定,触之手感逼真,无软骨显形及皮肤红肿、破溃等现象出现。鼻背长度/鼻高的比值和鼻尖高度/鼻高的比值与术前比较,其差异均有统计学意义(P0.05),表明临床效果的有效性。结论将自体耳甲腔软骨制成鼻支架用于隆鼻手术,较传统的假体隆鼻术,其形态自然、手感逼真;较切取肋软骨的隆鼻术,其损伤较小,外形更自然,求美者易于接受。值得临床推广应用。     

耳甲腔软骨在膨体聚四氟乙烯假体隆鼻术中的应用

目的 探讨耳甲腔软骨移植鼻尖成形在膨体聚四氟乙烯(ePTFE)假体隆鼻术中的临床效果.方法 选择鼻孔缘"蝶"形切口联合鼻小柱基底V形切口的开放式手术方法,切开并分离鼻背皮肤、软组织,显露两侧鼻翼软骨及侧鼻软骨,中线处分离鼻中隔膜部,切取耳甲腔软骨并雕刻成形后,插入两侧鼻翼软骨间,并贯穿缝合于鼻小柱前端,将雕刻好的ePTFE假体插入鼻背并固定,缝合切口.自2009年10月至2011年4月,共对12例求美者施行隆鼻术.结果 术后所有求美者获随访3～12个月,鼻整体外形美观,手感良好,无严重并发症发生,切口瘢痕较轻微.结论 ePTFE假体隆鼻术中,利用耳甲腔软骨行鼻尖成形术,可有效抬高鼻尖,使鼻尖外观圆润、自然,可避免直接用假体作支撑出现假体外露现象.     

改良Killian入路隆鼻术的临床研究

目的 探索一种由改良Killian入路施行柳叶形假体隆鼻术的手术方法.方法 在距一侧鼻中隔尾端2～3mm处的上段做单侧手术切口,长约1.5cm,于软骨表面用D形刀片剥离鼻黏膜,向上突破悬韧带,紧贴侧鼻软骨与鼻骨膜剥离假体腔隙,置入雕刻好的柳叶形假体.结果 由改良Killian入路施行隆鼻术的患者,术后随访6～12个月,假体均无偏移,经测量鼻延长可达2～3mm,鼻头鼻翼形态自然、无变形,术后鼻外形优于鼻小柱旁切开联合软骨缘切开法隆鼻术.结论 该方法 操作简单,在避免损伤鼻尖主要支持结构的同时,可获得轻度的鼻延长,保持了鼻尖组织的完整及形态自然,术中还可对鼻中隔进行适当的调整,是一种值得推广的隆鼻术入路方式.     

鼻尖肥大的整形修复

目的　探讨治疗鼻尖肥大的手术方法 ,以获得美观鼻外形。方法　本组 2 8例患者 ,均采用“飞鸟形”切口 ,根据鼻尖形态 ,修剪鼻尖部过多的软组织 ;显露鼻翼软骨外侧脚和穹窿后 ,剪除外侧脚至穹窿处侧鼻软骨侧部分软骨 ,保留鼻翼缘处 0 .2cm宽鼻翼软骨外侧脚 ,缝合穹窿以重塑鼻尖外形。矫正鼻部其他畸形 :10例鼻尖低平者 ,行硅胶假体隆鼻 ;9例鼻翼肥厚者 ,修薄鼻翼缘 ;3例鼻翼基底过宽者 ,经口内入路缝合缩窄鼻翼 ;1例鼻底过宽者 ,凿开上颌骨鼻突 ,挤压缩窄塑形。结果　自 1995年以来 ,用上述方法整复 2 8例患者 ,经 3个月至 2年随访 ,除 3例鼻尖肥大矫正不足外 ,其余 2 5例效果稳定 ,无继发畸形发生。结论　鼻尖肥大需综合整复 ,方能获得良好的效果。     

单侧唇裂继发鼻畸形修复新法

目的矫正单侧唇裂继发鼻畸形。方法基于对单侧唇裂鼻畸形的病理解剖学研究和对其畸形特征的认识,我们设计一种新的手术修复方法。手术经鼻端和患侧前庭联合切口,解剖、显露双侧鼻翼软骨,同时形成患侧前庭粘膜软骨瓣;在纠正鼻中隔软骨偏曲,松解患侧鼻肌复合体起点,使鼻翼脚无张力抬高后,再通过悬吊技术和粘膜软骨瓣的 V-Y 推进,将患侧鼻翼软骨进行整体旋转复位;最后,应用口轮匝肌上部纤维内收抬高鼻翼脚,用鼻肌复合体起点复位调整鼻孔形态,完成鼻畸形的矫正。结果自1993年至今,经92例实践,效果满意。结论本手术方法具有切口暴露好、可直视操作、安全可靠等特点;患侧鼻翼软骨整体复位具有良好的临床效果。     

自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体在鼻整形中的临床应用

目的：通过应用自体肋软骨重塑鼻尖软骨支架结构,形成稳定的鼻尖软骨复合体,来达到完美、立体的鼻尖外形,同时应用膨体聚四氟乙烯或硅胶假体支架抬高鼻背,从而达到理想的鼻部整形美容效果。方法：以鼻小柱基底部＂几＂字形切口和鼻孔内鼻翼软骨外侧缘切口,彻底分离皮肤达鼻翼基底部,对鼻尖短小朝天者可松解到达梨状孔边缘,显露两侧鼻翼软骨及侧鼻软骨,同时暴露鼻中隔软骨游离端;雕刻自体肋软骨,移植、固定到鼻中隔软骨上,贯穿缝合鼻翼软骨、移植的软骨,形成鼻尖软骨支架结构,构建鼻尖软骨复合体。雕刻膨体聚四氟乙烯或硅胶假体支架放置到鼻背鼻骨骨膜下抬高鼻背。结果：本组96例手术者均采用自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体行鼻整形,术后7天拆线,切口Ⅰ/甲愈合。随诊6～12个月,95例术后鼻尖表现点明显,鼻形立体、挺拔,自然美观,鼻尖活动度好,效果满意。1例术者感觉鼻小柱下垂,通过修复移植软骨,达到满意效果。结论：应用自体肋软骨重塑鼻尖软骨支架结构,构建鼻尖软骨复合体,同时应用膨体聚四氟乙烯或硅胶假体支架抬高鼻背,可以达到理想的鼻部整形美容效果。     

单侧唇裂继发鼻畸形修复新法

目的　矫正单侧唇裂继发鼻畸形。方法　基于对单侧唇裂鼻畸形的病理解剖学研究和对其畸形特征的认识,我们设计一种新的手术修复方法。手术经鼻端和患侧前庭联合切口,解剖、显露双侧鼻翼软骨,同时形成患侧前庭粘膜软骨瓣;在纠正鼻中隔软骨偏曲,松解患侧鼻肌复合体起点,使鼻翼脚无张力抬高后,再通过悬吊技术和粘膜软骨瓣的 Ｖ Ｙ 推进,将患侧鼻翼软骨进行整体旋转复位;最后,应用口轮匝肌上部纤维内收抬高鼻翼脚,用鼻肌复合体起点复位调整鼻孔形态,完成鼻畸形的矫正。结果　自１９９３ 年至今,经９２ 例实践,效果满意。结论　本手术方法具有切口暴露好、可直视操作、安全可靠等特点;患侧鼻翼软骨整体复位具有良好的临床效果。