临床决策支持工具用于多发伤危重患者失禁相关性皮炎管理

目的 探讨基于TIME原则的临床决策支持工具(TIME-CDST)在多发伤危重患者失禁相关性皮炎分级管理中的应用效果。方法 将2019年入住创伤外科重症监护病房的300例危重症患者作为对照组,2020年收治的210例危重患者作为观察组。对照组采取常规皮肤护理措施,观察组应用TIME-CDST,通过评估、协作、控制、决策、评价5个方面进行系统化分级管理。比较两组失禁相关性皮炎及真菌性皮疹发生率,失禁相关性皮炎严重程度、皮肤受累区域范围及愈合时间。结果 与对照组相比,观察组失禁相关性皮炎、真菌性皮疹发生率显著降低,失禁相关性皮炎皮肤受累区域缩小,严重程度降低,愈合时间缩短(P<0.05,P<0.01)。结论 TIME-CDST有助于对多发伤危重患者失禁相关性皮炎进行分级管理,有效降低失禁相关性皮炎发生率及真菌性皮疹发生率,促进皮炎早期愈合。     

神经外科重症患者失禁相关性皮炎的风险预警护理

目的降低神经外科重症患者失禁相关性皮炎风险及其发生率,提高患者治疗安全性。方法将110例神经外科重症大便失禁患者按时间段分为对照组和观察组各55例,两组均行常规治疗与护理,在此基础上对照组给予常规皮肤护理,观察组给予失禁相关性皮炎风险预警护理。结果住院期间观察组患者失禁相关性皮炎发生率显著低于对照组(P0.05),发生时间观察组较对照组显著后延(P0.05)。结论对神经外科重症大便失禁患者实施针对性风险预警护理,可降低失禁相关性皮炎发生率,延缓其发生时间。     

预防失禁相关性皮炎护理流程在危重症患者的应用

目的探讨预防失禁相关性皮炎护理流程在危重症患者中的应用效果。方法以患者住院时间分组,将2013年7~12月入住呼吸内科、神经外科、综合ICU且符合入组标准的109例患者分为对照组,将2014年1~6月入住上述科室符合入组标准的88例患者分为观察组。对照组按失禁护理常规进行预防护理,观察组按照"预防失禁相关性皮炎护理流程"进行干预,比较两组失禁相关性皮炎的发生率及严重程度。结果对照组失禁相关性皮炎的发生率为24.77%,其严重程度得分为2(2.00,4.00);观察组发生率为4.45%,其严重程度得分为2(1.25,3.50);两组发生率比较,差异有统计学意义(P0.01);两组严重程度比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论预防失禁相关性皮炎护理流程的应用,为失禁患者提供规范化护理,可降低失禁相关性皮炎的发生率,提高护理工作质量。     

失禁相关性皮炎护理风险预案制订及应用效果评价

目的评价失禁相关性皮炎护理风险预案对预防ICU患者失禁相关性皮炎的效果。方法将失禁、腹泻患者按照住院时间分为对照组39例、观察组42例。对照组常规护理,观察组通过文献检索,结合前期调研结果,制订失禁相关性皮炎护理风险预案,培训护士掌握并应用于临床。结果观察组失禁相关性皮炎发生率显著低于对照组(P0.05),严重程度相对低于对照组;访谈护士均肯定风险预案的作用,并表示愿意继续执行该预案。结论失禁相关性皮炎护理风险预案可有效预防ICU患者失禁相关性皮炎发生,缓解症状,对提高护士综合护理能力有一定促进作用。     

住院患儿跌倒预防集束化管理策略的建立与临床实践

目的制定并实施住院患儿跌倒预防集束化管理策略,以降低住院患儿跌倒发生率。方法根据入院时间将患儿分为两组,对照组3 511例实施常规跌倒预防护理措施;观察组3 560例实施住院患儿跌倒预防集束化管理策略,包括跌倒风险筛查、跌倒预防基础护理措施、跌倒预防高风险预防措施等。结果对照组跌倒发生率为0.51/千住院日,观察组跌倒发生率为0.15/千住院日,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施跌倒预防集束化管理策略,可提高医护人员及患儿照护者的跌倒防范意识,以有效降低住院患儿跌倒发生率。     

预防ICU患者胃潴留集束化护理方案的构建与实施

目的 构建预防ICU患者胃潴留的集束化护理方案,探讨其临床应用效果。方法 将ICU收治的经鼻胃管行肠内营养的72例患者随机分为两组各36例。对照组行常规肠内营养护理;观察组采取基于循证联合德尔菲法构建的预防ICU患者胃潴留集束化护理方案,干预7 d后评价效果。结果 观察组与对照组分别有33例、32例完成研究。观察组胃潴留发生率显著低于对照组(P<0.01),总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平显著高于对照组(均P<0.05)。结论 构建的预防ICU患者胃潴留集束化护理方案适用性较好,可降低ICU患者胃潴留发生率,改善营养状况。     

新型布尼亚病毒感染患者预防医院感染的集束化护理

目的探讨运用循证研究的方法构建集束化护理方案对预防新型布尼亚病毒感染患者医院感染的效果,为临床防治提供参考。方法将2013年3月至2014年12月27例新型布尼亚病毒感染患者作为对照组,采取常规护理;将2015年1月至2016年11月收治的51例作为集束化组,采取基于循证的集束化护理方案,观察实施集束化护理的临床效果。结果集束化组医院感染发生率相对低于对照组,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);集束化组健康知识知晓合格率显著高于对照组(均P<0.05)。结论新型布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征是近年新发的感染性疾病,起病急,病情重,运用循证研究的方法构建和应用集束化护理方案,可预防患者医院感染的发生,促进早日康复。     

改良失禁皮肤护理方案在神经外科失禁患者失禁性皮炎防护中的应用效果

目的 观察改良失禁皮肤护理方案在防护神经外科失禁患者失禁性皮炎的效果。方法 选取2020年 9月-2022年2月广元市第一人民医院神经外科收治的40例失禁患者为研究对象,采用随机数字表法分为对 照组与观察组,每组20例。对照组采用常规护理方案,观察组采用改良失禁皮肤护理方案,比较两组会阴 部皮肤状况、失禁性皮炎发生情况、皮炎恢复情况、生活质量以及护理满意度。结果 观察组PAT评分低 于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组失禁性皮炎总发生率低于对照组,差异有统计学 意义（P＜0.05）;观察组皮炎创面愈合时间、失禁时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义 （P＜0.05）;观察组穿衣、日常活动、社交娱乐、运动、工作学习、性生活、治疗、生理、心理及家 庭评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意 义（P＜0.05）。结论 神经外科失禁患者经改良失禁皮肤护理方案的科学干预后,皮肤状况较优,失禁性 皮炎发生几率较低,可缩短皮炎恢复及住院时间,提升生活质量,且患者满意度较高,值得临床应用。     

集束化护理在骨科压疮高危患者管理中的应用

【摘要】目的 探索集束化护理对骨科压疮高危患者的护理效果。方法 将2015年9月～2016年9月入院的126例骨科压疮高危患者,按入院的先后顺序分为两组,其中对照组69例,研究组57例,对照组采取常规压疮预防措施,研究组采取集束化护理。结果 对照组69例,53例有效,有效率76.81%,压疮发生率17.39%;研究组57例,49例有效,有效率是85.96%,压疮发生率5.26%。两组差异显著（P<0.05）。结论 集束化护理能提高骨科压疮高危患者护理有效率、降低压疮发生率。     

预防肝移植患者肺部感染的集束化护理管理

目的 探讨肝移植围术期预防肺部感染的集束化护理管理效果。 方法 将222例肝移植患者按住院时间分为对照组102例、观察组120例;对照组实施围术期常规护理,观察组实施预防肺部感染集束化护理管理。 结果 住院期间观察组肺部感染发生率显著低于对照组,肺部感染发生时间较对照组显著延迟（P＜0.05,P＜0.01）。观察组护理满意率高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 实施预防肺部感染集束化护理管理可有效降低肝移植患者肺部感染发生率。     

降钙素对正常成年雄性大鼠骨重建过程的影响

目的 在体研究降钙素对成年雄性大鼠松骨重建过程的影响,并分析其影响机制。方法 １２只大鼠平均分成对照组和降钙素组,后皮内注射鳗鱼降钙素１Ｕ／１００ｇ／日,连续２日。７日后取第４、５腰椎,行不脱钙骨组织切片,骨组织形态计量学分析,方差分析比较两组结果。结果 骨吸收陷窝表面、活性吸收表面、破骨细胞平均细胞核数,降钙素组明显小于对照组。类骨质表面、类骨质相对体积、类骨质厚度,降钙素组明显小于对照组,成     

细纱工序控制毛羽的措施

通过一系列试验数据分析，指出了细纱工序中影响纱线毛羽的因素，提出了在生产实践中减少纱线毛羽的解决措施.     

腰椎关节突关节的观察和研究

为评价X线平片和CT检查对腰椎关节突关节的诊断价值,通过对80例腰椎CT片中L_3、L_4、L_5关节突关节角及其形态进行了测量与观察,所获504个数据,经统计学处理。结果:不同性别同一椎体、同一性别不同椎体关节角均有显著差异,L_3、L_4关节突关节形态多为浅弧形,L_5则多为直线形。同时关节角的大小和形态个体变异较大。表明X线对关节突关节病变的诊断价值有限,而CT扫描能较全面客观地反映关节突关节,为临床提供较可靠诊断依据。     

经口咽齿状突切除术的临床研究

目的：讨论经口咽齿状突切除术的麻醉插管方法、脑脊液漏的防治、手术技巧及颈椎稳定问题的解决。方法：总结经口咽显微镜下齿状突切除的36例患者。结果：1例术后发生脑脊液漏,导致颅内感染,经修补、对症治疗治愈。1例齿状突磨除10天行后路植骨,3天后因喝水呛咳突然呼吸停止,四肢瘫痪,立即经气管切开处插管,呼吸机辅助呼吸,颅骨牵引,20天后恢复。1例呼吸困难、心动过速心跳加快术后即恢复正常。出院时所有高肌张力者均有不同程度的降低,肢体麻木明显减轻,12例患者病理征消失。随防12～32个月,平均17．5个月,肌力Ⅳ级8例,Ⅴ级28例,肌萎缩恢复,病理征消失。结论：气管切开插管有利于显露。磨钻摆动、硬膜牵拉容易撕裂硬脊膜引起脑脊液漏、损伤脑干,若齿状突后纤维组织增生钙化予以切除。齿状突切除3周后路植骨融合较为安全。     

聚丙烯腈水解过程的红外光谱考察

通过自由基接枝聚合方法由丙烯腈 (AN)单体和纤维素纤维 (CF)制取一种具有聚丙烯腈(PAN)表层的改性纤维素纤维 (PAN CF) .将AN接枝率 70 %的PAN CF用 2 .0 g/dLNaOH溶液进行水解 ,制得反应程度不同的系列水解PAN CF(Hyd .PAN CF)样品 .运用红外光谱法分析上述试样 ,以考察水解反应过程 .结果表明 ,PAN的碱水解过程是由反应速度不同的三个阶段构成 :前期增速缓慢 ,中期增速急剧 ,后期缓慢减速 .50 %以上的腈基在仅占水解过程总时间 1 /6(约 2 0分钟 )的反应中期转化 .     

齿状突付韧带对齿状骨折愈合的影响（实验研究及临床观察）

为探索齿状突付韧带对Ⅱ、Ⅲ型齿突骨折愈合的影响设计本实验。成年犬２４只，随机分为两组，每组再分为Ａ、Ｂ、Ｃ三型，分别复制Ⅱ、Ⅲ型齿突骨折动物模型，同时将齿突付韧带作完整保留、结扎和切断三种方法处理。３个月后处死动物行病理检查。临床观察颅骨牵引对２２例Ⅱ、Ⅲ型齿状骨折间隙的影响。实验及临床观察结果表明：①齿突付韧带内无固定的血管走行；③齿突付韧带不能有效对抗尖韧带和翼状韧带挛缩对齿突骨折游离端的牵拉作用；③３～４ｋｇ重量颅骨牵引用于齿突骨折的治疗不会明显造成齿突骨折端过牵。     

基于 CBCT 影像的新图像配准技术在颞下颌关节疾病诊疗中的运用

目的 基于CBCT影像的新图像配准技术在颞下颌关节疾病诊疗的流程，并对其可靠性进行评 价。方法 选取2022年1月-2023年1月于本院行正颌手术治疗的34例患者为研究对象，采集患者术前术后 锥形束CT（CBCT）图像，在开源软件（3D Slicer）中，运用基于体素的图像配准技术，测量髁突的位置 和形态学变化，并采用同类相关系数（ICC）对该方法的稳定性进行评估。结果 髁突轴向旋转的ICC为 0.976，轴向平移的ICC为0.984，表面变化测量的ICC为0.947。结论 基于CBCT图像新配准技术在测量髁突 旋转、位移和形态变化方面具有很大的稳定性，为颞下颌关节疾病的诊疗提供了可靠的评估。     

256层螺旋CT评价国人剑突形态变异

目的利用256层螺旋CT评价中国人群中剑突形态的变异情况。方法回顾性分析620例接受256层螺旋CT冠状动脉成像的患者的影像学资料,通过MPR、MIP以及3D VR技术显示剑突形态。结果所有620例均显示剑突。304例（304/620,49.03%）剑突凹向腹侧,其中77例剑突末端弯曲似鱼钩样;303例（303/620,48.87%）剑突平伸,与胸骨柄呈同一轴线;9例（9/620,1.45%）剑突外凸;4例（4/620,0.65%）呈反S型。剑突末端无分叉者362例（362/620,58.39%）,两分叉者242例（242/620,39.03%）,三分叉者16例（16/620,2.58%）。155例（155/620,25.00%）剑突有假孔,其中129例（129/620,20.81%）剑突有1个假孔,26例（26/620,4.19%）剑突有2个或多个假孔。46例（46/620,7.42%）剑突偏移胸骨正中线,其中24例（24/620,3.87%）剑突偏向右侧,22例（22/620,3.55%）剑突偏向左侧。317例（317/620,51.13%）剑突与胸骨体末端相融合。结论剑突形态具有明显的个体差异,256层螺旋CT能够清晰显示其解剖学变异情况。     

初发糖尿病患者心理护理工作的研究

目的探讨心理护理对初发糖尿病患者患病早期的心理状态的影响。方法对34例初发糖尿病患者在患病早期进行深度访谈,并采用现象学分析法分析资料。结果将初发糖尿病患者患病早期的真实体验归纳为4个主题：（1）确诊前的自我感受;（2）对确诊结果的心理承受差,否认与求证的患者占47.05%,焦虑与绝望占23.52%;（3）适应角色改变,患者经治疗后,自我反省占29.41%,对治疗方案的不理解占11.76%,对家人抱怨占4.70%;（4）拟出院及出院后心理改变。结论初发糖尿病患者患病早期会出现复杂、强烈的心理反应,护理人员应根据患者的情绪,有针对性的采取措施辅助其身心康复。     

肘关节常见骨折的相关问题探讨

<正>肘关节骨折是临床常见的损伤,但因肘关节自身的结构特点,术后并发症较高,特别是处理不当时容易发生肘关节僵硬,给患者生活带来很大困难。尽管近几年肘关节治疗的热点集中在肘关节复杂骨折脱位和肘关节创伤性不稳定等方面,但就发生率而言,肱骨髁间骨折、尺骨鹰嘴骨折和