黄葵胶囊治疗成人原发肾病综合征的系统评价

目的：系统评价黄葵胶囊治疗成人原发性肾病综合征的疗效及安全性。方法：计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库（2011年12月）、MEDLINE（1996年～2011年12月）、PubMed、万方数据库、中国期刊全文数据库CNKI和中国生物医学文献数据库CBM中黄葵胶囊治疗成人原发性肾病综合征的随机和半随机对照试验,全面收集有关黄葵胶囊治疗肾病综合征的随机和半随机对照试验,由两位研究者独立进行资料提取和质量评价后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果：共纳入9个随机对照试验,共558名患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,黄葵胶囊能降低NS患者24h尿蛋白[WMD=-0.58,95%CI（-0.79,-0.36）];升高血清白蛋白[WMD=4.10,95%CI（2.85,5.36）];降低血胆固醇[WMD=-1.24,95%CI（-1.55,-0.93）]和三酰甘油[WMD=-0.57,95%CI（-0.85,-0.28）];在降低血肌酐[WMD=1.42,95%CI（-1.11,3.94）]和血尿素氮方面与对照组相比[WMD=-0.25,95%CI（-1.32,0.81）]差异无统计学意义。结论：黄葵胶囊在降低成人原发性肾病综合征24h尿蛋白、胆固醇、三酰甘油,升高血清白蛋白上优于常规治疗组,对于降低尿素及肌酐上无证据显示较常规治疗更为有效。由于纳入的文献其研究方法学质量不高,需要进一步高质量的研究对其疗效及安全性进行研究。     

乳清蛋白改善维持性血液透析患者营养状况的Meta分析

目的系统评价乳清蛋白改善维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者营养状况的疗效。方法计算机检索PubMed、Web of science、Embase、Cochrane library、中国知网(CNKI)、中国生物医学文摘数据库(CBM)、维普数据库(VIP)和万方数据库(Wanfang)中有关乳清蛋白治疗MHD患者的临床随机对照研究,检索年限为各数据库建库起至2019年11月10日。两名研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选与资料的提取,同时根据Cochrane评价员手册对纳入文献进行风险偏倚评估。采用RevMan5.3软件对数据进行Meta分析。结果共检索出相关文献1 029篇,最终纳入文献9篇,纳入患者525例。Meta分析结果显示:与对照组相比,乳清蛋白可提升患者血清白蛋白水平[OR=0.22,95%CI(0.07,0.37),P=0.004],改善患者血肌酐水平[OR=-0.45,95%CI(-0.89,-0.01),P=0.03],减轻磷负荷[OR=-0.45,95%CI(-0.89,-0.01),P0.01]。在根据乳清蛋白是否作为额外补充制剂进行的亚组分析表明,额外补充乳清蛋白似乎对血清白蛋白提升更明显,亚组间差异有统计学意义(P0.01)。结论乳清蛋白治疗MHD患者可改善其营养水平。由于纳入研究样本量偏少,缺乏临床远期指标,该结论仍需更多长周期、高质量、大样本、多中心、随机双盲临床试验进一步验证。     

胰十二指肠切除术后感染并发症相关危险因素的Meta分析

目的探讨胰十二指肠切除术后感染并发症发生的危险因素。方法收集2005年1月至2016年9月间Pub Med、中国知网、万方等数据库公开发表的有关胰十二指肠切除术后感染并发症危险因素的文献,运用固定或随机模型对各个因素进行合并分析。结果共纳入9项研究、1 386例胰十二指肠切除术患者。Meta分析结果显示,术后感染组患者血清白蛋白水平低于术后非感染组(WMD=-3.56,95%CI:-6.01,-1.10,P=0.005);术后感染组手术时间长于非感染组(WMD=37.65,95%CI:20.81~54.49,P0.0001);围手术期输血的患者术后感染率高于未输血的患者(OR=1.62,95%CI:1.15~2.28,P=0.006);术后发生胰瘘的患者术后感染率高于无胰瘘的患者(OR=4.96,95%CI:2.68~9.18,P0.00001)。术前胆道引流(OR=1.15,95%CI:0.86~1.55,P=0.34)、术中出血量(WMD=35.34,95%CI:-18.37~89.04,P=0.20)、术前总胆红素水平(WMD=-0.16,95%CI:-1.12~0.81,P=0.75)、是否合并糖尿病(OR=1.06,95%CI:0.59~1.91,P=0.85)等因素在两组间无统计学差异(P0.05)。结论低白蛋白水平、手术时间长、输血以及术后胰瘘是胰十二指肠切除术后感染的危险因素,而术前胆道引流、术中出血量、术前胆红素水平、是否合并糖尿病与术后感染并发症无明显相关性。     

代谢综合征与前列腺增生相关性的Meta分析

目的探讨代谢综合征与前列腺增生的关联性,为预防及临床治疗前列腺增生提供依据。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CBM、CNKI、VIP及WanFang Data,检索时限均为建库至2015年4月,收集关于代谢综合征与前列腺增生相关性的病例对照研究。由2位研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,用STATA12.0软件进行Meta分析。结果共纳入12个病例对照研究,10 294例前列腺增生患者,其中2 582例代谢综合征患者,7 712例非代谢综合征患者。Meta分析显示:1合并代谢综合征组总前列腺体积与无代谢综合征组差异有统计学意义(WMD=2.077,95%CI:0.978~3.176,P=0.000);2合并代谢综合征组IPSS与无代谢综合征差异无统计学意义(WMD=-0.017,95%CI:-0.457~0.422,P=0.938)。结论代谢综合征是前列腺体积增大的危险因素。     

影响重症急性胰腺炎患者肠内营养喂养不耐受的多因素分析

目的探讨影响重症急性胰腺炎(SAP)患者肠内营养(EN)喂养不耐受(FI)的危险因素。方法 Excel随机函数法选择2015-06—2018-12间在河南省人民医院住院的210例SAP患者为研究对象。入院后行三腔鼻空肠管给予EN,根据EN喂养耐受情况将患者分为耐受组(n=87)和非耐受组(n=123)。分析实施EN喂养期间患者耐受情况。结果 210例SAP患者中123例EN发生FI,单因素分析显示,APACHEⅡ、膳食纤维添加、腹内压、中心静脉压、机械通气、血液透析、腹腔穿刺、镇静、血管活性药物、血钾浓度对SAP患者EN耐受有影响。Logistic回归分析显示,APACHEⅡ、腹内压、中心静脉压是影响SAP患者EN耐受的独立危险因素,而膳食纤维添加是其保护因素。差异有统计学意义(P0.05)。结论 SAP患者病情危急,在实施EN期间应注意监测腹内压、中心静脉压,添加膳食纤维有助于降低EN不耐受发生率。     

补充n-3多不饱和脂肪酸对糖尿病患者肾功能指标影响的Meta分析

目的采用Meta分析法系统评估补充n-3多不饱和脂肪酸(n-3 PUFAs)对糖尿病患者肾功能指标的影响,为糖尿病慢病管理提供理论依据。方法全面检索数据库,包括Pubmed、Cochrane Library、Embase及中国知网、万方、维普数据库。文献检索起止时间均从建库至2018年8月31日,收集糖尿病患者口服n-3 PUFAs的随机对照试验,评价文献质量,提取有效数据后,采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果共纳入11项RCT研究,614名研究对象。Meta分析显示,与对照组相比,补充n-3 PUFAs可降低糖尿病患者尿白蛋白排泄[MD=-2.65,95%CI(-4.67,-0.62),P=0.01]和血肌酐水平[MD=-2.60,95%CI(-4.98,-0.22),P=0.03],并延缓肌酐清除率下降[MD=9.23,95%CI(4.37,14.09),P=0.0002]。但两组糖尿病患者的尿素氮、尿酸及肾小球滤过率差异均无统计学意义(P0.05)。结论 n-3 PUFAs可降低糖尿病患者的尿白蛋白排泄和血肌酐水平,延缓肌酐清除率下降,但对尿素氮、尿酸及肾小球滤过率均无显著改善。     

微创手术结合纤维环修补对腰椎间盘突出症疗效的Meta分析

目的 通过Meta分析探讨微创手术结合纤维环修补缝合对腰椎间盘突出症患者的疗效。方法 系统检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学服务系统、PubMed、EMbase、Cochrane Library等数据库，以“微创”、“纤维环修补”、“腰椎间盘突出症”等为关键词，收集数据库建立至2020年7月期间收录的微创手术结合纤维环修补的相关文献。由3位评价者根据独立筛选文献，提取数据，利用RevMan 5.3及Stata 14软件进行Meta分析。结果 共纳入19篇文献、2382例患者，其中有18篇为病例对照研究，1篇为前瞻性队列研究。Meta分析结果显示，与单纯微创手术相比，微创手术结合纤维环修补在复发率(OR=0.43,95%CI[0.30,0.61],P<0.00001)、术中出血量(WMD=1.71,95%CI[0.23,3.19],P=0.02)、手术时间(WMD=5.63,95%CI[3.24,8.01],P<0.00001)、椎间隙高度(WMD=0.34,95%CI[0.10,0.59],P=0.006)方面的差异有统计学意义，在MacNab临床疗效、OD...     

胃肠术后早期肠内营养对患者预后影响的Meta分析

目的系统评价早期肠内营养对胃肠手术患者的预后影响。方法检索PubMed、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网、万方和维普等数据库中有关术后早期肠内营养的临床随机对照研究,采用Jadad质量评价量表对纳入文献进行质量评价,提取营养指标、肠功能恢复指标、术后并发症及卫生经济学指标等结局资料,应用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果11项临床随机对照研究共计1087例病例纳入分析,其中术后24h内予以肠内营养者541例（早期营养组）,术后予以常规营养支持或单纯静脉输液者546例（对照组）。Meta分析结果显示．早期营养组患者术后血浆白蛋白和前白蛋白水平较对照组明显升高（WMD=2．87,95％CI：1．03。4．71：WMD=0．04,95％CI：0．02-0．05）,术后肠通气恢复时间较对照组明显缩短（WMD=4．10,95％CI：-5．38—2．82）,术后并发症发生率明显降低（RR=0．64,95％CI：0．44—0．93）。结论胃肠道手术后予以早期肠内营养,可以较好地改善患者的营养状况、促进肠道功能恢复并降低术后并发症发生率,是一种安全、有效的治疗方法。     

减重代谢手术对肥胖症患者骨代谢影响的Meta分析

目的:系统评价肥胖症患者接受减重代谢手术后骨代谢的变化。方法:以"bariatric surgery、metabolic surgery、sleeve gastrectomy、gastric bypass、bone metabolic indicators、bone mineral density"为英文检索词,以"减重手术、代谢手术、胃袖状切除术、胃旁路术、骨代谢、骨密度"为中文检索词,计算机检索PubMed、WOS、Cochrane、CNKI和VIP数据库从建库至2022年9月20日的纵向研究,提取减重手术前后肥胖患者骨密度、骨代谢标志物资料。采用RevMan 5.4和Stata 17.0软件进行Meta分析。结果:共纳入8项临床研究,包括420例患者。Meta分析显示,与术前基线相比,接受减重代谢手术后腰椎骨密度(WMD=0.05,95%CI:0.00~0.1)、股骨颈骨密度(WMD=0.10,95%CI:0.05~0.15)、髋关节骨密度(WMD=0.14,95%CI:0.10~0.17)、血清维生素D_(3)(WMD=-4.87,95%CI:-6.34~-3.40)降低显著,甲状旁腺素(WMD=10.04,95%CI:5.32~14.76)显著升高。结论:减重代谢手术后患者早期易出现骨密度降低及骨代谢标志物改变,Roux-en-Y胃旁路术对骨代谢的影响较胃袖状切除术更为严重;所有术后患者均需要监测并积极补充维生素D和钙剂。     

中国乳腺癌患者静脉血栓危险因素的Meta分析

目的 系统评价中国乳腺癌患者静脉血栓的危险因素。方法 检索中文数据库(CNKI、维普数据库、万方数据库、SinoMed)和英文数据库(PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane、Medline、EBSCO、Wiley online library),收集建库至2021-12-12发表的中国乳腺癌患者静脉血栓危险因素的文献，用RevMan5.3软件分析。结果 共纳入18篇文献，其中病例对照研究17篇，队列研究1篇，相关因素12个。Meta分析结果显示，术前危险因素：年龄(OR=0.43,95%CI为0.20～0.92)、体质量指数(OR=0.43,95%CI为0.33～0.56)、病理分期(OR=0.73,95%,CI为0.58～0.93)、诊断方法(OR=1.49,95%CI为1.23～1.81)、绝经(OR=1.39,95%CI为1.19～1.63)、冠心病(OR=2.18,95%CI为1.48～3.20)。术中危险因素：手术时间(OR=0.62,95%CI为0.48～0.80)是乳腺癌患者静脉血栓危险因素(均P<0.05)。结论 年龄≥60岁、...