体外膜肺氧合治疗重症急性呼吸窘迫综合征的护理

目的 总结体外膜肺氧合(ECMO)治疗重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床护理策略.方法 对22例机械通气效果不佳的重症ARDS患者应用ECMO治疗,同时合理调配护理人员,加强病房环境管理及各项生命指标的监测等.结果 ECMO治疗24 h后,患者氧代谢情况明显改善;住院治疗25～43 d,治愈16例,死亡6例.结论 严密监测和有效的护理是ECMO治疗成功的重要保证.     

体外膜肺氧合联合血液透析救治呼吸衰竭新生儿的护理

目的总结体外膜肺氧合(ECMO)联合血液透析救治呼吸衰竭新生儿的护理经验,为临床护理提供借鉴。方法对7例呼吸衰竭新生儿行ECMO联合血液透析辅助治疗,做好ECMO治疗准备与管理、血液透析护理,心理支持及后期康复护理等。结果5例治疗好转出院;2例分别发生新生儿坏死性小肠结肠炎、多脏器功能衰竭死亡。结论 ECMO与血液透析联合应用是抢救和维持呼吸衰竭新生儿生命的重要方法,高质量的护理是治疗成功的保证。     

非体外循环冠脉旁路移植术后心肺功能衰竭患者ECMO治疗与护理

对6例非体外循环冠脉旁路移植术后心肺功能衰竭患者行ECMO救治。经过精心治疗及护理，4例患者救治成功；1例患者于ECMO运行96 h，突发结性心律，家属放弃治疗；1例患者ECMO运行132 h，并发多器官功能衰竭，于术后15 d死亡。提出在给予该组患者保护性隔离的基础上，密切观察病情变化，做好应用ECMO治疗时容量、流量及凝血等方面的监测，做好呼吸系统及各种管路的管理，可以减少感染等并发症的发生，改善患者预后。     

体外膜肺氧合治疗重症急性呼吸窘迫综合征的护理

目的总结体外膜肺氧合（ECMO）治疗重症急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床护理策略。方法对22例机械通气效果不佳的重症ARDS患者应用ECMO治疗，同时合理调配护理人员，加强病房环境管理及各项生命指标的监测等。结果ECMO治疗24h后，患者氧代谢情况明显改善；住院治疗25～43d，治愈16例，死亡6例。结论严密监测和有效的护理是ECMt）治疗成功的重要保证。     

肺移植患者应用体外膜肺氧合的护理

目的 探讨肺移植患者体外膜肺氧合(ECMO)应用过程中的观察内容及护理要点.方法 对6例肺移植应用ECMO患者采取开始转流后的常规护理,ECMO管路的管理,生命体征与实验室指标观察,营养支持等护理措施.结果 4例患者在肺移植术后即撤离ECMO;1例房间隔缺损伴Eisemenger患者由于术后血流动力学不稳定,连续使用ECMO 34 h后顺利撤离;1例双肺移植因术中出血多,血流动力学不稳定,术中紧急行ECMO支持,术后第7天顺利撤离.全组患者未发生ECMO相关并发症.术后4例患者顺利出院,出院后生活质量良好;1例由于术后出现MODS于术后第9天死亡,另1例再次移植患者处于术后恢复中.结论 ECMO应用过程选择合理的护理方案及手段,可及时发现应用过程中存在的问题,为医生及时、正确的处理提供依据.     

ECMO联合IABP及CRRT治疗重症暴发性心肌炎患者的护理体会

目的总结体外膜肺氧合(ECMO)联合主动脉内球囊反搏(IABP)及连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗重症暴发性心肌炎(FM)患者的护理体会。方法选取2012-12—2019-06间郑州大学第二附属医院重症医学科收治的30例FM患者(均经常规治疗效果不佳,出现心、肺、肾等多器官功能衰竭)。在应用ECMO联合IABP及CRRT期间,积极给予系统化护理措施。结果 30例患者中,27例心功能逐步恢复正常,脑钠肽(BNP)及左室射血分数(LVEF)、肌酐(Cre)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、血乳酸(lac)等值均明显好转,成功撤离ECMO、IABP、CRRT、呼吸机等。3例患者由于心功能无法逆转最终死亡。结论 ECMO联合IABP及CRRT是治疗FM患者的一种有效方法,系统化护理措施是治疗成功的有力保障。     

边缘供心移植术后患者ECMO联合IABP治疗的护理

对11例边缘供心移植术后患者行ECMO辅助联合IABP治疗,11例患者经严密监护和精心治疗护理,均顺利脱机,住院22~77(52.3±14.6)d出院。提出术后ECMO辅助联合IABP治疗能减轻心脏前后负荷,纠正低氧血症,改善心脏和肺功能。辅助治疗期间护理要点包括维护心肺功能稳定,观察栓塞和溶血,监测血液指标,做好多管道的管理,及时发现并处理肺动脉高压危象及急性排斥反应。     

肺移植患者应用体外膜肺氧合的护理

目的探讨肺移植患者体外膜肺氧合（ECMO）应用过程中的观察内容及护理要点。方法对6例肺移植应用EC—MO患者采取开始转流后的常规护理。ECMO管路的管理，生命体征与实验室指标观察，营养支持等护理措施。结果4例患者在肺移植术后即撤离ECMO；1例房间隔缺损伴Eisetnenger患者由于术后血流动力学不稳定，连续使用EC—MO34h后顺利撤离；1例双肺移植因术中出血多，血流动力学不稳定，术中紧急行ECMO支持,术后第7天顺利撤离。全组患者未发生ECMO相关并发症。术后4例患者顺利出院，出院后生活质量良好；1例由于术后出现MODS于术后第9天死亡，另1例再次移植患者处于术后恢复中。结论ECMO应用过程选择合理的护理方案及手段，可及时发现应用过程中存在的问题，为医生及时、正确的处理提供依据。     

体外膜肺氧合支持治疗在成人终末期心脏病中的临床应用

目的总结10例成人终末期心脏病患者应用体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗的临床经验。方法自2005年7月至2006年6月,对10例成人终末期心脏病患者行ECMO支持治疗,其中终末期心肌病6例,冠心病3例,心脏移植术后1例。所有患者在ECMO支持治疗前都伴有难以控制的心源性休克和/或急性呼吸衰竭。所有患者均采用股动-静脉插管行ECMO支持治疗。ECMO期间镇静或清醒,维持血流动力学和血气指标稳定。结果ECMO辅助支持时间54~416h,平均139h。8例患者顺利脱离ECMO,其中6例生存,2例死亡;2例患者不能脱机,放弃治疗,均死亡。6例患者随访1年,均生存。结论ECMO可对成人终末期心脏病合并急性心肺功能衰竭患者提供有效的支持治疗,为心脏移植或心功能的恢复赢得时间,延长部分高危患者的生命。     

经导管主动脉瓣植入术后ECMO治疗患者行Impella植入的护理配合

总结1例经导管主动脉瓣植入术后ECMO治疗时行Impella植入术患者的护理配合,包括术前完善各项准备,密切配合医生完成植入配合,严密监测生命体征、心律、溶血反应,积极预防出血、感染风险.Impella植入后顺利撤除ECMO,辅助9d后顺利撤除Impella,住院50 d康复出院.