鼻整形术中常规放置鼻翼缘移植物对术后鼻翼缘退缩的影响

目的：分析鼻整形术中放置鼻翼缘移植物对术后鼻翼缘退缩的影响。方法：选取2018年12月-2020年12月在笔者医院初次行鼻整形术的女性就医者40例，采用随机数字表法分为实验组和对照组，每组20例。实验组鼻整形术中常规放置鼻翼缘移植物，对照组不放置鼻翼缘移植物。拍摄就医者侧面观照片，观察就医者鼻小柱与鼻翼缘关系，测量其鼻孔长轴以及鼻翼缘最高点与鼻孔长轴线之间的距离并计算鼻孔轴距比。比较就医者术前及术后1年的鼻孔轴距比。结果：术后随访1年，失访12例。最终实验组15例，对照组13例。实验组与对照组术前鼻孔轴距比差异无统计学意义（P>0.05）。术后实验组鼻孔轴距比小于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。实验组术前与术后鼻孔轴距比比较差异无统计学意义（P>0.05）。对照组术前与术后鼻孔轴距比差异有统计学意义（P<0.01）。两组就医者均未出现并发症。结论：鼻整形术中常规放置鼻翼缘移植物，对术后就医者鼻翼缘退缩有明显的改善作用。     

改良倒“L”法内眦赘皮矫正术联合切开法重睑术的临床效果

目的 探究肋软骨皮质搭建支架在鼻整形术中的应用效果。方法 选取2021年5月-2022年8月于 本院行鼻整形术的60例患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。对照组给予硅 胶材料搭建支架，观察组给予肋软骨皮质搭建支架，比较两组愈合情况、整形满意度、鼻部三维指标（鼻 尖突度、鼻长、左右鼻尖顶点间距）、鼻部美学指标（鼻唇角、鼻面角、鼻额角）、鼻通气功能（鼻腔容 积差值、鼻腔最小横截面积差值、鼻腔呼气吸气阻力差）、生活质量（术后心理健康、社会功能）及并 发症发生情况。结果 观察组愈合优良率为100.00%，高于对照组的86.67%（P＜0.05）；观察组对鼻尖、鼻 形、鼻孔的整形满意度评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组鼻尖突度、鼻长、左右鼻尖顶点间距均优于 对照组（P＜0.05）；观察组鼻唇角、鼻面角、鼻额角均优于对照组（P＜0.05）；观察组术后心理健康、社 会功能评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组并发症总发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 肋软骨皮质 搭建支架在鼻整形术中的临床应用效果优于硅胶材料搭建支架，可促进切口愈合，改善鼻部形态，有利于 提高患者的整形满意度和生活质量，且术后并发症发生几率较小，安全性较高，值得临床应用。     

鼻内镜下两种手术方式的综合鼻整形效果观察

目的：观察鼻内镜下两种手术方式的综合鼻整形效果。方法：选取笔者医院2018年1月-2020年12月收治的40例鼻整形就医者，根据手术方法分为对照组（n=20）和观察组（n=20）。对照组行鼻内镜下假体综合鼻整形术治疗，观察组行鼻内镜下肋软骨结合假体综合鼻整形术治疗。比较两组手术前后鼻部形态改善情况（鼻梁偏斜角度、鼻尖突出度、鼻额角、鼻唇角）及鼻通气功能（鼻腔容积、鼻腔最小横截面积、鼻腔呼气吸气阻力），对比两组术后7、15、30、60 d疼痛视觉模拟（Visualanaloguescale,VAS）评分，观察两组并发症发生率及美学满意度。结果：对照组术后鼻尖突出度较术前升高（P<0.05），鼻梁偏斜角度较术前降低（P<0.05），鼻额角、鼻唇角较术前升高，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组鼻尖突出度、鼻额角较术前升高，且高于对照组（P<0.05），鼻梁偏斜角度、鼻唇角较术前降低，且低于对照组（P<0.05）；两组术后鼻腔容积、鼻腔最小横截面积较术前增加，且观察组高于对照组，鼻腔呼气吸气阻力较术前减少，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0...     

注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗下睑皮肤松弛的临床效果

目的 分析注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗下睑皮肤松弛的临床效果。方法 选取北京水 利医院综合外科2022年1月-2024年1月收治的60例下睑皮肤松弛患者为研究对象,依据治疗方案不同分为 对照组和观察组,各30例。对照组予以眼袋整形术,观察组予以注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术, 比较两组眼周评分、美学评分、满意度及并发症发生情况。结果 观察组治疗后眼袋、鱼尾纹、皮肤色 泽评分高于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）;观察组美学评分高于对照组,差异有统计学意义 （P ＜0.05）;观察组满意度为100.00%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义（P ＜0.05）;观察组并 发症发生率为3.33%,低于对照组的23.33%,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 采用注射用A型肉毒毒 素联合眼袋整形术治疗下睑皮肤松弛的临床效果更好,可改善患者眼袋、鱼尾纹等问题,提高皮肤光泽 度,获得良好美学效果,患者较为满意,且安全性较高,值得临床应用。 [关键词] A型肉毒毒素;眼袋整形术;下睑皮肤松弛 [中图分类号] R622 [文献标识码] A [文章编号] 1004     

A 型肉毒素联合眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛的效果

目的 观察A型肉毒素联合眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛的效果。方法 选取黔南布依族苗族自 治州人民医院2020年12月-2021年12月收治的108例眼周皮肤松弛患者为研究对象，以随机数字表法分为观 察组（54例）与对照组（54例）。对照组行眼袋整形术，观察组行A型肉毒素联合眼袋整形术，比较两组 皮肤松弛程度、治疗相关指标、不良反应发生情况及满意度。结果 两组治疗后皮肤松弛程度评分高于治 疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组皮肤色泽增强有效率、眼袋减轻有效 率、鱼尾纹减轻有效率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率低于对照 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组服务态度、治疗舒适度、美观度、操作技术、面部功能评分均 高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对眼周皮肤松弛患者实行A型肉毒素联合眼袋整形术， 能有效改善皮肤松弛程度，降低不良反应发生几率，增强皮肤色泽，避免眼袋、鱼尾纹症状再次形成，患 者满意度高，值得临床应用。     

鼻整形术中应用自体耳软骨治疗鼻尖低平的效果和安全性

目的 探究鼻整形术中应用自体耳软骨治疗鼻尖低平的效果和安全性。方法 选取于河南大学附属 南阳南石医院2021年1月-2023年1月接受鼻整形手术治疗的100例患者为研究对象，以随机数字表法分为对 照组和观察组，每组50例。对照组应用膨体假体填充实施鼻整形手术治疗，观察组应用自体耳软骨实施鼻 整形手术治疗，比较两组临床疗效、鼻部形态改善情况及并发症发生率。结果 观察组临床治疗总有效率 为94.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；观察组术后鼻长、鼻尖高度、鼻尖角、 鼻尖宽水平均优于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；观察组并发症发生率为4.00%，低于对照组 的22.00%，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论 鼻整形术中应用自体耳软骨治疗鼻尖低平可有效改善鼻 长、鼻尖情况，提高治疗效果，且并发症较少。     

面中部提升术结合睑袋整形术在眶周皮肤皱纹患者中的应用效果

目的 探究在眶周皮肤皱纹女性中应用面中部提升术结合睑袋整形术治疗的临床效果。方法 选 取2022年1月-12月我院收治的200例有眶周皮肤皱纹患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和 观察组,各100例。对照组实施睑袋整形术治疗,观察组实施睑袋整形术联合面中部提升术治疗,比较两 组临床疗效、生活质量、伤口愈合时间、住院时间、并发症发生情况以及美容满意度。结果 观察组治 疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（ P ＜0.05）;观察组治疗后生活质量 各项评分优于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0.05）;观察组伤口愈合时间以及住院时间均短于对照 组,差异有统计学意义（ P ＜0.05）;观察组并发症发生率为3.00%,低于对照组的15.00%,差异有统计 学意义（ P ＜0.05）;观察组美容满意度为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（ P ＜0.05）。 结论 在眶周皮肤皱纹女性中应用面中部提升术结合睑袋整形术治疗的临床效果确切,可改善患者心理状 态、提高患者生活质量,缩短患者住院时间和伤口愈合时间,且安全性较高,能够提高患者满意度,值得 临床应用。     

康复疗法联合强肌增活训练在手部烧伤整形术患者中的应用效果

观察康复疗法联合强肌增活训练在手部烧伤整形术患者中的应用效果。方法 选择2021年 1月-2022年1月来我院接受治疗的手部烧伤整形术患者100例，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照 组给予序贯压力康复疗法，观察组在对照组基础上联合强肌增活训练，比较两组手部功能、生活质量及干 预满意度。结果 两组干预后Carroll评分高于干预前，且观察组Carroll评分高于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）；观察组日常生活能力优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组满意度为92.00%， 高于对照组的86.00%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 康复疗法联合强肌增活训练可促进手部烧伤 整形术患者手部功能恢复，改善其日常生活能力，且患者对康复满意度较高。     

重组人源化胶原蛋白鼻腔黏膜修复敷料对鼻内镜术后鼻腔黏膜恢复的影响

目的 探究重组人源化胶原蛋白鼻腔黏膜修复敷料对鼻内镜术后鼻腔黏膜恢复的影响。方法 选 取2022年8月-2023年2月在我院行鼻内镜手术治疗的78例鼻窦炎患者为研究对象，根据其术后干预方案 的不同分为对照组（ n =39）和观察组（ n =39）。对照组给予生理盐水冲洗鼻腔和糠酸莫米松鼻喷雾剂 喷鼻，观察组在对照组基础上加用重组人源化胶原蛋白鼻腔黏膜修复敷料，比较两组术前、术后4周鼻 腔粘膜功能（鼻粘液纤毛清除率、鼻粘液清除速度）、粘膜创面清洁时间、鼻腔粘膜转归情况及不良反 应发生情况。结果 观察组术后4周鼻粘液纤毛清除率、鼻粘液清除速度高于对照组，差异有统计学意义 （ P ＜0.05）；观察组术后创面清洁时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；两组术后鼻出血、鼻 粘膜水肿、囊泡、粘连、瘢痕增生发生率比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；两组均无不良反应发生。 结论 重组人源化胶原蛋白鼻腔黏膜修复敷料对鼻内镜术后鼻腔黏膜功能恢复有较强的促进作用，并可缩 短患者术后恢复时间，安全性良好，值得临床应用。     

自体鼻翼软骨移植在鼻尖综合整形术中的应用

目的:探讨自体鼻翼软骨移植在鼻尖综合整形术中的应用效果。方法:选取2015年9月至2016年8月到本院接受鼻尖综合整形术的56例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组28例。观察组则采用自体鼻翼软骨,抬高鼻小柱进行鼻整形;对照组采用膨体假体。术后随访10个月,比较两组患者的鼻长、鼻尖高度、鼻尖两顶尖距离、手术满意度及术后不良反应情况。结果:术后,两组患者的鼻尖高度、鼻尖两顶尖距离都有显著改善,但与对照组相比,观察组患者的鼻尖显著增高,鼻尖两顶尖距离显著减少,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者满意度高于对照组,且术后不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用自体鼻翼软骨移植进行鼻尖综合整形术,效果好,不良反应少,更有临床应用价值。     

透明质酸注射与硅胶假体在美容整形隆鼻手术中的应用效果

目的 探究在美容整形隆鼻手术中运用透明质酸注射与硅胶假体的效果差异性。方法 选取 2020年12月-2021年12月本院收治的80例开展美容整形隆鼻手术患者作为研究对象,采用随机数表法分为 对照组及试验组,各40例。对照组采用硅胶假体隆鼻,试验组采用透明质酸注射液隆鼻,比较两组隆鼻满 意度、鼻部形态学指标、术后1年隆鼻维持率、并发症发生率。结果 两组隆鼻满意度评分比较,差异无统 计学意义（P＞0.05）;两组术后15 d鼻长、鼻唇角、鼻尖角、鼻孔长轴角、鼻背长度、小柱-小叶比、鼻小 柱高度、鼻尖突出度指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组隆鼻维持率比较,差异无统计学意义 （P＞0.05）;试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在美容整形隆鼻手 术中,运用透明质酸注射与硅胶假体隆鼻,其效果与患者满意度无明显差异,但透明质酸注射隆鼻的并发 症相对较少,安全性更高。     

The long-term effects of alar base reduction

OBJECTIVE: To statistically analyze the long-term results of alar base reduction after rhinoplasty. METHODS: Among a consecutive series of 100 rhinoplasty cases, 19 patients required alar base reduction. The mean (SD) follow-up time was 11 (9) months (range, 2 months to 3 years). Using preoperative and postoperative photographs, comparisons were made of the change in the base width (width of base between left and right alar-facial junctions), flare width (width on base view between points of widest alar flare), base height (distance from base to nasal tip on base view), nostril height (distance from base to anterior edge of nostril), and vertical flare (vertical distance from base to the widest alar flare). Notching at the nasal sill was recorded as none, minimal, mild, moderate, and severe. RESULTS: Changes in vertical flare (P<.05) and nostril height (P<.05) were the only significant differences seen in the patients who required alar reduction. No significant change was seen in base width (P=.92), flare width (P=.41), or base height (P=.22). No notching was noted. CONCLUSIONS: It would have been preferable to study patients undergoing alar reduction without concomitant rhinoplasty procedures, but this approach is not practical. To our knowledge, the present study represents the most extensive attempt in the literature to characterize and quantify the postoperative effects of alar base reduction.     

块状肋软骨移植物在隆鼻术中矫正鼻基底凹陷的临床效果

分析块状肋软骨移植物在隆鼻术中对鼻基底凹陷患者的矫正效果。方法 选择2021年 5月-2023年5月于我院行隆鼻术的100例鼻基底凹陷患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和 观察组，各50例。对照组行颗粒状肋软骨矫正，观察组行块状肋软骨矫正，比较两组鼻部美学角度测 量值、并发症发生情况及满意度。结果 观察组小柱上唇角、小柱小叶角、鼻面角及鼻额角均高于对照 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组并发症发生率为4.00%，低于对照组的20.00%，差异有统计 学意义（P ＜0.05）；观察组满意度为100.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结 论 块状肋软骨移植物在隆鼻术中矫正鼻基底凹陷的临床效果良好，能够改善患者的凹陷症状，提高鼻部 美学效果，且术后并发症发生几率较低，患者满意度较高。     

Three-Dimensional M-Shaped Resection for Nasal Alar Hypertrophy in Asian Patients

Background Nasal alarplasty is an important component of esthetic rhinoplasty in Asians.The two main surgical techniques that correct alar hypertrophy by reducing the height or length often leave external scars and are associated with a high relapse rate.Methods We developed a new technique,called three-dimensional(3D)M-shaped resection,which corrects both the nasal alar height and length and simultaneously minimizes external scarring.We performed this procedure from January 2013 to September 2016 in 49 consecutive female patients diagnosed with saddle nose and nasal alar hypertrophy.Their mean age was 28.6(range,18–40)years.All patients had previously undergone simple rhinoplasty.Nasal alar length and height,nostril length and width,and maximal nose width were analyzed preoperatively and postoperatively from photographs.Results After a mean of 9(range,3–24)months of follow-up,surgery was considered successful in 46 women(94%)with good cosmetic effects.In three patients,nasal alar hypertrophy recurred(6 months postoperatively).There were no early complications such as hematomas,infections,skin or mucosal necrosis,or wound dehiscence.The mean reductions postoperatively were 1.7 mm and 0.9 mm for nasal alar length and height,respectively,1.6 mm for both nostril length and width,and 3.5 mm for nose width.Conclusion The 3D M-shaped resection for nasal alar hypertrophy effectively reduced hypertrophy in 94%of patients for up to 24 months,producing minimal external scars and good cosmetic effects.It is a simple and convenient technique that is an effective and safe option for nasal alarplasty.     

单侧唇裂术后继发鼻孔过小的整复术

目的探讨矫正唇裂术后继发鼻孔过小畸形的更有效方法。方法将患侧上唇较之对侧不对称的“多余”组织形成局部皮瓣,用于扩大鼻孔,同时调整鼻翼位置。结果8例患者用此种方法修复术后,在两侧鼻翼、鼻孔、鼻槛等方面基本对称,取得满意效果。结论患侧上唇皮瓣加鼻翼复位是一种有效矫正唇裂术后鼻孔过小畸形的方法。     

自体肋软骨联合硅胶假体鼻整形效果探讨

目的:探讨自体肋软骨联合硅胶假体在鼻整形中的应用效果。方法:回顾性分析2015年5月-2017年5月笔者医院接受鼻整形的105例就医者临床资料,通过治疗方式不同分为观察组55例和对照组50例,对照组使用硅胶假体隆鼻,观察组使用自体肋软骨联合硅胶假体隆鼻,比较两组手术情况、鼻部塑形效果、二次手术率及并发症发生情况。结果:两组手术成功率、愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。和术后3个月时比较,观察组术后12个月时鼻根高、鼻面角、鼻尖角、鼻额角差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后12个月时鼻根高、鼻面角、鼻尖角均明显降低(P<0.05),且术后12个月时,观察组鼻根高、鼻面角、鼻尖角均明显高于对照组(P<0.05)。观察组二次手术率为3.64%(2/55)明显低于对照组的16.00%(8/50),差异有统计学意义(χ^2=4.646,P=0.031)。观察组术后并发症总发生率为14.55%明显低于对照组的32.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:和单用硅胶假体相比,自体肋软骨联合硅胶假体用于鼻整形中效果更加显著,具有鼻部塑形效果满意、二次手术率低、并发症少等特点,临床应用价值高。     

改良耳软骨鼻中隔延伸移植物支架对鼻整形患者的影响

目的 探讨改良耳软骨鼻中隔延伸移植物（SEG）支架在鼻整形中的应用。 方法 选择2021年 5月-2023年1月我院收治的70例鼻整形患者为研究对象,随机分为对照组（n=35）与观察组（n=35）。对照 组采用膨体聚四氟乙烯假体,观察组采用改良耳软骨SEG支架,比较两组切口愈合质量、鼻部美学指标、并 发症发生率。 结果 观察组Ⅰ级愈合率为74.29%,高于对照组的48.57%,差异有统计学意义（P＜0.05）; 观察组术后鼻尖长度、高度、突出度、鼻唇角优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症 发生率为2.86%,低于对照组的25.71%,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 对鼻整形者使用改良耳软骨 SEG支架术后愈合效果较好,能有效改善鼻部美学指标,且并发症发生率低。     

闭合式入路自体肋软骨颗粒移植隆鼻术的美学效果

目的 探讨闭合式入路自体肋软骨颗粒移植隆鼻术的美学效果。方法 选择2019年10月-2022年 10月我院收治的90例隆鼻患者为研究对象，根据采用术式的不同分为对照组和研究组，每组45例。对照 组实施膨体聚四氟乙烯假体植入隆鼻，研究组实施闭合式入路自体肋软骨颗粒移植隆鼻，比较两组美学 效果、鼻面角度相关指标、并发症发生率及患者满意度。 结果 研究组美学总有效率为95.56%，高于对照 组的77.78%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组术后6个月鼻额角、鼻面角与鼻尖凸度均高于对照 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组并发症发生率为4.44%，低于对照组的17.78%，差异有统计学 意义（P＜0.05）；研究组患者满意度为95.56%，高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结 论 与膨体聚四氟乙烯假体植入隆鼻术相比，闭合式入路自体肋软骨颗粒移植隆鼻术更有利于提高美学效 果，改善患者鼻面角度相关指标，降低并发症发生率，提升患者满意度，值得临床应用。