抗痨药物换药治疗结核性肛瘘8例

我们总结了 1992年以后收治的 8例结核性肛瘘 ,均经药物治疗而获痊愈。现将临床结果 ,报告如下。1　临床资料8例中男 6例 ,女 2例 ;年龄 2 0～ 45岁 ,平均 32岁。病程6个月～ 3年。其中低位单纯性肛瘘和低位复杂性肛瘘各 2例 ,高位单纯性肛瘘 1例 ,高位复杂性肛瘘 3例。 1例拍胸片显示肺部有钙化影。2　治疗方法低位单纯性肛瘘行管壁全切除术 ,低位复杂性肛瘘行切开术 ,高位肛瘘行切开挂线术。患者均于手术时取瘘道管壁组织送病理检查 ,病理诊断为结核性瘘管。瘘管切开或切开挂线的换药方法 :浅显处用止血钳去除脓苔或腐肉。位置较深处 ,用…     

一次性切开挂线法治疗小儿肛瘘36例临床观察

我们采用一次性切开挂线术治疗小儿肛瘘36例,效果满意,现报告如下。临床资料：本组男28例,女8例;年龄最小58d,3岁以下婴幼儿24例,14岁以下小儿12例。低位肛瘘26例（单纯性肛瘘18例,复杂性肛瘘8例）,高位肛瘘10例（单纯性肛瘘8例,复杂性肛瘘2例）。治疗方法：患者取截石位或侧卧位,常规消毒铺巾。氯胺削静脉麻醉。将左手小指或食指润滑后伸入肛门内,右手持球头探针从外口或切开排脓口向直肠方向缓缓探人,直抵肛内,手指感觉探针于手指问最薄弱处引出。     

200例肛瘘术后护理体会

近年来,我们对200例肛瘘术后患者实施综合护理,取得了满意疗效,现报告如下。临床资料：本组男189例,女11例;年龄22～75岁;病程2个月至7年。其中低位单纯性肛瘘87例,低位复杂性肛瘘79例,高位单纯性肛瘘19例,高位复杂性肛瘘15例。     

切开挂线对口引流术治疗复杂性肛瘘临床疗效分析

1996～ 1 998年 ,我院对 78例复杂性肛瘘病人采用主管道低位切开 ,高位挂线 ,支管道对口引流术 (简称 :切开挂线对口引流术 )治疗 ,取得满意疗效。现对该治疗方法疗效总结报告如下。1　临床资料　　本组 78例 ,男 62例 ,女 1 6例 ,年龄 1 8～ 65岁 ,平均 41岁。病程 6个月至 2 2年 ,平均 9年。按 1 975年全国肛肠学术会议制定的肛瘘统一标准分类法进行诊断 ,低位复杂性肛瘘 2 2例 ,高位复杂性肛瘘 5 6例。外口 2个 8例 ,3个 42例 ,4～ 7个 2 8例。2　治疗方法　　患者取侧卧位 ,按常规消毒 ,铺无菌洞巾。腰俞麻醉或局麻后 ,先进行指诊 ,肛门…     

女性肛肠病的临床特点及治疗

女性由于有其特殊的解剖、生理特点 ,在肛肠疾病中也有一定的特殊性 ,我们于 1995年～ 1998年收治了 5 0 0例 ,现将其临床特点及治疗予以分析讨论。1　临床资料本组 5 0 0例 ,全为女性 ,年龄 18～ 70岁 ,平均 45岁。病程 3～ 40年。内痔 (Ⅱ期 ) 12 0例 ,混合痔 (内痔Ⅲ期 ) 180例 ,陈旧性肛裂 15 0例 ,肛瘘 5 0例 (其中高位复杂性 10例 )。有2 75例伴有便秘。2　治疗方法及疗效Ⅱ至Ⅲ期内痔行消痔灵注射术 (分四步注射 ) ;混合痔行外切扎内注术 ;陈旧性肛裂行切扩术 ;低位单纯性肛瘘行切开术 ;高位复杂性肛瘘行主管切挂、支管旷置术。全部…     

切除缝合法治疗肛瘘256例

肛瘘是常见的肛门直肠疾病 ,彻底治愈的有效手段是手术。以往多采用切开、切除或配合挂线疗法 ,但普遍存在疗程长 ,护理繁琐 ,肛管缺损变形等问题。近几年来我们对术式进行改良 ,采用切除缝合疗法治疗肛瘘 2 56例。获得了较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 56中男性 179例 ,女性 77例 ;年龄 2～ 68岁 ,平均 4 6岁。病程最短 2个月 ,最长 18年 ,其中 1～ 10年占 66%。低位单纯性肛瘘 190例 ,低位复杂性肛瘘 35例 ,高位单纯性肛瘘 2 4例 ,高位复杂性肛瘘 7例。外口最多 6个 ,内口最多 3个。合并混合痔的 96例 ,合并肛乳头肥大的 9…     

2种术式治疗肛瘘的临床观察

我院 1 990～ 2 0 0 2年 ,对 2 5 0例肛瘘采用两种不同方法进行治疗 ,现将疗效报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 5 0例肛瘘 ,男 1 42例 ,女 1 0 8例 ,年龄 1 2～ 61岁 ,平均 38岁 ,病程 3个月至 4年 ,其中低位单纯肛瘘 1 2 0例 ,低位复杂肛瘘 5 0例 ,高位单纯肛瘘 5 0例 ,高位复杂肛瘘 1 5例。1 .2　病例分组 :按患者入院顺序随机分成 2组 ,A组 :半缝合式肛瘘切除术 1 2 5例 ,其中低位肛瘘 95例 ,高位肛瘘 30例。B组 :开放式肛瘘切除术 1 2 5例 ,其中低位肛瘘 90例 ,高位肛瘘 35例。 2组均于术前清结灌肠 ,口服肠道消炎药物。…     

垫底缝合对口引流术治疗肛瘘127例

我们于2006--2008年,采用垫底缝合及对口引流术治疗各类型肛瘘127例,取得了较好疗效,报告如下。1临床资料本组127例,男73例,女54例;年龄16～68岁,平均35．7岁。病程0．5～27年,平均7．8年。高位肛瘘23例,低位马蹄形肛瘘104例。复杂性肛瘘45例,单纯性肛瘘82例。3例有Ⅱ型糖尿病,胰岛素控制血糖在8mmol／L以下。     

肛瘘术后的内口缝扎与皮肤缝合

自 1992年以来 ,笔者对低位单纯性肛瘘切除术后采用内口缝扎 ,创面 1期缝合 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择的 2 5例均为低位单纯性肛瘘 ,都有肛周感染或肛周脓肿的病史。男性 19例 ,女性 6例 ;年龄 18～ 5 5岁 ,平均 32 8岁。已婚 2 3例 ,未婚 2例。病程 6月～ 12年 ,平均 3 5年。1 2　治疗方法　患者取截石位 ,常规消毒。采用局部浸润麻醉 ,由肛瘘外口注入美蓝溶液 ,确定内口位置 ,用探针从外口插入瘘管内 ,了解瘘管的走行情况及与括约肌的关系。在探针的引导下 ,切开探针上的皮肤及表层组织 ,由外口周缘向深部…     

中西医结合治疗高位肛瘘：附128例分析

高位肛瘘被国内外学者列为外科领域难治性疾病之一 ,我院在继承祖国医学遗产的基础上 ,结合现代医学采取切开挂线法治疗高位肛瘘 12 8例 ,比较满意地解决了高位肛瘘治疗中的难点。现报告并讨论如下。1　临床资料本组 12 8例中男 10 3例 ,女 2 5例 ;年龄 18～ 6 2岁 ;病程 0 5～ 5年。单个内口 12 1例 ,2个以上内口7例。单纯性高位肛瘘 56例 (其中包括结核性肛瘘5例 ) ,占 4 3 75%。高位马蹄形肛瘘 72例 ,占56 2 5%。2　治疗方法腰俞麻醉或骶管麻醉 ,患者取侧卧位。经指检、探针、肛管镜检查、亚甲兰着色 ,查清管道走向和内口位置后 ,将…     

耐乐品及奥贝在肛肠术后的止痛作用

自2004年4月以来,我们采用耐乐品(盐酸罗哌卡因)腰俞穴麻醉并奥贝(双氯芬酸纳缓释片)纳入直肠,用于肛肠手术后止痛,收到了较好的效果,现总结如下. 1 临床资料 本组42例,男17例,女25例;年龄18～74岁,平均42岁.混合痔18例,血栓外痔3例,肛乳头瘤5例,肛裂4例,肛周脓肿3例,低位肛瘘7例,高位肛瘘2例.采用混合痔外剥内扎术,外痔剥离术,内痔注射并外痔切除术,肛乳头瘤切扎术,肛门括约肌松解术,肛周脓肿一次性根治术,肛瘘切开术,高位肛瘘切开挂线,高位复杂性肛瘘主管道顶挂线、低位切开、多通道浮线引流术等.     

低位单纯肛瘘一期切除缝合27例

肛瘘是常见的直肠肛管病 ,低位单纯性肛瘘多半采取手术治疗 ,由于排便时常污染创面 ,使创面感染 ,愈合延迟或复发 ,我院 1 996～ 1 999年对 2 7例低位单纯性肛瘘在充分肠道准备后 ,采取肛瘘一期切除缝合术 ,均取得满意疗效。1　临床资料1 .1　临床资料 :本组患者男 2 5例 ,女 2例 ;对照组男 2 0例 ,女性 1例 ;年龄 2 5～ 5 4岁 ,平均 3 5岁 ,均为低位单纯性肛瘘。1 .2　手术方法 :患者术前口服链霉素粉 0 .5 g,每天 2次 ,灭滴灵片 0 .4g,每天 3次 ,连续 3 d,手术前 5 h口服 2 0 %甘露醇 2 5 0 ml,5 %葡萄糖盐水 10 0 0 ml,以排空大肠中的粪…     

复发肛瘘50例临床分析

近年来,我们治疗复发性肛瘘50例,现将其治疗报告分析如下。 临床资料：本组男43例,女7例;年龄18～71岁,平均（39±11）岁;病程1个月至20年。低位单纯性肛瘘3例（6％）,高位复杂性肛瘘47例（94％）,其中合并肛周脓肿5例。外院手术复发者46例,本院手术复发者4例。     

低位切开高位挂线术治疗复杂性肛瘘46例

我科采用低位切开高位挂线的手术方法治疗复杂性肛瘘46例,取得满意疗效,现报告如下。 临床资料：本组男38例,女8例;低位复杂性肛瘘34例,高位复杂性肛瘘12例。外口最少2个,最多6个。     

复杂性肛瘘580例治疗体会

自 1991年 4月至 2 0 0 1年 3月 ,我们收治复杂性肛瘘 5 80例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组病例中 ,男性 36 1例 ,女性 2 19例 ,年龄16～ 6 8岁 ,其中以 2 2～ 48岁最多 ,占 81.4%。复杂性肛瘘的诊断均按 1975年全国肛肠会议制定的诊断标准 ,即管道在外括约肌深层以下 ,外口和管道在二个或二个以上 ,内口在肛窦部者为低位复杂性肛瘘 ;有二个以上管道或有支管管腔 ,其主管通过外括约肌深层以上 ,为高位复杂性肛瘘。本组低位复杂性肛瘘 35 2例 ,占 6 0 .6 % ,高位复杂性肛瘘 2 2 8例 ,占 38.4% ,2 14例原有脓肿…     

切开挂线术治疗小儿肛瘘30例

笔者采用切开挂线术治疗小儿肛瘘30例,取得满意效果,现报告如下。 临床资料：本组男25例,女5例;年龄1个月至12岁。发病时间出生后1～6个月。低位单纯性肛瘘27例,高位单纯性肛瘘3例,均为单侧发病。     

不切断括约肌肛直肠腔内外缝合治疗肛瘘的探讨

临床资料一、一般资料1993～ 2 0 0 0年我院对 72例肛瘘患者行手术治疗 ,其中男5 6例 ,女 16例 ,年龄 19～ 4 8岁 ,平均 35岁。将 72例患者按入院先后 ,性别、年龄及肛瘘部位分为不切断肛管括约肌、切除瘘管 ,行肛直肠腔内外缝合和切除瘘管的缝合组 36例 ,用凡士林油纱填塞的传统组 36例。有关肛瘘分布部位 ,分类及术后并发症详见表 1,2。表 1　不切断括约肌肛直肠腔内外缝合与传统手术分类对照分类缝合组传统组单纯肛瘘　　　　 3 0　　　　 3 0复杂肛瘘 66低位肛瘘 3 2 3 2高位肛瘘 44括约肌型 2 82 8经括约肌型 66括约肌上型 11括约肌外…     

中西医结合治疗不典型结核性肛瘘12例

我院自 1994年以来共收治不典型结核性肛瘘12例 ,均经手术、全程抗痨治疗及术后换药治愈 ,现报告如下。1　临床资料12例中男 9例 ,女 3例 ;年龄 18～ 31岁 ,平均2 5 5岁。病史 6个月～ 2年 ,平均 12 5月。其中单纯低位瘘 8例 ,高位瘘 2例 ,马蹄形瘘 2例 ,合并肺结核 5例 ,骶髂关节结核 3例 ,腰椎结核 1例。2　治疗方法2 1　手术治疗　低位瘘沿瘘管方向全层切开 ,高位瘘则行切开挂线术 ,对马蹄瘘行后正中主灶切开 ,支管剔除 ,手术时需彻底清除管壁及坏死组织。2 2　抗痨治疗　一旦确诊即口服异烟肼 30 0ｍｇ ,1次 /ｄ。利福平 4 5 0ｍｇ …     

内口切除、对口引流、顶端旷置术治疗高位肛瘘

高位肛瘘的手术疗法一直是肛肠外科研究的重点 ,山东中医药大学附属医院肛肠科自 1997年 9月～ 1999年 3月间 ,将有手术指征、符合高位肛瘘诊断标准的 6 0例成年住院患者按就诊的先后顺序半随机分成两组各 30例 ,现将治疗结果报告如下。1　临床资料6 0岁中男性 5 5例 ,女性 5例 ;年龄 2 1～ 5 8岁。病程最短 1个月 ,最长的 10年 ,治疗组平均 (10 0 9± 8 77)个月 ,对照组平均 (11 2 5± 9 5 9)个月。单纯性高位肛瘘 5 1例 ,复杂性肛瘘 9例。根据直肠环区硬化程度将高位肛瘘分为轻、中、重三个病情等级。轻度 :直肠环肥厚 ;中度 :直肠环后正…     

自制玫瑰铤并药捻治疗肛瘘50例

笔者自 1997～ 1999年 ,经过实践摸索 ,自创了一种“玫瑰铤”并药捻祛腐引流生肌治疗肛瘘的新方法 ,现总结如下。1　一般资料本组肛瘘共 50例 ,均为外口距肛缘 5ｃｍ以上者。其中男性 37例 ,女性 13例 ;年龄最小者 5岁 ,最大者 70岁 ,平均 37 5岁。低位单纯瘘 2 4例 ,低位马蹄型瘘 5例 ,高位马蹄型瘘 2例 ,低位复杂瘘 15例 ,高位复杂瘘 4例。治愈时间最短者 12ｄ ,最长者 35ｄ ,平均 2 3 5ｄ。病史最长 4年 ,最短 3个月 ,平均 2年左右。结核性肛瘘及合并糖尿病、肠炎、肛周湿疹、癌变等患者 ,不在本资料中。2　治疗方法2 1　麻醉　低位单纯…