特殊部位巨痣的手术治疗

目的：总结特殊部位巨痣的治疗经验。方法：分析总结了自１９８０年以来,分别采用全厚皮片分区移植术和扩张皮瓣转移术治疗的特殊部位巨痣患者５５例的临床资料。结果：所有移植皮片和转移皮瓣均达到１００％成活,术后外形满意。功能良好;２９例随访结果表明术后远期效果良好。结论：全厚皮片分区移植术和扩张皮瓣转移术均为治疗特殊部位巨痣的良好方法。     

复发性色素痣20例临床观察

色素痣(Nevus)又名痣细胞痣、黑素细胞痣,是由于痣细胞增生并产生色素导致皮肤、黏膜颜色改变为特征的良性疾病.临床表现有多种类型.如皮内痣,交界痣、混合痣等,还有巨痣、蓝痣、幼年黑瘤等.色素痣均可见于皮肤各处,面颈部、胸背为好发部位.少数发生在粘膜,如口腔、阴唇、睑结膜.色素痣大多均属良性；有些类型在一定条件下可发生恶变,值得重视.近年来,由于美容目的治疗色素痣者日渐增多,因而复发性色素痣也时有所见.     

断层皮片移植治疗耳廓大面积黑色素痣

目的探索耳廓前面软骨膜表面及耳廓后面皮下层植皮治疗耳廓大面积黑色素痣的疗效。方法对6例先天性耳廓大面积黑色素痣或巨痣累及耳廓的患者，采用彻底切除病变组织，耳前、后面分期两行断层皮片移植的方法进行治疗，观察其疗效。结果移植之皮片全部成活，随访1～2年，植皮无挛缩，耳廓无变形。结论采用分期断层皮片移植治疗耳廓大面积黑色素痣，方法简单，疗效可靠。     

特殊类型先天性巨痣的手术诊治

目的：探讨特殊形态先天性巨痣的诊断和治疗。方法：对四例特殊形态先天性巨痣患者从病史、症状、术中发现、病理检查进行分析，对不同患者的病情分别采用部分或全部切除，自体皮片或自体病变皮片游离移植的方法进行巨痣切除后的整复。结果：四例巨痣患者经手术治疗疗效良好，严重影响患者生活质量的病变组织得以切除，正常皮片和病变组织皮片均全部成活。结论：先天性巨痣不但范围巨大，而且形态多样，须仔细鉴别，并根据不同病情采用不同的切除和修复方法。     

色素痣426例组织病理及手术疗效分析

分析色素痣组织病理结果及观察色素痣美容手术治疗效果。方法：对就诊于西京医院皮肤科接受美容手术治疗的色素痣患者进行组织病理分析，门诊及电话随访疗效。结果：色素痣患者共426例，男性175例，占41.08％，女性251例，占58.92％。组织病理结果：皮内痣87.79％，交界痣0.93％；混合痣6.82％；蓝痣4.46％；术后3月、6月、1年、3年门诊及电话随访，患者对于治疗的满意率分别为91.8％、94.3％、97.3％、97.7％，无1例复发。结论：色素痣手术治疗效果最佳，建议常规送组织病理检查。     

手术治疗面部皮肤色素痣的临床应用

目的：探讨手术治疗面部皮肤色素痣的临床应用方法和效果。方法：应用直接切除缝合、皮瓣转移、软组织扩张、游离皮片移植等方法手术治疗面部皮肤色素痣。结果：自2006年以来完成手术126例,患者面部皮肤色素痣均得到较好整复。结论：根据面部皮肤色素痣的部位和大小采取不同的手术方式,临床应用效果良好,可临床推广应用。     

色素痣样皮损381例的临床与组织病理分析

目的:探讨381例色素痣样皮损的临床与病理之间的关系。方法:对381例色素痣样的病例做临床及组织病理诊断回顾性分析。结果:381例色素痣样皮损中,病理诊断符合色素痣327例,符合率为93.7%,组织病理类型:皮内痣219例(67%),混合痣89例(27.2%),交界痣8例(2.4%)及其他11例(3.4%);327例色素痣中,先天性色痣140例(42.8%),组织病理类型:皮内痣74例(52.9%),混合痣55例(39.3%),交界痣7例(5%)及蓝痣4例(2.8%);临床误诊为色素痣54例,病理诊断居前5位为脂溢性角化病、血管角皮瘤、基底细胞癌、黑素瘤、鳞状细胞癌。结论:色素痣样皮损的正确诊断需要结合组织病理分析。     

色素痣样皮损381例的临床与组织病理分析

目的:探讨381例色素痣样皮损的临床与病理之间的关系。方法:对381例色素痣样的病例做临床及组织病理诊断回顾性分析。结果:381例色素痣样皮损中,病理诊断符合色素痣327例,符合率为93.7%,组织病理类型:皮内痣219例(67%),混合痣89例(27.2%),交界痣8例(2.4%)及其他11例(3.4%);327例色素痣中,先天性色痣140例(42.8%),组织病理类型:皮内痣74例(52.9%),混合痣55例(39.3%),交界痣7例(5%)及蓝痣4例(2.8%);临床误诊为色素痣54例,病理诊断居前5位为脂溢性角化病、血管角皮瘤、基底细胞癌、黑素瘤、鳞状细胞癌。结论:色素痣样皮损的正确诊断需要结合组织病理分析。     

包皮内板游离移植治疗阴茎分裂痣

目的 探讨包皮内板游离移植治疗阴茎分裂痣的方法 及临床疗效.方法 先将包皮内板色素痣组织完整切除后缝合,然后在色素痣组织旁切取包皮内板游离移植于阴茎头创面;将切取的色素痣组织行病理检查.结果 本组共16例患者,术后皮片均存活,切口均Ⅰ期愈合;获随访6～12个月,阴茎功能及局部感觉未见异常,阴茎局部外观满意.结论 采用包皮内板移植治疗阴茎分裂痣不仅能完整覆盖创面,同时植皮区与周围皮肤色差较小,达到了美学修复的效果,是目前治疗阴茎分裂痣较理想的方法,值得临床推广应用.     

CO2激光磨削术治疗耳廓色素痣

色素痣是一种临床上常见的皮肤良性黑色素肿瘤，一般无需治疗。但发生在面部、眼睑、耳、双手等裸露部位的病变或易摩擦受损部位的病变不仅影响美观，同时存在着恶变倾向，是临床治疗适应证。色素痣有多种治疗方法，但部分色素痣因大小（如巨痣）、部位等因素，导致临床治疗难度大，疗效不十分满意。耳廓部位的色素痣位置特殊，治疗难度较大。近年来，我们利用CO2激光磨削术对耳廓色素痣进行了尝试治疗，取得了可喜的结果，现报告如下。     

利用扩张皮瓣取大面积全厚皮片游离移植的临床应用与研究

目的：探讨一种新的大面积全厚皮片取皮方法。方法：利用扩张皮瓣取大面积全厚皮片游离移植治疗大面积体表瘢痕、巨痣等38例次。测量此方法的皮片收缩率，并与其他种类皮片进行比较。结果：本组病例植皮成活96．5％，术后6月皮片收缩程度低于中厚植皮，与普通全厚植皮无差别。结论：利用扩张皮瓣取大面积全厚皮片游离移植治疗大面积体表病变是一种合理可靠的方法。     

金属丝环外固定植皮术治疗面部先天性巨痣

目的:探讨金属丝环外固定植皮术治疗面部先天性巨痣的临床效果.方法:回顾性分析我院1990年以来收治的8例面部巨痣病例,均采用巨痣切除,金属丝环外固定植皮术方法治疗.结果:6例术后移植皮片均1 00%成活,2例部分表皮坏死,坏死表皮脱落后未影响最终治疗效果.全部病例随访1～3年,效果满意.结论:金属丝环外固定植皮法对皮片周边具有良好的支撑和固定作用,可有效防止皮片边缘翘起,减轻周边瘢痕反应,防止睑唇外翻,是治疗面部巨痣的有效方法.     

整块皮片移植在面部整形中的应用

目的：治疗早期面部深度烧伤,面部疲痕及色素疾;方法：小面积皮片选择耳后、锁骨上、上臂及前臂内侧,大面积取胸、胸腋部等整块皮片游离移植,配合以正确的术前术后治疗方案;结果：该组病例中21例瘢痕,色素痣切除植全厚度片全部成活,11例切病植中厚皮片中3例由于受区血运差,发生小部分坏死,经即时切除植皮愈合良好;结论：该方法是皮肤扩张,皮瓣转移所不能取代的面部整形的重要方法,作者强调了手术成功的要点和技巧,并就分区移植及植皮部位选择等问题进行了探讨。     

皮肤色素痣不同治疗方法疗效分析比较

目的：比较冷冻、激光及手术治疗皮肤色素痣的疗效及美容效果。方法：皮肤色素痣患者4682例,分为三组：液氮冷冻组600例,用手持式冷冻刀或医用棉签行液氮冷冻治疗;激光组1882例,分别用超脉冲CO2激光和Q开关翠绿宝石激光治疗;手术组2200例,采用切除缝合或切除后邻近皮瓣修复。治疗后对疗效及副作用进行评价。结果：液氮、激光治疗较表浅的色素痣和雀斑样痣疗效较好,对皮内痣及混合痣疗效差且易产生瘢痕;手术切除缝合可治疗各种类型的色素痣,治疗次数少、术后不良反应少并且无明显切口瘢痕。结论：皮肤色素痣治疗应首选手术切除,同时术后应行组织病理学检查。对于较表浅的色素痣和雀斑样痣可选择冷冻和激光治疗,皮内痣和复合痣不宜采用冷冻和激光治疗。     

关于面部黑痣的答问

1.面部黑痣是怎么一回事? 黑痣又叫色素痣、斑痣,简称痣,是由含有色素的痣细胞构成的,多见于皮肤的良性肿瘤。黑痣常为多发,平均每人有15～20颗,大多发生于面、颈、背部,还可发生于口腔、鼻腔等粘膜表面。黑痣大小不一、颜色深浅也有差异,除黑色外,尚有黄褐、瓦青、淡蓝、灰黑等颜色。临床上按痣细胞在皮肤组织内的分布将痣分为交界痣、皮内痣、混合痣等三种类型;按其临床表现特点又分为黑素雀斑、良性幼年黑瘤、巨痣、蓝痣等。     

胸科钢丝内固定联合皮片移植修复胸背部巨痣切除术后缺损

目的探讨胸科钢丝内固定联合皮片移植修复胸背部巨痣切除术后缺损的临床疗效。方法 2007年6月-2010年10月,收治17例胸背部巨痣患儿。男7例,女10例;年龄3岁6个月～15岁,平均8岁。巨痣范围为20 cm×12 cm～60 cm×50 cm。2例曾行激光治疗,余15例均未治疗。巨痣表面皮肤破溃及渗出2例,坚硬3例,毛发生长7例,5例皮肤质地与周围正常皮肤一致;5例皮肤瘙痒明显。手术切除巨痣后,于创缘以胸科钢丝内固定缩小创面,再取大腿中厚皮片移植修复创面。术后综合抗瘢痕治疗。结果巨痣切除后创面面积为(2 110.74±725.69)cm2,胸科钢丝缩创后面积为(1 624.94±560.57)cm2,缩创前后创面面积比较差异有统计学意义(t=9.006,P=0.001)。术后植皮均顺利成活,切口及供皮区创面均Ⅰ期愈合。患者术后均获随访,随访时间为6个月～2年,平均13个月。植皮区、供皮区无明显瘢痕增生或挛缩,皮肤色泽及弹性与创周正常皮肤相似,乳头、肚脐等局部器官与术前比较无牵拉移位。结论胸背部巨痣切除后,胸科钢丝内固定联合皮片移植修复继发创面,可减少取皮量,术后瘢痕轻微,外观满意。     

断层皮片切削法在巨痣治疗中的应用

目的:探讨断层皮片切削法治疗巨痣的临床疗效。方法:采用滚轴式取皮刀切削巨痣达真皮浅层,创面不需植皮,待其自行愈合后配合预防瘢痕增生治疗。结果:6例患儿取得满意效果,3例患儿有少部分色素残留。所有患儿术前术后毛发无明显改变。平均治疗时间为18天。结论:断层皮片切削法治疗巨痣临床效果明显:术后恢复快,色素残留少,皮肤无明显瘢痕形成,可明显改善患者外观。     

颜面部皮肤色素痣的治疗体会

目的：探讨颜面部色素痣的治疗方法。方法：用高频电灼法、Q开关Nd：YAG激光、手术切除缝合术治疗颜面部色素痣。结果：高频电灼法易遗留凹陷性瘢痕，Q开关Nd：YAG激光治疗后无瘢痕，无色素沉着及脱失，但治疗周期长，反复刺激有恶变可能；手术切除法彻底，面积大者分次切除有线状瘢痕。结论：高频电灼法不适用治疗颜面部色素痣，直径在5mm以下者色素痣首选Nd：YAG激光，直径在5mm以上或有恶变体征者选择手术切除。     

自体结膜移植修复色素痣切除后泪小管损伤

睑缘是色素痣的好发部位之一 ,靠近泪小管者切除后常使泪小管受损 ,引起流泪。 1998～ 2 0 0 0年 10月我们采用自体结膜移植及移行皮瓣修复泪小管 ,收到一定效果。一、资料与方法1.资料 :本组 8例 8眼 ,男、女各半。 15～ 19岁者 3例 ,均为交界痣 ;2 0岁以上者 5例 ,其中 1例为混合痣 ,4例为皮内痣。病灶位于泪小管附近 ,累及管内黏膜。2 .方法 :局部麻醉后在显微镜下将痣组织 (包括皮肤部及受累泪小管黏膜 )一并切除 ,即送病理检查。在颞上方切取球结膜一片 ,宽约 3ｍｍ ,长依切除范围而定 ,尽量不带筋膜 ,将植片上皮面向内卷于硬膜外麻醉…     

色素痣分次切除术治疗疗效观察

目的：探讨分次切除色素痣的临床效果。方法：根据痣的部位、大小及美容要求,采用分次手术的方法切除351例患者的378个皮损。结果：色素痣分次切除术后外观基本正常,均无感染、无复发、周围器官无牵拉变形,总体效果良好。结论：分次切除治疗色素痣具有临床应用的普及性和良好美容结果,值得临床推广。