注射硅凝胶隆鼻术后并发症的治疗

注射硅凝胶隆鼻术后出现的鼻背部畸形皮肤红肿甚至溃烂等并发症,给患者带来很大痛苦1992年～1996年我们对收治的64例患者进行临床分型并采用相应的治疗,取得了较好的效果(图1～4)。1　临床资料收治在院外注射硅凝胶行隆鼻术后出现并发症的患者共64例。男4例,年龄30岁～41岁,平均32.5岁。女,60例,年龄21岁～34岁,平均28岁。病程2个月到14年,平均8.3年。2　临床症状及分型型　鼻背部皮肤凹凸不平,鼻根部隆起,皮肤变硬。本组患者40例,占68.25%。型　鼻背部皮肤发红、肿胀,伴鼻背畸形。本组患者16例,占25%型　鼻背部皮肤局部溃烂,向鼻背皮肤鼻腔…     

阴囊袋的制作与应用

临床工作中发现，长期卧床的老年男患者容易出现会阴部皮肤溃烂、湿疹，与长期卧床、大小便失禁、会阴部皮肤松弛摩擦有关。鉴此，笔者自行设计了布制阴囊袋，经临床应用效果满意，报告如下。     

面部注射美容致局部皮肤并发症的救治

目的探讨面部注射美容后局部出现皮肤红肿、血运障碍甚至坏死救治的临床疗效。方法对132例面部注射美容后局部皮肤出现红肿、血运障碍、坏死的患者,采用整形外科技术进行护创、清创、防瘢痕治疗。结果对132例患者随访12~18个月,112例患者对效果满意,无瘢痕遗留仅有轻度色素沉着,16例患者遗留轻微瘢痕,4例患者瘢痕增生伴局部组织缺损。结论在面部注射美容术后出现皮肤损伤的处理过程中,整形外科技术的运用对患者面部形态及功能的恢复有很大帮助,能大大提高患者的满意度。     

颈内静脉血液透析导管套的制作与应用

临床上有部分患者长期经颈内静脉行血液透析,因透析导管的动静脉端口部分暴露于体外,端口部分必须先用无菌纱布包裹,再用胶布粘贴于皮肤上。对于皮肤敏感、皮下脂肪薄的患者,由于长期、反复接触胶布,容易出现导管周围皮肤溃烂、重度湿疹、过敏及瘙痒等现象,造成外瘘端口处上行感     

实时超声监测在建立经皮肾镜皮肤肾盂通道中的应用

目的评价实时超声监测在建立经皮肾镜皮肤肾盂通道中的临床应用价值。方法 346例患者接受经皮肾镜手术,在超声实时监测下建立皮肤肾盂通道,观察其效果。结果所有患者均成功建立经皮肾盂通道,未出现严重并发症。结论采用超声引导经皮肾镜穿刺定位准确,建立皮肤肾盂通道安全、可行、有效。     

输尿管镜联合输尿管扩张器治疗输尿管皮肤造口术后狭窄

目的:探讨输尿管镜联合输尿管扩张器扩张治疗输尿管皮肤造口术后狭窄的临床疗效。方法:回顾性分析2013年5月~2016年10月我院收治的3例膀胱移行细胞癌患者行根治性膀胱切除术、双侧输尿管皮肤造口术后输尿管狭窄的临床资料。结果:3例患者出现4次输尿管皮肤造瘘管不能置入患侧肾盂内,诊断输尿管狭窄,先行输尿管镜扩张,然后输尿管扩张器扩张输尿管,成功置入皮肤造瘘管至肾盂。结论:输尿管镜联合输尿管扩张器治疗输尿管皮肤造口术后输尿管狭窄安全有效。     

超声引导下麦默通旋切术切除乳腺良性肿块并发症的临床分析

目的：探讨超声引导下麦默通旋切术对乳腺良性肿块切除后并发症的预防及治疗。 方法：对超声引导下麦默通旋切术切除乳腺良性肿块1 296例中出现并发症的56例患者的临床资料进行回顾性分析。 结果：1 296例中56例出现并发症发生率4.32%（56/1 296）,其中局部血肿33例（2.54%）,皮肤瘀斑12例（0.92%）,血肿和皮肤瘀斑同时出现8例（0.62%）,皮肤损伤1例（0.08%）,皮肤凹陷2例（0.16%）。未出现肿块残留、感染及气胸,患者满意度99.69%。 结论：超声引导下麦默通旋切术切除乳腺良性肿块后出现的并发症多数经保守治疗可以治愈,但要注意避免皮肤损伤和皮肤凹陷等不可逆并发症的发生。

     

糖皮质激素在带状疱疹治疗中的应用

带状疱疹由带状疱疹病毒引发,临床以累及局部神经及其支配的黏膜、皮肤有丘疱疹或疱疹出现,并有明显神经痛伴发的一种皮肤疾病,较为多发和常见。本病具有自限性特点,临床治疗以防止并发症、减轻症状、提高患者身心舒适感、缩短病程为目的,在用药选取上较为重视,是改善预后的关键[1]。本组共选取100例带状疱疹患者作为研究对     

小发明：血液透析长期导管保护袋

由于老年和糖尿病透析患者的增多,长期导管作为血管通路仍占较高的比例,我院维持性血液透析患者颈内静脉长期导管的比例为20.9%,每位长期导管患者导管的动静脉端必需用胶布固定在胸部皮肤,临床上很多患者因每天用胶布固定后出现局部皮肤过敏、剧痒、水泡等现象,未过敏的患者因胶布每天黏贴局部皮肤也不舒适。     

应用Ilizarov技术治疗骨髓炎出现复杂软组织问题的处理技巧探讨北大核心CSCD

目的总结应用Ilizarov技术治疗骨髓炎中出现复杂软组织问题的多种处理技巧。方法回顾分析2015年1月—2017年6月收治的应用Ilizarov技术治疗骨髓炎过程中出现复杂软组织问题的31例患者临床资料。男23例,女8例;年龄14~67岁,平均37.8岁。为创伤后慢性骨髓炎,病程12 d^16个月,平均6.3个月。入院前手术次数2~8次,平均3.8次。其中行骨搬移后出现软组织嵌插29例,马蹄足、跟骨骨髓炎并足底部皮肤大面积感染缺损1例,胫骨开放骨折术后感染软组织缺损大于骨缺损骨外露1例。软组织缺损范围为4.5 cm×4.0 cm^16.5 cm×8.5 cm。软组织嵌插通过皮下植入克氏针缓慢弹性回缩后纠正,软组织缺损则通过缓慢牵拉逐步解决。结果患者术后均获随访,随访时间6~24个月,平均11.5个月。术后创面均获Ⅰ期愈合,未二期行皮肤移植、皮瓣移位修复等。1例马蹄足并足底皮肤缺损患者,行马蹄足牵拉矫形后逐步皮肤牵拉,未行二期缝合,行走3个月后未见皮肤破溃,感觉较正常稍减退。1例软组织横向牵拉患者创面完全覆盖,无骨质外露,局部软组织未见明显色素沉着,感觉较正常稍减退,皮肤弹性较正常差,颜色、温度无明显异常。29例应用克氏针弹力纠正皮肤凹陷患者均未出现严重针眼反应;其中6例克氏针出现弹性回缩至皮下割破皮肤;1例足底皮肤牵拉患者出现2次针眼大量渗出,局部皮肤色红现象,其中被迫更换牵引针1次,停止牵拉1周、加强换药并应用抗生素1次,症状缓解;1例横向牵拉患者出现3次针眼反应(感染),调整牵拉装置及对症处理后好转并完成治疗。结论对于骨髓炎中出现的大多数复杂软组织问题,利用Ilizarov技术早期有效干预,可便捷、经济、有效地解决,为临床提供了新的治疗思路及方法。     

个性化手术矫治上睑皮肤松弛疗效研究

目的：探索一种个性化手术矫正上睑皮肤松弛的有效方法和临床效果。方法：按照个性化特点,依据上睑皮肤松弛程度,分别选择重睑切口、眉下缘切口、眉上缘切口,而且对其临床疗效进行总结分析,从而寻找治疗上睑皮肤松弛的最佳手术方法。结果：本组60例患者术后1周恢复较自然,未出现感染及视物模糊等并发症。所有患者通过3个月-2年随访,上睑皮肤松弛均明显改善,未见明显切口瘢痕,鱼尾纹基本消失,睑部外形均较满意。结论：对上睑皮肤松弛手术治疗者,应根据个性化的特点,上睑皮肤松弛程度,眉的外形等情况,而选择不同的手术方式,可取得最佳的临床效果。     

先天性单侧痣样毛细血管扩张一例报道

<正>单侧痣样毛细血管扩张是一种临床上较为常见的血管性皮肤疾病,一般好发于青春期,以女性多见。笔者近期于门诊诊断了1例先天性单侧痣样毛细血管扩张的患者,为进一步探讨其病因和有助于临床鉴别,现报道如下。1临床资料某女,12岁。主因左下肢皮肤毛细血管扩张8年余,于2013年7月16日就诊。8年前患者无明显诱因于左侧内踝部皮肤出现点状毛细血管扩张,颜     

应用Ilizarov技术治疗骨髓炎出现复杂软组织问题的处理技巧探讨

目的总结应用Ilizarov技术治疗骨髓炎中出现复杂软组织问题的多种处理技巧。方法回顾分析2015年1月—2017年6月收治的应用Ilizarov技术治疗骨髓炎过程中出现复杂软组织问题的31例患者临床资料。男23例,女8例;年龄14~67岁,平均37.8岁。为创伤后慢性骨髓炎,病程12 d~16个月,平均6.3个月。入院前手术次数2~8次,平均3.8次。其中行骨搬移后出现软组织嵌插29例,马蹄足、跟骨骨髓炎并足底部皮肤大面积感染缺损1例,胫骨开放骨折术后感染软组织缺损大于骨缺损骨外露1例。软组织缺损范围为4.5 cm×4.0 cm~16.5 cm×8.5 cm。软组织嵌插通过皮下植入克氏针缓慢弹性回缩后纠正,软组织缺损则通过缓慢牵拉逐步解决。结果患者术后均获随访,随访时间6~24个月,平均11.5个月。术后创面均获Ⅰ期愈合,未二期行皮肤移植、皮瓣移位修复等。1例马蹄足并足底皮肤缺损患者,行马蹄足牵拉矫形后逐步皮肤牵拉,未行二期缝合,行走3个月后未见皮肤破溃,感觉较正常稍减退。1例软组织横向牵拉患者创面完全覆盖,无骨质外露,局部软组织未见明显色素沉着,感觉较正常稍减退,皮肤弹性较正常差,颜色、温度无明显异常。29例应用克氏针弹力纠正皮肤凹陷患者均未出现严重针眼反应;其中6例克氏针出现弹性回缩至皮下割破皮肤;1例足底皮肤牵拉患者出现2次针眼大量渗出,局部皮肤色红现象,其中被迫更换牵引针1次,停止牵拉1周、加强换药并应用抗生素1次,症状缓解;1例横向牵拉患者出现3次针眼反应(感染),调整牵拉装置及对症处理后好转并完成治疗。结论对于骨髓炎中出现的大多数复杂软组织问题,利用Ilizarov技术早期有效干预,可便捷、经济、有效地解决,为临床提供了新的治疗思路及方法。     

使用皮肤外扩张器过程中的护理

运用一种新型的皮肤外扩张器，持续对皮肤牵引，以获得“额外”皮肤组织，修复体表缺损。经临床应用４４例，表明具有操作简单、安全、并发症少等优点。文中重点阐述了皮肤外扩张器牵引过程中出现的护理问题，强调帮助患者适应、实施牵引；做好观察记录；预防、处理不良反应。     

手助腹腔镜十二指肠乳头癌局部切除术1例报告

1临床资料 患者，男，70岁，因发现皮肤黄染10天入院。患者10天来无明显诱因出现皮肤黄染，渐加深，无腹痛，无畏寒、发热，无呕血、黑便。查体：消瘦，全身皮肤黏膜明显黄染，浅表淋巴结未及肿大，右上腹无压痛、反跳痛，Mushy征阴性，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，肠呜音不亢进。     

砪趾C形皮瓣修复手指皮肤缺损

手部皮肤缺损为手外科常见的外伤之一,约有1/3的患者需行皮肤移植术[1].特别是当手指皮肤出现"C"形缺损时,临床处理较为困难.自2006年3月以来,我院对7例手指皮肤"C"形缺损的患者,采用MU砪趾"C"形皮瓣游离移植修复,术后皮瓣全部存活.     

砪趾C形皮瓣修复手指皮肤缺损

手部皮肤缺损为手外科常见的外伤之一,约有1/3的患者需行皮肤移植术[1].特别是当手指皮肤出现"C"形缺损时,临床处理较为困难.自2006年3月以来,我院对7例手指皮肤"C"形缺损的患者,采用MU砪趾"C"形皮瓣游离移植修复,术后皮瓣全部存活.     

近红外光Titan治疗面颈部皮肤松弛临床观察

目的:评价近红外光Titan治疗面颈部皮肤松弛的临床疗效和安全性。方法:选取27例临床面、颈部皮肤轻度松弛患者。采用美国Cutera公司生产的Titan治疗仪进行治疗,共治疗3次,每次间隔4周。由两位医生和患者根据治疗前后照片共同对治疗前后改善情况进行评价。结果:所有患者均完成治疗,在治疗结束3个月后进行评估,显示结果:10%的患者没有改善,25%的患者轻微改善,27%的患者中度改善,38%的患者良好改善。在治疗6个月后评估显示:12%的患者轻微改善,34%的患者中度改善,54%的患者显著改善。75%的患者表示满意和非常满意。仅治疗后出现轻微红斑,无1例出现严重副反应。结论:近红外光1100～1800nm能有效改善面颈部皮肤松弛,是一种安全、有效,副作用小的非剥脱性面颈部紧肤治疗的新方法。     

高能聚焦超声治疗8例肝包虫病的临床疗效分析

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗肝包虫病的安全性与有效性。方法回顾性分析2008~2010年期间我院海扶中心治疗的8例肝包虫病患者的临床资料,分析HIFU治疗的效果及术后肝区疼痛、发热、皮肤烧伤等并发症发生情况,并随访其预后及复发情况。结果 8例肝包虫病患者经HIFU治疗后病情均明显好转,在临床症状及影像学中均有显著体现;患者术后均出现肝功能损害,但5 d内恢复正常;有3例患者出现了发热,2~6 d恢复;有6例患者出现了肝区疼痛,2~7 d自行缓解;术区皮肤基本正常,除有3例有轻微肿胀外,余无特殊不适。结论从本组有限的数据初步得出,HIFU治疗肝包虫病效果良好,手术创伤较小,术后并发症较少,治疗肝包虫病有效、安全。     

过敏性体质患者置PICC导管的固定方法

PICC置管是将中心静脉导管经外周静脉(头静脉、贵要静脉、肘正中静脉)置入,使导管头端位于上腔静脉的一种穿刺技术,目前已广泛应用于临床.经临床观察,笔者发现少数过敏体质患者留置PICC导管后,用贴膜固定导管时,贴膜下皮肤出现红肿、瘙痒,严重者皮肤破溃、渗液,给导管固定带来困难,影响导管留置时间,导致置管失败,同时增加患者经济负担.