左肾癌术后淋巴转移侵犯降结肠一例报告

患者,女,59岁.因血便2个月于2007年4月入院.患者近2个月发现大便带血并有黏液,大便不成形、变细,便秘,排便困难,有低位不全肠梗阻表现.CT检查示"降结肠占位".既往8年因肾癌行左肾根治性切除术,体检:贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,左腰部可见手术切口瘢痕,腹稍胀.软,左中下腹压痛,肠鸣音稍亢进.     

脐尿管肿瘤切除应用生物材料一期修补腹壁缺损一例

患者女,52岁,主因腹壁肿物切除术后3年,切口下发现包块2年入院.3年前患者因"腹壁肿物"在外院行腹壁肿物切除术,术后病理回报为良性肿物.2年前再次在手术部位出现相同性质肿物,肿物逐渐形增大.入院查体:腹部平坦,右下腹癍痕下方可触及12 cm×8 cm大小包块,质硬.     

腹部切口裂开伴皮下气肿二例

例1 患者男,63岁,因"腹痛3个月"于2010年3月12日入院,诊断为升结肠癌并行右半结肠切除术.麻醉拔管时,患者发生剧烈呛咳.次日查房患者诉切口疼痛,查切口无红肿渗液,切口周围皮下有捻发感,上至剑突,下至耻骨联合,两侧至腋前线,给予切口换药、止痛等处理,皮下气肿范围逐渐缩小,但仍可触及念发感.术后第9天拆线后出现切口全层裂开约5 cm,急行切口清创缝合术,术后第14天拆线出院.     

回肠多发性脂肪瘤致回回肠套叠一例

患者 男性,22岁,因右下腹痛反复发作10月余,近1个月便血2次,于2009年11月30日入院.患者约10个月前因慢性右下腹痛在当地医院就诊,拟"慢性阑尾炎"行阑尾切除术,术后脐周及右下腹仍有慢性疼痛.1个月前突发腹部剧烈绞痛伴便血,呈鲜红色,在外院诊断"肠套叠",经保守治疗腹痛缓解,便血停止.当时因未确诊,家属拒绝手术探查.     

开腹胆囊切除术后切口种植转移腺癌一例

1.病例:病人,女,76岁.因胆囊切除术后一年,切口处肿块伴溢液5个月入院.一年前病人因右上腹痛诊断胆囊结石、急性胆囊炎在外院行开腹胆囊切除术,术后病理诊断:急性化脓性胆囊炎.5个月前右上腹切口处出现小核桃大肿块伴红肿、胀痛,切开后流出无色液体.此后肿块缓慢增大,瘘口不愈,每天溢出无色液体20～30 ml.     

甲状腺纤维瘤病一例

患者 女,42岁,因"双侧甲状腺次全切除术后2年,发现右侧颈部肿块7个月"于2006年2月25日入院.患者于2年前因"双侧甲状腺结节"在外院行"双侧甲状腺次伞切除术",术中顺利,术后恢复佳,无不适.术后病理诊断:双侧结节性甲状腺肿.于本次入院7个月前无意中发现右侧颈部有一约核桃大肿块,无明显不适,无畏寒发热、心悸、食欲亢进及消瘦、声音嘶哑、呼吸困难等,当时未作治疗.后肿块逐渐增大,一直未作治疗.     

胰十二指肠切除术后胰肠吻合口假性囊肿自发性破裂1例报道

<正>病例资料患者,男,67岁,因"胰腺癌术后18个月"入院。患者于18个月前诊断为胰腺癌,行胰十二指肠切除术,术后恢复顺利,于术后2周出院,术后行放疗。术后12个月因腹腔系膜多发转移及腹壁切口转移行吉西他滨、奥沙利铂化疗3个周期。病程中患者多次并发肠梗阻,第3次化疗结束后2 d,患者夜间出现中上腹持续性疼痛,程度剧烈,并伴有呕吐,给予禁食、胃肠减压、抗感染等对症治疗后无缓     

原发性乳腺恶性纤维组织细胞瘤1例报告

患者,女,36岁.因右侧乳腺肿块切除术后4年,发现右乳房肿块伴胀痛10个月入院.患者4年前因右乳纤维腺瘤曾行肿块切除术,术后恢复良好.     

胰瘘合并腹壁切口疝行一期胰肠吻合及切口疝补片修补一例

患者 男性,47岁,因刀刺伤术后胰瘘伴腹部包块突出10个月于2007年4月2日入院.患者于2006年5月因刀刺伤于当地医院行胃、结肠修补+脾修补+膈肌修补+胰颈部缝扎引流术,术后4 d切口感染,裂开,出现胰瘘,先后行两次胰管支架置入术修补胰瘘,均未成功,切口经换药4个月后愈合,自2006年5月第一次术后至到我院就诊时右腹部始终留置引流管一根.后切口处逐渐出现可复性包块,诊断为切口疝,曾辗转于多家医院就诊拟行胰瘘、切口疝修补一期手术,均未完成,患者为行一期手术来我院就诊.     

肛瘘癌变1例报告

1病历摘要患者女性,23岁,已婚,因"肛周反复流脓23年,加重伴疼痛2月"入院。患者婴幼儿期发生骶尾部囊肿畸形,行"囊肿切除术"治疗,术后骶尾部伤口不愈,先后行五次手术治疗,溃口愈合不佳,仍反复流脓,伴疼痛,自行口服消炎药(具体不详),症状缓解。1年前无明显诱因肛周出现疼痛性肿块,渐破溃流脓,患者口服消炎药(具体不详),症状好转;8个月前,肛周出现另一溃口,疼痛加重遂到无锡某医院行肛瘘切除术,术后切口未愈,反复流脓,     

腹腔镜胆囊切除术后结核性腹壁窦道1例

患者　女 ,44岁。因腹腔镜胆囊切除术后右侧腹壁切口迁延不愈4个月入院。 4个月前患者因胆囊结石在外院行腹腔镜胆囊切除术 ,术后右上腹肋缘下小切口迁延不愈 ,形成一窦道 ,有少许脓性分泌物不断流出。 2个月前又在该院行右上腹壁窦道切除术 ,术后 2 0ｄ切口裂开 ,迁延不愈 ,形成窦道 ,有少许脓性分泌物流出 ,无其他不适。体查 :一般情况良好 ,心肺无异常。右上腹肋缘下可见一个直径 1 0ｃｍ的窦道口 ,窦道深约 3 0ｃｍ ,斜向内侧走行 ,有少许脓性分泌物。剑突下至脐上可见 3个 1 0ｃｍ长的切口疤痕 ,腹部未发现其他异常。白细胞 4 9× 10 9…     

缝线反应导致肠外瘘1例报告

1 病例介绍 　　患者女,48岁,因“次全结肠切除术后3年,腹部切口疼痛伴分泌物渗出1个月“于2006年6月26日入院.2003年9月因重度结肠慢传输性便秘行选择性结肠切除、旷置,升直结肠侧侧吻合术;术后腹胀、排便不畅,于2005年12月行剖腹探查、肠粘连松解术、结肠旷置切除术、升直结肠端端吻合术.……     

布加综合征合并肝静脉下腔静脉广泛血栓形成一例

患者女,53岁,因"胸腹壁浅静脉迂曲扩张15年,伴腹胀半个月"于2009年10月25日入院.入院前1个月因子宫内膜癌行手术治疗.     

腹壁切口包块为子宫内膜异位症二例报道

例1:女性,35岁.因阑尾切除术后腹壁切口包块形成半年入院.病人8月前于月经期因患"急性化脓性阑尾炎"急诊行阑尾切除术.术后3月,切口处形成一包块,逐渐增大,呈周期性疼痛.体检:右下腹切口处有一包块,约2.5 cm×2.0 cm大小,呈暗紫色,质硬,移动性差,有压痛.     

部分肾切除术与根治性肾切除术对较大肾细胞癌预后的对比研究

目的:比较部分肾切除术与根治性肾切除术对较大肾细胞癌(4cm)患者预后的影响。方法:选取2010年1月～2013年12月于我院就诊并行手术治疗的肾细胞癌患者为研究对象,肿瘤临床分期为T_(1b)N_0M_0或T_2N_0M_0期,按照手术方式分为部分肾切除术组与根治性肾切除术组,病例数1∶1,全部为开放性手术,比较患者术后截至2017年12月的总生存率(OS)、术后1个月内再入院率及术后1、3个月手术相关死亡率。结果:共计118例患者纳入研究,多变量分析显示部分肾切除术组患者中T_(1b)期与较好的总生存预后相关(HR=0.82,95%CI:0.72～0.88,P0.001);T_2期中部分肾切除术组对患者的生存有利,但差异无统计学意义(HR=0.84,95%CI:0.70～1.11,P=0.313);部分肾切除术组患者术后1个月内因出血、尿漏等再入院率显著高于根治性肾切除术组(5.1%vs.3.4%,P0.05),但两组术后1、3个月相关死亡率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:对于较大的肾细胞癌,T_(1b)期患者行部分肾切除术较根治性肾切除术更有利于患者的生存预后,但T_2期患者2种手术方式对生存预后无显著性差异,≥T_(1b)期患者部分切除术后1个月内再入院率较根治性手术者显著升高。     

经腹小切口子宫切除术40例临床体会

目的探讨经腹小切口子宫切除术的临床疗效。方法对40例低于如孕3个月(含3个月)大小的子宫肌瘤患者施行了经腹小切口子宫切除术并观察术后恢复情况。结果手术顺利,临床效果满意,术后病率低,外表美观。结论经腹小切口子宫切除术是很好的手术方法,值得临床推广。     

肠系膜上动静脉瘘手术治疗一例

患者,女性,56岁,主诉"腹胀伴纳差半年,加重2周"入院.入院查体:消瘦面容,皮肤巩膜未见黄染,腹平软,右侧腹可见一长约9 cm经腹直肌手术切口瘢痕,右上腹未扪及明显搏动性包块,移动性浊音(+),上腹正中可闻及血管性杂音.患者7年前因车祸致小肠破裂,曾行部分回肠切除术.     

负压封闭引流技术在原发性骶骨肿瘤后路切口中的应用

目的 探讨负压封闭引流（VSD）技术在原发性骶骨肿瘤后路切口中的应用价值.方法 对2011年1月至2012年12月期间接受后入路手术治疗的36例原发性骶骨肿瘤患者应用VSD技术,同时在创腔内常规置人多孔硅胶引流管外接负压引流球.6～7 d后拆除VSD装置,硅胶引流管在引流液＜30 ml/24h后拔除.观察切口并发症发生情况.结果 36例患者中31例（86.11％）切口甲级愈合,2例（5.56％）发生切口延迟愈合,3例（8.33％）发生切口感染.术后随访3个月至2年,29例获随访.26例患者生存良好,1例骨肉瘤患者术后11个月因远处转移致多器官功能衰竭死亡,2例骶骨脊索瘤患者因局部复发再次行肿瘤切除术.结论 VSD技术可有效预防原发性骶骨肿瘤患者术后切口感染、不愈合,疗效明显.     

人工股骨头置换术后早期中心性脱位1例

患者 ,女 ,6 6岁 ,农民 ,因人工股骨头置换术后 9个月于1996年 11月入院 ,患者 1996年 2月因左股骨颈骨折行人工股骨头置换术 ,术后 2个月 ,切口感染 ,窦道形成 ,经手术扩创切口愈合出院 ,术后 9个月 ,患侧髋关节疼痛明显加重 ,活动困难 ,切口窦道复发再次入院。既往有糖尿病史一年 ,查体 :体温 36 .5℃左下肢呈外旋位 ,髋关节活动受限 ,髋关节外侧手术癜痕约 2 0 cm,远端有 1× 1cm2 大小窦口边缘红肿 ,有少量稀薄脓性分泌物附着 ,左下肢较对侧短 0 .8cm ,实验室检查 :血常规正常 ,血糖 8.7um l/ L 尿糖 5 0 0 mg/ dl,左髋关节正位 X线片…     

重复癌1例

患者女,57岁.因声音嘶哑5个月,症状逐渐加重入院,诊断为喉癌,行喉癌切除术.病理诊断为右室带鳞状上皮原位癌.3个月后又因发现右乳腺肿物