目前人工椎间盘置换的可行性探讨

人工椎间盘置换目前是一种尚不完全成熟的新技术,其假体虽历经10年三代改型更新,仍不能说已尽善尽美,基于脊柱特定的解剖与功能要求,使人工腰椎间盘置换不能完全等同人工关节置换,国内专家对目前开展此项技术尚存在不少争议。根据国内学术会议上有关人工腰椎间盘置换的报道及本刊收到的关于这个主题的来稿,我们邀请了全国数位在椎间盘疾患的诊治方面有所专长的知名专家,发表了他们对目前开展腰椎间盘置换的见解及看法,我们并组织和邀请了京津地区编委及老、中、青30余位专家进行了专题座谈讨论。现将专家论点及“专题座谈纪要”刊登于下。我们认为,对该课题进行深入的讨论,有助于对该项技术的全面认识,也有助于正确引导新技术的健康发展。     

人工腰椎间盘置换术专题讨论会纪要

人工椎间盘置换目前是一种尚不完全成熟的新技术,其假体虽历经10年三代改型更新,仍不能说已尽善尽美,基于脊柱特定的解剖与功能要求,使人工腰椎间盘置换不能完全等同人工关节置换,国内专家对目前开展此项技术尚存在不少争议。根据国内学术会议上有关人工腰椎间盘置换的报道及本刊收到的关于这个主题的来稿,我们邀请了全国数位在椎间盘疾患的诊治方面有所专长的知名专家,发表了他们对目前开展腰椎间盘置换的见解及看法,我们并组织和邀请了京津地区编委及老、中、青30余位专家进行了专题座谈讨论。现将专家论点及“专题座谈纪要”刊登于下。我们认为,对该课题进行深入的讨论,有助于对该项技术的全面认识,也有助于正确引导新技术的健康发展。     

对人工椎间盘置换的几点意见

人工椎间盘置换目前是一种尚不完全成熟的新技术,其假体虽历经10年三代改型更新,仍不能说已尽善尽美,基于脊柱特定的解剖与功能要求,使人工腰椎间盘置换不能完全等同人工关节置换,国内专家对目前开展此项技术尚存在不少争议。根据国内学术会议上有关人工腰椎间盘置换的报道及本刊收到的关于这个主题的来稿,我们邀请了全国数位在椎间盘疾患的诊治方面有所专长的知名专家,发表了他们对目前开展腰椎间盘置换的见解及看法,我们并组织和邀请了京津地区编委及老、中、青30余位专家进行了专题座谈讨论。现将专家论点及“专题座谈纪要”刊登于下。我们认为,对该课题进行深入的讨论,有助于对该项技术的全面认识,也有助于正确引导新技术的健康发展。     

人工椎间盘及其应用于临床的条件

人工椎间盘置换目前是一种尚不完全成熟的新技术,其假体虽历经10年三代改型更新,仍不能说已尽善尽美,基于脊柱特定的解剖与功能要求,使人工腰椎间盘置换不能完全等同人工关节置换,国内专家对目前开展此项技术尚存在不少争议。根据国内学术会议上有关人工腰椎间盘置换的报道及本刊收到的关于这个主题的来稿,我们邀请了全国数位在椎间盘疾患的诊治方面有所专长的知名专家,发表了他们对目前开展腰椎间盘置换的见解及看法,我们并组织和邀请了京津地区编委及老、中、青30余位专家进行了专题座谈讨论。现将专家论点及“专题座谈纪要”刊登于下。我们认为,对该课题进行深入的讨论,有助于对该项技术的全面认识,也有助于正确引导新技术的健康发展。     

应积极慎重地开展人工椎间盘置换术

人工椎间盘置换目前是一种尚不完全成熟的新技术,其假体虽历经10年三代改型更新,仍不能说已尽善尽美,基于脊柱特定的解剖与功能要求,使人工腰椎间盘置换不能完全等同人工关节置换,国内专家对目前开展此项技术尚存在不少争议。根据国内学术会议上有关人工腰椎间盘置换的报道及本刊收到的关于这个主题的来稿,我们邀请了全国数位在椎间盘疾患的诊治方面有所专长的知名专家,发表了他们对目前开展腰椎间盘置换的见解及看法,我们并组织和邀请了京津地区编委及老、中、青30余位专家进行了专题座谈讨论。现将专家论点及“专题座谈纪要”刊登于下。我们认为,对该课题进行深入的讨论,有助于对该项技术的全面认识,也有助于正确引导新技术的健康发展。     

对人工腰椎间盘的浅见

人工椎间盘置换目前是一种尚不完全成熟的新技术,其假体虽历经10年三代改型更新,仍不能说已尽善尽美,基于脊柱特定的解剖与功能要求,使人工腰椎间盘置换不能完全等同人工关节置换,国内专家对目前开展此项技术尚存在不少争议。根据国内学术会议上有关人工腰椎间盘置换的报道及本刊收到的关于这个主题的来稿,我们邀请了全国数位在椎间盘疾患的诊治方面有所专长的知名专家,发表了他们对目前开展腰椎间盘置换的见解及看法,我们并组织和邀请了京津地区编委及老、中、青30余位专家进行了专题座谈讨论。现将专家论点及“专题座谈纪要”刊登于下。我们认为,对该课题进行深入的讨论,有助于对该项技术的全面认识,也有助于正确引导新技术的健康发展。     

对人工椎间盘置换的一点看法

人工椎间盘置换目前是一种尚不完全成熟的新技术,其假体虽历经10年三代改型更新,仍不能说已尽善尽美,基于脊柱特定的解剖与功能要求,使人工腰椎间盘置换不能完全等同人工关节置换,国内专家对目前开展此项技术尚存在不少争议。根据国内学术会议上有关人工腰椎间盘置换的报道及本刊收到的关于这个主题的来稿,我们邀请了全国数位在椎间盘疾患的诊治方面有所专长的知名专家,发表了他们对目前开展腰椎间盘置换的见解及看法,我们并组织和邀请了京津地区编委及老、中、青30余位专家进行了专题座谈讨论。现将专家论点及“专题座谈纪要”刊登于下。我们认为,对该课题进行深入的讨论,有助于对该项技术的全面认识,也有助于正确引导新技术的健康发展。     

关于人工腰椎间盘置换的讨论

[编者按] 人工椎间盘置换目前是一种尚不完全成熟的新技术,其假体虽历经10年三代改型更新,仍不能说已尽善尽美,基于脊柱特定的解剖与功能要求,使人工腰椎间盘置换不能完全等同人工关节置换,国内专家对目前开展此项技术尚存在不少争议.根据国内学术会议上有关人工腰椎间盘置换的报道及本刊收到的关于这个主题的来稿,我们邀请了全国数位在椎间盘疾患的诊治方面有所专长的知名专家,发表了他们对目前开展腰椎间盘置换的见解及看法,我们并组织和邀请了京津地区编委及老、中、青30余位专家进行了专题座谈讨论.现将专家论点及"专题座谈纪要"刊登于下.我们认为,对该课题进行深入的讨论,有助于对该项技术的全面认识,也有助于正确引导新技术的健康发展.     

关于腰椎间盘突出症手术治疗方法的讨论——传统经典手术治疗腰椎间盘突出症的疗效

经典的髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症已经有70余年的历史，大量文献报道此方法具有良好效果。随着骨科新理论、新技术的出现，从简单的微创手术，到复杂的人工椎间盘置换，腰椎间盘突出症的治疗呈现“百花齐放”的局面。但也因此出现了一些争议，如究竟应该怎么看待常规髓核摘除术后影像学出现的一些解剖学改变？是否所有的椎间盘突出症手术都需要融合？如何正确掌握各种术式的适应证？如何评价各种手术的治疗效果？参加本期讨论的各位作者都是在本领域中具有丰富临床经验的专家，他们的观点有一定的代表意义。如果能将不同专家的讨论从头到尾读一遍，可能有助于对腰椎间盘突出症手术治疗这一问题的总的了解，并得出自己的结论。如果您还有其它见解，欢迎来稿参与讨论。[编者按]     

人工腰椎间盘置换术在腰椎间盘突出症治疗中的应用

目的 探讨人工椎间盘置换术治疗腰椎间盘突出症的方法。方法 应用德国LINK公司的人工腰椎间盘置换手术治疗6例腰椎间盘突出症患者,其中腰4.5椎间盘置换5例,腰5骰1椎间盘置换1例,全部病例均有神经根压迫症状,经MR或CT确诊。结果 6例患者术后经半年以上随诊,腰腿痛症状完全消失,术后4天下床活动,术后3个月检查置换椎间盘恢复活动。结论 人工腰椎间盘置换术适合55岁以下1～2个腰椎间盘病变的治疗,具有临床症状缓解迅速、彻底,能保持脊柱稳定和恢复腰椎间的活动,但应严格掌握手术适应证及手术的操作方法。     

椎间盘源性腰痛

腰痛或下腰痛是脊柱疾患最常见且极其复杂的综合征,是多种疾病的共同表现。目前将“椎间盘源性腰痛”作为一种独立的病症来诊断,它如何与腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎不稳症等进行鉴别?它的病理、组化改变及发病机理与上述疾病有何异同?它涵盖的内容是什么?我们特邀请国内有关专家对“何谓椎间盘源性腰痛?”进行了较深入的讨论,供同道们临床参考。     

中国脊柱脊髓杂志(双月刊)第12卷1～6期目次表

述评人工椎间盘时代到来了吗 ？邹德威(3):165浅谈目前脊椎结核的诊断与治 吴启秋(4):245浅谈脊柱内固定的应用与植骨融 张光铂(5):325学术讨论关于人工腰椎间盘置换的讨 (3):166目前人工椎间盘置换的可行性探 杨有赓(3):166对人工腰椎间盘的浅 胡有谷(3):166人工椎间盘及其应用于临床的条 …     

人工髓核置换治疗腰椎间盘突出症

介绍一种骨科新技术,人工髓核置换治疗腰椎间盘突出症。通过其适应证与禁忌证、型号大小和手术方法,结合作者手术经验和短期观察进行讨论,部分患者术后出现短暂的剧烈腰痛,口服药物后缓解。在人工椎间盘置换和椎间隙最终行融合之前,恢复脊柱节段的功能,是脊柱外科的发展趋势,人工髓核是一种选择。     

腰椎间盘人工髓核置换术后翻修一例

人工髓核假体置换是近年来开展的一项新技术，目前国内一些医疗单位已开展了此项技术。对于腰椎间盘突出症手术病例，是否需要做人工髓核植入，目前尚有较大争议。从现有资料看，人工髓核置换术后假体移位的发生率较高，并发症严重，说明在假体设计，材料的生物相容性以及手术操作技术等方面尚欠成熟，因此，临床上开展上项技术应十分慎重，特别是对于手术适应征的掌握应当十分严格。     

腰椎间盘切除与人工椎间盘置换前后上位关节突关节内压力改变

目的测量腰椎间盘完整时、切除后及人工椎间盘置换后上一关节突关节内压力变化,探讨椎间盘切除及人工椎间盘置换对上一节段的影响,为人工椎间盘的临床应用提供理论依据。方法在7具成人新鲜尸体标本上,分别以200～2000N的轴向、1～10Nm的后伸、侧弯加载,测量L4、5椎间盘完整时、切除后及人工椎间盘置换后L3、4关节突关节内的压力并进行统计学分析。结果相同载荷(轴向、后伸、侧弯)下,上一关节突关节内平均压力:椎间盘切除后与椎间盘完整时差异有统计学意义(P<0.01);人工椎间盘置换后与椎间盘完整时无统计学意义(P>0.05);人工椎间盘置换后与椎间盘切除后差异有统计学意义(P<0.01)。结论腰椎间盘切除后上一关节突关节内压力降低,单纯椎间盘切除可影响腰椎的力学分布,进一步导致继发性腰椎结构的退行性改变;人工椎间盘置换后上一关节突关节内压力与正常一致,对腰椎结构具有保护作用,并提供了一定的生物力学基础和理论依据。     

完全胃肠外营养及要素饮食专题讨论会座谈纪要

《中华外科杂志》和《实用外科杂志》编委会于1984年10月7～10日在九江市联合召开了我国首次“完全胃肠外营养及要素饮食”(TPN及TEN)专题讨论会。该两种治疗措施是近十年来在医疗上开展的新技术,对危重病、营养不良及衰竭的患者,特别是对肠道外瘘的患者,由于施行此种治疗提高了手术成功率和治愈率,因而该技术日益被人们所重视。目前国内已有少数医院开展了该技术,但由于受到设备、技术及人员配备条件的限制,开展还不够普遍。为了进一步推广这种新技术和交流在我国的治疗经验,我们召开了这次专题讨论会。现将会议期间所讨论的学术内容及所制定的完全胃肠外营养常规介绍如     

腰椎间盘突出人工髓核置换初步设想

腰椎间盘突出伴坐骨神经痛，手术效果并不理想，为了提高疗效，减少后遗症，我们研究用人工髓核来充填手术后空虚的椎间盘，共做了６例，初步观察，此人工髓核植入后不会掉出来，能够维持椎间盘原来高度，本文从解剖学，生物力学及生理功能等讨论了人工髓核的作用，此方法的优点是利用原来椎间盘摘除术的手术进路，不扩大手术损害患者，不影响原来摘除术的疗效，比国外的人工椎间盘置换方法简易、安全、效果好     

2011年第四届关节外科研讨会——膝关节置换技术规范与进展

为提高全膝关节置换技术水平,规范全膝置换手术技术,经国家医学继续教育委员会批准,中山大学附属第一医院关节外科、广州医学院第一附属医院、《中华关节外科杂志（电子版）》编辑部将于2011年7月9-10日在广州远洋宾馆举办国家级继续教育项目第四届关节外科研讨会“初次全膝置换关键技术及难点对策一规范与进展”。会议将邀请国内一流关节专家进行专题演讲,结合病例讨论、专家建议的互动方式,重点围绕膝关节置换基本技术展开讨论。     

关节置换外科新技术:实践与评估

近年来,大量的新技术与传统技术的改良被广泛地引入关节置换外科领域,正是由于新技术的开展和对传统技术的改进,才使得关节外科在全球范围内获得了持续发展。本期“人工关节置换”专题中发表的论文从一个侧面反映了国内同道在应用新技术和改进传统技术方面的努力。     

微创人工关节置换技术的专家建议

微创人工关节置换术是近年来关节外科的热点之一。随着微创技术的不断进步，其从理论上和实践上都具有强大的吸引力，但对该项技术的理解、应用和开展仍然存在争议和误区。2006年8月12日，中华医学会骨科学分会关节外科学组和《中华骨科杂志》编辑部主办了2006年人工关节微创置换高级专家研讨会，邀请关节外科学组的全体委员及国内关节置换的部分专家就微创人工关节置换技术的概念、入路、优缺点、适应证、禁忌证和技术特点等作充分讨论，并形成专家建议，为开展微创人工关节置换提供参考依据。