黄色肉芽肿性胆囊炎8例报告

目的 提高黄色肉芽肿性胆囊炎（xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)的诊治水平。方法 对8例XGC的临床资料进行回顾性分析。结果 8例XGC的临床表现基本与胆囊炎、胆石症相似，影像学检查及术中大体标本酷似中晚期胆囊癌。术前诊断为胆囊炎、胆石症5例，诊断为胆囊占位2例，肝门部占位1例。8例均手术切除胆囊，其中3例加行了范围较大的扩大切除术，造成肝外胆管损伤2例，1例死亡。结论 XGC是一种良性而有破坏性的特殊类型胆囊炎，其临床表现不典型，术前影像学检查及术中肉眼观察应与胆囊癌相鉴别，胆囊壁增厚，壁内有多个灰黄色或黄绿色结节时，对本病诊断有意义。组织病理学检查是确诊本病的重要手段。胆囊切除是基本手术方式，扩大切除没有必要。     

术中冰冻检查在诊断黄色肉芽肿性胆囊炎中的作用

目的探讨术中冰冻切片检查在诊断黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranu lom atous cholecystitis,XGC)中的作用。方法统计我院10年间确诊XGC的33例病例,其中9例行术中冰冻切片检查。结果9例患者术前均行B超及CT检查,术前诊断为慢性结石性胆囊炎3例,胆囊癌5例,胆囊占位1例。所有患者的术中所见均有胆囊壁明显增厚,胆囊与肝脏胆囊床面、大网膜等周围组织明显粘连。行术中冰冻切片检查后,快速病理回报提示,3例明确诊断XGC,4例为慢性胆囊炎性病变,2例提示胆囊壁蜂窝组织炎样改变。4例行胆囊切除术,4例行部分胆囊切除术,1例行胆囊癌根治术。术后病理均诊断为XGC。结论XGC是一种特殊类型的慢性胆囊炎性病变,在临床上非常少见。胆囊慢性炎症使胆囊壁增厚,并与肝脏或临近组织粘连浸润,影像学上和大体上易误诊为胆囊癌。确诊XGC需依赖病理检查。术中冰冻切片检查可明确病变性质,排除胆囊恶性病变,对手术方式的选择有直接影响,避免了术中盲目扩大切除的可能。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的诊治（附22例报告）

目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGX)的诊断和治疗。方法 对我院1990年2月-2000年3月间收治的22例XGC作回顾性分析。结果 XGC占同期胆囊标本的1．4％(22／1523)。临床表现与一般胆囊炎类似，B超示胆囊壁不规则隆起或增厚7例，GF检查5例怀疑为胆囊癌，肿瘤标志物检查1例铁蛋白(SF)轻度升高；伴黄疸4例中例合并胆总管结石，1例合并胰头癌。术前全部误诊。术中冰冻切片检查10例，4例确诊为XGC，其余为术后病理诊断。行胆囊大部切除术2例，胆囊切除加肝边缘不规则切除术2例，其余行单纯胆囊切除。全部治愈。结论 XGC是一种特殊类型的胆囊炎，临床表现不典型，易与胆囊癌相混淆，术前难于诊断。组织病理学检查是确诊的重要手段。胆囊切除是常用的术式，不能排除胆囊癌时应扩大手术范围。本病预后良好。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的诊治(附8例报告)

目的　探讨黄色肉芽肿性胆囊炎 (XGC)的诊断和治疗。方法　回顾 8例XGC的临床资料。结果　XGC占同期胆囊标本的 0 5 % (8/1 60 0 )。临床表现与慢性结石性胆囊炎一致。B超检查 8例 ,CT检查 3例 ,术前全部误诊。术中病理确诊 2例、术后病理确诊 6例。 8例行胆囊切除 ;其中 4例行胆囊床肝脏楔形切除 ,同时行肝十二指肠韧带内淋巴结清扫加右半结肠切除、胃大部分切除各 1例 ,全部治愈。结论　XGC是一种少见特殊类型的慢性胆囊炎 ,影像学检查易与胆囊癌混淆 ,确诊依赖病理检查。手术是早期诊断和治疗的最佳途径。胆囊切除是常用的术式 ,炎症浸润肝脏等周围组织或不能排除胆囊癌时应扩大手术范围。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的诊治探讨

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）的诊断与治疗。方法回顾17例XGC的临床资料。结果术前B超检查17例,反复CT检查6例,均未能明确诊断,全部病例均术后病理确诊。手术方式：12例行胆囊切除术,2例行胆囊大部切除术,3例行胆囊床肝脏楔形切除术和肝十二指肠韧带淋巴结清扫术,17例均治俞。结论XGC是一种少见的特殊型的慢性胆囊炎,影像学检查易与胆囊癌混淆,确诊依赖病理检查,手术切除是早期诊断治疗的的最佳方法。术中冰冻切片病理检查,避免手术盲目扩大化。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的诊治探讨

目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎的(XGC)的诊断与治疗。方法 回顾10例XGC的临床资料。结果 B超检查10例，CT、检查3例，术前全部误诊，术后病检确诊10例。9例行胆囊切除，1例行胆囊大部切除，其中2例行胆囊床肝脏楔形切除并肝十二指肠韧带淋巴结清扫，1例加胃大部切除。9例治愈，1例死亡。结论 XGC是一种少见特殊类型的慢性胆囊炎，影像学检查易与胆囊癌混淆，确诊依赖病理检查，手术切除胆囊是早期诊断治疗的最佳途径。术中冰冻切片病检．避免手术盲目扩大化。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的诊治(附22例报告)

目的　探讨黄色肉芽肿性胆囊炎 (XGC)的诊断和治疗。方法　对我院 1 990年 2月 -2 0 0 0年 3月间收治的 2 2例XGC作回顾性分析。结果　XGC占同期胆囊标本的 1 .4% (2 2 1 5 2 3 )。临床表现与一般胆囊炎类似 ,B超示胆囊壁不规则隆起或增厚 7例 ,CT检查 5例怀疑为胆囊癌 ,肿瘤标志物检查 1例铁蛋白 (SF)轻度升高 ;伴黄疸 4例中 1例合并胆总管结石 ,1例合并胰头癌。术前全部误诊。术中冰冻切片检查 1 0例 ,4例确诊为XGC ,其余为术后病理诊断。行胆囊大部切除术 2例 ,胆囊切除加肝边缘不规则切除术 2例 ,其余行单纯胆囊切除。全部治愈。结论　XGC是一种特殊类型的胆囊炎 ,临床表现不典型 ,易与胆囊癌相混淆 ,术前难于诊断。组织病理学检查是确诊的重要手段。胆囊切除是常用的术式 ,不能排除胆囊癌时应扩大手术范围。本病预后良好     

黄色肉芽肿性胆囊炎的诊疗特点

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)的诊断与手术治疗特点。方法回顾性分析13例经病理确诊的XGC病人的临床资料。术前B超检查13例,CT检查5例,MRI检查3例,ERCP检查1例,术前均误诊。结果11例行术中冰冻切片病理检查,确诊9例。9例行胆囊切除术,1例行胆囊切除加胆总管探查T管引流术,1例行胆囊大部切除加十二指肠瘘修补术,2例行胆囊切除加胆囊床部肝组织切除。均治愈,无死亡病例。结论XGC是一种少见的特殊类型的慢性胆囊炎,术前诊断困难,确诊依赖病理检查,开腹胆囊切除是基本手术方式。     

黄色肉芽肿性胆囊炎误诊为胆囊癌的临床分析(附2例报道)

目的分析黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)误诊为胆囊癌的原因,探讨XGC的诊断和治疗策略。方法回顾性分析2012年我科收治的2例XGC误诊为胆囊癌患者的临床病理资料。结果 2例患者术前及术中均误诊为胆囊癌,均行胆囊切除+肝脏Ⅳ、Ⅴ段切除+胆道镜下胆总管探查术,其中1例还行肝门周围淋巴结清扫。术后病理回报均为XGC。2例患者术后均恢复良好,无手术并发症发生;均随访3个月,生活质量好。结论临床上根据XGC的症状和影像学表现极易误诊为胆囊癌,建议术中冰冻病理明确诊断后选择合适的术式,防止盲目扩大手术范围,减少机体损伤和术后并发症的发生。     

黄色肉芽肿性胆囊炎误诊为胆囊癌十例分析

目的 分析黄色肉芽肿性胆囊炎（xanthogranulomatous cholecystitis,XGC）误诊为胆囊癌的原因.方法 分析我院1996-2005年间确诊为黄色肉芽肿性胆囊炎的33例的临床资料,其中10例在术前和术中误诊为胆囊癌.结果 10例患者中B超和CT均诊断为胆囊癌5例,慢性胆囊炎1例;B超诊断为胆囊癌而CT诊断为慢性胆囊炎2例;B超诊断为慢性胆囊炎而CT诊断为胆囊癌2例;术中均见有胆囊壁增厚,胆囊与肝、大网膜等周围组织粘连.3例行胆囊切除＋肝部分切除术,6例行胆囊切除＋肝部分切除术＋肝十二指肠韧带清扫术,1例行部分胆囊切除＋胆囊空肠吻合＋横结肠部分切除.术后病理为黄色肉芽肿性胆囊炎.结论 黄色肉芽肿性胆囊炎影像学表现和肉眼所见易误诊为胆囊癌.确诊需依赖病理检查.术中冰冻组织学检查有助于明确病变性质.     

黄色肉芽肿性胆囊炎诊断与治疗并文献复习

目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的诊断与治疗,提高对该病的认识.方法 通过文献检索,对国内近十余年发表的19篇XGC临床资料及我院收治患者的临床资料共356例进行回顾性分析.结果 术前行B超和/或上腹部CT检查,329例诊断为结石性胆囊炎,其中52例合并胆总管结石,47例合并胆囊癌,27例诊断为慢性胆囊炎.手术方式:单纯胆囊切除247例,附加胆总管取石、T管引流52例,41例加肝楔形切除,16例胆囊大部分切除,无近期、远期并发症.结论 XGC是一种特殊类型的胆囊炎,临床表现不典型,术前难于诊断,组织病理学检查是确诊的重要手段,胆囊切除是常用的术式,预后良好.     

黄色肉芽肿性胆囊炎78例临床分析北大核心CSCD

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（xanthogranulomatouscholecystitis,XGC）的病因、诊断及治疗。方法回顾性分析1985年1月至2012年12月78例经病理确诊的XGC患者的临床资料。结果78例患者均行B超检查,其中50例同时行CT检查,术前诊断：慢性结石性胆囊炎60例,胆囊癌伴胆囊结石8例,胆囊占位性病变10例。术前诊断胆囊结石的68例中胆囊颈结石并嵌顿者达67例,占98．5％,由于胆汁淤积、渗入破损的胆囊壁,可引起XGC的发生。78例均行手术治疗：胆囊切除术48例,胆囊部分切除或大部切除术13例,胆囊切除加肝脏部分楔形切除术12例,胆囊与周围粘连成块状误诊为胆囊癌行肝脏部分切除术5例;其中合并胆总管结石17例同时行胆总管切开取石术;损伤肝总管2例同时行胆管空肠Roux—en—Y形吻合术。78例手术或易或难,可顺利完成,无严重并发症。结论XGC是一种特殊类型慢性胆囊炎,并伴黄色肉芽肿形成。术前诊断困难,术中快速冷冻或术后石蜡切片病理检查是诊断的关键手段。     

术前误诊为胆囊癌的黄色肉芽肿性胆囊炎诊治分析

目的 探讨术前误诊为胆囊癌（GBC）的黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）的诊断和治疗方式。方法回顾并收集2014年3月至2021年8月浙江省人民医院经病理科诊断为XGC且术前临床诊断为GBC的12例患者临床表现、实验室检查和影像学检查。结果 11例患者（91.7%）行腹腔镜手术,其中2例（16.7%）中转开腹;1例患者直接行开腹手术。手术方式：3例行单纯胆囊切除术;3例胆囊切除+肝脏部分切除;3例胆囊切除术+横结肠内瘘修补术;3例胆囊切除术+胆总管探查术+T管引流。病理检查示：所有患者术中见胆囊壁局部增厚伴肿大;10例（83.3%）胆囊与周围组织粘连明显;4例（33.3%）肝门区淋巴结增大。术后1例患者出现切口感染,1例患者腹腔积液伴感染,均无远期并发症。结论 XGC是一种胆囊良性疾病,但极易误诊为GBC,术前的准确诊断具有挑战性。因此,临床医师、放射科医师在考虑诊断GBC时应考虑XGC的可能性,当怀疑为XGC时应尽早进行手术治疗。腹腔镜腹部探查和术中冰冻检查可有效避免GBC误诊和漏诊。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的诊治分析

目的探讨黄色肉芽肿行胆囊炎（xanthogranulomatous cholecystitis,XGC）的诊治。方法回顾性分析4例XGC的临床资料并复习相关文献。结果术前影像学诊断均未能明确诊断,全部病例均术后病理确诊。手术方式：3例行胆囊床肝脏楔形切除术、肝十二指肠韧带淋巴结清扫,1例行胆囊床肝脏楔形切除术、肝十二指肠韧带淋巴结清扫及部分结肠肝曲切除术,4例病人均治愈。均获随访,平均时间39个月（7个月～6年）,患者健康状况良好,无局部复发及恶变情况。结论 XGC是一种较为少见的胆囊炎,术前诊断较为困难,容易误诊为胆囊癌,确诊依赖病理检查,手术切除是治疗的最佳方法。术中冰冻病理检查可指导手术方案的实施。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的诊治:附17例报告

目的:探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的诊断和治疗。 方法:回顾性分析2002年1月—2008年3月经病理确诊为XGC 17例患者的临床资料。结果:平均发病年龄64.5岁，男女比例为13∶4，临床表现类似一般的胆囊炎，术前仅1例CT检查提示XGC可能，其余均误诊。术中发现全部病例100％胆囊壁均增厚；88.2％（15/17）合并胆囊结石；23.5％（4/17）合并胆总管结石；11.8%（2/17）合并Mirizzi综合征。术中冷冻病理检查6例均排除胆囊癌。4例行腹腔镜胆囊切除术，中转开腹2例；其余13例中开腹行胆囊除术9例，行胆囊大部切除术2例，行胆囊加胆囊床部肝楔形切除术2例；行胆总管切开探查术6例，其中3例胆总管一期缝合，3例胆总管T管引流；行经胆囊管胆总管探查4例。术后切口感染l例。结论:XGC是一特殊类型胆囊炎，临床表现不典型,术前难以诊断，病理检查是XGC诊断的关键，手术治疗以胆囊切除为主,对伴有黄疸、胆总管扩张, 不能排除胆总管结石者术中应探查胆总管。本病预后良好。     

黄色肉芽肿性胆囊炎45例诊治分析

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的临床诊断与治疗方法。方法回顾性分析2007年1月至2013年2月诊治的45例XGC患者临床资料。结果术前均行超声检查均提示有胆囊结石和胆囊壁增厚,其中5例提示胆囊占位性病变,行CT检查5例,全组病例均在术中、术后经病理检查确诊。行开腹胆囊切除术22例,腹腔镜胆囊切除术(LC)18例(其中中转开腹7例),胆囊切除+胆总管探查术2例,胆囊切除+肝脏楔形切除术1例,胆囊大部分切除术2例。术后并发切口感染2例,胆漏2例,余无并发症发生。结论 XGC术前难于诊断,病理检查是诊断XGC的关键,治疗XGC首选胆囊切除术,部分病例可行LC治疗。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的临床诊断及治疗

回顾性分析近5年来收治的9例黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）患者的临床资料。术前 B超检查9例，CT检查4例，MRI检查3例，ERCP检查1例，但均误诊。术中冷冻病理确诊7例，另2例诊断为急性胆囊炎。术后石蜡病理确诊9例。5例行胆囊切除术，1例行胆囊切除加胆总管探查T管引流术，1例行胆囊大部切除加十二指肠瘘修补术，2例行胆囊切除加胆囊床部肝组织切除。术后并发胆瘘1例，切口感染1例。全组无死亡病例。笔者体会：术中冷冻切片检查和术后病理检查是XGC诊断的关键，施行以切除胆囊为主的手术治疗。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的手术体会(附33例报告)

目的总结黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranu lom atous cholecystitis,XGC)的手术治疗经验。方法回顾性分析我院1996年1月~2005年12月经病理确诊为XGC的33例病例资料。结果本组平均发病年龄60岁,男女比例为1.5∶1。术中所见:90.9%可见胆囊壁明显增厚;87.9%与周围组织有粘连;97%合并胆囊结石;15.2%合并胆总管结石;9.1%合并M irizzi综合征;12.1%合并胆囊内瘘。15例行胆囊切除术,7例行胆囊部分切除术,5例行胆囊切除 肝部分楔形切除术,6例行胆囊癌根治术。术中误诊率高达24.2%。9例行术中冰冻切片检查。5例术后出现并发症。结论XGC是一种特殊类型的胆囊慢性炎症,术前诊断困难。因与周围组织脏器粘连严重,术中易误诊为胆囊癌,故强调术中冰冻组织学检查。     

黄色肉芽肿性胆囊炎23例临床分析

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的临床特点并总结诊治经验。方法回顾性分析2014-01—2017-01间经病理确诊的23例XGC患者的临床资料。结果 23例XGC患者均经术后病理学检查确诊。3例行OC,术中发现肝床脓肿1例,同时予以清除病灶和腹腔引流。20例行LC的患者中,3例中转开腹手术切除胆囊,11例行保留后壁的胆囊部分切除,6例成功实施LC。6例合并胆总管结石患者,二期成功实施内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)取石。术前疑似胆囊癌的6例患者,4例术中肉眼观察不支持胆囊癌,2例术中行快速冰冻病理检查排除胆囊癌。手术时间45～175 min,平均100.4 min。术中出血量15～150 ml,平均35.4 ml。除2例术后发生腹腔感染,经抗感染治疗痊愈外,其余患者均顺利康复。术后随访3～6个月,复查肝胆彩超,未发现异常。结论 XGC易合并胆总管结石,以胆囊壁增厚为基本形态改变,应注意与胆囊癌鉴别。手术疗效确切,应根据胆囊病变的局部情况,选择相应的手术方式。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的诊治分析

目的 本研究着重于探讨黄色肉芽肿性胆囊炎的诊断和治疗.方法 对本院2004年6月至2012年7月病理确诊为XGC的19例患者资料进行回顾性分析.结果 术前3例诊断为XGC,2例术前误诊为胆囊癌.5例行开腹手术,14例行经腹腔镜胆囊切除术（中转开腹4例）,腹腔镜与开腹手术组平均手术时间分别为87.3min及102.7min,但未有统计学意义（P＞0.05）.腹腔镜与开腹手术组术后平均住院天数分别为5.2天及9.4天,有显著差异（P=0.006）.结论 GC临床表现不典型,往往是难以术前诊断.病理检查是XGC诊断的关键,胆囊切除术是主要的治疗方法.