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目的 探讨原发性腹膜后肿瘤（PRT）的外科治疗经验。方法 分析1970-2000年经手术治疗的99例PRT,观察其手术切除及复发等特点。结果 良性46例,恶性53例。均经组织病理学证实,良性腹膜后肿瘤;完整切除率高（89.13%),很少合并脏器切除（19.56%),术中失血少（术中平均输血1030mL）;而恶性肿瘤的完整切除率低（56.60%),合并脏器切除率高（32.07%),术中失血多（术中平衡输血1520mL）。腹膜后肿瘤复发率14.04,复发完整切除率达64.28%。结论 手术完整切除肿瘤是治疗的主要手段。对复发肿瘤迹应争取再次手术。     

小儿腹膜后肿瘤病理与临床分析

目的　提高小儿原发性腹膜后肿瘤的诊治水平。方法　回顾性分析 2 2例小儿腹膜后肿瘤病理与临床资料。结果　无手术死亡及术后并发症。 2 2例获随访 4个月～ 9年 ,良性肿瘤 7例均成活 ,恶性肿瘤存活 5年以上 4例 ,3年以上 4例 ,1年以上 2例 ,死亡 4例。复发 5例 ,其中 3例再手术。结论　手术切除辅助化疗是小儿腹膜后肿瘤的主要治疗方法 ,对不同病例应制订个体化治疗方案。     

腹膜后肿瘤累及大血管的外科处理

对侵及大血管的腹膜后肿瘤，外科医生常因惧怕术中分破被肿瘤浸润或包裹的大血管致无法控制的大出血，而放弃对肿瘤的完整切除。因此，腹膜后肿瘤侵犯血管是肿瘤切除不彻底的重要原因，这方面国内外尚缺乏系统指南，根据我们多年来的经验，联合切除受累大血管（加或不加血管移植）是处理这类肿瘤的重要方法。我院曾分析近年25例腹膜后肿瘤累及大血管手术的病例，     

腹膜后肿瘤术中联合血管切除及血管重建

腹膜后肿瘤发生部位广泛而且部位深在，无特异性临床表现，病人就诊时，肿瘤常较大，多已累及周围脏器，因而其诊治比较困难。绝大多数腹膜后肿瘤对放疗、化疗以及其他辅助治疗不甚敏感，手术切除仍是目前治疗原发性腹膜后肿瘤惟一有效的方法。影响其预后的主要因素是肿瘤细胞分级和是否完整切除，而是否完整切除腹膜后肿瘤是手术治疗成败的关键，且腹膜后肿瘤完整切除可明显减少术后复发，提高长期存活率”。     

复发性腹膜后肿瘤再次手术治疗

目的 分析总结因复发性腹膜后肿瘤多次手术治疗的情况，以期提高早期发现、手术的完整切除率和降低复发率。方法 回顾性分析21例复发性腹膜后肿瘤的临床治疗，包括再次手术次数、术前估计和准备、完整切除率、手术范围、组织病理学。结果 再次手术平均1.79次(1～4次)。首次复发和再次复发的完整切除率分别达76.19％和66.67％。切除最多的脏器是肾脏(6例)和部分小肠(6例)，其次是部分结肠(5例)。结论 对于复发性的腹膜后肿瘤患者，只要无远处转移，就应该剖腹探查，争取完整切除。     

原发性腹膜后肿瘤手术处理的探讨

原发性腹膜后肿瘤仍以手术切除为主要治疗手段.然而,由于腹膜后间隙较大,肿瘤往往生长到较大才出现症状而确诊.巨大的肿瘤可使腹腔与腹膜后的解剖位置面貌全非,而且恶性度高,浸润范围广,一旦累及相邻脏器或包绕大血管时,常给手术带来严重困难.本文结合1967～1990年本院收治的61例原发性腹膜后肿瘤,就其手术处理和经验教训进行讨论.认为原则上应作肿瘤全切除,如浸润范围不太大,肿瘤又尚未固定,可将肿瘤与受累脏器一并切除.不能完整切除的可作包膜内肿瘤切除.对无完整包膜且浸润亦深的高度恶性的腹膜后肿瘤,原则上应作整块切除加淋巴结清扫,如已广泛浸润固定不能整块切除,可做肿瘤部分切除或活检,了解病理类型,以利术后进行化疗和放疗。对术后复发者,争取再次或多次手术.     

腹腔镜后腹膜神经鞘瘤切除1例报告

后腹膜神经鞘瘤极其少见，查1966年至2004年1月PubMed献，国外仅有4例报道，国内未见相关报道。治疗以开腹手术切除为主，腹腔镜切除尚罕见报道。我们于2004年1月14日成功进行了1例腹腔镜后腹膜神经鞘瘤切除，现报道如下。     

腹膜后肿瘤手术中大出血和副损伤的预防与处理

腹膜后肿瘤常难以早期诊断，治疗困难，疗效较差，至今仍是腹部肿瘤外科治疗难度较大的一类肿瘤。腹膜后肿瘤唯一有效的治疗方法是手术切除肿瘤，并尽可能地达到肿瘤的R0切除。由于该切除手术系非定形术式，含不确定因素多、难度大、风险高，术中常可出现一些难以预料的情况，尤其是手术中大出血和损伤周围器官的发生率较高。因此预防和正确处理手术中大出血是手术成功的关键，避免邻近脏器的副损伤可减少手术创伤和并发症的发生率。     

复发性腹膜后肿瘤再次手术治疗

目的　分析总结因复发性腹膜后肿瘤多次手术治疗的情况 ,以期提高早期发现、手术的完整切除率和降低复发率。方法　回顾性分析 2 1例复发性腹膜后肿瘤的临床治疗 ,包括再次手术次数、术前估计和准备、完整切除率、手术范围、组织病理学。结果　再次手术平均 1.79次 (1～ 4次 )。首次复发和再次复发的完整切除率分别达 76 .19%和 6 6 .6 7%。切除最多的脏器是肾脏 (6例 )和部分小肠 (6例 ) ,其次是部分结肠 (5例 )。结论　对于复发性的腹膜后肿瘤患者 ,只要无远处转移 ,就应该剖腹探查 ,争取完整切除。     

成人软组织肉瘤的研究进展概况（文献综述）

软组织肉瘤不多见，预后不佳。近年分析有关预后因素，对治疗作了一些改进。肢体ＳＴＳ以保肢手术成为主流，截肢率下降；辅助性放疗有效果，但化疗的益处甚微。腹模后和内脏ＳＴＳ以手术切除为主。肺转移在切除后，１／３病人有３年以上的生存率。局部复发的治疗也较前积极。     

原发性腹膜后肿瘤术后复发的原因与处理

本文就我院近十年来17例原发性腹膜后肿瘤患者术后复发的临床治疗进行了总结,对其复发原因和再次手术处理方式进行了讨论。认为手术切除的彻底性是决定术后是否复发的主要因素,而肿瘤组织的病理类型是决定术后复发的重要因素。对复发后的腹膜后肿瘤的主要治疗方法仍为手术切除。能否切除肿瘤决定其预后。原则上应作肿瘤全切除,必要时将肿瘤和受累器官一并切除。对不能行整块切除者,应行包膜内切除,尽量减少肿瘤负荷。争取再次和多次手术。     

巨大后腹膜肿瘤切除病例介绍

正【内容简介】后腹膜肿瘤是起源于腹膜后间隙的间皮(如脂肪、结缔组织、肌肉、血管等)、神经组织、及胚胎的残留组织,广义上还包括腹膜后的器官转移性肿瘤,因其位置特殊,术中显露困难,紧邻或侵犯腹腔内主要动静脉,压迫其他脏器移位等因素,导致手术难度增大,本视频详细介绍了一巨大型后腹膜肿瘤病例的手术切除过程。     

腹膜后肿瘤的外科治疗

腹膜后肿瘤在临床上并非少见,手术切除仍是目前大多数腹膜后肿瘤主要的治疗方法。由于腹膜后间隙的解剖范围广、部位深,组织结构复杂,腹膜后肿瘤缺乏特异性临床表现,难以早期发现,确诊时肿瘤往往已较大。另外,由于肿瘤常累及腹膜后血管、神经及脏器,解剖关系复杂,致使手术难度增大,切除率较低,且往往引起术后复发。因此,临床上应重视对腹膜后肿瘤的外科治疗,进一步提高手术的切除率,降低手术后的复发率。1.术前评估和准备:腹膜后肿瘤诊断明确后,应进行综合性的术前评估,包括肿瘤可切除性、联合脏器切除或血管切除修复的可能性及必要性的评估…     

Primary retroperitoneal liposarcoma reoperation of 36 cases

目的 探讨原发性腹膜后脂肪肉瘤再手术的原因、处理策略及手术要点.方法 对2000年6月至2010年6月间36例腹膜后脂肪肉瘤再手术的临床资料进行回顾性分析.结果 原发性腹膜后脂肪肉瘤再手术的主要原因是手术切除不彻底和肿瘤的生物学特性.完全切除与不完全切除5年生存率分别为79.3％和34.5％.再手术后并发症以出血及肠瘘为主.结论 原发性腹膜后脂肪肉瘤再手术既有肿瘤本身原因,也与手术相关.再次手术治疗是治疗该病术后复发病例的积极手段.把握好手术时机、术中彻底切除是再手术成功的关键.     

原发性腹膜后肿瘤术后复发的原因与处理

本文就我院近十年来17例原发性腹膜后肿瘤患者术后复发的临床治疗进行了总结，对其复发原因和再次手术处理方式进行了讨论。认为手术切除的彻底性是决定术后是否复发的主要因素，而肿瘤组织的病理类型是决定术后是否复发的重要因素。对复发后的腹膜后肿瘤的主要治疗方法仍为手术切除。     

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目的　探讨累及主要血管的原发性腹膜后肿瘤切除时 ,主要血管的处理方法 ,以提高切除率。方法　总结 4 5例累及主要血管原发性腹膜后肿瘤的切除及血管重建的经验。结果　无手术死亡。随访 4 1例 ,随访时间3～ 87个月 ,平均 4 9个月 ,移植物血栓栓塞 2例 ,其中 1例左髂动脉移植物术后 8个月发生血栓栓塞延误就诊左下肢坏疽行左髋关节解脱。术后 7个月髂静脉移植物血栓栓塞 1例 ,肢体稍肿胀。生存期 >1年者 36例 ,生存期 >3年 33例 ,>5年 6例 ,其余病例尚在随访中。随访过程中 5例肿瘤复发再次切除。结论　对累及主要血管原发性腹膜后肿瘤切除合并大血管重建手术安全 ,可明显提高手术切除率降低复发率 ,延长存活时间。     

原发性腹膜后巨大肿瘤的手术经验

目的总结原发性腹膜后巨大肿瘤的外科手术经验。方法回顾性分析1998~2002年18例腹膜后巨大肿瘤手术治疗的临床资料。结果14例完整切除,1例大部切除,3例剖腹探查加活检术。14例恶性肿瘤中有10例完整切除,其中8例行联合脏器切除;4例良性肿瘤均完整切除,其中1例行联合脏器切除,无手术死亡。随访3年,18例中14例健在,死亡4例,肿瘤复发14例。结论准确的术前评估、恰当的手术径路、良好的手术技能是提高手术切除率的关键。     

原发性腹膜后肿瘤的诊治(附82例报告)

目的总结原发性腹膜后肿瘤的诊治经验. 方法回顾性分析我院1996年1月～2002年12月收治的82例原发性腹膜后肿瘤的临床表现、影像学特点及手术处理. 结果辅助检查中CT诊断率为93.9%,肿瘤完全切除率为50%(41/82).完全切除的41例中,术后复发21例,再手术的20例中,12例肿瘤完全切除. 结论腹部无症状肿块是本病主要特征.CT是最重要的诊断方法.手术完全切除是治疗的主要手段,对复发性肿瘤应争取再手术治疗.     

腹膜后软组织肉瘤复发的再手术治疗：附25例报告

目的 探讨复发性腹膜后软组织肉瘤的诊断和再手术治疗.方法 回顾性分析收治的手术后复发并再次手术的25例复发性腹膜后软组织肉瘤的临床资料.结果 25例复发性腹膜后软组织肉瘤均经手术及病理证实,因多次复发(1～5次,平均1.68次/例),共行手术42次,包括完整切除26次,部分切除11次,探查活检5次.手术中联合脏器切除共19例,合并大血管切除共5例.末次术后1,3,5年生存率分别是52.0%,40.0%,28.0%.累及重要血管的肿瘤的完整切除率(35.7%)比未累及重要血管(75.0%)者明显降低(P=0.013),而肿瘤是否累及临近脏器对手术完整切除率没有影响(P=0.462).结论 影像学检查对术前评估和手术切除范围有重要意义.对于复发性腹膜后软组织肉瘤,只要无明显手术禁忌,就应积极予以手术切除.     

腹膜后肿瘤

目的　对腹膜后肿瘤的诊断、治疗和并发症的防治进行探讨。方法　对 1984年 1月～2 0 0 0年 6月收治的 32例原发性腹膜后肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果　本组收治的 32例患者均经病理诊断证实为腹膜后肿瘤 ,其中良性肿瘤 17例 ,恶性肿瘤 15例。结论　影像学检查对腹膜后肿瘤的确诊有重要意义 ,治疗上主张尽量作肿瘤全切除和整块切除 ,特别是恶性肿瘤 ;不能彻底切除的应争取作肿瘤包膜内切除。良性肿瘤如手术风险很大 ,不必勉强作肿瘤全切除 ,可行肿瘤部分切除术。对于复发的腹膜后肿瘤 ,争取早期再次手术治疗。