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1.
目的:探讨肾盂癌肉瘤的组织学特点、临床表现、治疗和预后。方法:肾盂癌肉瘤患者1例,患者女性,73岁,因右侧腰腹部疼痛1个月,加重伴肉眼血尿1天入院。既往史:12年前行左侧乳腺癌改良根治术,11年前因乳腺增生行右侧乳腺切除术,10年前行子宫肿瘤切除术。查体:无专科阳性体征。辅助检查:泌尿系彩超见:右肾下部实质内可见一实质性低回声,大小为5.7cm×5.6cm,边界欠清晰,内部回声不均匀。肾脏CT三期增强:右肾体积略大,形态尚规整,右肾肾盂内见片状高密度影,大小约2.4cm×2.5cm,CT值约57HU,增强扫描略强化,右肾实质内见片状低密度影,增强扫描未见强化,右侧肾盂扩张,右侧肾前筋膜、肾周筋膜略增厚。所示层面右侧输尿管上段略扩张,管腔密度增高,CT值约48HU,增强扫描略强化。腹主动脉与右肾静脉间见多个结节样软组织密度影,大小约0.4~1.0cm,增强扫描强化。逆行泌尿系造影提示:对比剂至L3~4水平截断,其上方输尿管及肾盂未见显示。尿脱落细胞学:1次找到可疑癌细胞。术前临床诊断:右肾盂癌(Ts期)。结果:全麻下行后腹腔镜右肾根治性切除术、开放输尿管切除术。术中见:肾脏上极腹侧面的肾实质上可见一长约6cm×5cm灰白色占位性病变,与周围界限不清。病理回报:右肾盂癌肉瘤。术后随访8个月未见肿瘤复发及远处转移。结论:肾盂癌肉瘤罕见,恶性程度高,预后差。病理诊断需与肉瘤样癌鉴别。早期诊断和积极的手术切除是延长患者生存的最有效方法。 相似文献
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1临床资料
患者,男,71岁,因"腹泻伴高热,尿中混有粪渣样物半月余"来我院住院治疗。B超检查示:肝胆脾胰腺及双肾未见占位性病变,右下腹部至膀胱底部可见大小为6.3cm×5.7cm的中等强度光团回声,内可见片状低回声(图1)。 相似文献
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患者男,33岁。因体检发现"脾占位性病变"入院。查体:皮肤和巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,心肺未见异常。腹平软,肝脾肋下未及,无移动性浊音。实验室检查正常。彩超结果示脾脏厚4.2 cm,脾脏中下极可见一大小约2.6cm×2.4 cm类圆形稍高回声不均质肿块,边界清晰,包膜不明显(图1)。CT增强扫描:脾脏中下极见一大小约2.8 cm×2.6 cm类圆形低密度影(图2)。术中见脾中、 相似文献
4.
患者女,49岁,4个月前偶然发现右颈部包块,持续增大,伴隐痛,无恶心、呕吐,无寒战发热,无声音嘶哑,无饮水呛咳等不适。查体:右颈部可扪及3.5cm×5.0cm包块,质韧,无触痛,以"右侧甲状腺占位"收入院。入院后放射性核素显像:甲状旁腺显像,未见甲状旁腺腺瘤征象(图1)。颈部CT: 相似文献
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例1,男,54岁,因右上腹痛半月,加重2d于2005年4月16日入院。入院查体:皮肤、巩膜无黄染,腹胀,腹肌紧张,肝大,右肋下约4指,质硬,有压痛。既往有乙肝病史8年。实验室检查:AFP101μg/L,CEA4.8μg/L,乙肝三系示:HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。B超示:①肝硬化;②肝右叶实质性占位,肝癌可能。CT示肝脏呈小结节性硬化改变,肝右后叶7cm×6cm占位,平扫呈低密度,增强扫描无明显强化,考虑肝癌。术中探查见肝右叶Ⅴ、Ⅵ段可及7cm×6cm大小,质中偏硬肿块,膨胀性生长,边界清,尚未突破肝包膜,余肝未及明显肿块。行肝右叶Ⅴ、Ⅵ段切除术。 相似文献
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病例资料患者,女,50岁,因"体检发现胰腺占位3个月余"入院。查体无特殊。CT检查示:胰头钩突及胰尾部各见一低密度灶,其内可见钙化,动脉期呈均匀明显增强(图1),静脉期密度仍高于正常胰腺组织(图2);胰颈及胰体部见数个类圆形低密度灶,增强未见强化。CA-199为46.07 KU/L。遂行保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)加胰体尾切除术(保留脾脏及脾动静脉)。术中扪及胰头部一直径约4.0 cm大的质硬肿块,肿块周围可扪及小囊肿; 相似文献
7.
患者男.48岁,因贫血入院检查。胸片发现上纵隔占位,遂行胸部CT检查,于前纵隔及中纵隔内各见一不规则软组织样密度影,边缘呈分叶样改变,其内可见多发钙化影,增强后呈中度均匀强化(图1)。术前诊断为“畸胎瘤”。术中所见:前纵隔巨大肿瘤,大小约12cm×10cm×8cm,表面不光滑,肿瘤侵犯心包及两侧纵隔胸膜,与主动脉局部粘连。术后病理: 相似文献
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背景与目的:新辅助治疗可显著降低可切除肝细胞癌(HCC)患者的术后复发率,特别是对于伴有高危复发因素的患者,目前已有不少学者在探索HCC新辅助治疗方案。笔者报告1例行新辅助治疗后手术切除的局部晚期HCC患者诊疗经过,以期为HCC的新辅助治疗方案提供参考。方法:回顾性分析1例行新辅助治疗后手术切除的HCC (CNLCⅢa期)伴门静脉癌栓(Vp3型)患者临床资料,并进行相关文献复习。结果:患者,男,61岁。CT提示“肝左叶(12.4 cm×7.9 cm×6.6 cm)、肝右叶(11.5 cm×9.8 cm×9.5 cm)巨大占位性病变,考虑HCC伴门静脉左支癌栓形成”。入院诊断为HCC (CNLCⅢa期)伴门静脉癌栓(Vp3型),并经MDT讨论考虑行新辅助治疗。具体方案为肝动脉灌注化疗(HAIC-FOLFOX4)联合仑伐替尼和替雷利珠单抗。经治疗瘤体明显缩小,甲胎蛋白转阴,可行手术切除,但患者及家属拒绝手术治疗。随后采用仑伐替尼和替雷利珠单抗维持治疗5个月余,患者左叶病灶及癌栓完全缓解,右叶病灶疾病进展,目前为CNLCⅡa期/BCLC B期。完善术前评估,患者行左半肝切除术+肝右叶部分切除... 相似文献
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患者男,18岁,因刀刺伤心脏致心脏贯通伤15min入院。入院后急诊手术,修补心脏室壁。术后心脏彩色多普勒超声检查:室间隔距心尖6mm处回声失落,缺损口径8mm;彩色多普勒血流显像(color Doppler flowimaging,CDFI):收缩期可见五彩镶嵌的穿隔血流由左心室经缺损口进入右心室;脉冲多普勒:取样容积置于缺损口右心室侧,测得分流速度2.2m/s。 相似文献
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骨盆骨折诊断与治疗的重要性 总被引:8,自引:7,他引:1
骨盆骨折属高能量损伤,约占全身骨折的4.21%,男性多于女性,高发年龄为31~40岁;约5~20%合并血管神经损伤,髂动脉的钝性损伤可达3.5%;骨盆后环骨折46%~64%合并神经根损伤。严重不稳定骨盆骨折可引起全身血流动力学的改变。对出血处理不当,可继发凝血功能障碍、酸中毒、休克所致多器官功能衰竭,甚则危及生命。 相似文献
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支气管动脉起源变异是引起介入操作失败的主要原因之一,而起源于主动脉弓上缘的支气管动脉更是一种少见变异。现回顾性分析我科近3年接受支气管动脉介入操作的患者,对其中起源于主动脉弓上缘的变异支气管动脉进行分析。 相似文献
14.
Education,medical,graduate;Clinicalmedicine;Radiology,interventional 相似文献
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人工关节置换术后并发症的防治与功能锻炼 总被引:4,自引:4,他引:0
人工关节置换的治疗效果除了取决于病情、手术技术、假体设计和材料,很重要的是并发症的防治和术后功能康复。术后并发症的防治一直是人工关节置换的重要话题,而术后的康复和锻炼在国内尚未引起足够的重视。 相似文献
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蔡俊超 《中华移植杂志(电子版)》2010,4(4):10-10
<正>免疫诱导治疗可降低器官移植后急性排斥反应的发生率,但其对移植物和受者长期存活的影响尚未明确。我们试图通过分析美国器官分配联合网络 相似文献
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第5届全国器官移植学术会议纪要 总被引:1,自引:0,他引:1
<正>中华医学会外科学分会第5届全国器官移植学术会议于2010年11月26—27日在山东省济南市举行。大会由中华医学会外科学分会器官移植学组 相似文献
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上颌窦海绵状血管瘤动脉栓塞后切除1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者女,24岁,主因“右侧鼻腔通气差,间断流黄水1个月”入院。查体:外鼻无畸形,右侧上颌窦区、筛窦区压痛,右鼻腔外侧壁凸出一白色新生物,鼻中隔受压轻度左偏,肿物下方可见下鼻甲。鼻与鼻窦CT显示右侧上颌窦肿物,右鼻腔外侧壁骨质受压移位;增强扫描肿物明显不均匀强化(图1)。术前穿刺抽出新鲜血液,穿刺处渗血较多。患者于术前经右股动脉插管,接受双侧颌内动脉、面动脉造影及栓塞治疗。 相似文献