生长激素调控PCOS大鼠血清与卵巢组织中血管因子表达的研究

目的探讨来曲唑诱导的多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠血清与卵巢组织中内皮抑素(ES)、内皮素-1(ET-1)和血小板反应素-1(TSP-1)的表达及意义,并对比给予生长激素前后ES、ET-1和TSP-1的表达变化。方法选取6周龄清洁雌性SD大鼠70只,分为对照组20只,模型组50只。模型组给予来曲唑造模,剂量1mg/(kg·d),连续灌胃21d建立PCOS大鼠模型,对照组给予等剂量1%羧甲基纤维素灌胃。随机选取模型组10只大鼠评估造模成功后,模型组余下大鼠随机分为生长激素组(GH组,20只)和PCOS组(20只)。GH组皮下注射重组人生长激素(rhGH),剂量为1U/(kg·d),PCOS组和对照组皮下注射与rhGH等量的生理盐水,均21d后处死,留取各组大鼠血清样本及卵巢组织。采用ELISA法、免疫组织化学法检测各组大鼠血清、卵巢组织中ES、ET-1和TSP-1的表达。结果与对照组相比,PCOS组大鼠血清及卵巢组织中ES和ET-1均表达增加(P0.05),TSP-1表达降低(P0.05);与PCOS组大鼠相比,GH组大鼠血清及卵巢组织中ES和ET-1表达降低(P0.05),而TSP-1表达增加(P0.05)。结论 ES、ET-1及TSP-1在PCOS的发生发展中发挥着重要作用,GH可能通过调节血清及卵巢组织中ES和ET-1的表达而在PCOS中发挥作用。     

罗格列酮对多囊卵巢综合征卵巢颗粒细胞芳香化酶的表达和雌二醇分泌的影响

研究罗格列酮对多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢颗粒细胞芳香化酶(aromatase)的表达和雌二醇(E2)分泌的影响,以了解罗格列酮对PCOS卵巢颗粒细胞的局部作用。一、材料与方法1.研究对象:选择2004年11月至2005年3月在本院生殖中心接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗并伴有胰岛素抵抗的PCOS患者(PCOS组)及同期非PCOS原因导致不育的患者(非PCOS组)各5例。胰岛素(INS)释放试验:空腹INS>16·15mIU/L,餐后(服75 g葡萄糖)INS 1 h>109·8mIU/L或2 h>89·0 mIU/L,其中一项阳性即为胰岛素抵抗。诊断标准,满足以下三项中的任意两项即可…     

双酚A暴露对不同卵巢储备状态女性优质胚胎率的影响

目的 通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测不同卵巢储备状态不孕患者卵泡液内双酚A(bisphenol A,BPA)水平,探究其对促排卵过程中卵巢储备及胚胎质量的影响。方法 收集2022年1—6月在兰州大学第一医院生殖中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的患者临床数据及其卵泡液。共纳入164例患者,包括卵巢储备正常(NOR)患者80例、卵巢储备功能减退(DOR)患者39例和多囊卵巢综合征(PCOS)患者45例。采用ELISA法检测卵泡液中的BPA水平,并根据卵泡液BPA浓度四分位数将3组人群分亚组(由低至高分别为Q1～Q4亚组)分析,通过单因素Logistic回归分析探究BPA对不同卵巢储备状态女性优胚率的影响。结果 3组人群间年龄、基础卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)水平、双侧窦状卵泡计数(AFC)和取卵数比较均有显著差异(P<0.05);PCOS组月经周期显著长于另外两组(P<0.05)、基础黄体生成素(LH)水平显著高于另外两组(P<0.05);3组人群间体质量指数(BMI)、不孕年限、初潮年龄、基础雌激素(E₂)水平和受...     

卵巢窦卵泡数对不同年龄段多囊卵巢综合征患者的临床诊断价值

目的探讨窦卵泡数对不同年龄段PCOS患者的临床诊断价值,并确定最佳的诊断截点值。方法回顾性分析2015年10月至2018年10月接受IVF/ICSI治疗的患者资料,将78例PCOS患者设为PCOS组,同期114例非PCOS患者设为非PCOS组。根据年龄将两组患者进一步分成3个亚组:30岁组、30～35岁组和≥36岁组。对所有患者行阴道超声计数卵巢窦卵泡数,并比较PCOS组和非PCOS组窦卵泡数的差异;利用ROC曲线比较窦卵泡数诊断不同年龄段PCOS的诊断效率,并根据Youden指数确定最佳的诊断截点值。结果各年龄段PCOS患者的窦卵泡数均显著多于非PCOS患者(P0.01);PCOS患者和非PCOS患者的窦卵泡数都随年龄增长而递减,≥36岁组的窦卵泡数[PCOS组为(10.50±3.45)个,非PCOS组为(6.13±3.06)个]均显著少于同类患者30岁组[PCOS组为(14.63±4.12)个,非PCOS组为(9.54±2.77)个]或30～35岁组[PCOS组为(13.58±2.96)个,非PCOS组为(9.45±2.65)个],(P均0.05);同类患者30岁组和30～35岁组窦卵泡数比较,无显著差异(P0.05);窦卵泡数诊断PCOS的ROC曲线下面积(AUC)为0.824,具体到3个亚组分别为30岁组0.848、30～35岁组0.849和≥36岁组0.828。Youden指数确定的窦卵泡数在3个年龄段最佳的诊断截点值分别为30岁组13个、30～35岁组12个和≥36岁组10个。结论窦卵泡数作为PCOS的诊断指标,准确可靠,对不同年龄段育龄期PCOS患者均具有很好的诊断价值,其诊断截点值随患者年龄增长而减小。     

多囊卵巢综合征蛋白质组学研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是女性最常见的生殖内分泌疾患之一。近年来,利用蛋白质组学对PCOS发病机制进行了研究。本文对PCOS患者的血液、卵巢、子宫内膜、骨骼肌、卵泡液、颗粒细胞、脂肪组织以及T淋巴细胞的蛋白质组学研究进行总结,为临床早期诊断与对因治疗PCOS提供新思路。     

腹腔镜卵巢电凝术治疗难治性多囊卵巢综合征的临床研究

目的　评价腹腔镜下卵巢电凝术治疗难治性多囊卵巢综合征 (Polycysticovariansyndrome,PCOS)的效果。　方法应用电视腹腔镜对 16例促排卵方案治疗无效的PCOS行卵巢电凝术 ,观察术后排卵情况及对促排卵药物的敏感性 ,比较术后血清促卵泡生成素 (FSH)、黄体生成素 (LH)、睾酮 (T)、雌二醇 (E2 )水平的变化。　结果　 16例卵巢活检经病理诊断均为多囊卵巢。术后患者血清中LH和T均较术前明显下降 (t=14 75 ,P <0 0 1;t=13 2 0 ,P <0 0 1) ,LH/FSH比值 ( 1 3± 0 5 )趋于正常。 10例 ( 6 2 5 % )术后 2周期内自然行经 ,余 6例术后未自然恢复排卵在给氯米芬后全部促排卵成功。　结论　药物促排卵方案治疗无效的PCOS可选择卵巢电凝术进行促排卵治疗。     

胰岛素抵抗对多囊卵巢综合征患者妊娠结局的影响

目的:探讨胰岛素抵抗(IR)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠结局的影响.方法:选择2005年1月～2009年1月就诊的40例PCOS患者,将稳态模型胰岛素抵抗指数( HOMA- IR)≥2.69的22例PCOS患者作为胰岛素抵抗组,余20例作为对熙组,比较两组妊娠合并症、并发症和新生儿情况.结果:在妊娠期糖尿病( ...     

窦卵泡数与多囊卵巢综合征相关因素的研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期女性常见的一种内分泌疾病,是导致女性不孕的常见原因。PCOS患者典型的超声学表现为卵巢多囊样改变(polycystic ovary morphology,PCOM),即:单侧或双侧卵巢2~9mm的卵泡数≥12个,和/或卵巢体积(ovarian volume,OV)10ml。PCOS患者中关于窦卵泡数(antral follicle count,AFC)研究聚焦在PCOM定义中卵泡数的截断值上,但目前国际上对PCOM定义仍采纳2003年Rotterdam标准。PCOM形成机制仍未明确,可能与高雄激素及抗苗勒管激素(anti müllerian hormone,AMH)影响相关。PCOS患者的AFC与月经周期长短、雄激素、LH/FSH值、代谢感染指标存在相关性。PCOS患者30岁前AFC减少速度较正常人群慢,但在30岁以后与正常人群减少速度一样。     

多囊卵巢综合征合并卵巢储备功能低下患者的发生现状

目的了解多囊卵巢综合征(PCOS)中卵巢储备功能低下(DOR)患者的发生率及其临床亚型。方法选取2015年1月至2017年1月在本院内分泌科就诊的PCOS患者338名(观察组)及同期就诊的健康女性70名(正常对照组),观察组又根据是否合并DOR分为PCOS合并DOR组和单纯PCOS组。比较各组研究对象的年龄、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血清基础FSH、LH、E_2、睾酮(T)及抗苗勒管激素(AMH)水平、基础窦卵泡数(bAFC)等,并对PCOS合并DOR患者按照诊断标准进行分型。结果PCOS合并DOR的患者发生率为16.9%。57名PCOS合并DOR患者中,高雄激素血症(HA)+稀发排卵(O)+多囊卵巢(P)亚型、HA+O亚型、HA+P亚型、O+P亚型所占比例分别为14.0%、73.7%、5.3%及7.0%。PCOS合并DOR组的基础E_2、FSH水平及FSH/LH比值均显著高于单纯PCOS组及正常对照组(P0.05);AMH水平则显著低于其他两组(P0.05);T水平显著低于单纯PCOS组,显著高于正常对照组(P0.05)。结论PCOS合并DOR患者的内分泌特征不同于单纯PCOS患者和正常对照人群,其最常见的临床亚型是HA+O。     

腹腔镜卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征合并不孕

目的:探讨腹腔镜卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕的临床价值、适应证及机理。方法:对符合PCOS标准的不孕症47例采用腹腔镜电针双侧卵巢打孔术,观测术后排卵、妊娠、流产情况,比较手术前后血FSH,LH和T值的变化及月经情况的改变。结果:术后血清雄激素(T)及黄体生成激素(LH)明显下降,术后排卵率为85.1%。妊娠率为61.7%,早期流产率为10.3%,无1例发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)。结论:腹腔镜卵巢打孔术可提高PCOS合并不孕患者的自然排卵率及对克罗米芬的敏感性,从而提高妊娠率,是PCOS不孕症特别是难治性PCOS患者恢复卵巢生理功能的有效手段,但应掌握手术时机和手术指征。术后3个月未妊娠者尽早采用促排卵药物以提高妊娠率。     

实验性多囊卵巢综合征大鼠脂肪组织中抵抗素基因的表达及其意义

目的研究脱氢表雄酮(DHEA)诱导SD幼年雌性大鼠多囊卵巢综合征(PCOS)动物模型的脂肪组织中抵抗素(resistin)mRNA的表达与其性激素变化及胰岛素抵抗(IR)的关系。方法以DHEA皮下注射21d龄SD雌性大鼠,观察卵巢重量及光镜(HE染色)、透视电镜下形态学改变,测定糖耐量、血清胰岛素、雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)水平,采用逆转录聚合酶链反应(RT PCR)法检测脂肪组织resistinmRNA的表达。结果实验组卵巢重量显著高于对照组(P<0.05),实验组卵巢呈多囊样改变而黄体形成比例减少;实验组血清T、E2和空腹血糖、胰岛素水平明显高于对照组(分别为P<0.001、<0.05、<0.001、<0.05),空腹血胰岛素与空腹血糖乘积的倒数(1/FINS×FGC)显著高于对照组(P<0.05);PCOS大鼠白色脂肪组织resistinmRNA表达显著高于对照组(P<0.05)。结论DHEA诱导的PCOS大鼠动物模型与PCOS患者相似,伴有IR现象;由白色脂肪组织分泌的resistin在PCOS发生机制中起部分调节的作用,并使PCOS的IR进一步加重。     

微小RNA-200c对人胰腺癌干细胞上皮-间充质转化的作用

目的观察微小RNA-200c(miR-200c)在人胰腺癌干细胞上皮-间充质转化(EMT)中的作用。方法应用流式细胞术(FACS)在人胰腺癌细胞株PANC-1中分选出以CD24⁺CD44⁺ESA+作为标志物的胰腺癌干细胞。将miR-200c前体片段和阴性对照片段分别转染到胰腺癌干细胞中。应用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测细胞中E-钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、E盒结合锌指蛋白1(ZEB1)和miR-200c的表达。Transwell试验检测细胞的侵袭能力。采用t检验。结果人胰腺癌细胞株PANC-1中分选出CD24⁺CD44⁺ESA+细胞(0.8%)。miR-200c在胰腺癌干细胞中的相对表达值(0.15±0.01)显著低于PANC-1细胞(1.00±0.09),差异有统计学意义(t=3.306,P<0.05)。胰腺癌干细胞平均穿膜细胞数[(321.00±7.62)个]明显高于PANC-1细胞[(70.00±16.47)个],差异有统计学意义(t=2.152,P<0.05)。转染miR-200c前体片段24 h后的胰腺癌干细胞中miR-200c的相对表达值(3.70±0.42)明显高于转染阴性对照片段的胰腺癌干细胞中miRNA-200c的相对表达值(0.22±0.21),差异有统计学意义(t=2.073,P<0.05)。E-cadherin、vimentin、ZEB1 mRNA在转染miRNA-200c前体片段的胰腺癌干细胞中的表达分别为(3.12±0.02)×10^-4、0.36±0.15、(0.38±0.07)×10^-4,在转染阴性对照片段的胰腺癌干细胞中的表达分别为(1.31±0.05)×10^-4、1.16±0.08、(1.13±0.03)×10^-4,两组比较差异有统计学意义(t=1.941、2.165、2.308,P<0.05)。转染miR-200c前体片段后的胰腺癌干细胞的平均穿膜细胞数[(80.00±5.35)个]明显低于转染阴性对照片段的干细胞[(310.00±19.41)个],两组比较差异有统计学意义(t=2.613,P<0.05)。结论miR-200c过表达可以抑制胰腺癌干细胞的上皮-间充质转化,逆转其侵袭能力。     

唑来膦酸抑制RAW264.7细胞系分化的最佳浓度体外实验

目的观察唑来膦酸盐对RAW264.7细胞系毒性作用的浓度范围和抑制RAW264.7分化为破骨细胞的最佳实验浓度。 方法以小鼠前破骨细胞系RAW264.7为研究对象,应用MTT法检测唑来膦酸盐对小鼠前破骨细胞系RAW264.7的毒性作用范围。使用TARP染色法观察不同浓度的唑来膦酸盐作用下破骨细胞的生成数目。 结果体外培养24 h后,酶联免疫反应吸光度结果显示,10^-3 mol/L（0.511±0.920）,10^-4 mol/L（0.615±0.577）唑来膦酸对小鼠前破骨细胞系RAW264.7增殖有毒性作用,与空白对照组（0.789±0.061）相比,差异有统计学意义（F=5.880,P<0.01）。TRAP染色破骨细胞计数结果显示：10^-5 mol/L（8.333±0.817）、10^-6 mol/L（10.400±1.817）、10^-7 mol/L（11.250±2.750）及10^-8 mol/L（11.143±1.864）唑来膦酸盐实验组破骨细胞数与空白对照组破骨细胞数（13.833±2.483）相比,差异具有统计学意义（F=27.972,P<0.05）,且呈浓度依赖性,当唑来膦酸盐浓度为10^-5 mol/L时,抑制效果最明显（P<0.01）。 结论唑来膦酸盐抑制RAW264.7细胞系分化为破骨细胞的最佳体外实验浓度为10^-5 mol/L。     

MMP-2,-9及其抑制物TIMP-1在多囊卵巢综合征患者黄素化颗粒细胞上的表达

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者黄素化颗粒细胞上基质金属蛋白酶-2,-9(MMP-2,-9)及其组织抑制物TIMP-1的蛋白及mRNA在不同培养时间的表达水平,了解与细胞外基质合成、降解相关的MMPs/TIMPs系统参与PCOS的病理生理机制。方法收集2011年9月到2012年1月行体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的PCOS患者30例,对照组为同期行IVF或ICSI治疗的不孕症患者30例。密度梯度法获得卵巢黄素化颗粒细胞,细胞贴壁培养,分别在培养24、48和72h收集颗粒细胞。采用Western blotting方法检测颗粒细胞中MMP-2、MMP-9和TIMP-1的蛋白表达;RT-PCR检测颗粒细胞中MMP-2、MMP-9和TIMP-1mRNA的表达。结果 (1)PCOS组黄素化颗粒细胞MMP-2,-9蛋白表达在各培养时间点(24、48、72h)均显著高于对照组(P均0.05);且MMP-2蛋白表达水平在48、72h相对于24h的比值,以及MMP-9蛋白表达水平在72h相对于24h的比值,PCOS组均显著高于对照组(P均0.01)。(2)PCOS组MMP-2mRNA在24、48、72h的表达,MMP-9mRNA在48、72h的表达均高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05);MMP-2,-9mRNA表达水平在48、72h相对于24h的比值,PCOS组高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。(3)PCOS组TIMP-1蛋白及mRNA表达在24、48、72h与对照组比较无统计学差异(P0.05)。结论 PCOS患者黄素化颗粒细胞中MMP-2和MMP-9的表达升高,其MMPs/TIMPs的平衡状态向蛋白酶的活性增强方向移动,可能与PCOS患者黄体功能不足有关。     

卵巢储备功能低下患者补充脱氢表雄酮后诱导排卵的临床研究

目的本研究的目的是评估脱氢表雄酮(DHEA)对卵巢储备功能低下不孕症患者的卵巢储备相关指标和妊娠率的作用。方法这是一项在三级医院门诊进行的随机临床试验。我们招募了卵巢储备功能低下的不孕症患者96人。研究人群被随机分为试验组和对照组各48人,试验组给予补充DHEA 25 mg 1次/8 h,对照组口服安慰剂治疗,连续2个月经周期。而后,两组患者均进行了连续3个周期的诱导排卵。比较两组患者治疗前后卵巢储备功能相关指标及后续诱导排卵结局。结果(1)两组患者基线数据[年龄、体质量指数(BMI)、抗苗勒管激素(AMH)水平、基础激素水平、窦卵泡计数(AFC)和不孕类型]比较均无统计学差异(P>0.05)。(2)试验组在DHEA治疗后血清FSH、E₂水平及FSH/LH比值均显著低于治疗前(P<0.05),而血清AMH水平及AFC显著高于治疗前(P<0.05);对照组相关观察指标在治疗前后均无统计学差异(P>0.05);相应治疗后,试验组血清FSH、E₂水平及FSH/LH比值显著低于对照(P<0.05),而AFC显著高于对照组(P<0.05)。(3)后续诱导排卵周期中,试验组较对照组平均成熟卵泡数增高而卵巢刺激时间缩短(P<0.05),且3个周期的总妊娠率显著高于对照组(20.83%vs.6.25%,P<0.05)。结论DHEA可以改善卵巢储备功能低下患者的卵巢功能,并可以提高妊娠率。     

乌司他丁联合持续性肾脏替代治疗对尿源性脓毒血症患者炎性因子、氧化应激水平及免疫指标的影响

目的 分析乌司他丁联合持续性肾脏替代治疗对尿源性脓毒血症患者炎性因子、氧化应激水平及免疫指标的影响。方法 选择2018年4月至2020年4月期间就诊于本院的60例尿源性脓毒血症患者作为研究对象，按入院次序将其分成两组，对照组采用常规治疗+持续性肾脏替代治疗（29例），研究组采用常规治疗+持续性肾脏替代治疗+乌司他丁（31例）。比较两组的血肌酐、血尿素、炎性因子、氧化应激、免疫指标等情况。结果 两组治疗后的CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均高于治疗前（均P<0.001），CD8⁺低于治疗前（P<0.001），且研究组治疗后的CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均高于对照组（均P<0.05），CD8⁺低于对照组（P<0.05）；治疗后两组的血肌酐与血尿素水平均低于治疗前（均P<0.05），且研究组治疗后的血肌酐与血尿素水平均低于对照组（均P<0.05）；两组治疗后的肿瘤坏死因子 α（TNF-α）、白细胞介素-10（IL-10）与白细胞介素-1β（IL-1β）水平均低于治疗前（均P<0.05），且治疗后研究组的TNF-α、IL-10与IL-1β水平均低于对照组（均P<0.05）；两组治疗后的丙二醛（MDA）低于治疗前（P<0.05），超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）均高于治疗前（均P<0.05），且治疗后研究组的MDA低于对照组（P<0.05），SOD、CAT均高于对照组（均P<0.05）。结论 乌司他丁联合持续性肾脏替代治疗尿源性脓毒血症能减轻机体炎症反应与氧化应激水平，提高肾功能与免疫功能。     

体外受精-胚胎移植中口服避孕药预处理对超排卵和妊娠结局影响的研究

目的:研究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中多囊卵巢综合征(PCOS)患者在超促排卵周期前应用口服避孕药(OCP)预处理的效果。方法:回顾性分析85例行IVF-ET的PCOS患者,按周期前是否使用过OCP分为A组(OCP预处理组,53例)和B组(对照组,32例)。对入选患者的病历资料进行统计分析,评估OCP预处理对PCOS患者促排卵的效果、中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生及助孕结果的影响。结果:OCP预处理能明显减少卵巢功能性囊肿形成(P<0.05),OCP预处理组的促性腺激素(Gn)用药天数和剂量均比对照组增加(P<0.01),而成熟卵率更高,中重度OHSS发生率低于对照组,但差异无显著性(P>0.05),两组获卵数、受精率、流产率、临床妊娠率等差异均无统计学意义。结论:OCP预处理能较好地控制PCOS患者促排卵的时间,卵泡发育同步性更高,但并不改变中重度OHSS的发生率,Gn天数与Gn剂量较对照组增加。     

毓麟珠通过改善小鼠卵巢微环境防治早发性卵巢功能不全的作用机制研究

目的研究毓麟珠通过改善卵巢微环境防治早发性卵巢功能不全(POI)的作用机制。方法选取BALB/c雌性小鼠随机分为空白组、模型对照组、中药组和阳性药组,每组10只。除空白组外其余三组均皮下注射小鼠透明带3(ZP3)多肽建立免疫性POI模型,模型建立后分别给予生理盐水、戊酸雌二醇、毓麟珠溶液灌胃,每天一次,连续6周。高频超声系统动态监测卵巢面积、卵泡数、卵巢血流;取血检测血清激素水平。用BCA试剂盒检测卵巢组织超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)的水平。结果(1)模型对照组小鼠卵巢面积、卵泡数显著低于空白组(P<0.05);与模型对照组比较,阳性药组、中药组卵巢面积均显著增加(P<0.05),中药组卵泡数显著增加(P<0.05),且显著高于阳性药物组(P<0.05)。(2)模型对照组小鼠较空白组小鼠卵巢动脉脉压差增大,搏动指数、阻力指数增高(P<0.05);与模型对照组比较,阳性药组、中药组脉压差、搏动指数、阻力指数均显著降低(P<0.05)。(3)与空白组比较,模型对照组血清FSH、LH显著升高,而AMH显著降低(P<0.05);与模型对照组比较,阳性药组、中药组FSH、LH均显著降低,AMH均显著升高(P<0.05),且中药组较阳性药组FSH更低、AMH更高(P<0.05)。(4)与空白组比较,模型对照组卵巢组织SOD、GSH-Px显著下降,ROS、MDA显著上升(P<0.05);与模型对照组比较,阳性药、中药组卵巢组织SOD、GSH-Px均显著升高,ROS、MDA均显著下降(P<0.05),且中药组ROS显著低于阳性药组(P<0.05)。结论中药毓麟珠能通过上调抗氧化因子、下调缺氧相关因子改善卵巢微环境,促进卵泡发育,改善卵巢功能。     

清胰陷胸汤联合血液净化对重症急性胰腺炎患者临床疗效及免疫功能的影响

目的:探讨清胰陷胸汤联合血液净化对重症急性胰腺炎患者临床疗效及免疫功能的影响。方法:选取重症急性胰腺炎患者92例,依据随机数表法均分为观察组和对照组。两组均给予常规干预治疗,包括胃肠减压/禁食、抗感染、抑酸、抑制腺体分泌、维持水/电解质平衡、营养支持治疗,必要时给予经口气管插管机械通气。对照组在常规治疗基础上,给予连续性血液净化治疗。观察组在对照组的治疗基础上,同时应用中药清胰陷胸汤,一煎经胃管或者空肠营养管注入,二煎经直肠注入。两组持续治疗14 d。观察比较两组患者的临床疗效、治疗前后血清炎性因子水平和血清T淋巴细胞亚群水平。结果:观察组患者膀胱压力恢复正常时间、肠蠕动恢复时间、血液淀粉酶恢复正常时间和患者住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者治疗后第1、3、7天的TNF-α、IL-6、IL-10水平均显著低于治疗前(均P<0.05);且观察组在治疗第1、3、7天的TNF-α、IL-6、IL-10水平均显著低于对照组同时间点(均P<0.05)。两组患者治疗后第1、3、7天的血清CD3⁺、CD4⁺及CD8⁺水平均较治疗前升高,而血清CD3⁺/CD8⁺均较治疗前降低,差异有统计学意义(均P<0.05),且治疗后第1、3、7天,观察组血清CD3⁺、CD4⁺及CD8⁺高于对照组,血清CD3⁺/CD8⁺低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:清胰陷胸汤联合血液净化治疗能够清除重症急性胰腺炎患者炎症介质、减轻机体炎症反应,改善机体免疫状态,维持血流动力学稳定,减轻器官的损伤,提高临床治疗效果,值得临床应用和推广。     

全反式维甲酸对抗肾小球基底膜肾炎小鼠模型肾脏损害的保护作用

目的探讨全反式维甲酸对肾毒性血清肾炎(NTSN)小鼠模型的作用及机制。 方法使用肾毒性血清(NTS)尾静脉注射构建NTSN模型，设置对照组、NTS组、NTS＋维甲酸组。NTS注射前5 d给予羊免疫球蛋白和完全弗氏佐剂腹腔注射预处理，预处理后24 h给予16 mg/kg全反式维甲酸或溶媒腹腔注射，NTS注射后7 d处死小鼠。ELISA法检测小鼠白蛋白尿/肌酐比值、小鼠BUN；肾组织石蜡切片HE染色，定量分析新月体肾炎、肾小球节段硬化的百分比；肾组织冰冻切片行CD8^＋、CD4^＋、CD68免疫荧光染色，并定量分析；QPCR方法分析肾皮质炎症细胞趋化因子如人单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、淋巴细胞趋化因子(LTN)的表达量。 结果维甲酸处理组显著减轻肾毒性血清肾炎小鼠模型的蛋白尿[NTS组和NTS＋维甲酸组尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)分别为：(4.52±0.36)×10^－3mg/g、(2.63±0.18)×10^－3mg/g；q＝18.45，P< 0.01]、肾功能[NTS组和NTS＋维甲酸组BUN分别为：(16.81±1.23)mmol/L、(13.33±0.62)mmol/L；q＝6.155，P<0.01]、减轻肾组织病变[NTS组和NTS＋维甲酸组含新月体的肾小球百分比分别为：[(36±1.58)%、(22.2±1.92)%；q＝21.46，P<0.01]。维甲酸处理组每低倍镜视野下CD8^＋淋巴细胞计数、CD4^＋淋巴细胞计数、每高倍镜视野下CD68阳性细胞面积较NTS组均明显减少，差异有统计学意义(q值分别为：9.545、8.610、11.08；P<0.01)；维甲酸可以显著抑制炎症细胞趋化因子(MCP-1、ICAM-1、LTN)的基因表达。 结论维甲酸通过抑制炎症细胞趋化因子的表达、减少炎症细胞的浸润，减轻NTSN小鼠模型的蛋白尿、新月体形成等肾损害。