中国维吾尔族人的睑袋整复术

目的 探讨我国维吾尔族人的睑袋手术整复.方法 皮肤入路下睑成形术切口,皮下分离0.5 cm后,在眼轮匝肌下与眶隔之间分离至眼轮匝肌下缘,形成阶梯状肌皮瓣.在眶下缘处,释放突出眶隔内的多余脂肪,形成几组脂肪瓣,将脂肪瓣填充,固定于眶下缘前方的凹陷区并缩紧眶隔.切除多余的皮肤和部分眼轮匝肌,将肌皮瓣上的眼轮匝肌与外眦部的骨膜悬吊固定.睑缘松弛者,行睑缘缩短术.结果 本组患者29例,21例获随访2～12个月,均获满意的美容效果.结论 本法整复维吾尔族人睑袋,不但可以预防传统睑袋手术的并发症,而且年轻化效果显著,同时适用于眶下缘凹陷的患者.     

应用双瓣法行下睑袋整形术:附26例报告

目的 探讨皮瓣加肌皮瓣法(双瓣法)在下睑袋整形术中的应用效果.方法 经皮肤入路行下睑成形术切口,采用皮瓣和肌瓣联合的方法,适当保留睑板前眼轮匝肌,在皮肤、眼轮匝肌表面和眼轮匝肌与眶隔之间进行剥离,直达眶下缘.术中采用Hamra′s法,沿眶下缘松解眶隔,释放眶隔脂肪,将其填充于眶下缘凹陷处,并设计下睑眼轮匝肌瓣,用以缩紧悬吊松弛下垂的下睑肌肉与皮肤,并适量去除皮肤.结果 本组共26例患者,术后1例出现血肿,给予清除;1例因一侧眼轮匝肌瓣固定不牢致下睑退缩.其余患者术后均获随访6～18个月,效果满意.结论 双瓣法下睑袋修复方法,既可有效矫正睑袋畸形,使下睑外观自然,符合美学要求,同时又可使面颊部得到提升,达到中面部年轻化的效果.     

眶隔与眼轮匝肌分别外眦固定在睑袋修复术中的应用

目的 探讨加强眶隔、眶隔与眼轮匝肌分别外眦同定在睑袋修复术中的持久效果.方法 采用经皮肤入路下睑成形术,在皮肤与眼轮匝肌、眼轮匝肌和眶隔之间分离至眼轮匝肌下缘,形成皮瓣、眼轮匝肌瓣;向下牵拉眼轮匝肌瓣,挤压眶下缘,在隆起明显处剪开眶隔,释放并去除多余的眶隔脂肪;将眶隔上下唇筋膜重叠缝合,眶隔外缘向外眦部牵拉,固定在眶外缘骨膜上,眼轮匝肌瓣向外眦处悬吊收紧固定;切除多余的皮肤,缝合切口.结果 自2002年以来,共施术25例患者,术后随访3个月至5年,无并发症发生.均获满意效果.结论 采用加强眶隔、眶隔与服轮匝肌分别行外眦固定矫正睑袋,较传统的手术方法效果持久显著,应视为睑袋整复术中的一个重要步骤.     

1050例混合型睑袋修复术的临床疗效探讨

目的：探讨一种新的肌皮瓣法行睑袋修复术，以获得符合美学标准的手术效果。方法：术前采用“皮肤夹捏法”确定去皮量。术中按照预先设计先切除皮肤，然后采用“肌肉拉放法”去除多余的眼轮匝肌，再切除松垂的眶隔脂肪或释放眶隔脂肪充填眶下缘凹陷。结果眼轮匝肌瓣法行睑袋修复术900例，术后发生暂时性睑外翻2例，暂时性复视2例，其余效果均较满意。外院150例并发症中，采用邻近皮瓣转移术、眼睑紧缩术、埋置皮肤软组织扩张器和颞浅筋膜悬吊等方法修复睑外翻15例，清除血肿28例，切除缝合修复瘢痕增生1例。结论：采用术前确定去皮量的肌皮瓣法，行混合型睑袋修复术，可以明显降低并发症的发生率，获得满意的临床效果。     

眶隔缩紧在改善睑袋整复效果中的作用

目的评价缩紧眶隔在提高睑袋整复效果中的作用.方法①采用经皮肤入路下睑成形术切口,在眼轮匝肌与眶隔之间剥离至眼轮匝肌下缘,形成皮肤-肌肉瓣.②向下牵拉皮肤-肌肉瓣,显露眶隔与眶下缘.③沿眶下缘剪开眶隔,释放眶内脂肪, 如眶内脂肪过多,可做部分切除.④将眶隔下缘连带眶脂肪下缘缝合固定于眶下缘下方3～5mm处的骨膜上,以缩紧眶隔和填充眶下缘前方的凹陷区.⑤切除多余的皮肤与肌肉,缝合切口.结果自1999年以来,共施术52例,其中27例患者随访3～12个月,除1例术后因发生下睑退缩做第2次手术矫正外,其余均获得满意的美容效果.结论眶隔紧缩对提高睑袋整复的美容效果具有重要作用和意义,应视为继发性睑袋整复术的一个重要步骤.     

内眦蒂眼轮匝肌瓣在眶缘凹陷睑袋整复术中的应用

目的 探讨睑袋整复术中眼轮匝肌瓣的转位利用和效果.方法 在经皮肤入路下睑袋整复术中,还纳疝出的眶隔脂肪,将眶隔膜收紧缝合固定于眶缘.提紧眶肌筋膜韧带,将多余的松弛眼轮匝肌形成内眦蒂肌皮瓣,转位填充于眶下缘与睑囊筋膜之间.结果 自2006年3月至2008年7月,共施术97例,3例术后内眦部小丘状隆起,1～2个月恢复;2例下睑区硬化,经局部热敷、按摩,2～3个月软化;1例出现轻度的睑球分离,2个月后自然恢复.其中93例患者获随访3～15个月,均获得了满意的效果,睑袋、眶缘凹陷均得以矫正,睑颊过渡区恢复年轻态,无皮下索状隆起和异物感,无下睑退缩、睑外翻等并发症发生.结论 内眦蒂眼轮匝肌瓣在修复眶缘凹陷的同时,加强眶隔膜作用,恢复眶前壁的张力,进而恢复年轻化的眶区生理结构,效果理想持久.     

眶隔缩紧在改善睑袋整复效果中的作用

目的：评价缩紧眶隔在提高睑袋整复效果中的作用。方法：①采用经皮肤入路下睑成形术切口，在眼轮匝肌与眶隔之间剥离至眼轮匝肌下缘，形成皮肤-肌肉瓣。②向下牵拉皮肤-肌肉瓣，显露眶隔与眶下缘。③沿眶下缘剪开眶隔，释放眶内脂肪，如眶内脂肪过多，可做部分切除。④将眶隔下缘连带眶脂肪下缘缝合固定于眶下缘下方3--5mm处的骨膜上，以缩紧眶隔和填充眶下缘前方的凹陷区。⑤切除多余的皮肤与肌肉，缝合切口。结果自1999年以来，共施术52例，其中27例患者随访3～12个月，除1例术后因发生下睑退缩做第2次手术矫正外，其余均获得满意的美容效果。结论眶隔紧缩对提高睑袋整复的美容效果具有重要作用和意义，应视为继发性睑袋整复术的一个重要步骤。     

睑袋整复术入路术式改进临床观察

睑袋是指下睑皮肤松弛，眶隔脂肪堆积较多所造成的下睑皮肤下垂而且臃肿的征象。我们在手术过程中经常遇到眼轮匝肌去除量不易确定。睑袋整复术后下睑板缺乏丰满的青春美。患者术后反映眼睛无神，针对这些情况我们在睑袋整复术入路方面做了一些改进取得了很好的效果。     

睑袋及其周边年轻化整形术的新观点

目的探讨下睑眼轮匝肌扇形肌瓣下移修复眶下凹陷对下睑及周边整体形态的效果。方法经下睑缘皮肤入路行下睑袋整复术，在去除多余眶隔脂肪的同时，沿眶下缘处剪开并分离眼轮匝肌形成扇形肌瓣，缝合固定填充眶下缘凹陷区。结果本组患者共126例。其中86例患者随访3～12个月，除3例在术后3个月时。眶下缘凹陷下界有小范围的沟状凹陷，经再次手术填充矫正外，其余患者均获得满意效果。结论应用下睑眼轮匝肌扇形肌瓣填充眶下缘凹陷区，能较好地达到眶区年轻化的效果。     

下睑袋个体化修复208例临床体会

目的：探讨提高下睑袋整复术的手术效果。方法：对208例下睑袋整复术者,针对其不同临床分型分别采用结膜入路眶隔脂肪切除术、皮肤切口入路眶隔缩紧和眼轮匝肌瓣骨膜悬吊固定术、眶隔脂肪移位眶隔膜固定术进行治疗。结果：208例患者术后下睑皮肤平整,无睑退缩及下睑凹陷等并发症,下眶缘、眶鼻沟的凹陷得到明显矫正,下睑缘轮廓自然,远期随访效果满意。结论：针对睑袋形成原因及不同病理改变采用个体化手术设计,术后恢复快,并发症少,手术效果明显、稳定,患者满意度高。     

重塑下睑曲线的下睑成形术

目的 探讨重建下睑曲线的下睑成形方法,以有效改善下睑老化.方法 释放眶脂体,加强固定眶隔膜的同时,固定下睑支持韧带,重建笑台,固定锚着外眦处睑板前组织,固定真皮瓣.结果 本组65例患者,2例出现球结膜水肿,治疗1周后消退;1例眶缘处硬结,热敷1个月后消失.所有患者随访3～6个月,效果满意.结论 重塑下睑曲线的下睑成形术,在有效解决下睑老化的同时可重塑眼部生理曲线,使眼部更年轻.     

睑袋整复术后下睑退缩的矫正

目的：探讨矫正睑袋整复术后并发的下睑退缩的理想方法。方法：对5例（8只眼）下睑退缩较轻者，单纯施行经眦眦固定术缩紧外眦腱使下睑缘上移复位；对15例（27只眼）下睑退缩较重者，施行经眦紫固定术同时行Hamra释放弓状缘和保留眶脂肪的下睑成形术，以在缩紧外眦腱的同时松解下睑眶隔和眶脂肪层的瘢痕挛缩，悬吊眼轮匝肌及提升中面部皮肤补充下睑前层不足。结果：术后14例（25只眼）得到6－12个月的随访，除1例（1只眼）较重的下睑退缩矫正不全外，其余均获得满意效果。结果：①经眦眦固定术是矫正轻度下睑退缩简单而有效的方法；②施行经眦眦固定术同时行Hamra下睑成形术是矫正较重度下睑退缩的理想选择。     

Transfer of lower orbicularis muscle flap for lower lip incontinence

Correction of lower lip incontinence by suspending the lower lip to the zygomatic muscle by means of a muscle flap of the lower lateral orbicularis oris is described. In the absence of a suitable muscle, the suspension is achieved by a strip of lyophilized dura. Reports on two patients are presented.     

下睑局部解剖在眼袋整复术中的临床意义

目的　探讨下睑局部解剖在眼袋成形术中的临床意义。方法　从 1996年 1月至 1999年 8月 ,对 2 96例眼袋患者进行眼袋整复术 ,根据不同患者其下睑局部解剖结构特点 ,采用下睑结膜径路法或皮肤径路法进行治疗。结果　 2例因眶脂去除不够 ,经再次手术后获满意效果 ;3例术后下睑轻度外翻 ,3个月内均自行恢复正常。其余效果均满意。结论　眼袋整复手术的效果与下睑局部组织变化有着密切的关系。     

保留下睑缘轮廓的睑袋整复术

目的:探讨一种保留下睑缘轮廓线的睑袋整形术.方法:在下睑睫毛下2～3mm处作切口,经轮匝肌下入路去除膨出眶脂和松弛皮肤,缩短眼轮匝肌悬吊于外眦,收紧眶隔,上移眼轮匝肌重叠缝合,重建下睑缘轮廓线.结果:350例患者均获良好效果,下睑缘轮廓自然.5例早期出现睑外翻,术后1月随访时外翻情况已消失,情况满意.结论:保留下睑缘轮廓的睑袋整形术能获得更好的术后效果.     

下睑局部解剖在眼袋整复术中的临床意义

目的探讨下睑局部解剖在眼袋成形术中的临床意义.方法从1996年1月至1999年8月,对296例眼袋患者进行眼袋整复术,根据不同患者其下睑局部解剖结构特点,采用下睑结膜径路法或皮肤径路法进行治疗.结果2例因眶脂去除不够,经再次手术后获满意效果;3例术后下睑轻度外翻,3个月内均自行恢复正常.其余效果均满意.结论眼袋整复手术的效果与下睑局部组织变化有着密切的关系.