盆底磁刺激联合点阵CO2激光治疗阴道松弛症疗效分析

目的：分析盆底磁刺激联合点阵CO₂激光治疗阴道松弛症(Vaginal laxity,VL)的疗效。方法：选取2020年12月-2021年8月于笔者科室就诊的VL患者118例，按随机数字表法分为磁刺激组(36例)、激光组(42例)和联合组(40例)。磁刺激组给予盆底磁刺激治疗，激光组给予阴道内点阵CO₂激光治疗，联合组给予盆底磁刺激治疗+阴道内点阵CO₂激光治疗。观察三组患者治疗前及治疗后3个月的阴道健康指数调查表(Vaginal health index score,VHIS)、女性性功能量表(Female sexual function index,FSFI)评分、阴道松弛度及盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力的变化情况。结果：治疗后3个月，激光组、联合组的VHIS、FSFI评分及阴道松弛程度改善情况均优于同组治疗前,并优于治疗后的磁刺激组(P<0.05)；磁刺激组、联合组的盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力改善情况均优于治疗前,并优于治疗后的激光组(P<0.05)。结论：与单一治疗相比，盆底磁刺激联合点阵CO₂     

阴道内点阵式超脉冲CO2激光治疗女性轻中度压力性尿失禁的疗效观察

目的 分析阴道内点阵式超脉冲CO₂激光治疗女性轻中度压力性尿失禁(SUI)的疗效和安全性,为临床女性SUI治疗方法的选择提供参考。方法 选取2019年8月—2020年11月空军军医大学第一附属医院泌尿外科确诊的41例女性轻中度SUI患者,给予(1次/月,共3次)阴道内点阵式超脉冲CO₂激光治疗。采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评估患者治疗后尿失禁症状改善情况;采用盆腔超声检测患者治疗前后膀胱颈活动度、膀胱尿道旋转角;分析患者的治疗效果,评估患者治疗中的疼痛情况及满意度,同时观察患者术后是否有出血、感染、瘢痕等不良反应。结果 41例轻中度SUI患者接受了3次阴道内点阵式超脉冲CO₂激光治疗,经过3个月的随访,尿失禁症状有不同程减轻,随治疗次数的增加ICI-Q-SF评分逐渐降低(P<0.05)。盆腔超声提示治疗后膀胱颈活动度明显降低[(28.70±3.11)mm vs.(19.10±4.54)mm],膀胱尿道旋转角明显减小[(52.78°±15.79°)vs.(41.56°±13.24°)],...     

健脾益肾方、生物反馈联合盆底肌功能训练治疗老年女性压力性尿失禁的效果观察

目的观察健脾益肾方、生物反馈联合盆底肌功能训练治疗老年女性压力性尿失禁的效果。方法:将126例老年女性压力性尿失禁患者随机分为对照组和观察组,每组各63例。对照组给予盆底肌功能训练,观察组在对照组的基础上给予健脾益肾方联合盆底生物反馈内外合治,对比两组的尿流动力学相关参数、1 h尿失禁、24 h尿失禁次数、国际尿失禁咨询问卷简表(ICI-Q-SF)评分、盆底肌电位值、尿失禁生活质量量表(I-QOL)评分,监测血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)、25羟维生素D(25-OHD)含量。结果:观察组患者的有效率显著高于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后的尿流动力学相关参数ALPP、MUCP、BC、QMax、PMU、VMCC均显著升高(P<0.05);1 h尿失禁量显著减少,24 h尿失禁次数显著下降(P<0.05);治疗4周、8周后,观察组患者的ICI-Q-SF评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的盆底肌电位值(65.32±7.19)μV显著高于对照组的(54.25±5.36)μV(P<0.05);治疗4周、8周后,观察组患者的I-QOL评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后的血清中盆底肌成纤维细胞增殖相关指标TGF-β1、25-OHD等含量均显著升高(P<0.05)。结论:健脾益肾方、生物反馈联合盆底肌功能训练利于减轻老年女性压力性尿失禁患者的尿失禁症状,提高生活质量,改善尿流动力学参数,提高血清中TGF-β1、25-OHD含量以增强盆底肌力,值得推广。     

点阵二氧化碳激光与改良阴道后壁修补术治疗阴道松弛症疗效分析

目的:分析改良阴道后壁修补术与点阵二氧化碳激光治疗阴道松弛症的疗效及对女性性功能指数(Femalesexual functionindex,FSFI)评分的影响。方法:2017年7月-2018年5月笔者医院妇科收治的阴道松弛症患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。观察组采用点阵二氧化碳激光治疗;对照组采用改良阴道后壁修补术治疗。比较两组患者治疗后阴道松紧度,治疗前后客观疗效、FSFI评分和阴道健康指数。结果:治疗后,对照组阴道松紧度显著低于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组Ⅰ类盆底肌肌力分级与纤维强度,Ⅱ类盆底肌肌力分级与纤维强度均显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组阴道润滑度、性生活满意度评分均显著高于治疗前,且观察组均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组阴道健康指数评分均显著高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:点阵二氧化碳激光治疗阴道松弛症的疗效比改良阴道后壁修补术更好,FSFI评价更优,能显著改善患者性生活,对患者阴道健康具有促进作用。     

阴道锥体训练联合生物反馈盆底肌治疗尿失禁老年人盆底肌康复研究现状

目的研究阴道锥体训练联合生物反馈盆底肌治疗尿失禁老年人的临床疗效及对盆底肌的影响。方法选取84例从2016年9月至2018年3月本院收治的尿失禁老年患者进行研究,以随机抽签法将其均分为联合组及对照组,每组42例。对照组予以常规盆底肌训练治疗,联合组则予以阴道锥体训练联合生物反馈盆底肌治疗。对比两组在临床疗效、治疗前后盆底肌力情况、治疗前后尿动力学参数指标水平以及生活质量变化情况等方面的差异。结果联合组与对照组在总有效率方面比较,前者高于后者(P<0.05)。治疗后联合组盆底肌力分级为Ⅳ级、Ⅴ级的人数占比相比对照组较高(P<0.05)。治疗后联合组与对照组在VLPP、PMUC水平方面比较,前者高于后者(P<0.05)。治疗后联合组与对照组I-QOL评分相比治疗前较高,且联合组相比对照组较高(P<0.05)。结论阴道锥体训练联合生物反馈盆底肌治疗老年尿失禁患者的疗效显著,有利于促进盆底肌力的恢复,且有效改善患者尿动力学参数,提高生活质量,具有较高的临床推广应用价值。     

盆底肌训练治疗女性轻中度压力性尿失禁临床疗效及生活质量影响的研究

目的探讨盆底肌训练(pelvic floor muscle training,PFMT)治疗女性轻中度压力性尿失禁的疗效,以及对生活质量的影响。方法选取2013年5月至2015年12月在本院确诊为轻中度压力性尿失禁的女性患者100例,在医生指导及监督下行盆底肌训练12周,治疗前后分别行国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(international consultation on incontinence questionnaire-short form,ICI-Q-SF)问卷调查、1小时尿垫试验、尿失禁生活质量量表(incontinence quality of life measure,I-QOL)问卷调查。结果100例患者中有81例完成了研究,19例脱落。81例患者PFMT治疗结束后总有效率73.8%,轻度组有效率83.7%,中度组有效率62.2%。PFMT治疗前ICI-Q-SF评分(9.38±2.71)分,治疗后ICI-Q-SF评分(5.15±4.73)分,差异有统计学意义(P0.001)。治疗前I-QOL评分(63.97±11.45)分,治疗后I-QOL评分(81.21±19.13)分,差异有统计学意义(P0.001)。结论盆底肌训练对压力性尿失禁患者的症状、生活质量都有明显的改善,是轻中度压力性尿失禁患者的首选治疗方法。     

CO2点阵激光治疗皮肤烧伤后瘢痕修复中的疗效研究

目的探讨CO₂点阵激光治疗皮肤烧伤后瘢痕修复中的疗效。方法将2015年1月至2016年5月本院85例皮肤烧伤后瘢痕修复患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组43例,对照组42例。观察组给予CO₂点阵激光治疗,对照组给予超脉冲CO₂激光治疗。比较两组患者瘢痕修复疗效、不同类型瘢痕修复疗效、ECCA评分、不良反应。结果观察组瘢痕修复有效率（95.35%）高于对照组（80.95%）,且观察组增生性瘢痕修复有效率（60.00%）高于凹陷萎缩性瘢痕修复有效率（37.14%）,差异具有统计学意义（P<0.05）,对照组二者之间无明显差异（P>0.05）;两组患者治疗后ECCA评分均有下降,观察组下降幅度（34.98±11.16分）大于对照组（45.12±13.24分）,比较差异明显（P<0.05）;观察组不良反应率（2.33%）低于对照组（16.67%）,比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CO₂点阵激光对治疗烧伤后瘢痕修复的疗效佳、不良反应低,建议在临床上进行广泛的推广和应用。     

针灸联合生物反馈治疗女性轻中度压力性尿失禁

目的:分析针灸联合盆底生物反馈治疗女性轻中度压力性尿失禁(SUI)的疗效。方法:将65例轻中度女性SUI患者随机分为针灸加盆底生物反馈治疗组(32例)及生物反馈对照组(33例)治疗,分析两组不同程度SUI治疗前后1 h尿垫试验漏尿量、72 h尿失禁次数、ICI-Q-SF评分。结果:治疗组治疗后1 h尿垫试验漏尿量与对照组比较:轻度(4.7 vs 3.2)g、中度(10.5 vs 6.4)g、轻度+中度(6.3 vs 3.8)g;72 h尿失禁次数:轻度(4.2±2.0 vs 2.6±1.3)次、中度(6.9±1.7 vs 3.8±1.7)次、轻度+中度(5.3±2.3 vs 3.1±1.6)次;ICI-Q-SF评分:轻度(8.6±1.9 vs 2.4±1.2)、中度(11.4±2.2vs 4.1±1.4)、轻度+中度(9.3±2.4 vs 3.1±1.5),显著降低(P0.05),对照组仅在治疗后72 h尿失禁次数、ICI-Q-SF评分上存在统计学差异(P0.05);治疗组(轻度、中度、轻度+中度)治疗前后上述三项降低幅度明显优于对照组(P0.05),其中以中度SUI降低幅度最为显著。结论:针灸联合盆底生物反馈治疗女性轻中度SUI,临床长期效果良好。     

盆底生物反馈联合电刺激治疗女性压力性尿失禁

目的探讨盆底生物反馈联合电刺激治疗女性压力性尿失禁（stress urinary incontincnce,SUI）和压力/急迫混合性尿失禁（mixed urinary incontinence,MUI）的临床效果。方法2006年5月-2007年6月对40例轻中度女性尿失禁患者（SUI 22例,MUI 18例）,采用生物反馈治疗仪进行盆底生物反馈联合电刺激的训练治疗,治疗时间20-30 min,3次/周,疗程2个月。结果40例均获随访,平均8.9（3-14）个月。治愈14例（35.0%）,改善16例（40.0%）,无效10例（25.0%）,总有效率为75.0%;其中SUI有效率为77.3%（17/22）,MUI有效率为72.2%（13/18）。除少数患者插入探头时有轻微不适感外,无其他明显不适,无阴道感染等不良反应发生。但有5例治疗有效的患者症状复发。结论盆底生物反馈联合电刺激治疗女性轻中度SUI或MUI安全有效、治愈率较高。治疗后如能继续坚持Kegel操盆底肌锻炼有助于预防尿失禁的复发。     

经会阴盆底三维超声联合生活质量问卷评分评估生物反馈电刺激治疗女性压力性尿失禁的临床疗效

目的 经会阴盆底三维超声及尿失禁生活质量问卷评分评估女性压力性尿失禁(SUI)患者生物反馈电刺激治疗的盆底结构改变及效果分析。方法 选择SUI患者符合盆底生物反馈电刺激治疗的患者40例作为研究对象,进行盆底肌电生物治疗,并于治疗前及治疗后,分别进行尿垫试验、盆底肌肌力测定、经会阴盆底三维超声检查及生活质量问卷调查,其中经会阴二维及三维超声于安静状态及最大Valsalva动作时分别测量患者的盆膈裂孔面积、耻骨直肠肌厚度、膀胱颈至耻骨联合下缘的距离、膀胱后角、膀胱颈旋转角度等,并进行治疗前后比较。结果 经盆底康复治疗后,1h尿垫试验漏尿量明显减少(P0.01),盆底肌肌力及收缩压均显著提升(P0.05);SUI患者张力期膀胱颈(BN)位置(-2.23±2.34)mm较治疗前(-5.72±2.11)mm上移(P0.05),治疗后膀胱颈移动度(BND)[(25.11±5.44)mm]较治疗前[(28.97±7.11)mm]减少(P0.05),盆膈裂孔面积和尿道旋转角度均较治疗前缩小,治疗后尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分[(51.68±14.17)分]高于治疗前[(28.98±11.12)分](P0.05)。结论 经会阴盆底超声联合生活质量问卷评分能够更好地评估女性SUI患者生物反馈电刺激疗法的效果及盆底结构改变,给临床治疗提供可靠依据。     

全麻联合罗哌卡因硬膜外输注对胸乳入路甲状腺切除患者皮质醇的影响

目的观察全麻联合罗哌卡因硬膜外输注对胸乳入路甲状腺切除患者血浆皮质醇的影响。 方法40例甲状腺切除患者随机分2组,每组20例:A组患者全凭静脉麻醉;B组患者全麻之前行T_4-5硬膜外置管(0.1%罗哌卡因输注2 ml/h)。记录麻醉前(T₀)、插管后5 min(T₁)、切皮后60 min(T₂)、拔管后5 min(T₃) MAP、HR、Cor变化;术后6 h(T₄)、12 h(T₅)、以及24 h(T₆)视觉模拟评分(VAS),术中丙泊酚、瑞芬太尼用量,拔管时间及镇痛泵按压(PCA)次数。 结果与T₀比较,两组患者T₁时MAP、HR降低,T₂、T₃时HR降低,Cor增高,B组患者MAP降低(P<0.05);与A组比较,B组患者T₁时MAP、HR降低,T₂、T₃时Cor降低(P<0.05);A组患者T₅时VAS评分比T₄增高(P<0.05);两组患者T₆时VAS评分较T₅降低(P<0.05)。与A组比较,B组患者T₅时VAS评分降低(P<0.05),术中丙泊酚、瑞芬太尼用量,拔管时间以及镇痛泵按压次数降低(P<0.05)。 结论全麻联合0.1%罗哌卡因硬膜外输注对胸乳入路甲状腺切除患者可良好控制术中应激和术后疼痛,降低麻醉药物需求。     

女性护士尿失禁患病现况及影响因素分析

目的调查女性护士尿失禁患病现况并探讨其影响因素。方法对310名女性护士,采用一般资料问卷、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表中文版、尿失禁生活质量评价量表进行调查。结果92名(29.68%)护士患有尿失禁。非尿失禁组行为限制、心理影响、社会功能维度得分及生活质量总分显著高于尿失禁组(均P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,年龄大、怀孕次数多、分娩次数多、阴道分娩,以行政工作为主、现在或曾感到阴道内有肿物脱出为女性护士患尿失禁的危险因素(OR=1.366~9.725,P<0.05、P<0.01)。结论女性护士尿失禁患病率较高,尿失禁者生活质量较低;应加强女性护士尿失禁筛查,针对目标人群进行相关干预,以较好地防治尿失禁。     

Short-term efficacy of group pelvic floor training under intensive supervision versus unsupervised home training for female stress urinary incontinence: a randomized pilot study

AIMS: Current management guidelines propose pelvic floor muscle training (PFMT) as first line treatment for female stress urinary incontinence (SUI). The aim of this study is to compare the efficacy of group PFMT under intensive supervision to that of individual home therapy in women with SUI. MATERIAL AND METHODS: Thirty women with clinical and urodynamic diagnosis of SUI were randomized in two equal-number groups. Following a common demonstration course, Group A women received a detailed schedule for home training, while Group B in addition attended a weekly hospital group visit. At 12 weeks both groups were assessed for changes in subjective and objective outcomes. RESULTS: Twenty-two women, (10 Group A, 12 Group B) with a mean age of 47.3 years completed the study. Although significant (P<0.05) improvements were noted in both groups in quality of life scores, number of incontinence episodes/week, 24-hr frequency, and endurance, repetitions and fast contractions upon vaginal assessment of the PFMs, comparative analysis at the end of the study demonstrated significantly better results for women in Group B, who also improved in daily pad usage, underwear wetting, modified Oxford grading of the PFMs and hold with cough. Consequently, significantly more women in Group B reported improvement in their continence (100% vs. 20% in Group A). CONCLUSIONS: Group PFMT under intensive supervision produced significantly better improvements in primary and secondary outcomes in the short-term compared to individual, unsupervised home application of PFMT.     

社区压力性尿失禁行为管理方案对中老年女性患者认知水平及症状的影响

目的 探讨社区压力性尿失禁行为管理方案,对改善中老年女性患者压力性尿失禁相关认知水平和疾病严重度的有效性.方法 将60例中老年女性压力性尿失禁患者随机分为干预组和对照组各30例.干预组实施为期3个月的以建立健康的生活方式、进行规律的盆底肌锻炼和自我监测为干预内容的社区压力性尿失禁行为管理方案,干预方式包括群体教育、发放...     

超脉冲CO2点阵激光辅助中药苦参油膏治疗增生性瘢痕的临床疗效观察

目的探讨超脉冲CO₂点阵激光辅助中药苦参油膏治疗增生性瘢痕的临床疗效。方法选取增生性瘢痕患者72例,随机分为对照组和研究组,每组各36例。对照组采用CO₂点阵激光治疗,冷敷冷疗后直接包扎,研究组在此基础上配合中药苦参油膏外敷,观察疗效和不良反应情况,比较两组患者疼痛指数、创面愈合时间、温哥华瘢痕量表(VSS)评分以及治疗后色沉发生率。结果每次治疗后研究组疼痛指数评分及创面愈合时间均低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者VSS评分无统计学差异(P>0.05);治疗后2个月和6个月时,研究组VSS评分均明显小于对照组(P<0.05)。研究组色沉发生率38.88%,明显低于对照组的72.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超脉冲CO₂点阵激光辅助中药苦参油膏治疗增生性瘢痕,可明显降低疼痛指数和VSS评分,缩短创面愈合时间,且不良反应较少,值得临床推广应用。     

人工气腹前腹腔灌洗对腹腔镜胆囊切除术后肩痛的疗效分析

目的比较腹腔充入CO₂气体建立人工气腹前、后不同时间段进行腹腔灌洗,对腹腔镜胆囊切除术（LC）术后肩痛的疗效。 方法选择2016年3月至2018年6月南方医科大学附属小榄医院诊治的LC患者120例,按照数字表法随机分为A、B、C组,每组40例。A组为对照组,术后尽量吸尽膈下气体关腹,不进行腹腔灌洗;B组术后用温生理盐水（37.5℃的0.9%氯化钠溶液）进行腹腔灌洗;C组为充入CO₂气腹前先进行膈下温生理盐水灌洗,术后再次行腹腔灌洗。比较3组患者术后6、12、24、48 h的术后肩痛评分（VAS）和中、重度肩痛发生率。 结果3组患者在术后48 h不同时间点的肩痛VAS评分比较及两两比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,其中C组的肩痛程度最轻。A、B、C组患者中、重度肩痛发生率分别为27.5%（11/40）、7.5%（3/40）、2.5%（1/40）,整体比较差异有统计学意义（χ²=12.708,P=0.002）,其中A组发生率显著高于B组和C组（χ²=4.242、7.941,P=0.039、0.005）,而B、C两组发生率差异无统计学意义（χ²=0.263,P=0.608）。 结论温生理盐水灌洗腹腔可明显降低LC术后疼痛的发生率和减轻术后肩痛的强度,其中人工气腹前灌洗温生理盐水的患者术后发生肩痛程度最轻。     

Minimally invasive,non-ablative Er:YAG laser treatment of stress urinary incontinence in women—a pilot study

The study presents an assessment of mechanism of action and a pilot clinical study of efficacy and safety of the Er:YAG laser for the treatment of stress urinary incontinence (SUI). The subject of this study is a treatment of SUI with a 2940 nm Er:YAG laser, operating in a special SMOOTH mode designed to increase temperature of the vaginal mucosa up to maximally 60–65 °C without ablating the epidermis. Numerical modelling of the temperature distribution within mucosa tissue following an irradiation with the SMOOTH mode Er:YAG laser was performed in order to determine the appropriate range of laser parameters. The laser treatment parameters were further confirmed by measuring in vivo temperatures of the vaginal mucosa using a thermal camera. To investigate the clinical efficacy and safety of the SMOOTH mode Er:YAG laser SUI treatment, a pilot clinical study was performed. The study recruited 31 female patients suffering from SUI. Follow-ups were scheduled at 1, 2, and 6 months post treatment. ICIQ-UI questionnaires were collected as a primary trial endpoint. Secondary endpoints included perineometry and residual urine volume measurements at baseline and all follow-ups. Thermal camera measurements have shown the optimal increase in temperature of the vaginal mucosa following treatment of SUI with a SMOOTH mode Er:YAG laser. Primary endpoint, the change in ICIQ-UI score, showed clinically relevant and statistically significant improvement after all follow-ups compared to baseline scores. There was also improvement in the secondary endpoints. Only mild and transient adverse events and no serious adverse events were reported. The results indicate that non-ablative Er:YAG laser therapy is a promising minimally invasive non-surgical option for treating women with SUI symptoms.     

Excimer versus carbon dioxide transmyocardial laser revascularization: effects on regional left ventricular function and perfusion

Background. Transmyocardial laser revascularization (TMR) has been established with the carbon dioxide (CO₂) laser. The largely unstudied excimer laser creates channels through chemical bond dissociation instead of thermal ablation, thereby avoiding thermal injury. We sought to compare the effects of CO₂ and excimer TMR in a porcine model of chronic ischemia.

Methods. Pigs underwent ameroid constrictor placement on the circumflex artery to create chronic ischemia. TMR was performed with CO₂ (n = 8) or excimer (n = 8) laser 6 weeks later; controls (n = 7) had ameroid placement only. Regional myocardial blood flow (RMBF), determined by radioactive microspheres, and regional myocardial function, determined by percent segmental shortening (%SS), were assessed 18 weeks after ameroid placement.

Results. Values are mean ± SD. In the ischemic zone, RMBF (mL/min/g) was improved in the CO₂ (0.73 ± 0.19) and excimer (0.78 ± 0.22) groups when compared with controls (0.55% ± 0.12%, p < 0.05). %SS was also improved in the CO₂ (15.2% ± 5.5%) and excimer (15.3% ± 5.1%) groups when compared with controls (8.0% ± 4.2%, p < 0.05).

Conclusions. Excimer and CO₂ TMR significantly improve RMBF and regional function in this porcine model of chronic myocardial ischemia despite fundamentally different tissue interactions.     

三种微创碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的临床对比研究

目的:探讨经皮肾镜、经尿道输尿管镜气压弹道碎石术及经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的临床疗效及安全性。方法:选取150例复杂性输尿管上段结石患者,随机分为A组、B组及C组,每组50例,分别行经皮肾镜、经尿道输尿管镜气压弹道碎石术及经尿道输尿管镜钬激光碎石术。对比3组患者手术时间、术后血红蛋白减少值、住院时间、一次性结石清除率、二次手术率、手术前后患侧肾脏肾小球滤过率水平、术后并发症发生率等。结果:A组手术时间显著短于B、C组(P0.05);B、C组患者术后血红蛋白减少值、住院时间均显著优于A组(P0.05);3组患者一次性结石清除率、二次手术率及术后患侧肾脏肾小球滤过率水平差异无统计学意义(P0.05);C组患者术后并发症发生率显著低于A、B组(P0.05)。结论:相较经皮肾镜、经尿道输尿管镜气压弹道碎石术,经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石可有效减少术中创伤、加快术后康复进程,并有助于降低术后并发症发生风险。     

改良AdVance吊带术治疗中重度男性压力性尿失禁的疗效初探

目的：初步探讨改良后的AdVance吊带（经闭孔球部尿道悬吊）术对男性TURP术后尿失禁的治疗效果。方法：2012年11月间将2例TURP术后压力性尿失禁（SUI）患者纳入本研究,尿失禁程度通过手术前后国际尿失禁许询委员会尿失禁问卷简表（ICI—Q-SF）评分和尿垫使用量（日常生活活动漏尿量）来评定。1例为中度SUI,1例为重度SUI,均采用改良后的AdVance吊带术治疗。患者生活质量通过健康生活质素调查问卷（SF-12）在术前和术后6个月回访时获得。结果：中度SUI患者术前SF-12评分为13分,ICI-Q-SF评分为14分,生活质量（QOL）评分为6分,术前最大尿流率（Qmax）26．6ml／S．膀胱剩余尿量（PVR）0ml;术后6个月SF-12评分为6分,ICI—Q-SF评分为0分,Q（）I。评分为2分,Qmax16．5ml／s,剩余尿量0ml。患者整个随访期间临床表现稳定,尿失禁未随着时间推移复发加重。术后未发现伤口感染,尿道无侵蚀,患者对手术效果满意。熏度SUI患者术前SF-12评分为18分,ICI—Q-SF评分为14分,Q（）I,评分为6分,因无法憋尿无法行尿流率测定;术后6个月SF一12评分为7分,ICI—Q-SF评分为4分,Q（）I。评分为2分,术后Qmax30．2ml／s,剩余尿量15ml。术后偶有少许尿液流出（每周1次．〈20ml／次）。术后未发现伤口感染．尿道无侵蚀．患者对手术效果满意。结论：改良后的Ad—Vance吊带术是治疗男性TURP术后尿失禁的有效方法。