用电刺激诱发犬心室纤维颤动的研究

为探索心源性猝死时某些心律失常的规律，我们用27条犬，描记4425m心电图，电刺激162851次，诱发室早22385次，室速432次，室颤109次，结果发现：1室颤发生的过程中突然出一次室早，接着发生室颤者占89％，而先发生室早、继之室速、再转为室颤者仅占11％，故对前者更应警惕。2．电刺激引起室早，落在P波上者（28．77％）高于落在T波上者（15．1％）；但诱发室速和室颤，落在T波上者，因此临床上一旦发生“RonT”，必须重视和加强治疗。     

护理扭转型室性心动过速的体会

随着医学科学的进展和临床经验的积累,人们对疾病的诊断、治疗水平不断提高。扭转型室性心动过速(扭转型室速),(最近又有人提出称之为多形性室速综合征较为全面)在30多年前皆误诊为心室颤动,而近十几年来的研究,人们才发现其与一般的室速     

小儿先天性心脏病术后异位性心动过速常见类型及发生机制探讨

目的探讨小儿先天性心脏病(CHD)术后出现的异位性心动过速常见类型及发生机制。方法对术后发生异位性心动过速的23例进行血生化、心电图检查，12例行食管电生理检查，11例行心内电生理检查。结果房扑，折返性房速11例，交界性异位性心动过速(JET)5例，室速3例，房室折返性心动过速(AVRT)2例，房室结折返性心动过速(AVNRT)1例，紊乱性房速1例。3例房速、1例房扑的发生基础为电激动围绕心房切口折返，3例房扑乃电激动围绕三尖瓣环折返，房室及房室结折返性心动过速为围绕旁路或双径路折返引起，1例室速为折返所致。5例JET、1例紊乱性房速与术后心脏细胞自律性增高有关。1例室速为高血钾诱发。结论房扑，折返性房速、JET是较常见的小儿术后异位性心动过速。该类心律失常的机制复杂多样，部分与心脏手术因素关系密切，部分病例则与手术无关。     

室早提前指数与发生室速危险程度的回顾性评价——附274例分析

本文通过对２７４例室性早搏提前指数的分析，探讨室早与发生室速危险性的关系，结果表明：室早提前指数≤０．８５的病人（Ｉ组）发生室速的机率明显大于对照组，高危室早致室速、室颤及猝死的危险性明显增高。     

电针椎间孔刺激法为主治疗神经根型腰椎间盘突出症

目的观察电针椎间孔刺激法为主与电针常规取穴法为主治疗神经根型腰椎间盘突出症疗效的差异。方法将患者随机分为椎间孔刺激组和常规取穴组进行对比观察。结果椎间孔刺激组痊愈率(63.39%)和总有效率(98.21%)均明显高于常规取穴组(34.00%和91.00%),经统计学处理,痊愈率、优良率差异有显著意义(P0.01),总有效率差异有显著意义(P0.05)。结论电针椎间孔刺激法疗效优于电针常规取穴法。     

临时起搏器在长QT综合征并发尖端扭转性室速的临床应用

目的:探讨临时起搏器在长QT综合征并发尖端扭转性室速中的应用的临床疗效.方法:回顾性分析我院2005年6月-2008年6月收治的59例长QT综合征并发尖端扭转性室速患者的临床资料,比较植入临时起搏器前后QTc及心脏事件(晕厥或非致命性心脏骤停)发作情况.结果:临时起搏器植入后患者的心脏事件发生次数和发生率均显著降低(P＜0.01),QT间期及QTc间期亦显著降低(P＜0.01).结论:临时起搏治疗可以有效地减少长QT综合征并发尖端扭转性室速患者恶性心律失常的发生,且操作简便,并发症少,起效迅速,效果稳定,值得在临床广泛推广.     

长QT综合征与麻醉的相关问题

长QT综合征(long QT syndrom,LQTS)为心脏离子通道突变产生的心律紊乱性心血管疾病(arrhythmogenic cardio-vescular disotder),可引发多形性室速(Torsade de point,TdP)、尖端扭转性室速、室颤以及晕厥、心脏猝死等[1～4].     

尖端扭转型室性心动过速的监测和护理

尖端扭转型室性心动过速的监测和护理湖北省武汉市第二医院江小凤尖端扭转型室速（ＴＤＮ）是一种严重的快速室性心律失常的急症，容易转为心室颤动导致死亡。监测过程中应密切观察心律、心率变化及心电图特点，积极配合抢救。我科１９７６年１０月至１９９２年１２月共收...     

心肌梗死病人预防便秘的护理对策

心肌梗死的患者,经常由于各种不正确的生活习惯而诱发各种严重的并发症或加重病情,甚至猝死.为缓解上述问题,本文综速了有关心肌梗死患者预防便秘的近15年来的研究进展.     

小儿口内手术诱导插管后发生室性心动过速二例报道

小儿快速诱导插管心血管系反应大多以窦性心动过速多见,室性心动过速较少见。我院小儿手术仅发生过2例室性心动过速,此2例病人均行口内手术,1例为男性6岁行腭裂修补术,1例为男性8岁行舌下腺囊肿摘除术。术前检查无麻醉禁忌,常规术前用药,诱导插管方法如常。第1例用利多卡因后转为窦性心律,第2例使用利多卡因却无效,反而出现四肢抽动,经静推硫喷妥钠后室速得到控制转为窦性心律。 该2例小儿口内手术发生室性心动过速时均在口     

射频消融治疗快速心律失常疗效初步分析

目的对我科近年来14例快速心律失常的射频消融疗效进行总结.方法14例患者中,术前体表12导心电图及食道调搏诊断为室上性心动过速,心内电生理检查确诊9例为左侧旁道,3例为房室结双径路,经射频消融旁道及慢径;另有2例为室性心动过速,采用起搏标测,标测位置满意后射频消融.结果12例室上性心动过速病人手术成功率100%,无一例严重并发症,长期随访无一例复发.2例室性心动过速病人,一例手术成功,术后一年复发,一例手术失败.结论射频消融是目前治疗折返引起的室上性心动过速的唯一创伤小、危险少、效果最满意的方法.目前除一些左室特发性室速及束支折返性室性心动过速外,室性心动过速的发病机理还不完全明确,消融结果欠满意,且复发率高.因手术费用较高,室性心动过速病人手术应慎重,可作为顽固性室速药物治疗无效情况下的一种补充办法.     

特发性室性心动过速的心电图特征及临床意义

本文报告１５例反复发作持续性心动过速患者。心电图示右束支传导阻滞伴电轴左或右偏１１例，左束支传导阻滞图形４例，绝大多数患者常规检查无器质性心脏病，症状发作时耐受性好，无严重的血液动力学改变。本组患者药物治疗反应与常见的反复性，持续性室速不尽相同，而对异搏定，β－阻滞剂，心律平反应佳。本文就此类心律失常的临床表现，心电图及治疗反应做了简要的讨论。     

超声引导与X线引导经内镜取石术对照分析

内镜治疗肝外胆管结石创伤小、并发症少,效果满意,但操作人员需暴露在X线下,且胆管逆行造影还可诱发注射性胰腺炎,患者有可能对对比剂过敏。二维超声是探查胆管结石的常规无创方法,简便易行,能较清晰地显示金属导丝和网篮结构。我科配合消化内镜室进行了超声引导下经内镜取石的尝试,并与X线引导内镜取石加以对比。     

1例IABP与PCI术联合治疗急性心肌梗死致室速电风暴患者的护理

心室电风暴(VES)是指24h内室颤(VF)或血流动力学不稳定室速(vT)反复发作2次或2次以上,通常需要电除颤或电复律中止的现象.是急性心肌梗死的严重并发症之一.曾有报道,因急性心肌梗死并发反复持续性室速在ld内电复律50余次,20d内电复律700余次[1].     

肢体缺血再灌注对大鼠视网膜的影响和肢体缺血后处理及其联合瑞芬太尼后处理的干预效果

临床上严重的骨与软组织损伤、血管损伤、血栓形成、断肢再植手术、骨筋膜室综合征、出血性或创伤性休克以及使用止血带时间过长等均可诱发肢体缺血再灌注(LIR)损伤.     

《2020 CCS/CHRS立场声明：器质性心脏病患者室性心动过速和心室颤动的管理》解读

正2020年6月加拿大心血管学会(Canadian Cardiovascular Society,CCS)和加拿大心律失常学会(Canadian Heart Rhythm Society,CHRS)就器质性心脏病(structural heart disease,SHD)患者室性心动过速(室速,ventricular tachycardia,VT)和心室颤动(室颤,ventricular fibrillation,VF)的管理联合发布声明,全文发表于《Canadian Journal of     

颈椎病诱发“心绞痛”样发作三例报告

颈椎病诱发“心绞痛”样发作三例报告蔡建岳，孙胜利典型病例男，５８岁，颈痛，双手麻木５年来院就诊。在摄颈椎过曲位片时，患者突感胸骨后压榨样疼痛，不敢呼吸，晕倒在地，由他人扶上摄影台。查体：急性痛苦病容，面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，脉细速，血压１３．６...     

硫酸镁和利多卡因治疗Q-T间期综合症治疗导致的尖端扭转型室速一例

1临床资科 患者女,56岁,以发作性晕既1天从县医院转入我院本科.患者15天前因受凉后开始出现发作性晕厥,当地县医院查心电图提示:间断性室速,用利多卡因及补钾治疗,未见好转,入院后查体:T:36.6℃,P:103次/分,R:22次/分,BP:140/80mmhg,抬入病房.心电监护示:间歇性室速,发作间隔30-40分钟,持续3-5分钟或更长,同时有间歇发作,立即给予利多卡因100mg静脉推注,用1:1浓度维持,同时给与直流电复律,一个小时后再次出现室速,短阵室颤,给予几次电复律.     

左心交感神经切除术治疗长QT综合征5例

长QT综合征(LQTS)是指具有心电图上QT间期延长，T波异常，易产生室性心律失常，尤其是尖端扭转性室速(TdP)，晕厥和猝死的一组综合征。β阻滞剂可使约80％的病人获得长期疗效，但对药物无效者需考虑其他方法。埋藏式心脏复律除颤器(ICD)的昂贵费用又限制了其广泛应用。我们报道5例LOTS病人进行左心交感神经切除术(LCSD)后的即刻和短期跟踪效果。     

七氟醚全凭吸入麻醉在小儿高选择性脊神经切断术的应用

高选择性脊神经切断术系运用电刺激法和显微外科技术在麻醉状态下高选择性切断脊神经后根的部分纤维,以治疗上运动神经元瘫痪所致的下肢痉挛.术中麻醉深度的控制对电刺激时肌肉反应有重要影响,也决定了手术的治疗效果.